欧阳君医生的科普号

1、什么是弱视？以往把眼部没有明显器质性病变，以功能因素为主，引起远矫正视力低于0.8，且不能矫正者称弱视。2010年中华眼科学会斜、弱视学组对弱视进行了更加详细的定义：视觉发育期，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力或双眼视力相差2行以上。2、为什么会产生弱视？弱视产生的原因到目前为止，有以下几种情况： 小孩患有斜视、屈光不正（高度近视、远视或散光），在这种情况下，发育时视力没有得到充分的发展，造成视功能的减退；其他的一些病变引起，如常见的先天性白内障、上睑下垂等等，当原发病去除，但视力不能达到正常。3、弱视对患儿有何影响？弱视的危害在于弱视患者不能有完善的立体视觉，而立体视觉是人和高等动物特有的一项高级视觉功能，也就是说，其眼睛分辩外界物体远近、前后、深浅、凹凸等的能力。正因为人有良好的立体视觉，才使手和眼能敏捷精巧地配合，完成各种复杂的高科技的工作。立体视觉的好坏，可直接影响到工作质量和个人安全，因此从这种意义上来讲，弱视的危害远比近视更大，应引起全社会的重视。4、治疗弱视的最佳年龄是多少？弱视仅发生于视觉尚未发育成熟的幼儿期，一般在 6 岁以前。由于年龄太小，不易引起家长的注意，以致延误了及时治疗。而弱视的治疗与患儿的年龄有密切的关系，年龄越小，疗效越高，成人后治疗基本无效，治疗弱视的最佳年龄为 4 岁以前，最迟不超过 11 岁。5、弱视有哪些治疗方法？去除病因：有近视、远视、散光等屈光不正的要眼镜矫正，配镜后仍有斜视的应手术治疗；有白内障及上睑下垂的应行相应手术。遮盖疗法 、精细目力训练、视刺激疗法 、红色滤光片遮盖疗法 、后像疗法、辅助训练 、药物治疗——左旋多巴（思利巴）6、进行弱视治疗有哪些注意点？应根据孩子不同年龄、不同病情及条件在医生指导下，正确地选用治疗弱视的各种方法，并制定一套较完善的治疗计划。计划执行必须严格彻底，医院治疗和家庭训练相结合，定期复查视力，定期验光，了解屈光改变（每3—6月）治疗达到最好效果后应继续密切观察和进行必要的巩固治疗。7、如何早期发现弱视？弱视治疗的关键是早期发现，这就需要父母、保育人员时时注意发生弱视的条件或可疑征象，马上请专科医生诊断。出生时难产、产程过长，疑有头部挤压使颅内压力增高或视网膜出血等情况。孩子生后早期因患眼病或其他原因，眼睛曾有过5天以上遮盖历史，及多天未睁开眼睛。由于某些特殊原因，孩子出生后眼睛受过极强的光刺激或处于极暗的环境中。有上睑下垂、角膜混浊或先天性白内障等眼病。出生后即有斜视、摔伤或碰伤后出现内外斜视。向前后注视一个物体时，眼球出现水平震颤；行为怪异，看东西比同龄孩子费力，玩具拿得特别近，稍放远些或盖住一只健眼即烦躁、哭闹不休。

弱视是一种对儿童危害极大的视力发育障碍性疾病。在我国弱视发病率在3%--5%，如早发现早治疗，总治愈率达73.32。临床常见弱视治疗失败的原因大致分为以下几种类型：1.认识不够型：好多家长都以为不影响外观往往很轻视，对弱视的严重危害性认识不够，以为人长视力也会随之增长，常常抱有长大就会好的思想。相应对策：做好弱视的健康宣教，尤其对弱视的首诊病人更要耐心的阐述弱视的病因与危害以及弱视治疗和年龄的密切关系，使家长提高认识，引起对患儿的重视。2.前功尽弃型：通常弱视患儿在治疗早期视力提高比较明显，家长也比较满意，但到后期视力增长往往会 出现一个平台期，而停滞不前，家长坚持一段时间后便失去耐心和信心而放弃治疗，使治疗半途而废。相应对策：告诉家长这是弱视治愈的一个必经之路，等过了这一时期，视力将会进一步提高。鼓励家长要有信心面对治疗。3.重回起点型：当弱视治疗出现平台期或者视力恢复到1.0时不巩固即放弃治疗，眼镜和眼罩也随之时带时摘，造成视力下降，而当孩子学习和生活中出现不便时，家长则猛然醒悟，又重新给孩子治疗，这时等于又从头开始，不但浪费了金钱和精力，更重要的是错过了孩子最佳的治疗时期，从而使视力增长更加困难。4.大龄弱视儿童轻易放弃治疗型：受旧观念的影响，对12岁以后的弱视患儿常抱有治疗无望的态度而轻易放弃。但随着科学技术的发展，治疗设备的不断更新，12岁以上患儿治愈率也在不断提高，因此，对大龄弱视患儿应对家长阐述其抢救治疗的意义，取得家长的支持和配合，尽量多挽救一个孩子的未来。5.另外，弱视患儿的敷衍治疗是治疗成功的绊脚石，即戴眼镜和眼罩是给医生和家长戴，当面戴，背后摘，机器训练也不认真不坚持。所以，在弱视治疗当中应全力做好做通孩子的工作，取得孩子的配合，减少未来的遗憾。因弱视治疗失败将会影响孩子的一生，所以争取每个孩子的成功治疗是每位眼科工作者及家长的重要职责。

近视发病率的日益增加和向低龄的发展，使近视成为公众关注的问题。目前我国青少年近视的发病率高达40%。青少年一旦近视，将无法逆转，并逐渐加深。许多家长为孩子年复一年的近视加深忧心忡忡，时而求助于各种仪器，时而为按摩点药奔波。但经年累月，孩子的近视仍然增加。那么，有没有什么方法能够控制孩子近视的增加呢？答案是肯定，就是角膜塑型镜。 角膜塑形镜又叫OK镜(orthokeratology)，于1996年底在西方国家开始大量应用，并于1998年引进我国。其原理是采用航天技术中的新生物材料经电脑进行特殊设计制作成高度透明，并具有矫形功能的角膜矫正接触镜，对眼角膜能进行轻柔、无痛、无损伤的重新塑形，使眼角膜的中央部分趋于平坦，从而达到矫正近视，改善自然视力，使眼睛恢复清晰状态的目的。 角膜塑型镜对近视的减缓作用最早见于上个世纪六十年代，当时的视光师观察到配戴硬性隐形眼镜的人，摘镜后近视度数下降。经过几十年的发展。 角膜塑型镜短期内视力即可提高；近视屈光度降低效果好，多可无需再戴眼镜或隐形眼镜；操作简易，使用方便；没有风险，其它眼功能不受影响；更重要的是对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。缺点是停止佩戴后近视程度将回复到原来的状态。1、角膜塑型镜的适宜人群有哪些？ 答：近视600度以下，规则性散光小于150度，希望近视度数稳定下来不再加深的青少年；从事对视力有特殊要求的职业（如警察、航空等）却又患了近视者；高度不等视的近视患者；不喜欢佩戴框式眼镜的近视患者；不适合或不愿意手术（包括激光手术），但又希望摘掉眼镜的近视患者。 2、哪些人不适合配戴角膜塑型镜？ 答：远视；患急性结膜炎、角膜疾患、泪囊炎、青光眼、各种眼底病、弱视；有严重全身性疾病如糖尿病、风湿病；无法保证规范清洗处理镜片；无生活自理能力的人都不适合配戴角膜塑型镜。已配戴隐形眼镜者需停戴2－3周再试用角膜塑型镜；曾接受角膜屈光手术者需向眼科医生咨询。 3、正规的角膜塑型镜应怎样配戴使用？ 答：戴角膜塑型镜应由注册的视光师或眼科医师来验配。在配戴过程中，至少要经过检影验光或综合验光仪验光、角膜曲率检测、泪液检查、裂隙灯显微镜的检测、眼压的检测、眼底的检查和角膜地形图的检查。 4、应如何正确使用角膜塑型镜？ 答：在初戴角膜塑型镜的3个月内，要按规定的时间到配镜处接受正规全面的复查，至少5次。戴镜3个月以后，仍然要进行定期复查。在戴镜期间要保持个人卫生，操作镜片一定要洗手。在戴镜片时务必将镜片内侧滴满润眼液再戴镜，戴镜后须注意镜片下不能有气泡。

看书学习这样的事情对于我们来说是多么司空见惯的事情，可是你知道怎样正确看书眼睛才不会容易疲劳吗？现在就教你几招： 我们的眼睛要看清楚外界的物体，两个因素必须具备。第一，被视物体的表面要有足够的亮度。光线不好，亮度不够则物体看不清楚。第二，眼球、视路和视觉中枢没有生理缺陷，功能正常。后一个因素已经谈的很多了，现在我们来说怎样改善用眼环境。 一、适宜的亮度 光线是引起视觉最基本的条件。这种光不是光滑镜面反射的眩光，而是物体表现发出的弥漫性，均匀一致的反光，也就是物体表面的亮度。要达到看的清楚、看的舒服、看的持久的，以防止视力疲劳和获得最佳视觉效果，把被视物体的亮度增加到适宜的水平，是很重要的，应该引起重视。 儿童学习的近环境采光照明的要求是： （1）学校的教室和家庭做作业的房间，自然光时，窗户的透光面积与房间面积之比不低于1:6。光线投入的方向，应该从左侧投入，不要从正前方或右侧采光。防止阳光直射下阅读书写。用人工光源照明时，室内环境与书本作业面的亮度对比越大，越易引起视力疲劳。如果在黑暗的室内，只开一个台灯阅读，则眼睛很快疲劳。 所以学习时除了台灯照明外，室内还应再开一小灯，以减少室内明暗差。桌面和书本的照度与视觉效果成正比，较强的照明，视力相应提高，但是过强的光线也容易视力疲劳。生活中往往是采光不足，照度达不到要求。 白炽灯与荧光灯相比，白炽灯是一种暖光源，光线柔和稳定，色温接近自然光，在这种光源环境下学习，眼睛不易疲劳。学习时的照明度最好达到200勒克司（Lux），为此白炽灯至少应在40W以上，左侧光源距桌面30厘米为宜，60W，不超过50厘米。 （2）避免眩光环境下读写。眼睛直视任何光源都产生眩光损害，所以在近距离作业时，光源不能直接照到眼内，更不能在阳光下阅读和写字。能反光的黑板、桌面和白纸，都能增加反射眩光。 二、适宜的对比度 亮度对比度高，视物清晰而不易疲劳。儿童们使用的书本，上课的黑板等，如果黑白分明的程度很低，纸不够白而墨不够黑，则亮度对比度降低，看这样的字很吃力，为了看的清楚，就要将书本移近。眼睛也会更多的使用调节，眼睛疲劳和近视就一定会加重。在给儿童选择教材、书本、幼儿读物时，要选择印纸的质量、印刷的质量很好的品种，尤其是彩色印刷的、字体较大的制品有利于保护儿童的眼睛。学校用的黑板，要保持无反光的乌黑或墨绿，避免阳光直射黑板。 三、防止眼肌疲劳 学习时间不要太长，一次40分钟为宜。休息10分钟，看看远处物体，做做眼睛保健操。

弱视的危害在于，病人不仅视力低下，而且没有完善的双眼视功能及精确的立体感。双眼视功能（双眼单视功能或双眼视觉）：它是指一个外界物体的物像分别落在两眼的视网膜对应点眼，在视觉中枢将来自两眼的视觉信号便宜综合、分析的一个完整的立体感知觉的过程。在我们的日常生活中，有许多专业要求有良好视和的立体视觉。立体视觉是辨别远近、深浅所必备的功能，一个人若没有完善的立体视觉，即使每眼视力正常，也不可能很好完成精细工作。国家在招生或招工中，视力常常作为一项重要标准，有些专业如航海、航空、机械制造等对视力和立体视觉的要求都很严格，若因为弱视而失去了合适的机会，将是终身遗憾。

阿托品眼膏使用小贴士：儿童和青少年配镜“散瞳验光”是非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品的副作用比较大，在此提醒各位爸爸妈妈。按照正确定方法使用阿托品很重要哦！！！阿托品眼膏正确使用方法：1、每天早、晚各一次，双眼用药，连用三天。2、第四天不用眼药，直接到医院复诊检影验光。3、特殊病人使用方法遵医嘱。4、涂阿托品眼膏时让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看, 将米粒大小阿托品眼膏涂于眼内（注意：千万不能涂入过量）。5、涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5～10分钟，以减少阿托品的全身吸收，避免副作用发生造成孩子不适。散瞳期间注意事项：1、涂到眼外皮肤上的药物要及时擦试干净避免皮肤吸收。2、瞳孔散大后孩子会怕光、看近不清楚，这是正常现象。3、散瞳期间要避免强光刺激，尤其是太阳光刺激，应减少户外活动并戴遮阳帽或太阳镜。4、散瞳期间看近不清楚，对小小孩要注意看护以免碰伤。5、散瞳期间尽量减少近距离用眼，例如停止看书、写作业。尽量少看电视及使用电脑。6、如果药物使用过量孩子会出现明显的脸发红、发热；眼发红、眼皮肿；口渴、全身发热等情况，这是阿托品副作用造成的。应给孩子多喝水并密切观察，大部分孩子会在两小时内症状减轻或消失，可继续按时用药。如果上述情况没有好转甚至加重，应立即停药或咨询眼科医生。7、用药期间给孩子多喝水，减少户外活动，避免强光，少看近很重要。8、阿托品药物作用时间相对较长，散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，孩子瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常，恢复后不会对眼睛产生任何不良影响。本文系欧阳君医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。有的弱视治疗方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以优先选择家庭治疗最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多，可在眼科医生的指导下选择应用。常用传统方法有以下几种：(1)遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。*单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后，放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天，放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。*双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖。方法为：左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4:l或5:1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡上升的目的。*半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0．7以上的患儿。方法为：使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。*短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。（2）精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法。例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。（3）弱视治疗仪：如脉冲红光疗法、光刷、光栅，适用于各种弱视患儿，每天照射1-2次，每次15分钟，3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视。（4）综合疗法：由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗（如视力上升至0．6时可用固视机进行融合训练）。总之，治疗弱视年龄越小越好，最好在3--5岁以前进行。众所周知，双眼视觉发育1-2岁基本形成，所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善，如到10岁以后发现弱视再进行治疗，效果基本无望。 来源：华夏近视网

斜视的治疗 斜视的治疗宜尽早，因为斜视眼往往伴有弱视或视功能的低下，其治疗主要手段是手术，但如其伴有屈光不正，尤其是完全调节性和不完全调节性内斜视伴有高度远视，则须除去屈光不正引起的那部分内斜视度数，才能手术，否则易致过矫，引起外斜视。 问：弱视能治吗？ 答：对高度远视、屈光参差等引起的功能性弱视、发现得早，矫治及时效果是比较满意的。 问：弱视有哪些常用的治疗方法？ 答：弱视治疗的关键是准确验光（儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗）。（1）传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼（戴眼镜）看东西，同时作精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视，效果可靠。（2）视刺激疗法（即CAM刺激仪）：利用反差强，空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用于不正性弱视，其它还有压抑疗法，后像疗法等。 问：家长应如何指导孩子治疗弱视？ 答：（1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。（2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。（3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事半功倍的效果。（4）对中、重度弱视的儿童，除戴境外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（CAM）家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。（5）坚持及时复诊。2-3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。 问：弱视有没有药物和手术疗法？ 答：弱视到目前还没有发现有确切疗效的药物或手术疗法。目前临床上有应用左旋多巴类药物辅助治疗弱视；至于手术，一般用来治疗引起弱视的病因，如斜视手术，手术本身并不能提高弱视患者的视力；也就是说，没有一种手术能直接治疗弱视。

我们经常看到一些孩子到医院做检查，发现视力不好后，医生建议散瞳验光，即应用药物（12岁以下儿童用1%阿托品眼膏，12岁以上者可用复方托品酰胺眼药水）使眼球内的睫状肌麻痹、瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光。 儿童及青少年眼的调节力很强，如患有近视的儿童看东西时，总喜欢把所看的东西放近一点，近视度数越大，放得越近。东西离眼睛越近，眼的调节越要加强，这时睫状肌高度持续收缩，过度使用调节使晶状体变凸，屈光力增强，导致近视加深，在这个度数中实际包含着假性近视的成分。所以，青少年近视，有用眼不良导致的假性近视，即使真正的轴性近视眼，也掺进了假性近视的成分，因此在有调节的情况下验光，结果很不准确，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数大，这就会对儿童眼睛造成损害。散瞳验光由于消除了调节的干扰，避免了儿童睫状肌调节过强或松懈调节痉挛，避免了调节痉挛而产生的假性近视或散光，使验光更加客观，度数更为准确。同时，对假性近视也起到了治疗作用。幼儿或小学生验光时，一般配合不是很好，瞳孔散大后则便于进行视网膜检查，验光度数也较准确。 再如远视眼患儿，由于眼球轴短，为了看清近处物体需用调节力，即使看远也需用眼的调节力，为了看清外界任何距离景物，都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不用药物麻痹睫状肌，调节作用会掩盖一部分远视度数，使之无法被检查出来。年龄越小，调节力越强，被掩盖的度数就越高。如不通过散瞳麻痹睫状肌，就无法将实际存在的度数全部查清。对视力不良、有远视需戴眼镜的患儿，主要目的是矫正视力，防治屈光不正性弱视，以及矫正眼位（远视大多为内斜视），防治斜视性弱视。这一切均需查清全部确切的度数，所以儿童验光必须待瞳孔散大后进行。散瞳后不但方便了医生进行视网膜检影的操作（验光），而且便于眼底检查，查明眼睛注视性质，进行眼底照像等，有助于排除其他眼底疾病。

1.什么叫眼屈光不正？ 人眼通过角膜和晶状体将外界光线折射聚焦在眼底视网膜上，从而使人眼能看清不同距离的物体，这种将光线折射作用被称为屈光，当人眼屈光能力不完善时就称为屈光不正，包括近视、远视和散光。2.近视是怎么形成的？ 近视的形成原因主要分遗传和环境。遗传是近视眼发生的重要原因之一，近距离用眼过多是主要的环境因素。不同类型的近视，遗传和环境因素所占比重不同。对单纯性近视而言，遗传和环境因素约各起一半作用，遗传因素略大于环境因素；病理性近视遗传因素较大。3.有什么办法可以防止近视发展或治愈近视？ 由于近视发病的具体机制还不明确，无法建立针对发病机制的有效防治措施，目前尚没有很好方法可以防止近视发展，也没有方法治愈近视。现有的方法仅是补偿和矫正眼屈光不正如戴矫正眼镜和激光手术治疗等。但是我们也不能放弃积极的近视防治工作，从与近视密切相关的环境因素入手，注意用眼卫生，积极改善用眼环境以及眼睛的营养，减缓视疲劳,其中以下几点值得注意： ①养成良好的阅读、写字习惯和保持端正的姿势，眼睛距离书本不少于25-30厘米，不要在运动的车上看书，每连续阅读半小时左右应休息5分钟（最好能闭目休息一会）； ②减轻学习负担，避免长时间看书、写作、上网、打字、看电视、玩游戏机、熬夜等，保持充足的睡眠，用电脑时应多眨眼睛或每隔半小时闭目休息几分钟； ③改善视觉环境，如合适的照明（不可太暗也不可太亮），提高眼睛的对比度，增加被视物体的尺寸，减少被视物体的细节和频闪变化等； ④提高身体素质，加强体育锻炼； ⑤注意营养，多吃富含维生素A和维生素C的水果，蔬菜等。 ⑥定期做视力检查，并到正规医院进行检查。4.为什么儿童配镜需要散瞳验光？ 所谓“散瞳验光”，医学上称为睫状肌麻痹验光。儿童眼的调节力很强，不散瞳验光容易出现误差，散瞳验光通过睫状肌麻痹剂消除眼调节，从而得出眼的真实的屈光度数，以便验配出合适的眼镜。5. 散瞳验光对眼睛有危害么？ 散瞳验光对眼睛没有危害。散瞳剂的作用使眼睫状肌麻痹和瞳孔散大，可出现畏光和视近模糊现象。快速散瞳剂6到8个小时药效作用消失，瞳孔恢复如初。慢速散瞳剂即阿托品散瞳可能需2到3周药效作用消失。少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红口干﹑头晕﹑心慌等症状。对于青光眼或眼压升高倾向者禁用散瞳剂。6.哪些儿童需要阿托品散瞳验光？ 用1%阿托品散瞳，能最大限度地去除眼调节力。对于有远视或散光造成的弱视、或有眼位不正、或近视快速散瞳矫正视力不好的儿童一般要用阿托品散瞳验光。7. 戴近视眼镜度数会越来越深吗？ 近视的发展是随着人的生长发育而发展，当发育停止后（18岁以后）眼球一般也停止发育，近视也停止继续发展，个别高度近视18岁后有可能仍发展。所以近视的形成和发展是眼球一种过度发育及近距离用眼过多的表现，对学龄儿童近视不管是否戴近视矫正眼镜，近视都有可能发展。因此从表面看是戴了近视眼镜后近视度数不断加深，其实是眼球发育的结果。8．眼镜配好后是常戴好还是用时戴不用时不戴好？ 近视度数在300度以内没有弱视可以在视远看不清楚的状态下配戴，如上课、看电视等，在近距离阅读写字和运动时可以不戴眼镜；如果在300度以上就要经常戴。两只眼相差较大时也要经常配戴。若是远视镜、散光镜不管是轻、中、高度都要经常戴，这样可以减少调节带来的不适症状。9.常戴眼镜会使眼睛变形吗？ 戴眼镜能使眼睛变形，这只是一种对比错觉，只是通过近视镜片看，眼睛显得小了，看惯了戴眼镜时的眼睛形状，一摘掉眼镜时，就会感觉到眼睛的样子变了，通常所见到的高度近视者眼球突出，是病理性近视眼的特征性表现之一，其发生和加重，与是否经常戴镜无关，验配精确的眼镜不会损伤眼睛，大可不必为此担心。 10.配镜后还需要复查吗？多久复查一次比较合适呢？ 眼睛的屈光状态会随着年龄增长、身体发育有所改变，少年儿童一般要每隔6个月复查一次，学龄前孩子有条件最好每三个月就复查一次，成人每年定期复查一次，以便及时了解视力的控制情况，尽早发现是否有屈光度迅速发展的可能，及时跟进治疗或更换更为合适的眼镜。11.为什么不能戴着角膜接触镜过夜呢？ 戴角膜接触镜过夜可导致角膜的缺氧，同时眼结膜囊内的有形物质很容易沉积在隐形眼镜上影响角膜接触镜的使用；造成角膜周边产生新生血管、角膜水肿、上皮细胞受损等，同时易引起炎症。因此不能戴着角膜接触镜过夜。12.什么是弱视？ 眼部无明显器质性病变，以功能异常为主引起的远视力≤0.9，且不能矫正者均为弱视。13.引起弱视的原因有哪些？ 有先天性弱视和发育性弱视，发育性弱视包括斜视性、屈光参差性、屈光不正性和形觉剥夺性弱视。14.弱视为什么要早期发现？ 弱视的治疗效果与年龄是密切相关的，年龄愈小治疗效果越好，在8--9岁之前效果最佳；相反，如果错过治疗时机，治疗难以奏效。超过12岁，治疗效果很差。所以弱视一定要早发现，早治疗。15.弱视对儿童视功能有什么影响？ 弱视患儿不仅仅双眼或单眼视力低下，更重要的是弱视患儿没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。因立体视的缺乏，不能准确判断物体的方位，位置和远近。弱视眼如果得不到及时防治将严重影响他们的学习，将来择业也会遇到问题，无法从事飞行员、驾驶员、医生等工作。16. 弱视的治疗有哪些方法？ 弱视的治疗首先是要配戴合适的矫正眼镜，然后在医生的指导下进行遮盖、视觉刺激及精细家庭作业等弱视治疗,弱视治疗最重要的是早发现、早治疗。17．激光治疗眼屈光不正原理是什么？ 利用准分子激光（193nm波长激光）将角膜前表面切削非常少的部分，改变角膜形状，从而改变其屈光力，达到治疗眼屈光不正的目的。18．激光治疗眼屈光不正安全吗？有什么副作用？ 激光治疗眼屈光不正已被证实为一种非常安全有效的手术方法。一般来讲，只要手术适应症掌握好，很少有副作用，但由于是一种手术，理论上存在手术并发症如手术不能完成或术后少数高度数病人出现夜视力差、眩光、屈光回退（即所谓“反弹”）等情况。19．激光治疗眼屈光不正手术效果持久吗？ 该手术要求年满18岁，且屈光度数稳定才予手术，只要术后合理用眼，治疗效果是持久的。20．手术后视力能恢复到什么程度？ 术后裸眼视力一般可达术前戴眼镜最好矫正视力，但对高度近视患者，可能部分达不到术前最好矫正视力。21．哪些人适合手术？ ①患者本人有不戴眼镜并想提高视力的需求； ②年龄18周岁以上； ③屈光度数稳定1～2年以上； ④没有手术禁止症。22．哪些人不适合手术？ ①眼部患有急性炎症病变如结膜炎、角膜炎和泪囊炎等； ②视网膜脱离等眼底病变患者； ③患有严重干眼症、青光眼、糖尿病、胶原性疾病者和瘢痕体质者； ④圆锥角膜患者； ⑤孕妇和哺乳期的妇女； ⑥戴镜矫正视力极差的重度弱视者； ⑦突眼症、眼睑闭合不全； ⑧对视力要求极高、对手术思想顾虑较大者。23．激光手术有那些？各自有什么特点？ ①PRK：早期手术方式，简单、安全；但适应低中度数近视，术后视力恢复慢、术后反应重如眼疼痛、流泪等，现临床应用较少； ②LASIK：目前主要的手术方式，适应范围广、术后视力恢复快、反应轻，但技术要求高； ③LASEK：结合PRK和LASIK的优点，适应范围广、安全、术后视力恢复慢、术后反应介于LASIK与PRK之间； ④Epi-LASIK：是LASIK的一种改进方法，更适用于一些簿角膜、高度近视患者。24．什么是个体化准分子激光屈光手术？ 个体化准分子激光屈光手术是指使用角膜地形图和波前像差引导来进行的手术切削方式，与标准化的手术相比较，这种手术切削更精确、术后视觉质量更好。25．手术前需要做什么准备工作？ ①术前三周内勿戴硬质隐形眼镜，术前1～2周内勿戴软质隐形眼镜； ②术前1～3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水； ③术前一日请洗头洗澡做好个人卫生，手术当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术； ④女性患者手术最好避免月经期。26．激光手术后应注意什么？ ①LASIK 患者术后一般无明显不适，少数患者术后会有轻微的异物感、疼痛、流泪等症状，这是正常的术后反应，一般都能耐受，不需处理。术后第一天复查，并遵医嘱点眼药水及复诊，术后需点眼药水约4周； ②LASEK 及PRK患者术后有眼睛刺痛、异物感、流泪等症状，均属术后正常反应，可服用术前医生开的药物缓解症状。术后三天，每日换药，术后需点眼药水4个月； ③术后当天绝对禁止揉眼，不要洗头不要淋浴，避免外伤； ④术后必须遵医嘱按时到医院复查，随访的目的是尽早发现、及时处理并发症，以保证手术效果。文章来源：中华医学会眼科学分会