乳腺癌骨转移西南医科大学附属医院镥177-TBM精准靶向治疗,具有简便、安全、疗效好、起效快的特点,一次治疗可以持续起效6~8周。治疗前检查治疗时间3~4天,可以门诊或住院治疗。治疗后1周、3周随访。6~8周后,进行第2周期治疗。骨转移数千例精准靶向诊断治疗经验(镓68-TBM诊断发现病灶,镥177-TBM治疗发现的病灶),为许多肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移带来了福音,得到了有效治疗。
“车到了,他们来了!”2023年10月28日中午,云南省昭通市绥江县城,随着一辆川E牌照大巴车缓缓停靠路边,60岁的王大姐难掩激动心情。车上一共走下13人,均来自西南医科大学附属医院核医学科,其中包括科主任陈跃教授,副主任张春银教授、黄占文教授,以及多位医学博士。王大姐一脸自豪地向身边亲朋介绍:“这些泸州专家不仅是我的救命恩人,还是我的好朋友,今天特意来绥江回访我,还要在这里安排一场义诊活动。”晚期肺癌患者判“死刑”泸州造“神药”让她“满血复活”王大姐是当地家喻户晓的“抗癌达人”,2021年至今,她已有两次“死里逃生”的经历,最近的一次是,是靠“核”朋友把她从死亡线上拉了回来。2021年的一天,正在跳广场舞的王大姐,突然感到胸口一阵疼痛,到医院检查后,医生结结巴巴吐出一句:“太迟了!晚期肺癌,通常情况下,最多还有3个月”。“太迟了”三个字瞬间击垮王大姐,随后,她又转至西南医大附院呼吸与危重症医学科检查,病情再一次得到印证:癌细胞已经扩散至全身,做化疗放疗均毫无意义,“只能试试靶向药”。随后的一年半时间里,靠靶向药+家人的精心照顾,病情竟然得到控制。肿瘤复发转移是治疗的难题。去年11月,王大姐的病情复发。“那段时间里,我下不了床、翻不了身、吃不下饭,痛得如刀剜骨头一般,全家人都没有过好春节。”当王大姐再次来到医院,医生告诉她,靶向药已出现耐药性。“现在就算是华佗在世,扁鹊还魂,也无计可施了。”王光华又一次被判“死刑”。或许是天意,王大姐的女儿偶然加入了一个“西南医大——骨病家属群”,她发现这个群里许多人都在谈论“核医学科”“镥177-TBM”“镓68-TBM-001”……这些深奥的化学元素符号背后,似乎都指向了治疗同一类疾病——骨转移的晚期肿瘤患者。抱着最后一根“救命稻草”,王大姐来到核医学科,张春银教授在对其病情评估后,2023年2月9日,王大姐开始接受第一次镥177-TBM治疗。连王大姐自己也没想到,奇迹很快出现,短短几天,疼痛感逐渐消失,1个月后就能拄拐走路,两个多月后开始重返广场跳舞,“8月份完成了第一个疗程,我现在是能吃能睡,每天都要跳广场舞,跟正常人几乎没有任何区别。”肿瘤骨转移无需去国外全国上千位患者赴泸寻求“核药方”核医学科团队此次奔赴绥江县,除了回访老朋友王大姐,评估其治疗效果,以便于制定下一阶段的治疗方案,还有另外一个目的——在当地开展义诊活动,科普健康知识,让老百姓在家门口就能享受三甲医院服务。“廖女士,从检查报告来看,你的原位癌发现非常及时,手术也很成功,现在不需要服靶向药,是药三分毒,会对身体造成损害,平时注意坚持康复训练,定期到医院复查就可以了。”“秦女士,你的肺癌手术是在我们医院做的,检查报告显示,癌细胞几乎全部消失了,95%的概率是不会复发的,注意生活保持规律,工作不要太劳累,定期到医院复查。”……当天,核医学团队给当地10多位肿瘤患者进行了义诊,并一一回答了他们咨询的各种问题。王大姐奇迹般的康复事迹,传遍了绥江县城。陈跃向大家介绍:自2017年起,针对恶性肿瘤发生骨转移的治疗,科室开始自主研发相关治疗药物;2019年9月,科室率先在西南地区将镥-177用于肿瘤诊疗一体化;2021年,科室成功研发了两种骨转移瘤精准靶向诊断与治疗的放射性新药:镓68-TBM-001用于分子影像诊断、镥177-TBM-001用于精准靶向治疗,显像诊断效果理想,已经在治疗乳腺癌、肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移中取得理想疗效。陈跃补充说到,泸州市正在打造核医疗以及转化基地,基于泸州市核医学科有自己研发创新的药物,要将其产业化,让更多的患者获益。自从西南医大附院研发镥177-TBM-001取得成功后,目前北上广等20多省市、上千名肿瘤骨转移患者慕名前往泸州治疗,其中不少患者在接受治疗一周后,疼痛感明显缓解,数周后基本实现生活自理,不仅增加了患者的生存几率,同时还大幅提高了他们的生活质量。
看我所治,治我所见----精准诊疗。“智者见治”即影像看见我们治疗的病灶,治疗我们影像发现的病灶,对病灶进行精准治疗,在前列腺癌、神经内分泌肿瘤、骨转移疾病的诊疗方面,发挥着非常重要的价值!前列腺癌:镓68-PSMA显像诊断,镥177-PSMA治疗。神经内分泌肿瘤:镓68-DOTATATE显像诊断,镥177-DOTATATE治疗。骨转移:镓68-TBM-001显像诊断,镥177-TBM-001治疗。肺癌转移:镓68-FAP2286显像诊断,镥177-FAP2286治疗。
诊疗一体化选最适合治疗方案,分子影像指导精准治疗,高摄取68Ga显像剂,选择相应177Lu治疗。放射性诊疗一体化的实践使转移性癌症患者和表达适当靶点的患者能够得到明显的缓解,改善生存,甚至离治愈的日子越来越近。即使无法实现治愈,也有可能将癌症视为一种慢性疾病,可以用靶点特异性、放射性标记的药物或其组合进行治疗,获得更长的预期寿命,同时副作用轻微,生活质量得到改善。看要治疗的病灶。治疗看到的病灶。比如肺癌不同时期,不同靶点表达不同,不同病人做不同的显像诊断,选择不同治疗方法,肺癌可以选用镥177-TBM治疗、镥177-FAP2286治疗。
医疗上能够事先看到可以治疗的病灶?并治疗看到的病灶?核医学诊疗一体化是应用不同诊疗核素探针将显像诊断与内照射治疗相结合,从而达到可视化诊断与精准治疗的目的,即诊断性放射性药物分子影像能够显示病灶,病灶也能够靶向摄取标记的治疗性放射性药物,通过核素内照射治疗已发现的病灶,实现个体化诊断与治疗。比如镓68-FAP2286看要治疗的病灶。镥177-FAP2286治疗看到的病灶。诊疗一体化使许多肿瘤得到诊断,从而真正实现靶向治疗。放射性药物的诊疗一体化,在西南医科大学附属医院得以实现。给越来越多的肿瘤患者带来福音。
2023年9月14日,西南医科大学附属医院发明专利成果转化签约仪式成功举行。四川科伦博泰生物医药股份有限公司与西南医科大学附属医院签订“TBM-001项目全球独占性许可协议”是骨转移诊疗一体化TBM-001药物的里程碑,将加快放射性新药注册进程,造福更多骨转移患者。2022年12月8日,四川科伦博泰生物医药股份有限公司与西南医科大学附属医院在泸州举行了“生物靶向药物国家工程研究中心”共建揭牌仪式暨工作推进会议,此次双方成功转化签约,将促进我国镓68/镥177诊疗一体化放射性药物发展。
核医学精准诊断,指导治疗。病灶诊断药PET/CT检查阳性(高摄取),可用相应治疗药物治疗(诊断药,对应栏目治疗药)。核医学使精准诊断、精准治疗,精准诊断与精准治疗成为可能。这种精准诊断与精准治疗在泸州得以实现。
西南医科大学附属医院2019年开始开展。目前每周有10多个来自北上广等省市的患者来泸州治疗,177Lu治疗转化处于国际领先,开展DOTATATE、PSMA、FAPI、TBM-001(自主创新核药)诊疗一体化。神经内分泌肿瘤、前列腺癌、肺癌、骨转移等病种治疗。在临床开展225Ac转化的医院,仅有医院有西南医科大学附属医院,2021年率先开展,225Ac治疗转化国际领先。
肿瘤精准诊疗一体化将靶向分子成像与核素治疗相结合,先“精确诊断”,后“靶向治疗”。药物靶向不同靶点,最大限度地杀死肿瘤,同时最大限度地减少副作用,在治疗各种癌症方面具有巨大的潜力。