强直性脊柱炎的诊治及康复保健强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。发病年龄通常在13~31岁,高峰为20~30岁.40岁以后及8岁以前发病者少见。本病发病隐袭。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵,半夜痛醒。翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显,但活动后减轻。本病容易被误诊和漏诊,诊断延迟、治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。我们将举办2013年江苏省中西医结合医院风湿免疫科普讲座第四讲,即 强直性脊柱炎的诊治及康复保健 江苏省中西医结合医院风湿免疫科于2013年7月25号(星期四)下午15:00--17:00在江苏省中西医结合医院风湿免疫科会议室举办病友会---强直性脊柱炎的诊治及康复保健欢迎广大患者前来参加!提前预约的前三十位患者可免费骨密度测定。 预约电话:025-85639244、85639243
健康管理指的是对自身健康信息和健康危险因素进行分析、预测和预防的过程. 对于风湿病友,就是记录病情状况,据此调整就医和生活方式,减少影响病情的危险因素,降低疾病发展风险,延缓疾病进程。 江苏省中西医结合医院风湿免疫科于2013年3月28号(星期四)下午15:00--17:00在江苏省中西医结合医院风湿免疫科会议室举办病友会---战胜风湿,从自我照护开始--风湿病自我健康管理。欢迎广大患者前来参加!提前预约的前三十位患者可免费骨密度测定。 预约电话:025-85639244、85639243,
随着科学技术的发展,越来越多的治疗手段与治疗药物被应用于临床诊疗中。然而,糖皮质激素,这种早在20世纪初便被科学家发现的药物,目前仍然在临床中被广泛应用,尤其在自身免疫性疾病的治疗中占据了不可替代的地位。严重的类风湿关节炎、干燥综合征以及系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病的发病率逐年增高,病痛长期困扰着广大病友。这类患者的治疗通常需要使用糖皮质激素,然而他们对激素类药物使用相关的保健知识掌握却不够充分。大多数老百姓对待“激素”治疗总是“谈之色变”,认为使用“激素”仅仅能在表面上缓解症状,同时却会带来一系列副作用,有百害而无一利。针对这种误区,江苏省中西医结合医院风湿免疫科张芳主任指出:安全、合理地使用糖皮质激素,可以有效、迅速地治疗各种自身免疫性疾病。而通过合理的药物搭配,完全可以规避激素用药所带来的所有不良反应。江苏省中西医结合医院风湿免疫科将于2012年12月13日下午15时在本院7号病房楼6楼风湿免疫科会议室举行风湿病系列病友会。本期主题为:《激素在风湿病诊治中的应用》。病友会届时将邀请全国知名风湿病专家、江苏省人民医院风湿免疫科刘嘉玲主任到场,向广大风湿病病友宣讲激素使用的相关知识及注意事项。欢迎广大风湿病病友报名参会,报名电话:025-85639244。
干燥综合征是一种较为常见的风湿免疫性疾病,不及时医治,将导致免疫、呼吸、消化、心血管、泌尿、神经系统等多个系统的损伤,轻者影响生活质量,重者可危及生命。那么,哪些情况下要警惕干燥综合征呢?我们来看看它有哪些典型的临床症状?(一)口腔表现干燥综合征约80%有口干的表现。绝大多数的患者唾液分泌减少,常常随身带着水杯,讲话时喜欢频频饮水,吃饭的时候需用汤水送下,或者是喜食泡饭。夜晚常常起身饮水解渴或从熟睡中干醒。40%的患者会反复交替地出现双侧或单侧腮腺的肿大,也就是我们常说的“大嘴巴”。有的还可发生口腔溃疡及口腔出血。舌头也无法避免伤害,舌面干裂,出现牛肉样纹路,或舌面光滑、暗红,也可有舌痛、溃疡的症状。另一个重要表现是牙齿的变化。50%的患者出现猖獗龋,即在短时间内出现大面积的烂牙,牙齿仅留下一些残根。这种表现对干燥综合征的诊断非常有帮助——如果出现猖獗龋,几乎就可以确诊了。以上这些变化都是因为干燥综合征这个“沙漠”侵犯到唾液腺,致使唾液腺分泌减少、口干所致,是干燥综合征的重要临床表现之一。(二)眼部表现除了唾液腺外,干燥综合征同样也会侵蚀泪腺,导致泪液分泌减少。有的患者会感到眼球非常干涩,好像长时间上网或是连着看了几场电影一样,所以常常随时携带着滴眼液,时不时地滴上一两滴来滋润眼球。有的则会出现早上起床后睁不开眼,眼屎多,眼睛疼痛,畏光的症状。有的患者会感觉眼睛里有砂子,有异物感,但是当作砂眼治了很久也不见好。严重的,会出现结合膜皱缩,角膜溃疡、穿孔,葡萄膜溃疡,白内障,青光眼,泪腺肿大等眼科疾病。有的会引起化学性或感情性刺激反应差,也就是我们常说的“欲哭无泪”——不管是高兴,还是悲伤,都无法流出眼泪。不少患者在疾病缓解后,常常欣喜地发现自己又能流出眼泪,真可谓是“喜极而泣”啊。这些情况,都是干燥综合征侵犯泪腺的临床表现。(三)关节表现干燥综合征患者除口干、眼干外,有很多还会出现关节痛。可反复出现。疼痛部位通常是大关节,如肩关节、肘关节、膝关节等,多不对称,有时较小的关节,如手指关节、脚趾关节等,也会出现疼痛。一般不会造成永久性的关节损伤,很少引起关节变形。所以,有口干、眼干、不明原因的关节疼痛的朋友们,应该提高警惕,尽早到正规医院的风湿科就诊,由专科医生来判断是否患了干燥综合征。
2012年5月24日病友会报道五一节刚过去,不断有痛风性关节炎病人前来我院风湿免疫科就诊。这些患者中大多是关节肿痛反复发作的病人,也有关节肿痛第一次发作的病人。这类病人非常痛苦,生活质量明显下降,甚至影响工作。前来就诊时,病人大多一瘸一拐,严重时需乘坐轮椅。但有一例50岁的患者,前来就诊时他的关节并不痛,这是为什么?这例病人有痛风及高尿酸血症病史5年,喜欢饮酒及偏好荤食,经常反复发作,并且出现肾结石和双手多个痛风石。曾经被误诊为丹毒,还入住泌尿外科,手术取石2次。一年前在本院风湿免疫科就诊后,我科医师向患者详细讲解了痛风的科普常识,并制定合理的治疗方案,患者经过治疗病情逐渐改善。此次患者是为常规门诊随访,继续检测血尿酸水平以及调整治疗用药而来我科门诊复诊。我院风湿免疫科在今年5月24日举行的风湿病系列病友会上,以痛风及高尿酸血症为重点,向到场的四十多名患者详细讲解了痛风及高尿酸血症的科普常识、预防调护要点及相关治疗方法。张芳副主任医师介绍,高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的特异性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围,男性:178-416μmol/L(3-7.0mg/dl);女性在148.5-357μmol/L(6.0mg/dl)。高尿酸血症时,尿酸盐在肾脏内沉积引起肾脏病变。20%的痛风患者有慢性进展缓慢的肾脏病。早期诊断并治疗恰当可使病变减轻或停止发展。高尿酸血症不仅是引起痛风的重要生化基础,而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关。虽然目前尚缺乏循证医学证据显示降低尿酸可降低心血管事件风险,但有学者认为降尿酸治疗有望成为一种心血管疾病防治的新途径。痛风及高尿酸血症的最佳治疗方案应包括非药物治疗和药物治疗2方面。适当调整生活方式和饮食结构是痛风及高尿酸血症长期治疗的基础。主要包括以下几个方面:避免高嘌呤饮食;对于肥胖者,建议采用低热量、平衡膳食、增加运动量,以保持理想体重;严格戒饮各种酒类,尤其是啤酒;每日饮水应在2000 ml以上,以保持尿量。药物治疗则应按照临床分期进行,并遵循个体化原则。主要包括痛风急性期的抗炎止痛治疗,缓解期的降尿酸治疗等方面。在本次病友会即将结束之际,张芳副主任医师回答了广大病友最为关心的痛风及高尿酸血症的日常饮食选择问题。张主任介绍到各类食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。经过张芳副主任医师及全体风湿免疫科医师详细的讲解和介绍,本次病友会参与患者均表示对痛风及高尿酸血症有了比较全面的了解。患者们结合各自自身情况,了解了今后日常生活中需注意的各类问题。到会患者均表示此次病友会令大家受益匪浅,希望我院风湿免疫科定期组织类似活动,以满足广大患者对早日康复的美好愿望。
各位朋友: 为庆祝“五一”劳动节,提高居民生活质量,南京市医学会风湿病学分会及江苏省中西医结合医院风湿免疫科组织多位专家针对风湿免疫方面的疾病进行义诊活动,活动当天免挂号费。欢迎广大患者朋友前来咨询和就诊。举办单位:南京市医学会风湿病学分会江苏省中西医结合医院风湿免疫科地点:江苏省中西医结合医院门诊大厅时间:2011年4月30日上午(8:30-11:30)联系人:张芳(风湿免疫科主任) 联系电话:15312019181专家简介:张芳— 江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任;全国名医理会常务理事。中华医学会江苏分会风湿病专科学学会及中西医结合学会风湿病学会、常务委员; 有近20年的风湿免疫疾病临床经验,擅长治疗类风湿关节炎 骨关节炎 系统性红斑狼疮 皮肌炎/多发性肌炎 系统性硬化 干燥综合症 强直性脊柱炎 白塞病和痛风、混合性结缔组织病等疾病 尤其擅长中西医结合诊治风湿病。主持和参与了多项省市级课题如类风湿关节炎与HLA-DR抗原β链基因的关联性研究;自身免疫性肝炎Ⅰ型与HLA-DR抗原β链基因的关联性研究;全基因组关联分析寻找SLE易感基因(合作研究);基因转染诱导肺血管生成治疗结缔组织病相关肺动脉高压。 其他省内知名义诊专家:张缪佳主任(江苏省人民医院),王美美主任(东南大学附属中大医院),钱先主任(江苏省中医院),纪伟主任(江苏省中医院),刘布俊主任医师(南京鼓楼医院),柯瑶副主任(江苏省人民医院),钱小青主任(南京市儿童医院),徐蕾主任(南京市中医院)。