中医认为人体是一个有机的整体,而面部的器官和部位与各脏腑器官有着一定的对应关系。如果脏腑功能失调,经络气血运行不畅必然会影响面部皮肤的气血循行和肌肤的滋养,必将会促成痘痘的生成。额头长痘: 表示心火过
【青春痘简介】 青春痘又叫「痤疮」、「面皰」或「粉刺」「毛囊炎」,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女,所以才称它为「青春痘」。其实,青少年不一定都会长青春痘;而青春痘也不一定只长在青少年的身上 【青春痘成因】 一、荷尔蒙 青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始,11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮,因此也是长青春痘高潮。 二、皮脂分泌旺盛 皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激,会产生更多皮脂,然而油腻的皮脂,混合正常脱落的老角质,囤积在毛囊中,皮脂腺分泌越旺盛,毛囊越容易阻塞形成粉刺。 三、毛囊内的变化 随着男性荷尔蒙增加及皮脂分泌旺盛,毛囊即发生变化,正常死掉的角质会逐渐排出,然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起,再混合皮脂而阻塞毛囊。 四、痤疮杆菌 阻塞的毛囊内很容易滋生细菌,其中一种叫痤疮杆菌(Propionibacterium acnes),简称P菌,它专吃皮脂维生,正常存在于皮肤中,当皮脂阻塞毛囊时,P菌即快速繁殖,它们所产生的化学物质,会使毛囊及其周围发炎。 五、因化妆品产生的青春痘 某些特定美容化妆成份,会造成毛孔阻塞而产生粉刺,这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜等,称为引发粉刺(comedogenic),您应该选择非引发粉刺的 (noncomedogenic)美容化妆品。 六、与遗传有关 任何种族男女都会长青春痘,但还是有些差异,如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。虽然每个人都会长青春痘,但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。 七、环境因素造成的青春痘: 1、日常习惯:托腮或戴安全帽与脸部产生反复摩擦。 2、空气:空气污染、灰尘黏附于脸部肌肤。 3、气候:日晒、湿度过高,会加重青春痘的病情。 4、药物:男性荷尔蒙 、溴化物、锂盐等。 5、职业:因工作需经常接触到油脂、含氯碳氢化合物(例如多氯联苯)。 八、生活作息不正常: 生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良,会降低皮肤自我修复能力,使青春痘恶化 【青春痘发病原理图】 痤疮,中医古代称面疮,酒刺。 是皮肤科常见病,多发病。据学者们统计,在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部,颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。 痤疮(青春痘)的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容,严重者可导致毁容,给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治,可以避免或减少皮肤的损害。 病因 痤疮(青春痘)的病因明确,是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起,但它是多因素的疾病。中医认为:面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;或因青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。此外,外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。现代医学认为:本病为多因素综合作用的结果。首先,体内内分泌:主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,导致炎症,形成痤疮(青春痘)最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部,大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏,形成结节、囊肿和粉瘤,最后破坏皮肤甚至形成疤痕。 【青春痘家庭非药物治疗】 权威的声音 痤疮很常见,也很难治疗。因为难治疗,所以方法很多。痤疮不是美容问题,痤疮是一个典型的皮肤疾病。痤疮通常会自愈,但自愈的时间不能预计。 三管齐下,标本兼治 根据痤疮的发病原理,治疗痤疮必须三管齐下,标本兼治。在用抗角化改善肤质的同时,还必须用抑菌洗面奶并进行抗雄激素饮食(不吃煎炸、烧烤和辛辣食物,少吃肉类、饱和脂肪和动物油,多食豆类、纤维素等食物)。虽然不是治疗痤疮的药物,但可以改善肤质。用肤质健康细腻后痤疮就自然改善了。 1、抗雄激素 2、抗角化 3、抗细菌 避孕药类雌激素可作为抗雄激素一类药,但对女性经期有很大副作用,对男性来说,影响性福。不宜使用此类药物,但是可以采用家庭食疗(详见下面非药物治疗饮食注意事项) 非药物治疗饮食注意事项 1、每天维持低能量饮食,每餐不能吃饱,除了水果,不吃其它零食; 2、每天吃1公斤以上蔬菜(要吃茎杆)、水果(苹果、梨)等高纤维的食物;多食黄豆制品,如豆浆、豆腐…… 3、不吃煎炸、烧烤和辛辣食物,煮菜的油要少,要用橄榄油、花生油、菜杼油,不吃动物油和饱和脂肪高的油,不吃高糖食品(糖果、饼干、蛋糕、冰淇淋等) 4、不吃红肉(猪、牛等哺乳动物的肉),可以吃一些鱼、蛋(不吃蛋黄),每天100克左右。 【青春痘临床表现】 1.基本损害为毛囊性丘疹,中央有一黑点,称黑头粉刺;周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头粉刺。若发生炎症,粉刺发红,顶部发生小脓疱,此时可影响容貌。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显,往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎,此时面部油腻发亮,还可发生成片的红斑,且覆盖上油性痂皮,常年不愈。 2.发病人群以15-30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,青春痘的程度自然减轻。当年龄增长时,皮肤会慢慢由油转干,这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。 3.聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。 4.85%为轻度青春痘患者,暗疮为轻度暗疮,体积小数量少,如护理好,暗疮不会持续很长时间,炎症消退后,一般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者,暗疮病人属于中度暗疮,体积大数量多,容易形成脓疮,使暗疮顶部出现脓点,经微触痛,如护理好,等感染消退后,一般不会留下疤痕。2~3%为重高度青春痘,暗疮病人属重高度暗疮,体积大数量多,分布广,病程持久,剧烈触痛,如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。 5.怀孕时,受荷尔蒙的影响,皮肤的皮脂腺分泌量会增加,所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上,甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。 【青春痘病因】 痤疮(青春痘)的病因明确,是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起,但它是多因素的疾病。中医认为:面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;或因青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。此外,宫廷中医痤疮组合提醒外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。 1、体内内分泌:主要是雄激素分泌水平增高,促使皮脂分泌活跃、增多。女人月经前期主要是受到荷尔蒙的影响,在月经前期或月经期间,会在脸上冒出一些小痘子,月经过后就消失了。紧张、焦虑等情绪及睡眠不足也会导致内分泌失调,而引起痤疮。 2、皮肤没有彻底的清洁:毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,导致炎症,形成痤疮(青春痘)最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部,大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏,形成结节、囊肿和粉瘤,最后破坏皮肤甚至形成疤痕。 3、皮脂腺管过度角化。 4、食物气候:花生、巧克力、油炸食物,日晒、温度过高对某些病人有恶化影响。还有就是便秘、胃肠不适,会造成肠胃异常发畴。 5、精神长期处于紧张状态,过度劳累,长期睡眠休息不足。 6、化学药品:如口服或外用副肾皮质荷尔蒙,某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等,都可能引起青春痘。 7、遗传因素等。 【青春痘与螨虫的关系】 青春痘医学上称痤疮,是多发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,与遗传、内分泌紊乱等因素有关。蠕形螨是一种永久性寄生螨,多寄生于面部毛囊内。有人统计健康人群中37。28%-86。58%有毛囊蠕形螨感染。所以,在痤疮患者面部查到螨虫并不能说痤疮就是螨虫引起的。目前没有足够实验结论证明螨虫是引发青春痘的原因。从各类权威医学资料、书刊检索中,也找不到粉刺同螨虫之间有直接内在关系的解释。所以,螨虫充其量只是引发青春痘的原因之一。 【痤疮生长部位分析】 前额:代表心火旺、血液循环有问题,可能过于劳心伤神;亦代表肝脏排毒功能不佳,即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好,就要多睡觉,多喝水,减少饮用酒精类饮品。 泡一壶杭白菊茶,有助清热解毒,对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。 鼻梁:有可能脊椎骨出现问题,快找医生检查。除此之外,油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水,多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善;或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油,先蒸脸3分钟,待水冷后用来洗脸,会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。 鼻头:长在鼻头处,是胃火旺,或消化系统异常。若长在鼻头两侧,就可能与卵巢机能或生殖系统有关,快找医生检查。 鼻翼:新陈代谢不佳,鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂,多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩,会有很好的效果。 脸颊:可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象,就是因为皮肤含氧量不足之故。解决方法?戒烟吧! 嘴唇:嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。 嘴角:嘴角爆裂或许与铁质不足有关,吃苹果、猪肝是个不错的选择。 下巴:表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。 胸前及背后:胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部,因此有些人虽然运气好不长在脸上,但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部青春痘一样,需要视严重程度,使用外用药物涂抹或加上口服豆豆搭档药物。同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、色素沉着等情形。注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预防身上青春痘恶化。 【战痘密招】 1.一般人在晨起、午休和晚睡前各清洁面部一次,而对于皮肤油性较大、工作环境油腻、环境温度较高或经常锻炼的人,特别是运动员,应当增加洗脸的次数。其实,这种认识与做法是错误的,大量的洗脸洗去油脂的同时也会使脸部的水分加速流失,建议应在洗脸后进行一些保湿措施。运动或外出回家后应该洗脸,将脸上的脏尘和油垢洗掉,保持脸部清洁、干爽,避免污物堵塞毛孔。至于化妆品,如果油性皮肤的人选择具有油腻性质的化妆品无疑雪上加霜,很容易堵塞毛孔而产生粉刺和青春痘,所以皮肤油性较大的人适宜选用稀薄奶液状的化妆品或护肤品,并且每天都要卸妆。洗完脸可用收敛性化妆水或清爽性的柔软水擦拭,每周使用一次的去角质、清洁面膜来清洁毛孔。 2.皮肤较油性的人还要勤洗头,因为头皮的油性也容易造成发与脸部相接处冒出痘痘。 3.皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤,避免按摩,以免刺激油脂分泌,更容易长痘痘。 4.最好不要留长发,或是将头发散在脸上,都容易刺激皮肤造成青春痘。 5.没事不要用手去碰你的脸,因为手上不但容易携带细菌,还会因东西的触碰而刺激产生不必要的青春痘。更不要用手挤压痘痘,以免引起化脓发炎,脓疮破溃后形成疤痕和色素沉着,影响美观。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层,留下的凹洞(永久性的)和色斑是终身消除不去的遗憾。 6.脸上已有青春痘时也要注意防晒,尽量不要晒太阳,有的人以为将脸黑就可以掩饰脸上的红点,其实它不但遮盖不了还会有反效果,就是让青春痘更恶化,如在海边或是游泳,不但紫外线强,池水对於有青春痘的皮肤也是一大刺激。 7.如果脸上已有青春痘,就要避免使用粉底、化妆品,有的人想以粉底来掩饰,这样反而造成反效果。 8.保持心情愉快、睡眠充足,避免肝火上升,造成荷尔蒙失调。另外,养成每日早起排便的习惯,多运动,作息正常,或是多喝优酪乳来改变肠道的易菌生态。 9.饮食尽量清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果,少油、少甜、少刺激、避免食用过多含有色素及人工香料的食物,以及含有咖啡因的食品如;浓茶、咖啡、可可、巧克力等也易激发油脂及内分泌不平衡,形成更严重的青春痘。另外,不要酗酒、抽烟,不要任意吃补,因为很多中药如:黄耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤、四物丸也是容易诱发青春痘的。 10.专家建议,条件允许的话,最好使用一些专业的祛痘除印产品,比较好的选择是药妆,可祛痘除印。 11.容易在嘴边长青春痘的人要留意牙膏的使用,因为牙膏中的氟化物容易诱发青春痘,您可以选择不含氟的牙膏,或是刷完牙一定要将嘴边残留的牙膏清乾净。 12.千万不要忽略了枕巾、枕套的清洁卫生。枕巾应一两天换一次,枕套应当每周换洗一次。枕巾经常与脸部皮肤接触,如果光洗脸不换枕巾等于没洗脸。枕套因为直接接触面部,容易沾上螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西,定期换洗非常必要。
病因和发病机制: 荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及通透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的痉痒性风团。尊麻疹的病因复杂,多数患者不能找到确切的过敏原。最常见的过敏原为食物,包括鱼、虾、蟹、蛋类、水果(草莓、桃子、葡萄和樱桃等)、肉类、大蒜、酒类等,其他因素包括药物(如青霉素、血清制品、各种疫苗、磺胺类)、感染因素(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等)、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等均可是致病因素。从发病机制来看,以Ⅰ型变态反应为主,极少数为II型、III型变态反应或非变态反应机制。荨麻疹中医称“瘾疹”、“风矢”、“鬼饭疙瘩”、“风疹块”。临床特点: 荨麻疹是临床最常见的过敏性皮肤病,15%-20%的人一生中至少发生过一次。根据病程,分为急性和慢性两类,急性荨麻疹通常在治疗后数日甚至数小时即可痊愈,而慢性尊麻疹则反复发作达3个月以上甚至数十年不愈。典型的皮损为大小不等的红色或苍白色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,孤立、散在或融合成片,持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生,皮损瘙痒剧烈。急性荨麻疹病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血_压降低等过敏性体克样症状,部分可因胃肠道粘膜水肿出现腹痛,剧烈时颇似急腹症,并可出现腹泻,若累及气管、喉粘膜时,出现呼吸困难,甚至窒息。慢性荨麻疹全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发作,常达数月或数年之久。可有规律性,如晨起或临睡前加重或呈季节性发作。大多数患者自己不能找到病因。前加重或呈季节性发作。大多数患者自己不能找到病因。此外,还有几种特殊类型的尊麻疹:①皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。因手搔抓或因硬物划过皮肤后5-15分钟,沿划痕出现条索状隆起,伴瘙痒,不久即消退。②寒冷性荨麻疹:有家族性和获得性两种,后者较常见。接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团或斑状水肿。③胆碱能性荨麻疹:多见于青年。由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团直径为2-3mm,周围有红晕,约1-2mm。可于半小时至1小时内消退。④日光性荨麻疹:较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感。⑤压迫性尊麻疹:皮肤受压后约4-6小时,局部发生肿胀,累及真皮及皮下组织,持续8-12小时消退。⑥血管性水肿:是一种发生于皮下组织较疏松部位和粘膜的局限水肿,分遗传性及获得性,后者常见,常伴其他遗传过敏性疾病。主要发生于眼睑、口唇、而部、外生殖器和手足等处。皮损为突然发生的局限性肿胀,边界不清,肤色正常或淡红,表而光亮,持续1-3日可渐行消退。发生于喉粘膜者,可引起呼吸困难,甚至导致窒息死亡。
湿疹,在中医中相当于“湿疮”,“湿疡”,也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴。又据其发病部位不一而名称各异。如生于小腿者曰“臁疮”,生于肘窝或胭窝部则称“四弯风”,生于阴囊即为“绣球风”,其名不下十余种。本病发病,我们认为大体有三个原因,一是禀赋不耐,风、湿、热客于肌肤所致、一是因为饮食不节,过食辛辣、鱼腥动风之品, 或嗜酒伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,复感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,淫侵肌肤而发;或素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养,或湿热蕴久,耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养所致。分类治疗 中医在临床上将湿疹分:湿热症,血虚风燥症。 湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品此外,湿疹患者应要注意以下几点: 1.三大忌口: 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。我认为适当的忌口还是必要的,尤其在服用治疗性药物期间,总体来看是利大于弊。 2.溶血性链球菌感染是本类病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重病情。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 (对于此条扁桃体摘除,应该慎重。) 3.消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。 4.居住条件要干爽、通风、便于洗浴。 5.在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。 6.内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重 。 7.多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。 8.清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。
现在有许多的皮肤病患者在知情或不知情的情况下应用了激素类药物,殊不知激素类药物对人体的危害十分巨大。不合理使用激素外用药膏造成的药源性皮炎,到我们这里就诊的非常多,有些患者的皮肤到后来变得严重萎缩,特
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的以皮肤上出现红斑、成簇水疱,呈身体单侧带状分布,伴局部刺痛为特点的急性疱疹性皮肤病。好发于成人,老年人病情尤重。四季皆有,春季高发。1.带状疱疹春季高发的原因?春季为冬夏转换交替的季节,冷暖气流互相交争,时寒时暖,天气变化无常。健康的人能很快适应,体弱多病者及老人和孩子则有诸多不适应,机体免疫功能低下,导致潜伏的水痘-带状疱疹病毒再活动,而发生本病。今冬气候干燥少雪,气温偏低,使带状疱疹的发病率明显提高,患者出现的症状相对较重。2.老年人带状疱疹的特点?随着年龄增长,老年人脏器渐衰,脾胃功能减弱,血虚肝旺,再感受毒邪,导致机体湿热毒蕴,气血凝滞,经络阻塞不通,而出现疼痛剧烈,或病程迁延,缠绵难愈,皮损消退后,易遗留顽固的后遗神经痛,使老年患者疼痛难忍。3.有没有简单有效的止痛方法?三棱针针刺至阳穴放血,可以疏通局部经络气血、祛邪扶正、缓解疼痛。至阳穴为督脉经阳气隆盛之处,位于两肩胛骨下缘连线中点,第7胸椎棘突下凹陷中,该穴有振奋宣发全身阳气,疏通经血、利湿热、宽胸膈、安和五脏、补泻兼施之功。4.日常如何预防保健?日常生活中保持心情舒畅,加强体育锻炼,注意劳逸结合,适当休息;饮食上宜以清淡为主,少食辛辣腥膻食物,多食新鲜蔬菜、水果;多饮水。5.有何经济有效的验方?龙胆泻肝丸加抗病毒口服液或双黄连口服液,适合于体质相对较好无明显肝肾功能异常的患者。6.如何饮食调理?带状疱疹患者应注意适当休息,饮食上宜以清淡为主,少食辛辣腥膻食物,多食新鲜蔬菜、水果,多喝水。
引起荨麻疹的因素甚多,病因较复杂,约3/4患者找不到原因,尤其是慢性荨麻疹。常见的发病原因有:食物:如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。感染:各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。吸入物:花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。动物及植物因素:如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。精神因素:精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。遗传因素:某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。内脏和全身性疾病:如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。
论皮肤病“顽固性”的问题经常在临床遇到一些这样患者,他们谈到皮肤病时,就说:皮肤病顽固,治也不好,或治好又复发,治疗也没有效果,还不如不治……等等。 对于皮肤病的“顽固性”问题,我们要辨证地去看:一方面,有的皮肤病并不顽固,某些病毒类皮肤病如带状疱疹,若发病为年轻人或免疫力强者,如果治疗及时,临床效果很好,不会遗留后遗症,一般终身免疫,很少再复发;另一方面,有一些皮肤病的病因并不清楚而导致治疗上的困难与顽固,如白癜风现代医学认为与神经因子破坏学说和免疫障碍有关,其真正的发病原因还很难说清,所以该病的治疗很棘手,临床治疗效果也不是很好.而“顽固”从另一角度也可以理解为疾病的复发,关于复发,我们要从两方面去看:一是由疾病的性质所决定的,如银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病,其治愈后就有复发的倾向与可能,还有一种就是过敏性疾病,这类疾病的发生与患者的体质(过敏性体质)和外界物质刺激及饮食有关,其治愈后再遇到相同的刺激因素就有可能再次发病,因为皮肤暴露于外,外界的刺激因素又很多,所以再次发病的几率就很大。当然,并不是说过敏性疾病一定要复发的,需要做到三点:增强免疫力、避免接触致敏物和饮食注意调控,做到这几点,其复发的几率就会减少。关于这一点下边我们还要具体的论述。从皮肤本身的结构及位置来说:皮肤病的这种复杂性与皮肤及附属器所处的复杂病因体系有关;皮肤包绕整个躯体,除受机体内部各种因素影响之外,还直接与个体所处的外界环境相接触;这些内部和外部因素的改变均可能对皮肤及附属器造成影响,当这些影响达到或超过一定程度时即可致病同时,皮肤还与机体其他系统或脏器之间存在着紧密联系,因此皮肤异常表现常为机体内部某些病变的“窗口”,如青年女性发生的面部蝶形红斑常提示系统性红斑狼疮、剧烈的皮肤瘙痒常与肝肾疾病或糖尿病有关等,这在临床上具有重要的提示作用[1],由此可见皮肤病的发生及复发不但与外界环境、饮食刺激有关,还与机体本身的状态即脏腑的功能有着密切的关系,即“病发之与外必本诸之与内。”所以机体的状态对于皮肤病的影响还是很大的,这在一定程度上也加大了皮肤病复发的可能性。下面就关于皮肤病(侧重过敏性皮肤病)的复发问题重点加以进行加以论述。皮肤病的复发性是有多方面的:过敏性、病因不清,及一些本身皮肤病的特点所决定的等等。过敏类疾病是皮肤科一大类常见的病种,皮肤过敏的发病原因包括内在因素,外在因素两大方面:内在因素就是本身具有过敏体质,这在皮肤过敏的发病中起主导作用;外在因素也很多:包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等,其中海鲜、蛋白质,辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因,使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作,同时发作时的主观感觉(如瘙痒)及客观体征(各种皮疹及渗出等)给患者的身心带来了极大的痛苦;所以这类疾病也比较顽固。这类疾病主要表现为变态反应性疾病,比较常见并且具有代表性如湿疹和荨麻疹等。过敏性皮肤病主要考虑以下三方面:致敏物、过敏体质及免疫力。关于这三点我们来逐一分析一下:致敏物从广义上来说,包含的范围就比较广泛了,包括尘螨、花粉、甚至冷空气对于某些人来说都可能是致敏物,从狭义来说,致敏物可以包括吸入性和食入性两大类,所以说我们所处的环境对于我们来说都可能成为致敏物,所以说致敏物来说对于发病者要完全避免不太现实,这在一方面就造成了过敏类疾病易反复发作的特点;过敏性体质在这里就不过多地论述了,因为这主要与遗传身体素质有关,这是无法改变的。最后我们来说一下免疫力的问题,这也是关键所在。免疫力是指机体识别和排除抗原性异物的功能,即机体区分自己和非己的功能。免疫力已不单纯指人体抗致病微生物的抵抗力了,使人致病的各种病原体只是抗原性异物的一种,其它如非致病性花粉、药物甚至食物,正常机体内经常出现的衰残细胞以及偶尔突变出现的癌细胞也都属于非己的抗原性异物。由此可见,免疫力绝不是仅仅指人是否容易生病的概念。由此可见,当人体免疫力下降时,不单纯是致病微生物对我们有致病作用,其它如花粉、食物、药物都可能产生对我们的机体产生危害作用,表现在皮肤上,就可以有过敏反应的发生。 所以,从过敏性皮肤病这三点的论述来看,皮肤病的“复发性”有其存在的必然性。但也不能说过敏类皮肤病就没有完全治愈的可能性,只要在一次临床治愈后,可以做一个过敏原检测,来发现易致敏的物质,以后要注意避免,在这里还要说一下关于机体对于敏感食物的“记忆”问题,一般来说,敏感的食物在机体症状及体征消失后一般来说有三个月左右的记忆,在这个阶段要严格禁忌这类敏感食物,大约在半年左右这种记忆就可以逐步消失,可以从适当吃些敏感性的的食物开始,逐步让机体有个适应的过程。同时要适当的进行体育锻炼来增强机体的免疫力,那么这类疾病的复发性就可以大大的降低了。综上所述,我们要对皮肤病的“顽固性”要辨证的去看:既要看到引起其病因,又要去考虑疾病的本身的性质;在临床诊治患者时一定要耐心给患者讲解,以消除其顾虑,树立战胜疾病的信心。这也是我们医生的职责所在。
患者:我女儿4岁,可能因吃海鲜原因过敏,手部出现红点及斑疹,指尖起皮,上周到中医药大学二院刘大夫那看的,诊断为湿疹.服用了贝分,涂黄蒲洗剂和全蝎膏已经快一周了,用药第二天就好很多了,孩子说不痒了,只是小孩手总是喜欢出汗,出汗后就反复加重,现在我一直在给她用药. 想请问上述药物可连续用多久,对身体有多大的副作用. 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科刘拥军:您所用的外用药都是中药制剂,药性缓和,可以长期使用,而且外用药经皮肤吸收的很少,所以不必担心;但您说孩子手经常出汗,这应该尽量避免,因为湿疹容易遇水加重,这样经常出汗的话容易反反复复,不爱好患者:刘大夫您好:感谢您对我的咨询快速的回复.我还想咨询,我女儿是12月3日去看的病,手部湿疹已经半个多月了,但还是时好时重,虽然开的口服和外用药还有,但我看孩子今天特别痒,就给她用了点尤卓尔,我知道这药有副作用,但止痒好象很有效果.我想请问是继续用您给开的药,还是需要到医院再复诊,重新再开些药?患者:听说神农百草膏会有效果,但我没敢给孩子用,想请教刘大夫,手部湿疹可以给孩子外用神农百草膏吗?黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科刘拥军:首先您要对湿疹有个认识,湿疹是一种易反复发作的过敏性疾病,也就是经常好好犯犯,所以要做好长期做战的准备,平时做好饮食、接触等方面的防护,该禁忌的一定要注意,目的就是一个,为了能让孩子尽快好并且延长反复时间,等孩子大点了免疫力上来了就会渐渐好起来。这期间有很多家长也会出现像您所遇见的问题,到底能不能长时间外用药膏、药水啊,我听别人说……很好用可不可以给孩子涂等等,第一,家长一定要记住药膏不能乱用,孩子皮肤娇嫩,用药需要特别谨慎,就我来说,我一般给孩子选用的都是适合孩子的药性最缓和最安全的药,有的药可能起效很快,但我不主张用,因为并不清楚到底对于孩子以后的发育是否有影响。还有,家长要知道自己的医疗知识有限,有时可能是好意办坏事,所以不要懒惰,多到医院复诊几次,按大夫说的调药或继续用药,如果实在不能来也要打电话咨询一下,这样做是对孩子负责。我科的门诊电话是87093487,还有不懂的可以在上班时间打电话咨询一下。患者:谢谢刘大夫.
“发物”是指患了某种疾病的人,在治疗期间不宜食用的食物,亦即能诱发疾病的食物。《汉日辞典》(日文)发物条释:“一般认为,是刺激、加重外伤、肿疱疙瘩或某种疾病的食物,如羊肉、海参、鱼、是等物品”。中医认为“发物”多是一些具有辛温发散、温燥助阳、荤腥腻滞之性的食物。 中医按其性能分为六类: 1.发热之物,如薤、姜、花椒、羊肉、狗肉、大蒜、白酒等; 2.为发风之物,如虾、蟹、椿芽、芥菜、腐乳等; 3.发湿之物,如饴糖、糯米、醪糟、米酒等; 4.发冷积之物,如梨、柿及各种生冷之品; 5.发血之物,如辣椒、胡椒、杨梅等; 6.发滞气之品,如土豆、莲米、荞麦、芡实及各类豆制品。 按其来源可分为以下几类: 1.食用菌类 主要有蘑菇、香菇等,过食这类食物易致动风生阳,触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。 2.海腥类 主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。 3.蔬菜类 主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、葱、蒜、韭菜等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。 4.果品类 主要有桃子、杏等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。 5.禽畜类 主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、獐肉等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋虽不属发物,但也不宜多吃,一般一天不宜超过2个,尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人,更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。 现代临床研究还证实,忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。 对发物是否需要忌口的问题,还得按中医的方法“辨证论忌”。如果你形体虚寒,大便溏薄,胃痛喜温,四肢发冷,则西瓜、雪梨、香蕉等凉性食物当忌;如果你近来面目红赤,发热口渴,失眠心烦,痔疮下血,则生姜、胡椒、白酒、大蒜等热性食物当忌;患有荨麻疹、各种皮炎、湿疹、酒渣鼻、痤疮的人,一切具有刺激性食物都可能成为“发物”,需当“忌口”。有的哮喘病人,平时可以无所顾忌地随便吃、随便喝,而在哮喘发作期间,蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物却成了加重病情的“发物”,理当“忌口”。所以患者在看病时可以适当地向医生咨询这方面的问题,更好的防病治病。 最后,我们要注意的一点是:发物能诱发或加重某些疾病,但另一方面由于发物具有的催发或诱发作用,食疗上还用于治疗某些疾病,如麻疹初期,疹透不畅,使用蘑菇、竹笋等发物,可起到助其透发、缩短病程的作用。所以,“发物”在某些疾病中还能起到一定的辅助治疗疾病作用。