高明华医生的科普号

新生儿的鼻中隔的形状可分3型：1.A型 中隔在中线而正直，为正常型，约占42%。2.B型 在梨骨与筛骨交界处向一侧偏曲，主要在中隔后部。3.C型 向两侧偏曲，主要在中隔前部。

1.自觉鼻与鼻咽部干燥，鼻分泌物黏稠，不易排出。鼻内常有痂皮，有时带血或鼻出血。2.鼻塞。3.头痛以额、颞及枕部痛为主，兼有头昏。4.嗅觉丧失，呼吸恶臭，患者常无感觉，但接触者极易察觉，妇女月经期臭味更严重。5.累及咽喉、气管及咽鼓管，可出现咽喉干燥感、痒痛及干咳、声音嘶哑及耳鸣、听力下降。6.少数患者鼻部呈现特殊的外形，如鼻尖较低、前鼻孔扁平、鼻翼外翻，童年患者可出现鞍鼻。7.鼻腔宽大，鼻甲缩小（下鼻甲明显）；鼻腔内积有大量黄绿色或灰绿色浓稠分泌物，并有大量痂皮附着于黏膜上，痂皮有特殊的恶臭。8.取出鼻腔干痂后，见痂下黏膜干燥发红，触之易出血。9.咽后壁黏膜干燥，失去正常润泽，其上附有脓痂。喉部可有同样变化。

1.鼻腔干燥，常有脓痂，引起鼻塞与头痛。2.易发生鼻出血。3.小穿孔位于前部者，呼吸时可发生吹哨声；由结核、梅毒引起穿孔者常伴有臭味的脓痂。4.穿孔过大，则有鼻粘膜萎缩现象。5.寻找病因时，与其他部位和全身病变相联系，做相关的细菌学、血清学检查和活体组织检查以明确结核、麻风或梅毒引起。

主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。70%-100%的患儿在发病时有鼻塞和张口呼吸，71%-80%的患儿表现为流涕，50%-80%的患儿表现为咳嗽，约40%-68%有耳部问题，如反复发作的慢性化脓性中耳炎。1、鼻塞：当不再鼻塞时，会伴有张口呼吸，或气粗，或夜内睡眠打鼾2、流涕：可为脓涕，或粘稠白色分泌物3、咳嗽：主要是分泌物倒流，刺激下呼吸道引起，或因伴粘膜变态反应引起4、听力下降：因鼻腔粘膜炎症累及咽鼓管咽口，或腺样体肥大，阻塞咽鼓管口，导致中耳负压，鼓膜内陷，或引起分泌性中耳炎，导致听力下降5、行为改变：例如注意力下降，学习成绩下降，易烦躁，较小儿可表现为易激惹等

根据症状持续时间划分：1、急性：症状持续时间小于12周，症状可以完全缓解2、慢性：鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解，甚至加重急性鼻窦炎常被当成感冒，临床上有三种表现常提示存在鼻窦炎：（1）感冒持续10天以上（2）感冒比以前严重（3）感冒好转几天再次加重

不同年龄段常见过敏原：婴儿：最常见的过敏原为尘螨，动物的皮屑、毛发、唾液、尿液，禽类羽毛等；幼儿：食物也可引起过敏性鼻炎，以鸡蛋、牛奶最常见，坚果、鱼、虾、蟹也可能是病因；学龄前期及学龄期儿童：花粉与真菌孢子作为过敏原逐渐增多。

典型过敏性鼻炎症状为清水样涕､鼻痒､鼻塞､喷嚏等，出现2项及以上,每天症状持续或累计约1h小时以上｡可伴有眼痒､结膜充血等眼部症状｡症状严重的患儿可有所谓的「变应性敬礼」动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻｡体征：常见鼻黏膜苍白､水肿,鼻腔水样分泌物｡ 严重患儿可出现：①变应性黑眼圈:由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影;②变应性皱褶:由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹｡

过敏性鼻炎和感冒初期症状相似，错误治疗很容易延误病情。以下方法可将两种疾病区分：1、感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛。2、过敏性鼻炎的典型症状是阵发性连续打喷嚏，清晨尤为厉害；喷嚏完后会有大量清水样鼻涕，亦可因继发感染而变稠；鼻痒、鼻塞，还伴发眼痒、流眼泪等眼部过敏症状。所以，如果长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况，最好先去医院耳鼻喉科检查一下。

鼻炎是分很多类型的，常见的可以分为过敏性鼻炎，慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，药物性鼻炎等等，不同鼻炎的症状也是不一样的，现在就一起来了解一下鼻炎6种典型症状。鼻炎的典型症状主要有 ①鼻塞，鼻子不通气引起鼻塞的疾病主要有以下3大项： （1）过敏性鼻炎 （2）鼻窦炎、鼻息肉 （3）鼻中隔偏曲 ②流鼻涕，清水样或者脓鼻涕通常来说，流的鼻涕像清水样，低头鼻涕就能滴下来；脓鼻涕有3种情况：粘稠呈黄绿色鼻涕；鼻涕在鼻腔里面擤不出来；脓鼻涕往鼻后孔倒流入咽部。（1）清鼻涕：过敏性鼻炎。（2）脓鼻涕：鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉。 ③偶尔或者经常打喷嚏 ④头痛 ⑤不分时段流鼻血，偶尔或者经常流 ⑥嗅觉减退，鼻涕倒流，咽喉异物感鼻炎带给人们的危害是很严重的，如果有以上症状，建议及早合理防治。

1、轻度：症状不明显，偶尔打喷嚏或流鼻涕，对生活没有较大影响，也不会影响睡眠质量。2、中度：繁打喷嚏，或会导致呼吸困难、咳嗽等气道高反应症状，除鼻塞和鼻痒外还可能引起流鼻涕和头痛等症状，频影响睡眠质量。3、重度：出现鼻腔狭窄和呼吸困难、缺氧、头晕头痛、眼胀等不适症状，严重鼻塞时会引起呼吸不畅、夜间憋醒等症状，严重影响睡眠质量。