湘雅医院器官移植中心科普号

治疗前 患者50岁男性，2019年10月在我院行肾同种异体肾移植，术后肾功能基本正常出院。一年前出现血肌酐升高至227umol/l，行移植肾穿刺活检，考虑富含浆细胞的抗体介导排斥反应。 治疗后 治疗后1月 肾功能好转，移植肾活检显示浆细胞减少，仍有抗体排斥反应存在

尊敬的各位病友：随着我国公民死亡后器官捐献率的不断提高，越来越多的尿毒症病友得到了肾脏移植的机会。在肾移植之后，有部分病友出现了一些移植肾损伤的临床表现，且仅凭借临床症状难以正确诊断。这是因为肾脏在移植后面临着排斥、药物中毒、病毒感染、肾炎复发等多种并发症，这些病变不仅可能相互混杂、其治疗策略可能完全相反。目前移植肾病理活检是诊断移植肾病变最准确的方法。为更好的为广大患者服务，不断提高我国的肾移植病理和临床水平，中南大学湘雅医院器官移植中心将于2018年5月26日举行湘雅肾移植临床病理论坛，届时美国威斯康星大学麦迪逊分校肾脏和移植肾病理中心主任、中南大学湘雅医院钟伟雄讲座教授、湘雅医院器官移植科谢晋良教授、丁翔副教授将和全国多位肾移植专家共同讨论移植肾病理诊断和临床病例。如果各位病友在移植后出现以下一些移植肾功能损害的症状、需要进行移植活检病理诊断的情况，可与我们联系（湘雅医院器官移植门诊咨询，或打0731-89753365进行咨询）。如果确是疑难的病理和病例，我们将交付大会专家会诊讨论，并将讨论结果反馈给病友。1、不明原因肌酐升高，较基础水平增高15%以上，怀疑排斥。2、不明原因蛋白尿，血尿怀疑排斥或肾病复发。3、BK病毒感染，怀疑合并BK病毒引起肾病变。4、外院病理结果会诊。本次会诊为公益性质、患者仅需要支付常规临床治疗、检查、报告费用。报名时间：即日起到2018年5月18号为止会诊时间：5月26——5月30中南大学湘雅医院器官移植中心2018年4月

治疗前患者术前肝硬化失代偿期、门脉高压症、多次消化道大出血、大量腹水、脾大脾亢。当时就诊于湘雅医院器官移植中心，寻求肝移植治疗。我们给予新的非手术序贯治疗方案进行治疗，治疗2周后门脉高压症状明显缓解，患者腹水基本消退，胃底食道静脉曲张3个月后基本消失（2次套扎术后），脾亢缓解，凝血功能好转。肝移植治疗后延。治疗后治疗后14天我们根据患者实际病情，采用由脾动脉主干栓塞、胃镜下套扎、提升胶体渗透压、利尿等一系列治疗措施所组合的序贯治疗流程，迅速改善患者一般情况，缓解门脉高压相关症状。