孙波医生的科普号

小儿肌性斜颈，俗称“歪脖子”，是以小儿头向患侧歪斜，颜面旋向健侧为特征的病症。临床上，除极少数因脊柱畸形、视力障碍和颈部肌肉麻痹等所导致的斜颈外，一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。本病大多数是因分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血，血肿机化形成挛缩；或分娩时胎儿头位不正，阻碍血液运行，引起该肌肉缺血性改变，肌纤维水肿、变性、增生，最后引起肌肉挛缩，造成肌性斜颈；或由于胎儿在子宫内头部向一侧倾斜，阻碍一侧胸锁乳突肌血液供应，引起该肌肉缺血性改变所致。本病属中医“筋结”、“筋挛”范畴。 【临床表现】 （1）小儿出生后，颈部一侧可出现肿块，呈椭圆形或条索状，多局限于胸锁乳突肌的中下段，以后患侧胸锁乳突肌挛缩紧张。 （2）小儿头部向患侧歪斜而颜面旋向健侧，头颈旋转活动受限。 （3）病程长者，患侧颜面部发育受影响，明显小于健侧。 （4）晚期可伴有代偿性的胸椎侧凸。 （5）早期颈椎X线检查无异常改变，晚期可出现颈椎侧弯畸形。 【推拿治疗】 （1）治疗原则：舒筋活血，软坚散结。 （2）治疗步骤 ①按揉患侧胸锁乳突肌及肿块：小儿侧仰卧位，医者按揉患侧胸锁乳突肌及肿块处5分钟。动作要轻柔。 ②拿捏患侧胸锁乳突肌：顺着胸锁乳突肌肌肉由上而下反复捏拿3分钟。用力要轻，着力要深。 ③被动运动：配合颈部被动运动，以向健侧侧弯、患侧旋转为主，反复进行数次。运动要缓慢。 ④抹患侧胸锁乳突肌：用拇指指腹着力，在患侧胸锁乳突肌处自上而下施推抹法20次。 （3）疗程：治疗越早，效果越好。一般在小儿出生3个月以内开始按摩较好，每天按摩1次，疗程较长，需3~6个月甚至更久。 【注意事项】 （1）当与骨性斜颈、姿势性斜颈、神经性斜颈相鉴别。 （2）及时发现，及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后，应继续推拿，直至颈部活动正常为止 （3）病程长者，经推拿治疗持续半年以上无效，可考虑手术矫正。 (4) 矫正头位，家属在日常生活中（如喂奶、怀抱、睡眠垫枕时）采用与斜颈相反的方向，以矫正斜颈。 (5)热敷和自我按摩，家长在家可以在局部做热敷，平时也可用食、中、无名指螺纹面在小儿颈项患侧用揉法，揉小儿患部肿结处为主。

家有湿疹的宝宝，可以用如图所示的珍黄胶囊。具体使用方法如下：打开胶囊，用1:7的比例兑水（最好是凉的白开水），再用医用棉签蘸着涂抹在患处即可。一般涂抹一周左右就彻底消除了。没有副作用哦！

夏天到了，痱子也来了。 痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于褶皱部位。 宝宝长痱子，妈妈肯定十分着急，宝宝光滑细嫩的皮肤，怎能受到一片片丘疹、水疱的侵害。 可是炎热的夏季，难保宝宝不出汗，当然也很难保证宝宝不长痱子。那么，宝宝长了痱子该怎么办呢？ 1、预防痱子 用十滴水（一种中成药）涂抹患处。 具体操作：清洗宝宝患处，将十滴水与温水混合，比例为1:10，然后用药水涂抹容易长痱子的部位。 十滴水有健胃，祛暑的作用，有预防和治疗宝宝痱子的作用。 因含酒精，酒精过敏的宝宝禁用此法。 当然，还要注意保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发；衣着宜宽大，便于汗液蒸发，同时及时更换潮湿衣服；经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。 2、治疗痱子 用杭州市中医院自制的复方苦参洗剂泡浴。 具体操作：取复方苦参洗剂30g左右，加入温水中，给宝宝洗浴。 复方苦参洗剂有清热解毒、燥湿止痒的作用。皮肤破溃者禁用。

一岁孩子晚上睡不好一个小时醒一次2012-02-17 06:57:41 杭州网小天心百会家长可为孩子揉捏小天心和百会穴调理冬春交际，到医院治疗感冒的小孩子一般都很多，不过最近来了不少睡眠不好的小孩子，让杭州市中医院推拿科的副主任医师孙波没想到：从几个月大的“毛毛头”到读幼儿园的都有。李女士一岁的孩子就是其中的一个，一直以来他晚上睡觉都好好的，但是最近一两个星期，睡眠非常不好。孩子每隔一个小时就要醒过来一次，然后不停翻动身体。开始李女士以为是孩子饿了，但是给他喂奶 ，他又不吃。因为怕孩子翻动着凉了，她不得不每次都起来给孩子重新盖好被子。“到医院看了才知道是因为孩子缺钙的缘故。”李女士说经过医生推拿调理后，当天晚上就好了许多，再为孩子补点钙，让孩子尽量有好的睡眠。孙波说小孩子睡眠不好，一般是缺钙、消化不好或者受惊吓这几个原因引起的。特别是缺钙，不仅会让孩子睡不好，还会出现掉头发，严重的会引起佝偻病。“这段时间因为缺钙引起的睡眠不好小孩多，和季节也有一定关系。”孙波说，人在春天的睡眠一般都不如秋冬季节，加上最近太阳出得少，人体对钙的吸收就相对差一点。对于睡眠不好的小孩，孙波建议家长可以揉捏小天心（即鱼际交，位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处）和百会穴（位于头部，两耳尖连线中点处），这两个穴位都有安神的作用。因为缺钙引起的睡眠不好，除了揉捏穴位调理之外，还需要适当补钙，“可以服用葡萄糖酸钙、乳钙或者碳酸钙，从实际效果来说，碳酸钙最好，乳钙其次，葡萄糖酸钙再差一点。”孙波说补钙要配合服用伊可新鱼肝油，“补钙一定要配合维生素一起服用，不然没效果的。另外，平时饮食上也可以多吃些钙丰富的食物，比如鱼、骨头汤之类的。”孙波说关键还是要让孩子多到户外运动，多晒晒太阳，这样才能促进钙的吸收，帮助骨骼健康发育。“很多孩子缺钙，与户外运动太少有很大关系。”

孩子淋巴结肿大别担心 可能是感冒发烧引起2010-12-29 07:38:40 杭州网小雪感冒刚好，妈妈给她洗脸，忽然发觉小雪的脖子上有两三个小硬块。妈妈一下子蒙了：会不会是什么肿瘤呀。急了一晚上，第二天匆匆带小雪去了医院。淋巴结变大和感冒密切相关浙江大学医学院附属儿童医院普外科副主任医师刘伟光告诉亲子版记者，感冒发烧过后，很多孩子身上都会出现小硬块，这其实就是淋巴结肿大，一般情况下，后脑勺、颈部、耳朵后面等地方最容易出现。而发生淋巴结肿大的原因在于，孩子在感冒发烧的过程中，自身的免疫力受到了极大的挑战，淋巴细胞的“战斗力”不够强，淋巴结在这个时候会主动增加淋巴细胞以增强身体的免疫力，而淋巴细胞的增多直接导致了淋巴结的肿大。当孩子感冒发烧好了之后，变大的淋巴结却不会在一两天之内消下去，需要少则一两个星期多则一两个月的时间才能恢复到之前的状态。刘医生说，除了感冒以外，其他的炎症也会导致淋巴结的肿大，例如一颗小小的麦粒肿过后，孩子的后脑勺有几个淋巴结肿大的情况也非常多见。有些孩子感冒发烧后会出现肚子疼的情况，经过B超发现，这些孩子肚子里的有些淋巴结也有肿大的现象。对一厘米以内的小硬块不用太担心最近，因为突然间的淋巴结肿大而到医院就诊的孩子非常多，刘医生说。很多家长摸到孩子身上的异常肿块，往往担心会不会是肿瘤，其实，这样的概率并不大。孩子身上出现的淋巴结肿大如果在一厘米以下，没有其他的不良反应，而且硬块近期没有非常明显的变化的，一般应该问题不大。如果肿块很大，超过一厘米，并且短期内增长很快的话，那就需要引起重视，并及时送医院进行检查和治疗。普通的淋巴结肿块，比如直径在0.3-0.5厘米的，刘医生建议，家长只要密切注意观察就可以了，一般情况下，随着身体炎症的好转和淋巴细胞恢复正常，淋巴结肿大的状况会慢慢好转，淋巴结的大小也会恢复到以前的状态，小硬块也就会慢慢消失，“千万不要因为这些小硬块去胡乱吃药”，刘医生提醒爸爸妈妈们。实用小贴士学几招推拿 让孩子远离感冒现在是孩子感冒的高发季节，亲子版记者特地请教了杭州市中医院小儿推拿专科副主任医师孙波，教家长们几招推拿，在家里给孩子做做，对预防感冒也有不错的效果呢。清肺经：肺经穴位于无名指罗纹面。操作时，自末节指纹推向指尖，约500次，能补肺固表。揉外劳宫：外劳宫位于手掌背面第3、4掌骨交接处凹陷中。操作时，按揉此穴300次。拿合谷：合谷穴位于大拇指和食指的虎口间，用拇指及中指罗纹面着力，相对用力，拿小儿合谷穴，约30次。开天门：用双手拇指罗纹面，自小儿眉心交替向上，推至前发际边缘，约50次。分推坎宫：用双手拇指罗纹面，自小儿眉心沿眉端向旁推至眉梢，约50次。揉太阳：用拇指或中指指端按揉眉梢后太阳穴，各揉50次。揉迎香：用双手拇指罗纹面着力，分别揉鼻翼旁0.5寸、鼻唇沟中之迎香穴，约1分钟。拿肩井：用拇指与中、食两指相对用力，提拿肩部肌腱肩井穴，约5次。揉天突：用中指端着力揉胸骨切迹上缘凹窝处的天突穴，约50次。肃肺：双掌一前一后挟持小儿胸背，从上至下，依次轻快地搓揉，震拍推抹，约5-10次。

最近感冒发热病人特别多2012-01-31 07:01:57 杭州网最近感冒发热病人特别多 市中医院推拿科医生推荐一套按摩手法可防感冒“今天不到医院来，我自己也有点吃不消了。”36岁的张女士一踏进杭州市中医院发热门诊大门，就很不好意思地说。原来，春节短短几天假期，她已经跑了三次医院了，见到医生都有点难为情了。春节前杭州一直下雨，天气特别的湿冷。这样的天气，加上张女士丈夫工作上又特别累，没有好好休息，感冒了很长时间没好。本来以为感冒扛过去就好了，就没去医院。“谁晓得，大年初一我老公就发起了烧，温度还不低。”看到丈夫实在有些扛不牢，药店都关门买不到退烧药，只好送到医院去了。经过化验，医生诊断认为张女士丈夫的感冒发烧是病毒感染引起的。好不容易把丈夫的烧退下去，到了年初五，她八岁的儿子也突然发起高烧，张女士只好再跑一趟医院。担心丈夫和儿子又会受冷感冒，张女士一家春节里除了走亲访友外，基本上都在家里。好不容易长假结束，家里这一大一小都基本痊愈了，张女士终于松了一口气。没想到，这回轮到她感冒了，她开始喉咙痛、咳嗽、全身酸软，一量温度都快39℃了，只好第三次到医院报到。春节前后，像张女士一家人这样惹上感冒发烧的杭州人特别多。杭州市中医院急诊科输液室几乎每天都能接到250多个病人，最高的时候，一天有三百人次，其中来输液的病人，60%是呼吸道感染。杭州市中医院急诊科输液室的值班人员表示，除夕和年初一到医院输液的病人最少，但是从初二开始就骤然回升。医院发热门诊徐虹副主任医师表示，春节里每天要看二三十个发热病人，比12月底翻了一番。来看病的男女老少都有，老人主要是身体虚弱，而中青年人则是因为太疲劳。“节日里市民通宵熬夜的较多，打乱了人体正常的生物钟，加上饮食不规律，人体免疫力下降，很容易受到病毒的侵袭，加上春节期间正值流感的高发期，走亲访友也增加了交叉感染的风险，所以医院里才会有这么多感冒患者。”徐虹提醒市民，节后应尽快调整状态，规律作息，保持充足睡眠，在饮食上注意荤素搭配，多吃水果、蔬菜，提高自身免疫力，少去人多密集的地方，多洗手，家里多通通风。医院推拿科的孙波医生昨天特别提到了一套按摩手法，可以预防感冒，大家不妨试一试——1、擦迎香：早晨起床或晚上睡觉前，用双手大鱼际（拇指掌侧肌肉丰厚处）在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。2、浴面：取坐位或仰卧位，用掌根在面部上下擦动100次。3、摩百会：取坐位，用掌心盖在头顶中央的百会穴上，慢慢摩动2分钟左右。4、擦涌泉：取坐位，用小鱼际（小指掌侧肌肉丰厚处）在脚心的涌泉穴摩擦1分钟。

宝宝感冒，别立刻想到感冒药 年轻爸妈们推崇“小儿推拿”专家：市面上有些书会误导，不能全信 前几天，去看一位当了妈妈的朋友。她给我讲了一堆育儿经后，临走时再三嘱咐我：“以后宝宝感冒腹泻，别立刻想到小儿速效感冒胶囊和妈咪爱，应该给他做推拿。” 关于小儿推拿，不是没有听过。前段时间逛书店，就发现了好多本小儿推拿书。但看后没放在心上。听了朋友的话，上网查看才发现，原来，现在小儿推拿已经被一些爸爸妈妈们关注并已经付诸实践了。宝宝发烧了，妈妈给他推拿几次后，竟然真的退烧了。宝宝腹泻了，妈妈只给他推拿了一次，第二天就好了……甚至有妈妈说，她家宝宝的斜颈也是通过推拿治好的。小儿推拿果真有这么神奇？估计很多爸爸妈妈和我一样对此感兴趣。小儿推拿和小儿抚触不太一样一些妈妈说，听说过小儿抚触，却很少听说小儿推拿。确实，现在从西方传过来的“小儿抚触”一词比“小儿推拿”出现的频率更高一点。 “其实，‘小儿推拿’不是新名字。”有着15年临床经验的杭州市中医院小儿推拿专科副主任医师孙波说，两千多年前就有小儿推拿技术，只是没有流传开来。直到目前，这方面的专家还是不多。她说，小儿抚触是在小儿推拿的基础上发展的。从效用上来说，小儿推拿注重对人体穴位的把握，可以针对性地治疗小儿疾病，如消化系统疾病（如腹泻、便秘、消化不良）、呼吸系统疾病（如鼻炎）等。而小儿抚触则是通过抚摩宝宝的肌肉和关节，促进血液循环加速生长发育，同时也可增强父母和宝宝之间的交流。简单来说，小儿推拿能起到治病的作用，而抚触却没有这方面的说法。另外，小儿推拿和成人推拿也不太一样，成人推拿主要针对颈肩腰腿等医学上说的伤科范畴，而小儿推拿针对的范围更广。“小儿推拿”是不吃药的治病好办法 治疗遗尿、斜颈、哮喘、腹泻等都有效小时候邻居家的小孩生下来是斜颈，爸妈无奈之下，抱着他去医院开刀。如果他晚生几年，脖子上这一刀就可以免了。因为斜颈是可以通过“小儿推拿”治疗的。孙医生说，现在斜颈的宝宝不少，在以前，西医往往是通过开刀来解决，但其实在疾病发现的早期，宝宝可以不用吃这个苦。2岁以内发现斜颈的宝宝，通过推拿手法治疗，完全可以治愈。不仅是斜颈，其实小儿推拿能够治疗的病种还有很多，如遗尿、消化系统疾病（腹泻、便秘）、呼吸系统疾病（鼻炎、哮喘、咳嗽）、近视眼等。一般来说，宝宝腹泻，做个三到五次推拿就好了。宝宝遗尿，做4-5次见效，两三个疗程（一个疗程10次）好转。市面上一些小儿推拿书不专业 想在家里做 最好先向医生学手法现在市面上有很多小儿推拿书，一些爸爸妈妈们买回去之后，会照着书上说的给宝宝推拿，为此还乐此不疲。孙医生提醒大家，在家里给宝宝推拿是好事，但是一些书上说的穴位推拿手法不专业，甚至是错误的，爸爸妈妈们买书的时候要学会辨别，最好是选择本身做过小儿推拿的人写的书。“有一次，一位妈妈带来一本小儿推拿书，我粗粗一看就发现了一个错误，在推拿一个穴位时，它把‘补’和‘泻’两个手法颠倒了，如果家长真按照书上这么做，可能会伤害宝宝的身体。”所以，孙医生建议想在家里给宝宝做推拿的爸爸妈妈们，最好先到医院里跟医生学习，小儿推拿的手法操作简单，直观易学，只要按照要求，遵循它的规律，几次操作练习就可初步掌握。Q&A小儿推拿安全吗？医生：小儿推拿是绿色疗法，通过推拿小儿特定的穴位来达到治病、防病的效果，可以让宝宝少吃药、不吃药，减少药物对宝宝内脏等器官的损害，符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。我能学会小儿推拿吗？医生：小儿推拿的手法操作简单，直观易学，只要按照要求，遵循它的规律，几次操作练习就可初步掌握。小儿推拿的各种手法中，特别是“捏脊”疗法，可以提高肌体免疫力，增强小儿体质。尤其针对目前婴幼儿免疫力低下、体质虚弱、过敏体质等有着明显的治疗效果，手法易学易懂。小儿推拿是不是一年四季都可以？医生：是的。小儿的穴位大多分布在手、头面、背部、腹部等部位，无论衣服穿得厚薄，操作起来都比较容易。每天做都没关系，不过次数最好是一天1-2次，再多就不提倡。本文指导医生：杭州市中医院小儿推拿专科副主任医师孙波

因为给年幼的孩子刮痧，一家之长被告虐待儿童，这原来是电影《刮痧》里的情节，但是也让我们看到了中西方文化的差异。然而最近，在杭州市中医院推拿科，能经常看到一对金发碧眼的父子。 昨天上午，杭州市中医院推拿科门诊里，小老外GEOFF粉糯糯的，像个洋娃娃。小家伙筋骨很好，才4个月大的娃娃，轻轻托着他的背，他就能稳稳地坐牢了。 他惬意地躺在诊疗小床上，一旁的医生用手指点一点按摩油，然后用手掌在他的背脊上、小手、前额等处轻柔而有力地按摩着。只见小家伙舒展着四肢，一副很受用的表情。一旁的父亲PETER则耐心地陪伴左右，不时露出会心的微笑。 PETER是德国人，在杭州从事商业贸易。宝宝GEOFF在生下来不久，家人就发现他的脖子右侧有一个2公分大的肿块，而且宝贝的脖子习惯向一侧弯着。 “当时看到宝宝这个样子，心里真的很难过。”PETER专门带GEOFF到上海的儿童医院去看过，那里的专家诊断是小儿斜颈，同时也给了两个治疗方案，第一手术治疗方案，第二不妨试试推拿按摩。还未满月的孩子就做手术治疗，当时想想就可怕，于是全家人在网上找资料，后来查到了杭州市中医院推拿科开展这项治疗很多年了，很多斜颈的小朋友在这里得以治愈。于是，宝贝一满月就立刻被送到了推拿科。 “刚开始时只是抱着试试看的想法，但是真的没想到中医会有那么神奇。”PETER说，他要带儿子回德国过圣诞，节后他们还要回杭州，“宝宝的斜颈现在虽然治好了，但是以后还会经常来看看这里的医生阿姨，做做保健推拿什么的。” 杭州市中医院推拿科副主任医师孙波说，很多家长都知道小儿抚触，小儿推拿却很少听说。其实小儿推拿并不是什么新名词，早在两千多年前就有此项术，只是没有流传开来罢了。 据悉，小儿推拿和成人推拿不太一样，成人推拿主要针对颈肩腰腿等医学上说的伤科范畴，而小儿推拿针对的范围更广。孙波说，不光是斜颈，小儿推拿能够治疗的病种还有很多，如遗尿、消化系统疾病（腹泻、便秘）、呼吸系统疾病（鼻炎、哮喘、咳嗽）、近视眼等，是不吃药的治病法；而小儿抚触则是通过抚摩宝宝的肌肉和关节，促进血液循环加速生长发育，同时也可增强父母和宝宝之间的交流。 本报记者林丹 本报通讯员徐尤佳文/摄

健康时报记者 沙琼 余易安 特约记者 徐尤佳 《 健康时报 》（ 2011年11月17日 第02 版）新闻背景：新浪微博上“央视近日报道，尼美舒利退烧药可能导致儿童死亡”的帖子半天就被转了上万次。尽管此信息今年上半年就曾引起广泛关注，且药监局今年4月下文修改说明书，禁止12岁以下儿童使用。但安全退烧再次成为关注焦点。用药有个临界点——38.5℃感冒、发烧是3岁以下孩子的“家常便饭”，孩子发烧，家长急得团团转。面对发烧的宝宝，在经医院诊断化验排除危重疾病的前提下，且没有达到药物退热临界点38.5℃情况下，家长可尝试一些其他疗法。38.5°是用药的临界点。北京中医药大学东方医院儿科主任吴立群说。吴主任建议，还没到这个临界值最好先用物理退烧。如果过了这个临界值，赶紧先用退热剂，再送往医院就医。对曾有抽风史的婴幼儿，体温超过38℃，就需及时使用退热剂，以防发生高热惊厥。医生说——退烧试试绿色疗法0～1岁儿童——温水擦浴：38℃以下的低热可用温水擦浴，擦洗孩子的四肢、颈部、腋下和腹股沟利于降温。也可采用额头贴敷退热贴或凉毛巾等降温，多饮温开水。高热不退时不可“捂汗”。1岁以上儿童——捏脊刮痧：推拿捏脊，就是从孩子的尾椎骨的位置到第七颈椎的大椎穴处，挰起表层皮肤，像搓擀面杖一样由下至上推捏，六遍即可。同样部位刮痧也可，由颈部往脊椎方向刮，力度不宜太大，因为小孩的耐受力比较小。（低头摸到的颈椎突起的最高处便是第七颈椎，突下凹陷处即为大椎穴。）家长谈——家有妙招治退烧点评专家：孙波，杭州市中医院小儿推拿科副主任医师■热捂囟门法河北佟彤妈：我通常用手心捂在孩子的前囟门处，捂到头微微冒汗，很快他就温度下降了，再喂一些温开水。最快一次，我儿子15分钟就冒汗了。有效指数：★★★专家点评：适用于一岁半内孩子，卤门尚未闭合，大一些的孩子也可额头用冰贴来物理降温。■喝生姜红糖葱白水山西月月妈：受凉感冒引起发热，症状是手脚冰冷、舌苔白、小便颜色清淡。我一般给宝宝用生姜红糖水祛寒。还可在其中加上2～3段一寸长的葱白，有更好的发汗效果。有效指数：★★★★专家点评：此法针对风寒感冒、秋冬季感冒有效，可驱风寒。感冒初期，仅是流涕、鼻塞，也可用此法缓解症状。■搓脚心四肢杭州齐齐妈：我通常给他先搓脚心，再搓小腿，再搓小手、胳膊、后背，最后将孩子两只小耳朵搓搓热，再搓搓百会穴。一会儿宝宝就出汗了，体温也就降下来了。有效指数：★★★★专家点评：用稀释的酒精搓脚心、四肢大动脉搏动处。按摩时别太快，别太用劲，同时给孩子多喝些温开水。■盐开水降内热合肥姗姗妈：如孩子发烧，手脚不冷、面色、眼睛发红、咽喉肿痛、小便颜色黄，说明内热较重，这时要让孩子大量喝盐开水，能消内热。只要大量喝水，孩子多解几次小便，体温就会下降。有效指数：★★★★专家点评：针对风热型感冒，或小孩体内有内热，小便黄，大便干，用盐开水合适。

小儿反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言的一种临床综合征。是儿童时期的常见病、多发病，尤其见于3岁以下儿童。具有反复发作，每次发病症状较重，病程较长，缠绵难愈，涉及呼吸道病种较多的特点，对儿童的正常生长发育危害极大。该类患儿常称为复感儿，通常复感儿的体质较差，免疫功能缺陷或低下。目前，西医对本病多采用抗感染及免疫增强剂治疗，中医多以汤药内服为主。笔者2005～2010年采用小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染36例，取得满意疗效，先报告如下。临床资料1 一般资料 56例均为我院推拿科门诊病人，随机分为治疗组与对照组，治疗组36人，男16人，女20人；对照组20人，男9人，女11人。两组病人年龄、性别、症状均无明显差异，具有可比性。2 诊断标准 患儿每年有7～10次以上呼吸道感染，2次以上下呼吸道感染，每次病程可延长至10天以上，上感时有鼻咽部卡他症状或扁桃体红肿，下呼吸道感染有呼吸频数、喘促、发绀及肺部罗音等表现，患儿有不同程度的食欲不振、出汗、消瘦、偏食等症。3 治疗方法 采用小儿推拿手法，患儿均在非感染期时接受单纯推拿治疗，手法统一，不分型治疗，部分正处于感染期或治疗期间再度发病的患儿，先介绍辩证选穴，推拿治疗同时配合中、西医对症处理，待感染控制后同样接受单纯推拿治疗：（1）补脾经、补肺经、补肾经各200次，运内八卦100次；（2）摩腹5分钟；（3）揉天突、膻中、足三里、涌泉各200次；（4）揉肺俞、脾俞、肾俞各200次；（5）分推肩胛骨100次；（6）捏脊5～7遍。以上操作每日1次，10次为1疗程。1疗程结束后间隔2天继续下一疗程，共做3疗程，伏天治疗尤佳。对照组服用玉屏风颗粒：6个月～1岁1/4包/次，～3岁1/3包/次，～7岁1/2包/次，～12岁2/3包/次，一日3次口服，疗程3个月。4 治疗结果 （1）显效：随访6个月，呼吸道感染未再发作，临床症状大部分改善；（2）有效：随访6个月，呼吸道感染次数不超过2次，呼吸道感染症状、体征明显减轻；（3）无效：治疗前后呼吸道感染次数无明显改善。 治疗结果见表1。按一般计算Χ2=4.6898，＜0.05；若按小样本计算，Χ2=81098，P＞0.05。表1 治疗组与对照组临床疗效比较组别例数显效有效无效有效率（%）治疗组362312197.2对照组2088480讨 论本病的发生于脾胃和免疫功能低下关系密切，其病位在肺、脾、肾，病因为喂养失宜，造成胃纳失和，气血生化乏源，肺脾两虚又复感外邪，或因呼吸道感染失治、误治、延治，导致脾胃反复损伤，功能低下，又复感病毒而致呼吸道感染，即感染-脾虚-再感染-脾虚的虚实夹杂、正虚邪恋、本虚标实之证。推拿治疗本病是基于小儿“脾常不足”的生理特点，同时小儿生长发育极快，所需营养物质较多，因此脾胃负担相对过重，若喂养不当则极易损伤脾胃。故推拿治疗重用补脾经、运内八卦、揉足三里、捏摩腹等健脾和胃、消食导滞的方法，以补脾经、揉足三里来扶脾助运，生化气血；以补肾经、补肺经来温煦肾元，益气纳气，加强卫外；以运内八卦来调和脾胃，理气化痰；配合传统捏脊法为其培元固本，调理脏腑气血，起到振奋气血，疏通气机的作用，从而达到扶正祛邪，提高免疫功能的目的。现代医学认为，该病的发生与小儿营养状况及免疫功能有密切关系。人体在抗感染的作用中免疫球蛋白起着重要作用，患儿在婴幼儿时期免疫球蛋白的含量较低。推拿可以起到提高机体免疫功能的作用，从根本上达到防病治病的目的。推拿治疗操作方便，无痛苦，易于被小儿接受，疗效肯定。值得临床推广。