李金海医生的科普号

1，有关术后疼痛假体植入后乳房瞬间增大，不可避免会产生胀痛感。胀痛感的轻重主要和三个因素有关：（1）切口类型：腋下切口疼痛感最为明显，乳晕切口次之，下皱襞切口疼痛感相对最轻；（2）个人对疼痛的耐受程度；（3）是否哺乳过、乳房是否有一定的松弛度：通常来说哺乳过的女性要比未生育的女性疼痛感稍轻一些，毕竟乳房在经历哺乳期之后都有不同程度的缩小和萎缩。总体上说，术后的胀痛感是大部分人可以承受的，对于明显的疼痛没有必要忍受，可以根据自身情况服用止疼药。但是，不管怎样都会有一个适应的过程。疼痛和肿胀感等不适症状会在术后1-2周逐渐减轻。大部分的患者术后2周左右就可以恢复一般的办公室工作了。2，有关睡觉体位术后不需要非常严格的平躺，稍微侧一些，轻度压到乳房没有问题，但是早期不要趴着睡觉。3，有关洗澡术后一般都会留置引流管，把手术中的少量出血和手术后的渗液排出，以便更快地恢复，引流一般放置3-5天不等。拔除引流管24-48小时后就可以进行淋浴（不可浴缸泡澡），水温不要太高，5-10分钟，洗发液、沐浴露都可以使用，乳房区域不要进行挤压和揉搓，洗完后吹风机吹干刀口，酒精擦拭刀口后贴上无菌纱布或者创可贴。正常的淋浴不会增加感染的风险，反而有助于更快地恢复。4，弹力带和胸罩手术结束后就会戴上特殊的弹力带对乳房进行加压固定，以防止假体上移。出院后穿戴的胸罩要求是没有钢圈、没有聚拢效果、没有明显罩杯边缘的（防止挤压到乳房，造成假体移位），并且有适当的压力，此时，弹力带需要持续使用防止假体移位，以及对乳房适度加压塑形。术后1-1.5个月就可以穿正常的胸罩了。手术后第一次购买胸罩往往是最让人激动的时刻。5，伤口拆线、换药一般来说，伤口都是使用可吸收线缝合，不需要拆线。出院后定期更换伤口表面的纱布，使用酒精或者碘伏擦拭后再盖上无菌纱布（药店可以买到）。一般来说，术后1周左右就不需要纱布了，如果刀口还有少量渗液的话可以适当延长纱布的覆盖时间。6，减轻刀口瘢痕皮肤的切开处不可避免会留下痕迹，这是人体修复损伤的自然规律，但是术后可以采取一些方法来减轻瘢痕。（1）任何一种手术切口，在刀口表面的血痂逐渐脱落后，都可以涂抹瘢痕药膏（如疤克），每天2次，薄薄的抹一层在刀口表面即可，药膏干透后可以正常穿衣服或者胸罩，最好持续3个月，有利于减轻瘢痕。（2）对于乳晕切口和乳房下皱襞切口，在刀口表面的血痂脱落后，可以用3M免缝胶布沿着伤口垂直的方向贴上，作用在于防止伤口裂开，并减少将来的瘢痕增生，每一贴胶布可以维持1-3天，每次洗澡后更换，揭掉胶布的时候要轻柔，用手按住伤口，避免撕扯到伤口。3M免缝胶布可以在药房或者网上购买。对于腋窝切口，由于胳膊经常活动，和腋窝出汗等原因，使用免缝胶布意义不大。（3）术后3个月之内避免饮酒和辛辣的食物，以减轻瘢痕增生。7，术后按摩对于假体隆胸手术后按摩这个问题，不同的医生观点差别很大。有的医生会建议患者术后按摩乳房，但是手法如何、力度如何都是没有办法量化的。不正确的按摩不但可能导致假体移位，还增加术后血肿的风险，李教授曾经多次遇到由于按摩错导致术后并发症的案例。李金海教授的经验和观点是：毛面假体隆胸手术后不需要按摩，按摩有可能引起假体的移位、出血、包膜的形成（目前光面假体在临床使用已经非常少了）……但是需要在术后1个月左右做静态加压，一般来说可以趴在比较硬的床垫上，将乳房上半部分先着于床面，利用身体的重量给乳房施加一个自上而下的力量、并进行压迫，一次15-20分钟，每天1-2次，持续3-6个月。最开始的时候加压可能会引起不同程度的胀痛，你可能坚持不了太长时间的加压，不要着急，可以逐渐适应、并延长加压的时间。最好在术后1个月复查的时候让医生指导进行。8，术后活动和运动手术后一般的日常生活活动，比如洗脸、刷牙、用电脑、看书、走路都不受影响，但是胳膊的活动还是会因为手术后的疼痛不适受到影响，受影响的程度：腋下切口>乳晕切口=下皱襞切口。一般来说，下皱襞或者乳晕切口术后2周左右胳膊活动时的不适感会基本上消失，但是腋窝切口会持续3-4周左右。在术后的一个月内，尽量避免上肢的剧烈活动，比如健身、跑步、游泳等，上肢活动幅度也不要超过肩关节，譬如想要梳起一个高高的马尾辫。术后1个半月可以恢复慢跑等不需要上肢过度用力的运动，术后2个月可以恢复所有的运动项目，包括游泳、健身等。9，关于夫妻生活术后1个月可以恢复夫妻生活，但是注意避免对乳房过度的挤压。术后2个月完全恢复正常。10，术后感觉的恢复术后乳头、乳房皮肤的感觉异常（麻木、偶尔的刺痛）是正常现象，一般会在术后6-12个月逐渐恢复。当然，也有极少数人不能完全恢复正常。11，术后手感的恢复术后早期由于肿胀、皮肤比较紧，手感比较硬是正常现象，术后乳房的手感会逐渐变得越来越自然，一般需要在术后12个月左右才会达到最终的稳定状态，术后1个月后的静态加压有助于加速变软的过程。12，术后复查如果一切顺利，请在术后1个月、3个月、6个月、12个月找医生复查，之后1-2年复查一次，在有明显不适的情况下也请联系医生复查。13，术后需要立即和医生联系的事情主要发生在术后早期，疼痛剧烈，而且越来越重，伴有进行性的明显肿胀，双侧乳房大小差别进行性加大，乳房皮肤发红有炎症的表现，乳房假体的位置发生明显的变化，伤口愈合不良裂开，发烧，这些情况时需要立即和医生取得联系。14，二次手术改善手感每个患者术前的情况都是不同的，有的基础非常差、甚至仅为“皮包骨”，有点术前基础还不错、甚至可以有A或B罩杯，同样是植入相同的假体，上述两种情况术后的手感是不同的。对于基础非常差、软组织覆盖少的女性朋友，摸起来相对会硬一些，如果希望进一步改善，或者希望让“乳沟”更加明显一些，可以在术后3个月以后考虑在乳房表面注射自体脂肪，以增加软组织厚度。

乳房整形失败修复种类及修复方法乳房作为女性的重要部位，它承载着很多。不但可以哺乳喂养后代，它还是重要的性别器官，对女性的身体曲线有很重要的作用。很多女性都做过隆胸术。隆胸术可以使乳房更丰满更性感，对重塑身材有很大帮助。但任何一种手术都有一定的风险，隆胸术也不例外。那么乳房修复可以对哪些整形失败的乳房进行修复呢？修复方法又有哪些？乳房修复项目主要有以下几种类型： 1、由于多种创伤及药物造成的乳房缺失或者是乳腺完全萎缩等。2、由于假体隆胸术后造成的包膜孪缩、乳房位置和形状不佳、质地变得比较硬。3、人造脂肪注射隆胸术后，注射材料和乳腺组织融和产生一些硬节、包膜孪缩、注射物的扩散流动等。对乳房整形修复需要特别注意，凡有做乳房修复需求的患者一定要对自己的乳房有全面了解，及时和医生进行认真沟通。一般乳房修复可以修复隆胸手术出现的一切情况。乳房整形修复方法： 1、假体乳房整形修复方法：假体乳房整形修复针对因假体植入腔隙太小，造成假体包膜太厚、变硬，做为施行手术的指针。按原手术切口将原假体取出后进行包膜挛缩去除术，进一步剥离假体植入，给再次隆胸假体一个充足的空间。2、人造脂肪注射乳房整形修复：人造脂肪注射乳房整形修复将原有注射物通过特殊方法取出，再同时进行二次隆胸，真正达到“畸形美”到正常美的过渡。3、创伤、药物等因素造成的乳房整形修复方法：这种乳房整形修复重要进行皮肤、肌肉组织瓣的扩张运用自体脂肪或假体材料共通构建重塑乳房方案修复。

拉皮手术又称面部提紧术，是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常十分显著。手术简介拉皮除皱术，英文称之为“Face lift（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化（Rejumvanation）手术。拉皮除皱术又叫皮肤拉紧术，由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称 “ 返老还童术 ” 。拉皮除皱术原理是利用美丽容颜手术的方法，将面部和面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上都得到宽慰与满足。手术方式额部悬吊术解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术。手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下，用特制的平板分离器于此层向前分离，直达眉上部及鼻根部，再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离，直至鼻根部，解决鼻根部皱纹（川字纹）问题。V美减龄V美减龄采用生理组织再生模式，通过人体下垂安全通道（无血管、无神经）与整体组合设计，在发际线以上处做微小介入，通过组织错位固定的原理及皮肤层、皮下脂肪层、SMAS筋膜层、肌肉层以及骨膜层的精确提升，达到五重层面整体提拉。同时组织错位会刺激胶原再生，在达到提升效果的同时还可以加强皮肤弹性。从根本解决面部衰老问题。颞部悬吊术在太阳穴两边的头发里隐蔽操作，用以解决眼角放射状的鱼尾纹，提升眼角下垂，眉角下垂，面颊下垂。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。该手术是最常规的悬吊术，约占筋膜悬吊术中的90%以上，其手术疼痛小，术后面部不肿胀，不影响正常的工作和学习，面部上提效果好，手术者看似普遍年轻6～20岁，临床10年观察，手术效果能保持6～10年。额、颞部悬吊术一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35～45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。全面部悬吊术俗称大拉皮，所谓的大拉皮主要有两种意义。一是对以前对于在皮下除皱的称呼，二是对于手术切口比较大创伤比较大的手术除皱方式的称呼。 一般来讲大拉皮手术效果应该是最可靠的。也是皱纹突出，皮肤松弛严重情况的首选，年龄比较大的患者我们也建议采用大拉皮手术方式.在头部上方，沿两边耳际做环形切口，不间断表皮、肌肉、筋膜，去掉很宽的多余组织。适合40～65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2～3小时之间，因手术剥离面积大，应有助手配合，并用高频电凝止血设备，该术是一顶面部青春的整体恢复工程。下脸部悬吊术主要用于解决下半张脸的衰老，松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方“肉赘”等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm，鉴于传统解剖概念上的SMAS和面神经的关系，面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。若SMAS剥离超过腮腺前缘，极易损伤面神经，因此，面中部SMAS不要做广泛彻底游离，而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。安全性1：面部拉皮除皱手术治疗后，新生的胶原蛋白一直延续不断产生，皮肤天天都会有改善。因每个人的情况及皮肤的衰老程度不同，在治疗后的4—6个月左右可以达到更显著及令人满意的结果。2：面部拉皮除皱手术在治疗时还能同时喷出冷媒，保护表皮层，避免烫伤肌肤，达到即安全又高效的满意效果，面部拉皮除皱手术比其它非侵入式的治疗相比安全性更高。此外，治疗后没有恢复期，免去了其它方法治疗后所必须的注意事项。3：实验证明，面部拉皮除皱手术能有效刺激胶原蛋白重组，达到紧致肌肤、减少皱纹的效果，且面部拉皮手术后满意度较高。确保面部拉皮除皱手术安全相当重要的一点是要配合医生，看自己是否适合做，并做好术前术后准备，积极调整心态，这也是保证面部拉皮除皱手术安全有效的关键因素之一。适宜人群拉皮除皱手术的适宜人群：人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响，一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹，40岁以后明显增多。所以，主要适应以下范围：35岁---60岁为最佳适应者，还有面部皱纹深且明显或面部皮肤明显松垂者。术前准备1、身体健康程度的检查，应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群;既往的手术史，用药史，过敏史;容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。2、与医生作深入全面的术前交谈，了解全面部拉皮除皱手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险。3、术前生活细节准备：全面部拉皮除皱的术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。面部拉皮除皱术。术后护理专家介绍，每个人需要去除皱纹的具体部位和皱纹的程度都是不同的，而且每个人的恢复能力也不一样，所以术后的恢复时间也不同。一般在拉皮除皱手术后两周可恢复工作，四周可恢复体育锻炼。暂时要避免太阳光直接照射，使用防晒霜保护皮肤。您在拉皮除皱手术一、两天后就应该可以起床走动，拉皮除皱手术后第一周应准备保持轻松状态。尤其对您的脸部与头发要轻柔，因为您的皮肤是脆弱和麻木的，在最开始时可能没有正常反应。 在手术后，精心的护理，可以让手术更好的恢复，手术后几个月内禁止饮酒、不洗蒸汽浴和桑拿浴。总而言之，多休息，使您的身体在康复过程中有足够的体力可以消耗。至少在两周内避免需要使劲的活动注意要点1、有严重器质性病变或心理障碍，有出血倾向及瘢痕体质者不宜做拉皮除皱手术。2、拉皮手术会严重损失面部表情，每拉一次人的面部表情会损失15%。3、一般来讲，全面部拉皮除皱手术维持时间在5-10年左右，有人主张在40岁做一次，在60岁做第二次。但这并不是绝对的，也要因人而异。有的人皮肤条件好，皮纹细、年纪轻，自然维持时间就长久;而有些人皮肤粗糙、皮纹深，再加上年纪大，手术效果也不如前者，维持时间也就短。当然，除皱後维持时间长短与手术质量也有关系，皮肤切除不够，游离不够，手术效果差，术後维持时间也短;相反，就会好一些。电波拉皮设备介绍电波拉皮设备采用了一个电容耦合电极来传送无线电波能量，并产生一个电场穿过皮肤表皮2.5mm，到达皮下脂肪的深度，加热脂肪间隔（septum）。在45万hz的高频率下，这个电场每秒钟变换极性45万次。进入皮下组织高频电波使皮肤内的电荷粒子以同样频率出现自然电阻运动，从而产生热能。当温度达到摄氏60-70度临界点，真皮层胶原质会立即收缩，同时造成脂肪层纤维素的收缩，出现向上拉提、紧实的拉皮效果。 电波治疗后的皮肤在3到6个月变性的蛋白质还会启动身体的修复作用，而有新生胶原蛋白、弹性纤维的进一步紧缩的效果。治疗探头发出的高频电波震动皮肤分子，因摩擦而产生热能（在68-72度之间），促使胶原质（胶原蛋白）收缩。同时，受到刺激的真皮层会分泌更多的、新的胶原质来填补原有胶原质收缩和流失后的空缺，从而再次托起皮肤的支架。当胶原质源源不断产生时，就会使皮肤真皮层的厚度和密度增加，填平皱纹，消除疤痕，恢复皮肤弹性和光泽，使皮肤白皙嫩滑。优势1、无创伤：无需动刀或打针，非侵入式治疗，无创伤无痛苦，不留丝毫痕迹，恢复年轻肌肤。2、安全：不注射药物，无副作用，一次性治疗，你损伤周围组织，无并发症和后遗症。3、美观：治疗时即可见效，且2—6个月效果更好，效果持久，保持时间长达5年以上 [1] 。4、快捷：专业医师短时间（20-60分钟）完成治疗，无需要恢复期，不影响生活和工作。5、轻松：该技术适合任何肌肤，但治疗前后需认真听取并遵守医嘱，治疗时舒适轻松。术前注意事项1、治疗当日请勿化妆，或于治疗前清洁治疗范围，并且身上严禁佩戴热河金属物品2、有心脏疾病、装置有心律调整器及孕妇不建议治疗;3、电波拉皮除皱不会影响肉毒素的效果，所以可以安心接受激光除皱治疗，若治疗范围于最半年内有注射玻尿酸、胶原蛋白，请事先告诉操作医师;4、子宫避孕器并不会影响电波拉皮除皱的治疗效果，但要提前告知医生，医生会避开操作范围不影响电波拉皮除皱的效果术后注意事项因为电波拉皮属于射频除皱，治疗后不会造成伤口，若有温热肿胀感将于数小时内消失;当然也有少数人于治疗后会有轻微肿胀的情形，通常1-2天即可消退;电波拉皮之后要注意保湿防晒，避免高温高热环境，同时要在治疗后一个月后进行复诊。通过上述接上我们知道了电波拉皮除皱前后的注意事项，所以在做电波拉皮除皱一定要选择正规的医疗机构，在做电波拉皮除皱之前自身情况一定要如实告知医生，新一代的电波拉皮除皱热潮已经来临。禁忌症1、瘢痕体质者。瘢痕体质者伤口无法恢复，因此也不适合做电波拉皮。2、治疗时身上严禁配戴任何金属物品。3、治疗前有做过其它的整形手术请告诉医生。4、有高血压、冠心病、糖尿病等求美者也不适合做拉皮手术。手术规范外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。 [2]一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。二、外科手术部位感染的定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：1. 切口浅部组织有化脓性液体。2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染：1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。三、外科手术部位感染预防要点（一）管理要求。1.医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实。2.医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。4.严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。5.评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。（二）感染预防要点。 [2]1.手术前。（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。2.手术中。（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。 [2]3.手术后。（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。 [2]（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。 [2]

除皱即通过医疗技术去除全面部和颈部皱纹，进行面部提升，达到年轻化的效果。常用的技术包含外科手术、注射除皱术、激光和射频技术等。术后可能存在出血、血肿、神经损伤、皮肤坏死、秃发、切口瘢痕增生、局部淤血、注射过量、色素沉着、感染等风险，故建议求美者到正规医疗机构进行咨询治疗。由于手术方案设计、个人体质等的不同，术后效果维持的时间也会有所差异。手术分型之手术疗法1、额部除皱术适应人群：适用于矫治前额、眉间、鼻根部皱纹，对鱼尾纹、眉下垂及上睑下垂也有效；技术原理：采用冠状切口或额发迹下切口，治疗前额皱纹、鼻根皱纹及眉和上睑的皮肤松弛，但不适用于头发稀疏和前额发际线过高者。2、颞部除皱术适应人群：可矫治鱼尾纹、提高外眦和眉梢水平；技术原理：作颞发迹或发迹内切口，并适当下延至耳前，用以矫治面上、中1/3的皮肤松弛，改善鱼尾纹。3、皮肤分离除皱术适应人群：皮肤皱褶较多，下垂不十分明显者；技术原理：皮肤分离除皱术又称“拉皮术”，俗称“大拉皮”，是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术，是早期的第1代除皱术。相对于SMAS除皱术等深层分离的手术，术后反应相对较轻，对面中部老化效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位，故术后显牵拉外貌，远期效果欠佳。4、面颈部SMAS悬吊除皱术适应人群：面颈部皮肤及其深层的软组织广泛松垂、老态者，以40～60岁为宜；技术原理：SMAS，中文全称为“面部表浅肌肉筋膜系统”，是分布在面部皮下组织深层的一层表浅筋膜。面颈部SMAS悬吊除皱术，是通过手术方式提紧SMAS-颈阔肌，以达到全面部和颈部除皱、提升的效果。该手术将SMAS-颈阔肌和皮肤作为一个单位向外上方缝合提紧，比单纯皮肤拉紧切除手术效果好，也更持久。该技术难度大，手术时间较长，创伤较大。5、内窥镜除皱术适应人群：30～50岁左右，皮肤松弛现象不严重，弹性良好者；技术原理：内窥镜除皱术是一种微创技术，是在额部、颞部的发际内作小切口，借助内窥镜实施手术操作，将皮肤下面的组织准确剥离后，再将肌肉与筋膜一起向上提升，进行精细的处理，达到面部年轻化的目的。对前额功能性皱纹、鱼尾纹、面中部皮肤松垂、消瘦而较年轻者效果较好。非手术疗法1、注射除皱术适应人群：适用于额横纹（即抬头纹）、眉间纹、鼻根横纹、鱼尾纹、鼻唇沟、口周纵向皱纹、颈部老化等；技术原理：注射除皱术是指通过注射的方法将各种不同的材料注射进皮肤，刺激皮肤胶原蛋白的再生，去除皮肤各个部位的皱纹，从而使皮肤变得丰满、有弹性。目前常使用的注射材料有肉毒素、胶原蛋白、玻尿酸（学名透明质酸）、自体脂肪颗粒等。这里需要求美者注意的是虽然注射除皱的方式看起来相对简单，但不可以当做普通的美容方式，除皱针注射失败也可能导致面部表情僵硬等严重后果，所以依然要去正规医疗机构去做。2、物理除皱术①激光除皱术适应人群：全身情况良好的中青年人，出现皮肤松弛和细小皱纹者均适合做激光除皱术。眼周、口周和面颊的皱纹是最好的适应症，但眉间、额部及鼻唇沟等处的与肌肉活动有关的粗大皱纹激光术后仅能有不同程度的改善，术后皱纹易再生。技术原理：激光除皱术是应用激光的选择性光热作用，气化消除不平整的皮肤表皮层，刺激真皮层胶原纤维再生和重塑，以达到去除或减轻皱纹的目的。激光除皱术对细小皱纹效果较好，对粗大皱纹尤其是粗大的动力性皱纹仅能起到改善的作用。②光子除皱术适应人群：适应于涉及胶原组织结构变化的疾病，尤其是光损伤、光老化引起的皱纹和皮肤松弛、弹性纤维变性、毛孔粗大等。技术原理：光子又称强脉冲光，英文缩写IPL，是一种宽谱可见光。光子除皱同样基于选择性光热作用原理。输出的强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到消除或减轻皱纹的治疗效果。③射频除皱术适应人群：适应于全面部皮肤松弛、上眼睑下垂、下眼袋松弛、眼周皱纹、鼻唇沟、双下巴、颈纹等。尤其年轻者射频除皱效果较好，年龄大者效果有限。技术原理：射频除皱术，俗称“电波拉皮”，是一种非侵入式的除皱治疗方式。射频治疗通过无选择性的加热作用，促发短期的胶原纤维收缩和很长时间内的胶原纤维合成，来达到除皱的效果。面部除皱术风险除皱术切口一般选择在头发区域内，以使切口隐蔽。但是手术切除一定宽度头皮，缝合后会产生切口张力，愈合后会形成切口瘢痕，形成秃发区，也就是说切口的部位没有头发生长。再者，缝合张力过大，会造成局部的血液循环障碍，容易形成局部感染，这样会加重瘢痕，加宽秃发区，医学上称为瘢痕性秃发。有的患者会出现双侧面部不对称的情况，如眉毛一高一低，眼角一上一下，耳垂不在一个高度等等。这与手术过程中双侧提升的程度不同有关，大多是由于医生缺乏经验和整形专业训练所造成的。形成这种情况，只有再次手术矫正。面神经损伤是除皱术最严重的并发症，它的修复是比较困难的，通过神经吻合，可以治疗，但效果不甚满意。当然，神经不完全性损伤通过自身的修复，可能会恢复正常。面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离，表浅的感觉神经会被破坏，感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来，这是很正常的事情，通过一段时间（几周至几个月）的恢复，可以达到正常。有经验的医师，可避免大的感觉神经损伤，这样可大大缩短感觉障碍的时间。除皱术由于有广泛的皮下剥离，造成皮肤与表情肌肉的分离，术后在与表情肌肉重新愈合的过程中，部分人会出现表情不自然，多表现为表情呆滞，有人称其为“玻璃”或“难以理解”的面容，特别以下面部除皱为甚。这是一个必然的过程，一般在一个月左右可恢复正常。除皱术后还有血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性。医生有经验，再加上受术者配合，可以降低并发症的发生。近年发展起来的非手术除皱以注射肉毒素为代表。肉毒素是一种神经毒素，可使局部肌肉不能收缩或是肌肉张力下降。肉毒素注射对额纹、眉间纹、鱼尾纹等具有一定的效果，但与其他的操作治疗一样，它也具有明显的局限性。它仅能消除细小的皮肤皱褶，对于较深的皱纹及明显的皮肤松弛无能为力。此外，肉毒素效果仅能持续3～4个月，需反复注射，而且不适用于重症肌无力、神经肌肉病、过敏体质、妊娠及授乳期、近期有阿司匹林或其他解热镇痛药服用史的患者。另外，在应用广泛的SMAS下除皱术或是深层除皱术时，有一些事实我们需要知晓，即使是经验极其丰富的手术医生，甚至是手术的发明者，面神经衰弱或无力的发生率最高仍可达10%以上，一旦发生永久性的面神经损伤，后果将不堪设想，特别是对于年轻的医师而言，在进行手术方式的选择时，需慎之又慎。最后，作为手术医生，要想取得良好的手术效果，最大程度降低手术并发症发生率，需要了解各类手术的优缺点，严格把握手术适应症、权衡风险与收益，时刻以患者为中心，根据患者的需求和面部老化程度为其设计综合性的治疗方案

今天咱们说一说，有哪些病史的人是不能做隆胸的！毕竟所有手术都要动刀子，但是手术也都是按难度和风险来判断手术等级的。假体隆胸这个手术被划分在3级手术的范围内，和磨骨，腹壁成形这些4级手术来说，隆胸手术的难度系数，风险等级并不算高的，最多算是小有难度，跟医生的审美技术有直接关系，下面就是我给大家整理的几种不能做隆胸手术的情况。如果直系亲属有乳腺癌的发病史，比如，妈妈，姥姥，都患有乳腺癌，不管你现在有没有，将来患癌的风险还是比较大的，（具体可参考，安吉丽娜朱莉）可能有的人会问，这个不是不致癌吗？确实隆胸手术不会让你有致癌风险，但是如果你胸部填充了脂肪，出现了散在结节，到时候做检查多多少少会“影响”医生的判断。像艾滋病、也是不建议做，基本任何需要开刀的整形手术，因为这种疾病属于血液传染病，医生肯定都是不做的，除了它具有传染性外，它也属于自身免疫系统疾病，做任何手术，都会造成自身的感染风险，恢复也不好。另外心脏方面有疾病的人，隆胸手术前会专门的去体检检查你的身体情况，如果你的心脏负荷能力比较弱，医生不能把握好麻醉风险，基本上也不会给你做的。关于心理类型的疾病也是，由于这类型的人大多情绪不太稳定，很多医院和医生怕术后因为顾客自身原因不能完美达到他们所有的要求，怕刺激病情，除非有病史但是经过治疗，已经康复，或者轻微型控制的很好，否则是不会接这类顾客的手术。乳房过度下垂松弛者，是需要做乳房松垂矫正手术的，不是单纯做隆胸就可以达到完美的效果。乳房组织有炎症及手术切口相邻部位有炎症也是不建议做手术的。未成年女性也不建议过早的做隆胸手术。妊娠期，哺乳期也不建议做，等停止哺乳后，在过半年，就可以做了哟。心理预期过高，不切合自己自身实际情况的的小姐妹们也建议在观望一下，比如你自身基础乳间距过于宽，非要做一个一指半的乳沟，这就是个不切实际的想法。除非你想精益求精后期在用自己的脂肪过度一下，不然真的很难达到。

一，外阴整形又称“私密整形”通常是指为改善女性外阴形态、提升性功能及性生活满意度，从而提升求美者自信心和总体生活质量所进行的手术及其他治疗。为什么要做私密整形手术好大夫工作室整形科李金海好大夫工作室整形科李金海近几年，生活质量越来越高，性学理念更新换代，私密整形不再只存在于妓女与贵妇，而是春风吹入百姓家，人人都可以通过修复重建及美容的方法提高生活满意度。统计学显示，女性常见的生殖器美容整形手术包括：小阴唇缩小整形术、阴道成形术(阴道缩紧术、阴道年轻化手术)、G点增大术以及处女膜修补手术。私密整形手术的4大主要好处能够增加阴道内粘膜皱褶，使性交时可以增加阴道内的摩擦力，增强快感，更容易让女性达到高潮，且修复后的阴道褶皱能够增强对男性的阴茎和龟头的刺激，提高男性的快感。保护阴道感受功能，增强性爱时能够很好的保护阴道感受功能，能保护好感受区的末梢神经，在性爱时能够增强阴道内的敏感度，提高快感。保护阴道分泌功能，增加性爱情趣，保护好阴道粘膜腺体和支配腺体分泌的神经，不仅能起到润滑作用，还会增加夫妻性爱情趣，大大提高性爱效果。恢复阴道收缩功能，手术后能恢复好完整的肌肉环，并缩紧肌肉环，使肌肉有良好的收缩功能，并且能够调节内分泌等相关问题，使面容更加活跃与自信。二，适应症1、异味：很多女性常常受困于可疑的“鱼腥味”，让她们无所适从。 2、松弛：夫妻生活时，男人没有紧握感，女人没有松弛感。 3、漏尿：当大笑，咳嗽，打喷嚏，大喊时腹压增高，出现尿失禁。 4、色衰：阴唇干瘪灰暗，粗糙不堪，颜色暗淡，成为黑木耳。 5、干涩：性生活时干涩无比，双方都备受折磨.从解剖结构上，可以涉及阴道、大/小阴唇、阴蒂会阴体等部位；主要有阴道紧缩术、大/小阴唇整形术、会阴体重建整形术及处女膜修补术等。三，术前准备1. 进行必须要的妇科检查（包括白带常规、TCT、HPV）和麻醉前全身体验（适用于全麻手术，抽血需空腹）。 2. 手术前应停止吸烟、酗酒。 3. 术前3天每晚用清水清洁阴道并且禁止性生活。 4. 手术需避开月经期，最好在月经干净3天之后，或者下次月经来临10天之前。四，术前检查（1） 需要涉及阴道的手术比如阴道松弛矫治、处女膜手术等都需要术前检查白带常规，了解有没有活动性的阴道炎。如果阴道有明显的感染建议控制炎症后再手术。阴唇手术可以不必查白带。 （2）常规血液检查，包括血常规和凝血时间。必要时还需要检查梅毒艾滋病。 （3）对于有性生活史的妇女还需要进行早孕检测。五，阴道紧缩术的方法：可以采取微创的方法和手术的方法，微创方法有注射和线雕，注射又分注射胶原和干细胞，线雕可用3D生物束带等，手术的方法有分多种手术方式，具体要采取什么治疗方法要以具体情况而定。微创手术体位取膀胱截石位，以肿胀技术行阴道后壁麻醉。在阴道后壁皮肤与粘膜交界处皮肤侧做弧形切口于阴道粘膜下剥离阴道后壁粘膜全长的一半，将两侧壁肌肉组织拉拢缝合，肌肉断裂者予以修复，阴道松紧以容纳两指为宜。阴道粘膜凸向阴道内，不予切除，保持粘膜层的完整性，如会阴部有撕裂伤则同时行会阴体重建，术后阴道内填充纱布卷或碘仿纱布卷压迫止血，24～48h后取出。六，术后护理（1）术后用药 私密手术术后建议用局部洗剂，如稀释的碘伏、高锰酸钾坐浴等等。具体方法和使用时间可以咨询手术医生。 （2）卧床休息 和别的部位手术不一样，私密手术后伤口不能加压包扎或者冰敷。所以卧床休息就成为减少术后伤口渗血最有效的方法之一。

假体隆臀手术的临床进展臀部美容的病例中，有相当比例者要求增加臀部的容量，改善臀部的饱满度。历经几十年的发展，目前在国际上假体植入已成为一个较为普遍接受的手术方法。在美洲，尤其在南美洲，人们的审美要求是普遍追求和推崇饱满丰润的臀部，因而更乐意接受隆臀手术。1 假体隆臀的历史1969年Bartels(美国)[1]进行了首例假体丰臀手术，他选用园形的乳房假体经臀下皱襞植入，用于纠正左侧臀大肌萎缩畸形的病例，取得了满意的效果，术后左侧臀部的形态甚至优于对侧正常臀部。1973年Cocke 和 Richetson（美国）[2]报告了用乳房假体纠正外侧臀部低陷的美容病例。早期的医生都是借用乳房假体来进行丰臀，由于臀部与乳房的解剖结构，生理功能和运动状态都不一样，效果并不理想。早期的皮下层假体放置也出现很多的并发症，人们试图通过改进假体固定的方法避免，1977年Gonzalez-Ulloa（巴西）【9】提出特殊设计的假体，在假体一端底盘设计有一个耳朵用于固定。1984年Robles等[3]（阿更廷）报告了假体在臀大肌和臀中肌的肌肉下放置。这个层次的放置保留了皮肤与深部组织的连系，减少了产生挛缩的机会。1996年Vergara and Marcos（智利）[4]报告了假体的臀大肌肌肉内放置方法。在距臀大肌表面深2~3厘米的层次剥离形成腔隙，置入假体，还设计出了杏仁形假体。2004年De la Pena（墨西哥）等[5]报告了臀部深筋膜下层次植入的方法，并且设计制作了一套模型和解剖型的臀部假体。2 植入材料市场上目前可提供的臀部植入假体有二类：软质固体硅胶的弹性假体和囊性硅胶的凝胶假体。在美国有下述三家生产弹性假体：Hanson medical Inc.(Kingston,WA)，AART,Inc. (Reno,NV)和Spectrum Designs Medical (Carpinteria,CA) [6]。美国食品和药品管理局(FDA)未批准在美国生产和使用臀部凝胶假体[6]。目前国际上以巴西的Silimed公司生产的假体应用最为广泛。Silimed公司早期生产的假体，以设计者命名又分别称Robles 凝胶假体和Hidalgo （秘鲁）弹性假体，均为园形[6]。常用的Robles 凝胶假体的容积规格（直径×高度）如下：240cc 19.9×3.9cm, 270cc 11.4×3.9cm,300cc 11.8×4.0cm，用于肌肉下的放置。常用的Hidalgo弹性假体的容积规格（直径×高度）：250cc 11.6×2.6cm, 290cc 12.1×2.9cm,340cc 12.5×2.9cm，用于肌肉内放置。凝胶假体囊壁厚实和富有弹性，表面光滑，优点是质地柔软。Silimed公司后期出现了De la Pena设计的解剖型假体（anatomic shaped implants），也有凝胶和弹性体二种[7]。解剖型假体的特点克服了纵轴过短的缺陷，因为研究发现，臀部最突出的部位应在与耻骨联合相同高度的水平，解剖型假体的设计能够满足这一目标。Silimed公司目前生产的解剖型臀部假体主要有下述三类：①纹织面高突凝胶假体（High-profile cohesive silicone gel with a textured elastomer surface）；②聚胺酯泡沫表面的高突凝胶假体（High-profile cohesive silicone gel with a polyurethane foam cover）；③纹织面软质硅胶弹性假体（Soft,solid silicone elastomer with a textured surface），此假体的基底面凹陷，以便与臀大肌的表面相吻合，假体的边缘位于基底内侧，以便不被触摸出来。以纹织面高突凝胶假体为例，不同规格的假体容积的长轴×短轴×高度分别是：145cc:13.7×9.9×2.0cm ;225cc:14.6×10.4×2.9cm;275cc:15.8×11.5×3.0cm;330cc:17.1×12.4×3.2cm;385cc:17.4×12.8×3.6cm;445cc:17.8×13.1×4.1cm;550cc:18.3×13.8×4.4cm.在北美（美国和加拿大）, 因为法律不充许使用凝胶假体,只能应用弹性假体,通常病人会抱怨假体太硬不适。目前其它国家较为普遍使用的是纹织面的凝胶假体，聚胺酯泡沫表面假体主要用以往有过隆臀手术失败的病例，虽然置入和定位困难，但不易移位，未见包膜挛缩。虽然乳房假体也可以取得较好的隆臀效果，但实践证明其囊膜较薄易于破裂和渗漏[8]。3 植入层次 臀部假体植入的层次，是一个在临床上不断探索和总结的过程。早期有简单的皮下层植入和臀大肌下层自然腔隙内植入，后来发展有臀大肌肉内分离腔隙植入和臀筋膜下层次的植入，虽然手术难度增加，但手术效果大有改善，并发症也明显减少。3.1 皮下植入（subcutaneous placement） 假体的皮下植入只需简单的皮下分离就可植入，对初学者有很大的诱惑，但自1991年以来只有一篇英文文章报道皮下植入隆臀[9],此后十余年也来没人支持这一手术方法。主要原因是手术破坏了皮肤和深层肌筋膜间固有的紧密连系，同时也无法可靠地固定植入的假体位置，假体位置浅表，因而不可避免地出现下列诸多问题[10]：外观假体边缘可见，植入体显现；触摸容易感觉到假体存在； 假体过度移动；假体异位和下垂；假体外露；臀部呈现怪异的形状（bizarre-appearing）。当出现问题取出假体，又不可避免地遗留臀部皮肤下垂等问题。目前普遍认为，假体的皮下放置应当放弃。3.2 肌下植入（Submuscular gluteal augmentation）: Robles等[3]最早报告了假体在臀大肌和臀中肌的肌肉下放置。这个层次的放置保留了皮肤与深部组织的连系，减少了产生包膜挛缩的机会。但它的缺点是腔隙较小，不能放置太大的假体；另外还有损伤坐骨神经的潜在可能，因为坐骨神经出梨状肌下孔，正好在腔隙的下缘，因而假体向下不能超出这个界限。为安全起见，术前应做好假体放置部位的标记[11]。通常让病人在一平台面上取坐位，在臀部皮肤与桌面相接触界面上画一横线，此线大致与梨状肌的主轴线相一致。在此线上方一英吋（2.54厘米）画一水平线，此线为假体下端能到达的安全界限。这一术式主要用于增加臀上方的容量,不太适用于整个臀部隆起的病例。3.3 肌肉内植入（Intramuscular gluteal augmentation） 肌肉内假体放置手术方法[4，13，14]：经骶旁两侧的皮肤切口，到达肌筋膜层的表面。在筋膜上做5厘米长的切口，向臀大肌肌肉分离3厘米深度，在此肌肉层面用专用器具和手指做钝性分离。臀大肌一般厚度在4-6厘米，在此平面可保证有足够厚度的肌层在腔隙的浅面和深面。分离时要特别注意臀部肌肉的弧形结构，在向外侧和上方分离时顺势向深面倾斜45o，避免穿通浅层肌肉进入皮下层。在向下部分离时尽量用手指，可以有助于辨别肌层的厚度和防止对重要结构的损伤。放置扩张器有助于观察腔隙的范围，撑开肌层。取出扩张器后在直视下彻底止血。然后置入模型决定植入假体的大小，要以模型植入后肌肉裂口无张力下或极小张力下闭合，否则改用小号规格的植入体。肌肉内分离的缺点是分离层次不易掌握，有可能出现不一致厚度的肌层，使得以后可能出现看出或触摸出假体浅层的不平整，出血也较明显，彻底止血很困难也费时。Mendieta不作术前定位，以往认为分离不能超出尾骨到大转子之间连线以下，现认为可以下移3-5厘米，这会让假体的位置更好，隆起的臀部更自然，更符合美学效果，要不就会太高。3.4 筋膜下植入（Subfascial gluteal augmentation）. 将假体放置在臀深筋膜与臀大肌及臀中肌之间形成的腔隙，这一术式是墨西哥医生de la Pena（2004年）创用[5]。De la Pena 嘱病人站立位，用一假体模型比拟，范围在臀下沟2厘米以上，距骶骨外缘2厘米，模型外缘不能超出大转子的后缘，以此确保不增加臀部的横径。臀筋膜覆盖整个臀大肌表面和臀中肌的上方2/3，臀中肌供给臀部上方1/3的体积。臀筋膜起于髂骨嵴，骶骨和尾骨，在外侧终止于大转子和髂胫束（along to the iliotibial line），臀筋膜的起止点是如此强壮，而中间部分较为柔软，放置在此下面的假体能取得更为自然的隆起饱满的外观。这层筋膜并非是一个光滑连续层，而是与臀大肌和臀中肌有众多的垂直间隔紧密相连，这使得分离要十分仔细，且要在持续牵拉暴露和直视下进行，两侧手术约需时4小时。好处是有一个足够大的腔隙，可使用较大的假体；腔隙可向下分离，远远超出坐骨结节到大转子连线的水平，假体下缘可放置在臀下皱襞上垂直2厘米的水平，从而使得下极饱满；用纹织表面假体可避免后期的假体移动。存在的问题是：用弹性假体的筋膜下放置可产生百分之百的触及，术前需明确向病人说明；超出545cc或更大的假体易于产生严重的假体下垂。有人[15]介绍用内窥镜下操作的隆臀手术，具有分离层次准确，止血彻底和创伤小的优点。4 术后并发症4.1伤口裂开目前极少作者采用臀下皱襞切口和臀间沟内切口，多数选用分列骶部两侧的切口，虽然操作方便，暴露清晰，层次明确，但有报道高达30%的发生率[5,14]。伤口裂开通常发生在术后6-12天，典型的情况是伤口皮肤组织似乎正常，分开见深达2厘米的组织色暗缺乏活性，培养可有粪便菌或无菌生长，白细胞计数正常。幸运的是，除非臀肌伤口的裂开和假体的暴露，一般经多次清创后多能愈合。但需要2-3个月的时间，开放的伤口和引流给病人生活带来极大的不便。产生皮肤伤口裂开的因素[8，10]：①本身局部的血供不良：臀间沟是一个血供的分水岭，没有明确的动脉供应。② 由于手术时间长，为了分离和窥视通常需要大力的牵拉造成皮缘的干燥和创伤，且切口两侧的皮缘都造成类似的损伤。③ 由于肌层或筋膜的闭合张力过大，尤其在髋关节前屈时，造成假体移位的剪切运动，反过来形成假体周围的血清肿，牵拉力和静态张力增加造成伤口裂开。④ 据分析有80%的病例发生在体重超重及放置假体容量超出350cc以上的个体。避免的方法[10]：① 尽量减少对皮缘的损伤：湿润，少用力牵拉，用无损伤拉钩。② 制作一种无创伤性的拉钩。③ 改用骶部正中线两侧的切口，这样不致于切口两侧的皮肤组织都受到创伤。也有留下中线一个椭园形的去表皮组织，切口在其上方闭合。④ 充分引流减少血清肿发生的机会。⑤ 抗生素的应用。头孢噻利和庆大霉素(cephalosporin and gentamicin)⑥ 用三层皮肤粘胶（dermabond或其它） 似乎可以减少皮肤裂开，隔离细菌感染，避免密集缝合影响皮肤的血供。皮肤胶可以保持完整到8-10天。4.2 血清肿 即使放置了引流，肌肉内放置假体发生血清肿的发生机率有2%-4%。如果用纹织面的假体更易出现，因而有人[13]建议改用光面的凝胶假体。强调术后的局部加压包扎和负压吸引作用。小的血清肿可以自然吸收，但大多数需要反复引流。一旦转为慢性，有人[14]建议用手术切开包膜，置换假体和引流放置三天，也有人[13]主张放置引流和用强的松灌注。令人困惑的是有可能在术后1-2年再发生血清肿[16]。4.3感染 一旦发生，大多会导致手术失败，在大组病例中的发生率为2%-3%[10]。假体放置时用贴膜封闭切口周围的皮肤以免被碎屑和细菌污染。肛门距离手术切口仅3-4厘米，用碘伏纱布封闭肛门，缝合固定，是有效的预防方法。4.4肌肉伤口裂开导致假体取出 发生率为2%-5%，但近30%发生在超重病人和假体容积超过350cc 或假体厚度超过3.5cm的病例[10]。为避免这一问题，术中用模型检验肌肉是否可以在张力很小或无张力的情况下闭合。用术中扩张方法来减少肌肉张力，要还就改用小号的假体。如果没有张力的话，假体外露的发生率仅为2%。一定要告知病人，假体的大小不可能在术前确定，因为病人的肌肉的张力是一个非常重要的因素，而这只有在手术时才能得知。如果病人指望要更大的隆起，可以采用脂肪移植的方法增加容量，或者是在术后3~6个月用更大的假体更换，因为这时肌肉已经被拉长松弛了很多[14]。更换假体的术后并发症很低，恢复也快，一般只要5~7天就可恢复工作。出现假体外露，可进行冲洗和更换假体，这些补救措施如果不行就得取出假体。4.5假体移位，异位和臀部不对称 发生率在肌肉内放置时约为3%-5%。最常见的原因是在肌肉内分离间隙时向外方和外上方分离时易于穿通表面肌层进入皮下，因为肌肉呈现半球形状，在这两个方向分离时，要维持向下的弧度非常重要[20]。园形假体不存在假体旋转的一问题，解剖型假体就有可能发生，发生率少于1%，通过包膜的缝合可限制腔隙的大小。随着时间延长，假体包膜囊可能变得宽大，致使发生移位。4.6 假体破裂 指凝胶假体，其发生率小于1%[10]。凝胶假体从肌肉间隙内部分疝出，使假体在挤压和剪力作用下易于发生破裂，因而闭合好肌肉裂口至关重要。4.7包膜挛缩 据报道有1-2%的发生率,肌肉内假体放置的发生率更低[19]。如果出现可更换假体和进行包膜切除，它类似乳房假体也可能再次发生挛缩。[13]4.8坐骨神经感觉异常(Sciatic paresthesias) Mendieta报告在肌肉内放置的发生率为20%[14]。病人在术后一个月内诉说的坐骨神经症状与肿胀有关，这些症状可以通过伸展锻炼，服用维生素B12，B6，强的松，加巴喷丁（Gabapentin）得到改善。术后48小时取Fowler仰卧位，用两个五面体支撑腰部和大腿部，使得臀部相对悬空，此后再改用侧卧位，此方法可以有效减轻神经症状[21]。

隆胸手术，是对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术。目前常见的安全隆胸手术有：自体脂肪移植隆胸术和假体隆胸术。自体脂肪移植隆胸术简单来说，就是抽取丰胸者自身一些部位，比如腹部、臀部、大腿等处的脂肪组织，经过提纯处理后再注入丰胸者乳房，以达到丰胸的效果。优点：自体脂肪无担心排异反应；不开刀创伤小，恢复快痛苦小；丰胸的同时可以减肥，改善体型。缺点：自体脂肪存在一定的吸收率，需要少量多次注射，如想达到理想效果需要2次或更多次移植；自体脂肪隆胸不适于消瘦或乳房扁平或下垂者。恢复时间：术后3-7天即可正常活动但不能剧烈运动，2-3周伤口基本恢复，3个月左右完全恢复，可进行二次注射。假体隆胸术假体隆胸，是世界上开展的时间最长、经验最多的隆胸方法。将成形的人工假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌下，达到丰胸目的。优点：适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻度乳房松垂。缺点：手术时间稍长，手术后痛苦大，需要住院；一定切口及广泛胸大肌下剥离，需几天恢复期和强迫体位。恢复时间：3-7天拆线，术后休息一周可正常工作，但需避免高举手臂及提携重物，如有条件休息2-3周最合适。术后1个月后基本恢复正常生活，3-6个月完全恢复。假体&自体脂肪丨选择建议1、如果乳房很扁平，首选假体。2、如果乳房基础不错，只是想适当增大，首选自体脂肪。3、如果完全不想让人摸出，首选自体脂肪。4、如果想增大较多且要一次到位，首选假体。5、如果乳房下垂严重，首选假体，同时行乳房悬吊术。6、如果没有适当的休息时间，又不想耽误工作，首选自体脂肪。7、如果完全不接受瘢痕，只能选择自体脂肪。8、如果过于消瘦，找不到适当的脂肪供区，首选假体更佳。9、B罩杯基础，向往丰满立体且触感自然的胸型，且有抽脂塑身需求，首选自体脂肪。隆胸假体都有哪些品牌？假体隆胸材料的种类繁多，从进口隆胸假体、合资隆胸假体到国产隆胸假体，价位悬殊较大，往往令求美者难以抉择。目前国内常用的假体隆胸材料如下：1美国曼托类别：妙桃类型：普通型、水滴形、光面\毛面特性：深海植物记忆体手感：触觉较好相容性：较好防渗漏：相当好参考价格：￥40000-80000妙桃隆胸假体的优缺点：价格偏高，可以算是隆胸假体中的奢侈品，妙桃在国内的宣传活动多，活动主要展现其良好的柔韧性与防漏能力，其主推的记忆功能与表面专利技术体现出产品的优势。2美国麦格类别：娜琦丽类型：普通型、光面\毛面特性：唯一不需要术后按摩的隆胸假体手感：触觉较好相容性：相当好防渗漏：相当好参考价格：￥20000-65000麦格隆胸假体的优缺点：麦格隆胸假体以具有超柔粘高品质记忆型仿人体软组织材料制成，手感真实，柔软弹性好，多次受力仍能迅速恢复到原有形状。麦格隆胸假体采用硅凝胶专利技术，即使用刀将假体剖开，内容物也不会流动溢出，再次确保了隆胸者的安全。3法国ES类别：法国ES类型：普通型、水滴形、毛面特性：NUSIL科技有效阻挡硅胶渗漏手感：触觉较好相容性：较好防渗漏：相当好体参考价格：￥6000-25000法国ES隆胸假体优缺点：其高科技性能堪称一绝，它的内在成分“深度记忆凝胶”能将人体的生理信息牢记，可以让隆胸假体与人体更好的结合，可以和真乳房媲美。4英国娜高类别：娜高类型：普通型、水滴形、毛面特性：假体表面不规则绒毛，粗糙表面手感：触觉较好相容性：相当好防渗漏：较好参考价格：￥20000-65000娜高隆胸假体优缺点：娜高硅凝胶乳房假体是很久以前开始很广泛地用于隆胸手术，此产品在全球范围内通过数十年的长期临床实验，证明了该产品的安全性和优越性。因此娜高比任何一个隆胸假体都柔软，且不易破裂，使用若干年后依然保持它的弹力，能够让患者保持迷人的身材曲线。5上海威宁——花样年华类别：花样年华类型：普通型、毛面\光面特性：威宁公司的主打产品，国内首次将内屏隔离层技术应用于乳房植入体制造。手感：手感较好，形态较稳定。相容性：一般防渗漏：不易渗漏参考价格：￥6500-12000花样年华隆胸假体优缺点：威宁研发的“壳体同步延展技术”，彻底解决了一般乳房植入体普遍存在的小分子油性物的渗漏问题，使渗漏率降低到万分之几的程度。6上海康宁——雅典娜类别：雅典娜类型：普通型、毛面特性：后盖上有唯一的标识码，终身跟踪。手感：手感一般，形态较稳定。相容性：一般防渗漏：不易渗漏参考价格：￥6000-15000雅典娜隆胸假体优缺点：价格低廉，康宁乳房假体雅典娜系列产品，分中锥和高锥，有单数容量选择不同充盈度，应用于希望突度高的患者使用，后盖上有唯一的标识码，实现终身跟踪。7广州万和——蜜桃类别：蜜桃类型：圆柱形、圆形特性：网状凝胶，富有弹性手感：触觉较好相容性：相当好防渗漏：较好参考价格：￥18000-25000蜜桃隆胸假体优缺点：具有防渗漏性能，有效避免硅油低分子物的渗漏。超弹八层结构的囊体，囊体在保持弹性同时得到有效加强。8广州万和——蓝贝类别：蓝贝类型：普通型、毛面特性：内充超柔软网状凝胶，类似人体组织。手感：手感一般，形态较稳定。相容性：相容性较差防渗漏：不易渗漏参考价格：￥8500-12000蓝贝隆胸假体优缺点：隆胸假体表面为多孔绒毛组织生物，有效预防包膜挛缩等术后并发症同时使组织向绒毛的微孔生长并与之自然结合固定植入的假体。那么，隆胸假体是不是越贵越好呢？假体材料在国产和进口两种属性上来说，还是进口的使用寿命更长些，但在形态等问题上，并不是越贵的隆胸假体就越好，只有适合自己的才是最好的。麻醉及疼痛自体脂肪移植隆胸手术一般选择局部麻醉，假体隆胸手术可选择全麻、高位硬膜外麻醉、局部浸润麻醉和肋间神经阻滞麻醉等几种方法。全麻手术期间无任何知觉，完全消除手术时的恐惧感，但全麻较其它麻醉方式来说对医院及医生要求标准高，操作复杂、费用高。风险评估假体隆胸的临床应用已有几十年，是目前公认最为安全、应用最为广泛的乳房整形技术，但任何外科手术都有产生并发症或副作用的危险。假体隆胸手术除了有可能会出现排异反应、血肿等风险外，还可能会出现假体移位或渗漏，包膜挛缩等并发症；自体脂肪隆胸后无法成活的脂肪部分可能被人体吸收，部分也可能硬化变成脂肪球。所以，想隆胸的女性朋友一定要选择到正规医院，找专业的整形外科医生进行手术，以达到最大限度的相对安全，也能得到非常满意的形态效果，找国际隆胸专家李金海教授隆胸是你的最佳选择。

直线切口法乳房成形术手术介绍由于乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房肥大症或巨乳症，给女性带来精神及肉体上的痛苦。巨大乳房下垂可以造成女性胸部形态的臃肿，失去匀称、苗条曲线的轮廓，同时常引起颈肩背部的酸痛，而乳房下皱襞区也易出现湿疹等皮肤病，使女性在身体和心理上造成双重负担，影响其自信心。为了修复巨大乳房下垂造成的女性胸部形态和功能的改变，整形外科医生已开展了多种形式的乳房缩小成形手术。乳房缩小成形术治疗的基本原则为缩减乳房体积，术后乳房外形良好，且两侧乳房对称，瘢痕不明显及乳头乳晕感觉正常。Mckissock法和Strombeck法为传统的乳房缩小术，手术操作灵活性大，术后乳房外形尚可，但最大的不足在于术后瘢痕较大，且部分患者乳头、乳晕感觉有明显减退。改良Mckissock法虽然减轻了部分术后瘢痕，但在临床实践中常遇到不同程度的乳头乳晕区水泡形成，且乳房乳腺导管常被切断，因而影响泌乳功能，但由于该方法手术设计规范，易为初学者掌握，目前常为临床采用。环形瘢痕法虽然术后瘢痕小，仅为乳晕环形瘢痕，但乳房外形欠佳，术后乳房前突度不够，且仅适应于轻、中度乳房肥大，而目前在欧洲及北美最为推广应用的术式是Lejour的直线切口法乳房成形术。直线切口法乳房成形术，也称垂直切口法乳房成形术，最早于1925年由Dartigues首先用于乳房悬吊，1970年Lassus再次应用该技术，但由于其切口超过乳房下皱襞延伸至下胸壁而未能推广。1990年，比利时布鲁塞尔大学医学院整形外科教授Lejour将该法改良后开始获得推广。该方法设计简单、规范，术后乳房外形好、瘢痕小，乳头乳晕血供较好，符合乳房缩小术的基本原则。此方法依靠乳房上部蒂营养乳头、乳晕，通过减少乳房下端及中央部乳腺组织而达到乳房再塑形的目的，通过乳房下端皮肤广泛游离而减少切口瘢痕。直线法乳房成形术适用于中、重度乳房过度发育及乳房下垂的女性患者。我们自1999年以来，共采用此方法行乳房成形术近千例，手术后效果满意，并积累了一定经验。现介绍如下。直线法乳房成形术通过乳房下极直线切口切除过度增生的乳腺组织以矫正下垂的乳房形体，并制成类似半球形的乳房实体。此外，在切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织的同时进行乳头、乳晕的向上移位及整形。在手术前我们首先根据患者的乳房条件进行设计。术前常规摄像以保存术前、术后对比的资料。患者取直立位，标记出前正中线、胸乳距、锁骨中线轻推乳房向内，沿乳房下皱襞锁骨中线向上延伸，标出乳房拟去除皮肤外侧线轻推乳房向外，标出乳房去除皮肤内侧线在原乳房下皱襞上5~10cm弧形连接两锁骨中线之上延线，使新乳房下皱襞上移5~10cm另设计新乳头位置，可根据身高较正常人适当下移1~2cm，新胸乳距一般为18~20cm，这样通过适当下移新乳头位置及尽量抬高新乳房下皱襞使得新乳头至新乳房下皱襞距离控制在8~12cm，有利于缩短术后垂直瘢痕，并得到较好的乳房外形。于新建乳头上2cm弧形设计新乳晕周径，长度14~16cm。手术的麻醉方式一般选择全身麻醉或硬膜外麻醉。术中首先于乳房表面及基底灌注肿胀液一侧500~750毫升，乳房基底部上止血带便于分离及减少出血按设计切开皮肤，在画线范围内去表皮保留真皮以保证乳头、乳晕血供沿直线切口缘全层切开至皮下组织处下部乳房从乳房表面剥离乳腺组织直至乳房下皱襞剥离新乳房下皱襞处须注意尽量削薄皮下脂肪，仅保留真皮下血管网，使得术后新乳房下皱襞处不出现臃肿待乳房表面分离结束后，从胸大肌表面完全游离至乳房基底如伴有乳房肥大，主要切除乳房下部及基底乳腺组织将切除的乳房组织称重做为对侧切除组织量的参考。乳腺内固定必须牢靠，用7号线将乳腺组织固定于第2肋骨水平乳头、乳晕瓣向上移位，同时缩窄乳房基底径皮肤缝合前乳腺组织已经达到自我塑形的效果而不依靠皮肤组织来塑造乳房的外形，使皮肤在无张力下缝合，以达到减少术后瘢痕的效果。常规放置负压引流管，新乳晕切口的缝合采用荷包缝合法，以避免术后乳晕的逐渐扩大免缝胶布粘贴创口术区加压包扎，24小时引流量少于10ml时拔除负压引流管。术后5~7天开始佩戴弹力塑形胸罩2个月。在我们进行的上千例病例中均未发现乳头、乳晕血运障碍。术后早期乳房形态稍有不规则的情况，且可见到较明显的切口瘢痕但3~6个月后乳房的外形均较满意，大部分直线切口及环乳晕瘢痕不明显对于极少数环乳晕切口瘢痕较明显的患者，术后6个月内可以重新切除环乳晕切口瘢痕或局部注射康宁克通后均取得了较好的效果我们自1999年以来，首先将直线切口法乳房成形术应用于治疗巨乳症，在积累了一定经验后逐渐改进该术式并应用于重度乳房下垂患者。我们的观点是在术前设计方面应尽量上移新乳房下皱襞，最大上移距离可达250px。可同时削薄原乳房下皱襞部软组织，使得术后新乳房下皱襞处不出现臃肿或“猫耳”等改变。由于在国外，直线切口法乳房成形术常用于中度巨乳症患者，且常通过乳房脂肪抽吸以缩小乳房体积及改善乳房皮肤松紧度，切除的乳腺组织以400~500克为最佳适应证。而我们在治疗中发现对于重度乳房下垂伴有或不伴有乳房肥大的情况，需切除的乳腺组织量较少，皮肤松弛度大，乳头乳晕上提容易，乳腺组织再塑形较简单，直线切口法乳房成形术对此类病例尤其适合，对乳房下垂矫正的效果较为确切。出血及脂肪液化是乳房整形术中较为常见的并发症，乳房成形手术相对于假体隆胸等乳房手术的创伤程度及手术范围较大。因此，手术过程中要严格止血，术后常规放置负压引流，行加压包扎，预防术区血肿的发生。术中应精细操作，尤其注意对脂肪等血运较差组织的保护。并严格按照术前设计进行操作，尽量避免肥大乳房组织切除较少，而乳房皮肤切除过多，以致术后局部皮肤缝合张力过大，造成创口愈合不良和皮瓣坏死的情况。对于轻度乳房松垂的病例，手术过程中应尽可能减少对乳腺管的损伤，以保护其泌乳功能。特别是对于未分娩的女性则更应如此。此外，应用本术式，必须认识到乳腺组织与乳房软组织为两个不同概念，乳房下垂矫正必须使乳腺组织与松弛皮肤软组织同时得到改善，乳腺组织塑形必须靠自身固定上提完成，而不能依靠乳房皮肤软组织张力缝合定位。本术式最大优点在于乳腺组织内固定非常牢靠，尤其在仅乳房下垂或乳房肥大不明显患者，通过乳腺组织内固定，乳房已非常挺拔。乳房皮肤经覆盖在乳腺组织表面，切口缝合则无明显张力，术后配合应用免缝胶布及抑制瘢痕增生的药物，手术切口的瘢痕一般不明显。 当然，该术式同时也存在一些缺点，尤其在初学者会碰到一些难题，如乳晕处缝合张力过大，新乳房下皱襞处出现臃肿或皮肤皱缩明显，但这些问题可以通过二次手术修薄皱襞部臃肿软组织或去除部分皮肤得到改善。且在经历多例手术后，上述并发症可以明显减少，相对容易掌握。

通过切口，去除松弛的皮肤、部分眼轮匝肌及多余的脂肪，在直视下直接将上睑提肌腱膜适度下置缝合固定，对位缝合皮肤切缘形成双眼皮。该方法形成的双眼皮—般是永久性的。该术式的优点是不受单眼皮条件限制，对各层组织可以开放操作，方便确切，适应症较广。缺点是操作较复杂、手术时间较长、创伤较大、恢复期较长，切口会留下一线状瘢痕。一.适应症：一般适合于16岁以上的各型单眼皮，尤其适合上眼皮的皮肤较厚或脂肪较多、上睑松垂的单眼皮，以及内双和一些比较特殊的眼型（如：“大小眼”、“三角眼”、“眯缝眼”或“八字眼”等）。二.禁忌症：1.怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血；2.瘢痕体质者，或凝血机制异常者；3.有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病；4.眼睛内外有感染疾病者，有感冒发烧症状者；5.在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者；6.予知手术达不到理想效果者；7.13岁以下儿童不主张做单纯美容意义上的重睑术；8.有某种传染病、精神病或心理不健全或心理不稳定者；9.对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切常见问题；10.心、肾等器官疾病所致的“水泡眼”；11.上睑下垂者。三.手术风险：1.出现皱褶或呈“三眼皮”。这是由于未按自然弧度设计的双眼皮线，去除组织不均匀所造成。另外，缝合不恰当，未按自然走向进行缝合，错位缝合，过紧或过松等都有可能造成“三眼皮”；2.两眼不对称，弧度不理想。双眼皮一眼宽一眼窄，或是一眼正常一眼异常，这是由于双侧剥离、去除组织等有差别，缝合有差别所造成。特别是两眼的手术非一人操作，极易造成较大的误差，使两眼不对称；3.睁眼费力。双眼皮手术后，睁眼费力或伴有上睑下垂，有沉着不适感。这是因为手术操作粗暴，组织损伤过多，出血、血肿或组织粘连所造成。另外，损伤上睑提肌、眶隔膜与上睑提肌粘连、瘢痕体质等，也可造成睁眼费力；4.双眼皮整形手术失败后还可能出现过宽、内双、三角眼的现象以及双眼皮完全消失。四.手术方法：1.仰卧位，75%酒精消毒面颈部，常规铺无菌巾；2.美篮标记切口线；3.1%利多卡因（含1:20万肾上腺素）行局部浸润麻醉；4.沿标记线切开皮肤、皮下组织，根据需要切除多余的皮肤；5.剪除切口下方眼轮匝肌，保留紧贴切口下唇切缘的眼轮匝肌；6.剪开眶隔，进入眶隔内，游离眶隔内脂肪团，去除部分脂肪，彻底止血；7.适度下置上睑提肌腱膜，6-0可吸收线将其与切口下唇的眼轮匝肌缝合固定；8.用7-0单丝间断对位缝合切缘两侧皮肤。五.术前准备：1.根据每个求美者的五官、脸形、年龄以及要求等而设计出个性化双眼皮成形方案；2.拍术前照片；3.进行上睑提肌功能检查；4.实验室常规血液检查；5.术前注意事项包括手术前两周内勿服用含有阿斯匹林的药物及有活血功能的中成药物，术前不要化妆，术前两周要禁烟、禁酒，无感冒发烧等炎症，女性要避开月经期、怀孕期。六.术后护理：1.术后半小时要适度按压术区，以便于止血。若伤口还有出血，不必惊慌，可以再继续压迫半小时左右。术后一旦发生出血不止、严重血肿等病情变化或其他异常情况，请及时与医生联系。双眼皮手术后眼部的任何动作都会导致不同程度的疼痛，但不要因怕痛而一直紧闭双目，那样不利于双眼皮的成形及肿胀的消退。在手术一小时后，就应该多做睁眼、闭眼动作，可看电视或做其他事情，也可照常工作。只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。保持包扎敷料的清洁干燥，注意伤处不可以沾水；2.术后第1天换药，拆除纱布，用无菌盐水清理伤口的血痂和分泌物，暴露双眼皮切口，涂以红霉素眼药膏保护。术后48小时内可以间断对局部进行冰袋冷敷，但压力不宜太大，以免损伤眼睛，可以在冰沙袋下放无菌纱布条防止感染，温度不易过低，以免皮肤冻伤。3.术后第3-5天可以进行热敷散瘀，热敷温度不要太高。如果切口有一些血痂，建议不要自行清理，以免自己处理不当造成切口愈合不良、瘢痕明显，拆线时医生自会处理。4.术后第5天就可以拆线，清理干净伤口之后涂以红霉素眼药膏；5.双眼皮手术不可随便服用止痛药。双眼皮手术当日切口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不可急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。可以口服抗菌素三天。禁用阿斯匹林、华法林及活血化淤等中成药；6.半年内禁烟酒，勿食辛辣及刺激性食物，尽量少食海鲜类发物。二周内避免剧烈运动，一月内勿用力揉眼；7.预防双眼皮手术切口的瘢痕增生。一些人在双眼皮手术后仍然使用一些含有重金属如汞之类的除皱防晒用品。这些含有重金属的化妆护肤品有可能加重手术切口的瘢痕增生，如果是瘢痕体质的人，更会雪上加霜。所以，手术后3-6月内是手术瘢痕的增生期，在这个时期切不可使用含有重金属的化妆护肤品。可以于术后2周在切口位置上用抑制瘢痕药物，以防止瘢痕增生及缩短疤痕消退的时间；8.双眼皮手术注意做好眼睑组织的保湿和软化。不少人双眼皮手术切口已完全恢复正常了，而手术部位依然有种紧绷绷的感觉，自己觉得呆板，别人看起来也别扭。其实这种现象是手术后的正常现象。只要做好局部的保湿和软化，紧绷绷的感觉会相应减轻。因此，双眼皮手术的切口完全愈合后，就可以使用一些正规厂家生产的保湿、软化组织及不含重金属的护肤化妆品。七.术后恢复：一般术后2-3周大部分恢复，完全自然约3-6个月。皮肤弹性好者消肿较快，皮肤弹性差者消肿较慢；年轻者消肿较快，年老者消肿较慢。