该术式为改良的微创漏斗胸矫形术。采用单侧固定,不限制胸廓发育,术后胸痛更轻,可避免固定钢丝断裂,且钢板取出更容易。
此微创术式安全,并发症少,效果良好。其原理与Nuss术相似,利用了弹性胸廓的塑型机理。不作肋骨切除,更好地保持了胸廓的完整性;钢板置于胸骨前方,避免了损伤纵隔和肺;通过钢丝将胸骨悬吊固定于钢板上,不作肋骨固定,更好的保持了胸廓的不伸展性、扩张性、柔韧性和弹性;钢板取出更容易。治疗经费较低廉。是专为婴幼儿漏斗胸患者设计的微创手术。
小儿漏斗胸单切口矫形术后小针刀帮助下轻松取出内固定 1, 适应症:漏斗胸术后2~4年,胸廓形态恢复良好 2,操作步骤 ①经原手术切口切开皮肤,用小针刀切断固定片两端固定孔内的肉芽组织 ②夹卸钳分离钢板与固定片 ③试行取出钢板,一般钢板另一端固定孔内有肉芽组织生长导致钢板取出困难 ④ 用小针刀经肉芽组织内侧刺入,顺钢板长径紧贴钢板由内致外切断肉芽组织 ⑤ 夹持钢板一端顺利取出钢板 ⑥手术完毕。单切口矫形术钢板取出后继续保持单切口
图1 漏斗胸术前前胸明显凹陷 图2 微创胸骨悬吊术后胸廓外型美观 图3 术前胸部侧位片胸骨中下段明显向后凹陷 图4 术后胸部侧位片胸骨向后凹陷消失