乌鲁木齐市第四人民医院科普号

1、想酒（大多数的病人不承认，认为自己意志力不坚强，病人经常梦见自己喝酒，一个极端的例子：一个非常严重的病人，昏迷，护士发药这个病人说“我喝了这杯，你也来杯白的”，老婆都不认识了，还能想到喝酒。有的病人难受的时候，只要酒精棉球擦一擦，闻一闻就觉得塌实了。一但成为酒依赖，想酒可能是一辈子的事情。一旦形成了依赖，终身都是依赖。）2、耐受性的增加。就是酒量的逐渐增加，啤酒喝着喝着，换成白酒，半斤变一斤。安眠药从未使用过，半片就睡好长时间，但是有些病人一晚上吃100到200片安眠药。酒量增加是一个问题，有些人酒量下来了，我们理解是躯体出问题了，肝脏不好。最后是一个两难的境地，一方面不喝难受，另一个方面是喝酒也难受。3、控制能力受损：（一开始喝酒不注意，后来家人管自己，就会藏酒，偷偷饮酒。包括藏安眠药，有些药瘾的病人全身都藏安眠药。因为这会和家人冲突。原来是我拿酒，现在是酒拿我。一杯太多，千杯不少。一旦喝酒就打不住了，一定要喝醉为止。这个是疾病问题，我们不能与疾病斗好。）4、戒断（躯体的依赖，停酒1到2周内手抖的很厉害，因为身体内没有酒，严重的有昏迷的，可以死的。安眠药会出现癫痫的发作。酒也是一样。只要不喝酒就不会出现那么多严重的问题。一个常见的现象“晨饮”早上起来就喝酒。因为一夜没喝酒，身体内缺酒了。有些病人早晨起来的第一件事情就是喝酒）。5、放弃其他的活动。（孤独的问题。自己觉得自己这么没用很丢脸，绝大多数的人都是躲在家里偷偷喝。干什么都离不开酒，停酒就手抖，最后拉电灯泡都是老婆在干）6、知道有问题，还继续喝。（本不想这样样子，整个身体状况，继续喝下去肯定有问题，我们很想戒，但是戒不掉）总共六条，够三条就诊断。本文系赵志强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

父母“息”火的关键点 原创?高蓉?心理咨询师高蓉??8月27日 早晨出门，总是很赶，不免时时发出催促。我已经做好出门准备，只等娃自己穿好衣服。娃还在悠闲的拿着裤子甩来甩去。我语调有点躁:“快穿啊，你! 来不及了!”娃声音很大且带点喊:“妈，你不要再说了!”我震了一下，四岁半的娃已经能清晰的分辨出我语气的成分，也感到了不耐烦，TA在制止我。我闭上了嘴巴，不再说什么，在旁边等待娃，娃自己穿好裤子，我把T恤递给娃，娃摇摇头，指了指另一件T恤，我没有阻止，娃自己套上想穿的T恤，并穿好了袜与鞋。不到三分钟的功夫，我们顺利出门。我很确定这是我闭上嘴巴所带来的效果。我脑海冒出一个可能演变成风波的场景:当孩子对父母说:“你，不要再说了!”父母非但没有闭上嘴，而是，更大声的嚷嚷道:“(⊙o⊙)啥？还嫌我说多了?你不快点我会催吗？你就是磨叽，是因为你慢，我才说，你快，我就不说了，快点!” 接下来会发生什么? 先设想一下:你是孩子，你听到这些话，你会感到什么?愤怒委屈都有吧?因为原本想阻止父母的情绪反被指责，被批评，“都是你不好，都怪你，我才说的。”孩子的意愿不仅没有被听见，又被激出更多的情绪，可能开始哭闹，拒绝穿衣服，父母的火持续升温，场面可能失控，哭闹的娃，暴怒的父母……。 ? ?这样的场景谁都不想有，但时有发生。 此处重要的关键点是，父母催孩子时忽略了自己的唠叨与焦躁。而这些情绪被孩子捉到了，直接抛回给父母。孩子喊:“你，不要再说了!”就差直接说:“你唠唠叨叨，太烦了!” 我当时的反应震了一下，因为我感到了我颜面的脆弱性……。常见的版本:父母为了挽回那被挑战的自恋（父母的权威感），瞬间启动了自我保护机制，用力证明我没错，是你错了。情绪燃爆，非把孩子收拾蔫吧不可。幸运的是，我在此刻过了一下脑子，先咽口气，再长出一口气。心中默想，“孩子说的对，我确实唠叨的有点烦。”当我们承认自己的情绪后，那燃起的火苗就平息了。这时，我们才有机会一起面对此刻的任务，孩子制止我，同时也在表达，“不要催我，我知道，我要干什么!” 把孩子当成老师一样尊重，他们时刻指导着我们，如何以他们喜欢的方式对待他们。得到父母尊重的孩子，在人生路上才有能力教会别人以他们喜欢的方式对待他们。把孩子当成自己的一面镜子，通过这面镜子看看自己真实的模样。父母需要有勇气承认镜子里面的自己，有糟糕的情绪、令人失望的、不足的地方。这不仅很有挑战性，而且非常有建设性，还为孩子树立榜样，坦然接受不完美的自己。 真实的人生，真实的人都是不完美的。如果父母不能接受自己的不完美，可能会时时刻刻为维系一个虚假的完美的权威形象而不惜一切代价。就像白雪公主里的继母一样，唯一的目的是保住自己是世界上最美丽的女人的位置。一定要以“我是好的，我是对的”为前提，就很难倾听并尊重孩子，失去了与孩子一起协调解决问题的机会。 总结一下: 最重要息火点是，有勇气通过孩子的这面镜子看见并接纳真实的自己。

儿童青少年常见心理障碍在儿童青少年时期，可见多种心理障碍，具体包括：儿童青少年成长过程中，言语、认知、运动和社会交往能力都得到了不断的发展。上述任一方面出现问题，均会导致儿童青少年出现心理问题或者精神障碍。如精神发育迟滞，言语发育障碍，孤独症，学习障碍，语音障碍，口吃等。 个性发展问题 良好的个性是心理健康的重要保证。儿童和青少年时期是个性形成的关键时期，在此阶段，如果受到各种不良因素的影响，孩子容易形成个性发展的异常，如：自信心不足、自私、缺乏合作能力等。 情绪行为障碍 情绪行为障碍是儿童青少年时期最为常见的心理障碍，包括：分离焦虑障碍，广泛焦虑障碍，恐怖症，学校恐怖症，社交恐怖症，强迫症，癔症，注意缺陷多动障碍，抽动障碍，对立违抗障碍，品行障碍，选择性缄默等。 睡眠和进食障碍 儿童青少年易于出现睡眠及饮食方面的问题，如：失眠，夜惊，梦魇，睡行症，神经性厌食，神经性贪食等。 其他心理障碍 精神分裂症、情感障碍等也可发生于儿童青少年时期，对患儿的社会功能产生明显影响。

长期喝酒对性格的影响，戒酒也会有戒酒的危险。最开始一个成年人在抱着酒瓶在喝酒，最后变成了一个小孩子抱着酒瓶在喝酒。喝到最后，“酒鬼”这个词不好听，是个贬义词，其实别人在背地里就是说的，但控制不住，一开始是扎堆喝，到最后都是躲着自己喝，一个是不好意思，另一个是朋友是不愿意喝，所以都是孤独的，伤害都是身边最亲近的人，很多人都离婚了。酒后驾车，有的人不吃饭不喝水，到最后成了酒的奴隶。酒依赖患者人格改变的表现表现： ①自私：以酒为中心，有很多人有藏酒的地方。 ②推卸责任：（男人顶梁柱，所有责任都没有了，孩子，东西坏了都是老婆干）总是在指责别人，怨恨别人。反过来想想不是别人不好，而是饮酒把我们变成了这样的。 ③敏感：好面子，总是让别人尊重我们，给别人的感觉很自大。其实自大 背后是种自卑。为什么爱面子。我活的已经是一塌糊涂，没有什么可炫耀的了。 ④撒谎：撒谎去买酒，所有的物质依赖的病人都是这样的，都会有撒谎的行为。 ⑤冲动：酒的病人经常好象火药筒一样，一点就着。癫痫的病人都是很冲动的，打人往死里大，60%的病人都对妻子使用过暴力。我们家人里还能陪在我身边，不是他们幸运，而是我们幸运。

什么是“戒断症状”？戒断症状就是指停止使用酒精或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。其实戒断反应多出现6到24小时。这个时间刚好是出现晨饮的时候。很多的病人并不是喝起来就很舒服了，但不喝也难受。在戒断反应中躯体会出现很多的不适症状，如1、胃肠道：胃口不好；恶心、呕吐，腹痛，腹泻（有的戒酒后拉肚子1个月左右）。腹泻会造成电解质缺乏从而导致心律失常和心脏骤停。2、在心血管方面会出现血压升高和脑出血。我们见过戒酒后血压最高达到200mmHg。3、植物神经功能：手抖、出汗（头2个星期写不了字，手抖的很厉害，有些病人点烟都点不着；有些病人来的时候一夜被子就都湿了，出冷汗。）出汗还容易引起感染，发烧。4、有些患者还会出现肚子痛的情况。而在精神症状方面，长期大量饮酒的患者突然戒断后，会出现很多的幻觉和妄想的症状。在我们临床工作中，就曾见过一个护士曾被病人打了，是由于患者出现了被害妄想，听到幻听。此时的病人会很冲动。还有就是患者这个时候会有很多的情绪问题，最大的问题就是抑郁。患者突然断酒，有可能发生意外，这个与年龄有关，有些人会出现癫痫发作。最严重的戒断反应就是震颤谵妄。谵妄的死亡率很高，会达到20%。

而众所周知酒精对肝脏的影响，在长期饮酒的患者中，约57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。因为酒精会在肝脏分解，第一个泡在酒精里面的是肝脏。而长期大量饮酒的患者，每日饮酒80—160g，肝脏的危险程度比正常高出57倍，大于160g则高于57倍。我们很多的患者就是慢慢从“酒精肝→→脂肪肝→→肝硬化”的，但是如果可以停止饮酒，肝脏能够恢复功能。由于酒精在胃肠道吸收，所以也就比较容易引起1、胃溃疡：酒精对胃黏膜有直接刺激的作用，黏膜炎性反应→严重，含大出血2、吸收不好：长期刺激会导致慢性胃炎→打嗝，食欲不振，腹泻3、贫血：血红细胞是运输氧气和养分的。其次长期大量饮酒也会对我们的生殖系统也会造成很多的不良影响，造成酒精性胎儿（母亲在妊娠期，大量饮酒导致胎儿发育障碍。是精神发育迟滞的主要原因之一。例如李白、陶渊明等。苏联研究，饮酒的母亲导致早产34.5%，妊娠毒血症26%；死产25.5%，婴儿窒息12.5%；难产10.5%，婴儿致残3%。），长期饮酒会对男性的性功能也会造成影响。还有就是大量饮酒，会造成脂肪和钙盐沉积，血管失去了弹性，管腔变窄，血流减慢，困难，影响组织营养的吸收，造成脑出血、心梗、脑梗赛、高血压病（高血压的患者，降压药超量，酒瘾合并安眠药可能是死人）。再次酒精会对我们的泌尿系统也会造成比较大的冲击。

长期饮酒给我们的身体带来了很多的损害。例如包括：躯体、精神和性格。在躯体方面因为酒精是小分子的物质，很容易达到全身的各个脏器。当有酒精进入身体后，只要10分钟就能达到我们的大脑。15分钟都就会有50%的就酒精会被吸收，而半小时后身体就会吸收60%到90%；而在2到3个小时后，身体就会把酒精百分百的吸收了。但是如果想排泄酒精就需要花费半个月到一个月的时间。这就相当于我们的大脑有将近一个月的时间是泡在酒缸里面。而酒精对我们的神经系统也会造成比较大的伤害，其中包括：⑴肌肉不协调（走路不稳，酒依赖写不了东西，协调性不好），⑵反应迟钝，⑶欣快的作用，⑷自控能力下降（癫痫发作的小孩子都是很冲动的， 喝酒后脾气也很暴躁）；当然除了我们的神经系统外还对我们的周围神经也会有影响，会有很多的酒依赖患者出现末梢神经炎（手脚麻木，脚踩不实，B1、B12都是营养神经的，总是空腹喝酒没营养，胃功能不好，吸收差）的情况。而众所周知酒精对肝脏的影响，在长期饮酒的患者中，约57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。因为酒精会在肝脏分解，第一个泡在酒精里面的是肝脏。而长期大量饮酒的患者，每日饮酒80—160g，肝脏的危险程度比正常高出57倍，大于160g则高于57倍。我们很多的患者就是慢慢从“酒精肝→→脂肪肝→→肝硬化”的，但是如果可以停止饮酒，肝脏能够恢复功能。由于酒精在胃肠道吸收，所以也就比较容易引起1、胃溃疡：酒精对胃黏膜有直接刺激的作用，黏膜炎性反应→严重，含大出血2、吸收不好：长期刺激会导致慢性胃炎→打嗝，食欲不振，腹泻3、贫血：HB（运输氧气的）男性14g,病危4—5g（见过一个酒依赖的病人2.5g）。其次长期大量饮酒也会对我们的生殖系统也会造成很多的不良影响，造成酒精性胎儿（母亲在妊娠期，大量饮酒导致胎儿发育障碍。是精神发育迟滞的主要原因之一。例如李白、陶渊明等。苏联研究，饮酒的母亲导致早产34.5%，妊娠毒血症26%；死产25.5%，婴儿窒息12.5%；难产10.5%，婴儿致残3%。），长期饮酒会对男性的性功能也会造成影响。还有就是大量饮酒，会造成脂肪和钙盐沉积，血管失去了弹性，管腔变窄，血流减慢，困难，影响组织营养的吸收，造成脑出血、心梗、脑梗赛、高血压病（高血压的患者，降压药超量，酒瘾合并安眠药可能是死人）。再次酒精会对我们的泌尿系统也会造成比较大的冲击。