小儿漏斗胸单切口矫形术后小针刀帮助下轻松取出内固定 1, 适应症:漏斗胸术后2~4年,胸廓形态恢复良好 2,操作步骤 ①经原手术切口切开皮肤,用小针刀切断固定片两端固定孔内的肉芽组织 ②夹卸钳分离钢板与固定片 ③试行取出钢板,一般钢板另一端固定孔内有肉芽组织生长导致钢板取出困难 ④ 用小针刀经肉芽组织内侧刺入,顺钢板长径紧贴钢板由内致外切断肉芽组织 ⑤ 夹持钢板一端顺利取出钢板 ⑥手术完毕。单切口矫形术钢板取出后继续保持单切口
婴幼儿血管瘤。 一、儿童最常见的良性肿瘤,发病率约为 4%~5%,且呈逐年升高趋势。 头面部为好发部位,约占 60% 以上,其次是躯干和四肢。通常根据病变深度分为表浅型、深部型和混合型。 二、根据病变发展的过程,分为增殖期、消退期和消退完成期。一般生后三月至六月为快速增值期,六月至一岁为相对静止期,一岁后开始消退,四至五岁逐渐消退完。虽然大多数血管瘤可以自行消退,但自行消退后局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物,不同程度地影响美观。目前主张,除位于非美观部位、局限、稳定的小血管瘤外,其他血管瘤均应积极治疗而不是等待观察。 三、治疗方法有多种, 包括口服或局部应用糖皮质激素、局部注射激素、手术、激光和冷冻等, 方法多,但没有一种是特效的。需要依据患儿不同表现制定个性化方案。但目前公认的一线治疗是口服普萘洛尔,显效快、疗效明显,患儿耐受性良好,能够显著缩短血管瘤病程, 但仍存在一定的全身不良反应; 激光适合浅表的范围小的,可能会遗留瘢痕;冷 冻同位素治疗现在使用较少;手术适用范围广,需全麻,术后疤痕形成也会带来外观功能影响。局部注射有时也会溃烂。 四、所以具体哪种情况选择哪种治疗方式需要家属及医师一同商量确定执行。
此微创术式安全,并发症少,效果良好。其原理与Nuss术相似,利用了弹性胸廓的塑型机理。不作肋骨切除,更好地保持了胸廓的完整性;钢板置于胸骨前方,避免了损伤纵隔和肺;通过钢丝将胸骨悬吊固定于钢板上,不作肋骨固定,更好的保持了胸廓的不伸展性、扩张性、柔韧性和弹性;钢板取出更容易。治疗经费较低廉。是专为婴幼儿漏斗胸患者设计的微创手术。