辽宁省中医院康复中心科普号

来源《证治准绳》 药物组成组成：石菖蒲6克，茯苓15克，茯神15克，人参15克，远志21克。 功效功效：人参大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智；远志祛痰开窍、宁心安神，有益智强记的功效；石菖蒲芳香辟秽、化痰醒脑；茯苓淡渗利湿，健脾安神，茯神宁心安神。五药配伍起到开窍益智，宁心安神，促进记忆的作用。临床用于治疗健忘，表现记忆力减退，反应迟钝，认知功能障碍等。也可以久服预防记忆力下降。也可以用于失眠。 煎服法制作方法：共为细末，每服3克，黄酒送下，1日3次。也可以改为膏方服用，取人参或西洋参30克，制成细粉，余四味药各50克，四味药加水浸泡1小时，煎取2-3次，混合再煎，药汁沸腾后慢慢加入参粉，搅匀后熄火收膏，也可以加少量蜂蜜收膏。每服一匙，温水冲服，每日1-2次，最好临睡前1小时服用。禁忌服药期间不能过食辛辣及油腻食品。

滑囊炎和滑膜炎有什么区别？很多患者有这样的疑问，在这个医院诊断是滑膜炎，去了另外一个医院诊断结果却是滑囊炎，那么滑膜炎和滑囊炎有什么区别呢？下面我们简单介绍下。 　　严格意义上来说滑膜炎和滑囊炎属于一种疾病，滑囊炎和滑膜炎是指器官具体炎症的分类，滑囊炎是指整个滑囊所有炎症的统称，滑膜炎是滑囊内壁或外壁膜性组织的炎症，就炎症而言是在一个器官上的炎症，那就是滑囊。滑囊，它又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊袋，形状扁平，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔，正常时内有少许滑液，以减少相邻组织间的摩擦，一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处，当滑囊有炎症时会引起关节腔积液。所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎，所以说是一种疾病，也可以说滑膜炎是滑囊炎的一种，实际上都是一样的。 　　滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织，从病理上都是属无菌性炎症。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，各个关节的滑囊性质是一样的，治疗方法也是一样的，只要将滑囊炎症消除，积水就可自然吸收消除。其实，滑囊炎是滑膜炎症的一种，膝关节周围肌腱多，滑液囊也就多，关节浅在，活量度大，摩擦劳损及创伤机会就多，所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎，主要发病于青壮年，准确的说关节腔有积液，就有滑膜炎症，从病理上讲是相同的，所以说是一回事。

脂肪肝茶饮四味：丹参，山楂，枸杞子，决明子。丹参山楂活血化瘀养肝血，山楂又能消食降浊，枸杞子养肝阴充肝血，决明子平肝，降血压且润肠泄浊（中医认为脂肪肝就是肝内湿浊郁滞）。此茶饮从药物组成，理法结构完整，升降守恒。只有四味药，却相互联系，协同一体，不可谓之不神也。由此可见，中医不是在治病，只是在调理人体升降之气机罢了。

消心痛又称硝酸异山梨酯，与硝酸甘油同为硝酸酯类抗心绞痛的代表药物。因其价格低廉，疗效确切，目前仍是治疗冠心病的首选药物。患者服用消心痛时应注意以下事项。 1、凌晨服药，防止晨起心绞痛。许多病人有这样的体会，同样的活动量，早晨可引起心绞痛发作，而其他时间则平安无事。这与早晨血压生理性升高伴心率加快等因素使心肌耗氧量增加，引发心肌缺血有关。早晨起床前服用消心痛，可有效松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，防止清晨心肌缺血及心绞痛发作。 2、间断服药，避免耐药现象。少数病人最初使用消心痛效果不错，但长期使用效果越来越不明显，其原因是产生了耐药现象。这部分病人不提倡均匀地、每隔六个小时一次的用药方法；最好每天服药2～3次，中间有一长达１０小时以上的间隔时间，使血浆中有一个无硝酸盐间歇期，以恢复对消心痛的敏感性。 3、逐步加量，消除头痛。部分病人服常规剂量消心痛后，可出现头涨头痛症状。有症状但能坚持者，可继续常量治疗，一般用药1～2周后头涨头痛可消失。难以忍受而不能坚持治疗者，可采取能忍受的小剂量（１／４片、１／３片），一个台阶一个台阶逐步增加至常规剂量，这个过程需1～2个月甚至更长。 4、舌下含化，用于急救。消心痛也可用于治疗心绞痛急性发作。虽然起效时间较硝酸甘油稍迟（2～3分钟见效），但作用时间较持久。同时，消心痛药物稳定性比硝酸甘油好，不易失效，可作为心绞痛急救药物常备。但需注意，消心痛用于急救时，必须将药片咬碎后舌下含化，才能迅速起效。

一联基础治疗卧硬板床绝对卧床3~7天，相对卧床14~21天腰背肌锻炼飞燕点水，最多达到200次每天二联物理治疗腰椎牵引三联中药外治中药透皮吸收禁忌症：1.皮肤病2.过敏者中药熏洗四联中药内治新身痛逐瘀汤日一次，口服生理盐水250ML,具有镇静、镇痛作用，10天一个疗程天麻素日一次，静点五联针灸按摩针刺日一次艾炷灸日一次按摩日一次其他疗法脱水剂20%甘露醇250ml日两次，滴速10ml每分非甾体类镇痛美洛昔康（统克）7.5mg日一次，餐后布洛芬（芬必得）0.3mg日三次，餐后。禁用：胃肠疾病及溃疡史，凝血功能障碍或正使用抗凝药物者。神经营养剂甲钴胺（弥可保）500ūg维生素B1维生素B6维生素B12激素疗法骶管麻醉2%利多卡因5ml+注射用水10ml+确炎舒松A5ml 日一次麻醉性镇痛剂盐酸曲马多，口服。盐酸哌替啶，肌注

如果您的血压测量三次以上都超过140/90mmHg，您就患有高血压。低压数值，或称舒张压，是最重要的数值，舒张压增高是与中风最密切的因素。但是收缩压增高（超过160）也是需要治疗的危险因素。如果您有高血压，您的医生会让您服用适当的药物。您必须严格遵照医生的嘱咐，并且在他的密切监测下进行。药物治疗高血压失败只有一个简单的原因：人们停止服用降压药。

1. 体位训练 对于病情稳定的患者均可采取坐位或半坐位，可以有效阻止体液转移，从而阻断一系列不利的制动连锁反应。每天进行30分钟的高强度、间歇性、直立位训练，有助于保持卧床5天后的直立运动反应，以促进自助神经调节功能的恢复。2. 日常活动 鼓励患者多进行轻微的日常活动，如洗脸、刷牙、吃饭、穿衣、床上无抗阻的肢体活动、室内缓慢步行与缓慢上下楼梯等。轻微的日常活动可促进静脉回流，缓解焦虑情绪，对能量代谢的影响很小，可抵消绝对卧床所造成的不利影响。此外，参加非竞争性、地活动量、趣味性较高的娱乐性活动（如打牌、下棋、门球等），也有助于提高训练效果。3. 有氧耐力训练 通过由身体主要大肌群参与、强度较低、持续时间较长、以规律的运动形式为主的有氧耐力训练，以改善运动时有氧功能能力、提高心肺功能及调节代谢。4. 抗阻运动训练 通过对病情稳定患者进行抗阻运动训练，以增强肌力和耐力、提高运动能力、改善最大摄氧量，达到从外周角度改善心血管功能的目的。

一、肺通气/血流比例失调由于肺循环是低压系统，长期卧位时，上肺部的血流量增加，但通气没有增加，所以上肺部的通气/血流比值减小，产生动-静脉短路；而下肺部的血流量减少，但通气量并没有减少，所以下肺部的通气/血流比值增加，使泡无效腔增加，从而影响正常的气体交换。二、肺通气效率降低卧位时，膈肌上移，胸廓容积减小， 膈肌的运动部分受阻，胸廓弹性阻力加大，导致胸廓扩张受限，肺呼吸幅度减小。此外，此外，长期卧床，可出现全身肌力的减退，呼吸肌肌力也随之下降。诸多因素导致肺的顺应性下降，肺活量减少，使肺通气效率降低，气体交换受阻。三、坠积性肺炎发生率增加长期卧床可导致支气管平滑肌收缩无力，气管纤毛的摆动功能下降，不利于粘附于支气管壁的分泌物的排出。若长期仰卧位，大量支气管分泌物沉积在背部肺叶；长期侧卧位，大量支气管分泌物沉积在下侧肺叶。加之患者咳嗽、咳痰无力，不能有效地清除呼吸道内的分泌物，使坠不能有效地清除呼吸道内的分泌物，使坠积性肺炎、支气管感染与支气管阻塞的发生率大大增加。

由于制动时抗利尿激素分泌减少，尿量增加，故随尿液排出的钙、磷、钾、钠等电解质也随之增加，从而产生了高钙尿症、高磷尿症。高钙尿症和高磷尿症又促进了尿路结石的形成。卧位时由于膈肌活动受限、腹肌收缩无力、盆底肌松弛及神经损伤患者神经支配异常等因素，使膀胱括约肌与逼尿肌活动不协调，不利于膀胱排空，从而导致尿潴留的发生。尿路结石的形成、导尿次数的增多，加之饮水不足、尿液浓缩，增加了尿路感染的发生几率。尿潴留、尿路感染有促进了尿路结石的形成。结石的形成可降低抗生素的疗效，使尿路感染易反复发作，严重者形成脓毒尿症.长期尿路感染和结石均可导致肾功能衰竭，成为病人死亡的主要原因。

手术后，应保持伤口干燥；避免髋关节屈曲超过90°；避免坐太矮的凳子，应加高座便器，保持双膝在髋以下水平，或者先将患肢前伸再坐下；坐位时，应避免身体向前倾，使髋关节屈曲超过90°；避免交叉腿；转身时，应尽量向健侧转身；避免弯腰拾物，而应尽量使用拾物器。