潍坊市中医院耳鼻喉科科普号

患者提问：疾病:神经性耳鸣一个月病情描述:女，26岁，1个月前，2月23日晚上，那晚我掏了耳朵，然后咳嗽了一下，接着继续玩电脑。2小时后睡觉听到耳朵有声音，双耳，但很小，我想可能是累了。后来连续几晚都有声音，我以为过几天会好，但是第4天声音变大，第5天一大早去医院，医生做了电耳镜检查，然后纯音测试，声导抗，她说一切正常，我问她是什么病，她说神经性耳鸣。开了几种药给我（银杏蜜环口服液，甲咕胺，呋喃硫胺片），我回来吃了几天，反而感觉耳鸣更大了，于是又去医院，医生说不清楚什么原因，于是加了西比灵和阿米替林，那几晚比较好睡觉了，但是每次醒来手都是麻的，我怀疑是药物的副作用，吃3天就停了）。 后来我跑遍了温州的4个大医院，看了十几个专家，包括耳鼻喉科、神经内科、中医科，甚至老年病科，喝了2次中药，做了血糖、血脂、血压的测试，都是正常的，只有血脂-低密度胆固醇偏低，但是医生说那也是正常的，偏低是好事。 后来还输了4天丹参注射液，和葡萄糖一起输的，输完声音变更尖更大，然后就不输了，后来又恢复原来的样子。 昨天医生在我耳朵后面注射了利多卡因和地塞米松，医生说如果晚上睡觉感觉有减轻，隔一天再来打一次，如果没感觉，就不用再打了，打完我捂住耳朵听了几次，还是跟以前一样。后来我就回家了，可能当时在外面，太吵了，我听不见耳鸣声，期间有没有减轻我不清楚，昨天到今天没有感觉减轻。 排除了以上问题，我本来打算做脑部磁共振，但是医生说没必要，因为我是双耳耳鸣。我自己要求医生开了颅内多普勒，查脑供血的，目前还在预约中，但是医生说查出来基本上也是好的。希望提供的帮助:希望医生给我一点建议，我这种听力正常，是不是说明我耳神经没问题，我是刚开始就双耳耳鸣，两边声音一样的，电视机没信号的声音，吃药后不仅没减轻症状，到现在感觉逐渐加重，现在变尖变大了点，是什么原因呢？还有我在耳朵后面打了利多卡因没效果，是不是中枢性耳鸣？该怎么治疗呢，以前那些药吃了没效，还需要吃吗？所就诊医院科室:温州市中西医结合医院 耳鼻喉科温州市中医院 耳鼻喉科温州市附一医 耳鼻喉科温州市附二医 耳鼻喉科用药情况:药物名称:甲钴胺，呋喃硫胺片，银杏蜜环口服溶液，谷维素，西比灵，阿米替林，金维他服用说明:甲钴胺，呋喃硫胺片，银杏蜜环口服溶液（联合服用20多天了，每天2次）西比灵，阿米替林（服用3晚，每晚各1片，比较好睡，但副作用大，没敢再吃）谷维素，21金维他（刚服用3天，每天各2-3粒）潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺回复：耳鸣很常见，不要太紧张。可以用一些营养神经、活血化瘀的药，再配合心理治疗。患者提问：医生给我右耳后注射 地塞米松5mg+利多卡因0.1g，隔日一次，右耳后注射2次后，原来的耳鸣未缓解，耳朵还多了一种声音，类似电报声，当时只注射了右耳，我左耳也耳鸣，也没有多一种声音，请问医生这么操作正确吗？听别人说利多卡因有耳毒性，我担心的几晚没睡。我去找那个医生，她居然说打2次没用，要再打4次，我不敢再打了。潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺回复：利多卡因没有耳毒性，打利多卡因疗效也不肯定，打不打都行。关键是不要太紧张。

患者提问：疾病:耳鸣、外耳道炎病情描述:耳朵一直有蝉鸣的声音，耳朵老是痒，大概有一个多月了，去医院看了，医生说是外耳道炎炎，滴了医生开的氢氧弗滴耳液，反而更痒了。开的药吃了一点作用都没有，耳朵照样有蝉鸣的声音。希望提供的帮助:希望医生能尽快治疗我的耳鸣，我担心会引起耳聋所就诊医院科室:宝安区人民医院 耳鼻喉科潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺回复：应该检查一下有没有外耳道炎，若有吁以用一下硼酸滴耳液

正视“空鼻 症”——医暴惨案的“真凶”近期，几起暴力杀医事件引起广泛关注。杀医案总是与疾病“治而不好”、一些患者不堪忍受痛苦折磨有关。那么，究竟什么样的病容易“治而不好”、使得某些患者失去理智呢？此时，“空鼻症”这一未引起足够重视的疾病逐渐走入人们视线，变成一个无法回避的名词。耳鼻喉科成了“高危”科室在医生群体的圈子里流传着这样一则民谣，这里只截取其中一段：“……妇科的脏，儿科的乱，四姑八姨上下窜；内科的杂，五官科的医生最容易被杀！其中提到五官科（耳鼻喉科）的医生职业风险最大。这个行内的总结会让外行人颇感意外，但事实印证了医生们的说法。去年，深圳鹏程医院耳鼻喉科、北京大学人民医院耳鼻喉科、河北柏乡县人民医院耳鼻喉科医护人员均遭患者疯狂砍杀。耳鼻喉科无疑成了“高危”科室。无法解释患者为何发狂这次引起举国震惊的浙江温岭杀医案，正是发生在耳鼻喉科。而杀医凶手连恩青的举动至今都让人们摸不着头脑——他为何杀医？他是神经病吗？怀疑他有精神疾病是自然的，因为这个去年在温岭第一人民医院做了鼻中隔纠偏手术的男子，在术后一直说自己“鼻子不通人难受”、“头疼”、“整晚睡不着觉”。可反复的复查都没检查出他的鼻子有问题。家人怀疑连恩青“脑子有问题”，把他强行送进精神卫生中心住院。可连恩青在做去年那个鼻子手术前完全是个正常人。空鼻症患者如是说“查一下空鼻症，我就是一个下鼻甲被处理过大的患者，痛不欲生。”一位网友如是说。在举国都为温岭的血案或痛惜、或不解时，一个群体正在属于他们的角落里议论这件事。在他们看来，这件事没有任何理解障碍，因为他们经历了同样的故事。他们就是空鼻症患者群体。其中多人的独立陈述，指向了一段大致相同的经历：首先，是他们去医院看鼻炎；然后，是做了微创等需要修除鼻甲的手术，但术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状；接着，各种复查，诊断均为正常，于是出现家人不理解，被怀疑精神病等情况；再往后，有些人为了求医全国医院到处跑、并上网查询，用了各种办法后，知道自己患了空鼻症，于是又各种投诉仲裁，但往往无果。最后，有的人抑郁，真的得了精神疾病；有的自杀；有的则嚷嚷着要杀医生。这些人在描述自己的状况时，几乎都用了“生不如死”这个词——“你想想，呼吸是每时每刻都要进行的，而每一次呼吸都是我的一次痛苦。”为了排解痛苦，他们建立了各种病友群，想抱团取暖，然而效果有限。一位患者说：“我都退出这样的群了，因为里面整天喊打喊杀，太多情绪沮丧。”情绪沮丧确实可能导致大问题。深圳鹏程医院血案中，凶手因医生为其治疗鼻炎、治疗结果没达到预期，遂起报复之心，被抓后就说“自己想死”。新乡市第二人民医院血案中，凶手因鼻中隔手术“不理想”，在手术五年后杀死了自己的主治医生……解开空鼻症的神秘面纱空鼻症可能已经间接“谋害”了许多医生，而这个疾病在中国大陆还非常“新鲜”。说它新鲜，不是因为患者不够多，而是整个中国医疗界缺乏正视，对其的描述寥寥。台湾林口长庚医院耳鼻喉部鼻科主任黄啟哲这样解释空鼻症：鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及润湿空气中水分的功能。但一旦因为不明原因或先前手术治疗而导致鼻腔过度通畅，使鼻腔固有的功能丧失，那就形成了所谓的“空鼻症候群”。手术不当会造成 “空鼻症候群”。此类病人多因先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻竇炎而接受手术，将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除，而致鼻腔过度通畅。此时病人常会抱怨咽喉干燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧。华中科技大学同济医学院附属协和医院等医院的少数耳鼻咽喉科医生，也发表论文指出空鼻综合征病因与最常见的鼻黏膜破坏性手术有关，大约20%的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻综合征。并“认为涉及鼻甲黏膜破坏性手术均须禁止，例如激光烧蚀，严重电灼等”，“呼吁耳鼻咽喉科医生应以谨慎的态度来行鼻甲切除术，防止由于鼻甲手术后发生空鼻综合征的后遗症”。而温岭杀医案的凶手连恩青，正是接受了双侧下鼻甲黏膜下部分微创切除术。上述论文还指出，空鼻症是一种主观性疾病，需要依靠患者对症状的描述才能确定，单靠检查是检查不出来的。这就解释了为什么空鼻症患者屡次复查结果均会显示正常，为什么连恩青拍了几十张CT都没有证明自己有病。遗憾的是，国内少数医生的呼吁波澜不惊，据空鼻症患者反映，他们到处求医问诊时，大多数医生对这个疾病不甚了了，只有少数大医院有水平的医生可能知道。空鼻症需要重视不可否认，由于等离子等微创消融鼻甲手术的普及，提高了空鼻症的患病率，给医疗纠纷造成隐患。面对空鼻症患者“救救我们，来点儿希望吧”的哀嚎，我们怎能置之不理？在对伤医者严惩的同时，不能因为事件敏感就三缄其口，更重要的是“寻根溯源”， 切实解决问题，避免惨剧的重演！

患者提问： 疾病:头晕耳朵下面疼 病情描述:头晕第四天，耳朵下有点疼，不是特别疼，打哈欠的时候很痛，现在吃着阿莫西林，替硝唑，盐酸倍他司汀片，盐酸地芬尼多片，用药1天半，还是晕， 希望提供的帮助:怎么回事呢这是？？？？潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺回复：一般是梅尼埃病或良性位置性眩晕

患者提问： 疾病:耳鸣病情描述:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今年31岁，男，耳鸣已经有十几年，右耳比较严重，之前没有引起重视，三个月前加重，开始治疗，一直没有效果！耳鸣的声音像蝉叫，比较尖！ 曾经治疗情况和效果： 做过微量元素测定，电测听等测试，右耳听力下降 想得到怎样的帮助： 耳鸣已经严重影响我的生活，心烦气燥，希望医生能帮忙给出意见！谢谢潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺回复：营养神经、活血化瘀＋心理调适患者提问： 高大夫，您好！谢谢你的回复，您说的营养神经，活血化淤有没有什么办法，或者有什么药物推荐吗？潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺回复：各地药物名称都不一样，如银杏叶类提取物（针剂或片剂），维生素B1、B12等

患者提问： 疾病:耳鸣病情描述:耳鸣状况近年来时有发生，近三月转化为持续性脑鸣且声音越来越响，类似尖锐的声音的尾声。睡眠质量下降，记忆力减退，严重影响工作。希望提供的帮助:消除脑鸣的不良感受。据说可能是由于鼻甲肥大引发的病情，不知是否还有其他病因。希望能够治疗好。所就诊医院科室:上海仁济医院、武警总院 耳鼻喉科用药情况:药物名称:弥可保，银杏叶片，当归龙荟胶囊服用说明:服用两天，没有不适 潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺回复：继续服药治疗

患者：2011年农历6月份晚上熬夜到12点至1点出现耳鸣.当地就诊医生也没说什么，开了药也不管用. 开始较重现在很轻 白天外界声音杂基本听不到 晚上能听到嗡嗡响，听力没有下降 ，不影响睡眠和工作我的耳鸣能不能治愈，好治吗？用点什么药呢？ 潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺：神经性耳鸣，用一些营养神经、活血化瘀的药

患者：药物名称：奥波兰思考林甲钴宝维生素1服用说明：服用一月了，感觉声音刺耳有好转。中医说我肝肾阴虚，请问我是否继续服用。要服多久。耳鸣4000，听力没事。有乏力感。谢谢了。2013年4月突发耳鸣，鼻腔干燥，头疼。当时服用庆大霉素每天6支，连服10天，治疗胃炎的。现在24小时耳鸣，入睡困难。意志消沉，浑身无力我该做什么检查，是不是继续服用上述药物。该服多久 潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺： 耳鸣可能与庆大霉素有关，应避免应用庆大霉素等耳毒性药物。可应用营养神经、活血化瘀的药物。

患者：药物名称：银杏叶片服用说明：2片/次，一日两次，没有副作用具体啥时开始不记得了，今年特别严重，影响到学习生活，左耳一直嗡嗡响，上次检查时听力严重下降，还引起头疼，睡不好觉，现在右耳也已出现轻微耳鸣，很担心耳鸣能否治好？主要采用什么方法治疗？本人是学生，大约需要花费多少？潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺：用一些营养神经、活血化瘀的药

患者： 分泌性中耳炎有一个多月，不淌水，去过济南省立医院治疗，中耳炎好了一直耳鸣，晚上很清楚，蝉鸣， 吃地塞米松，阿奇霉素等消炎，治中耳炎的药，感觉好了，但一直耳鸣，现在在吃龙胆泻肝丸，谷维素，维生素b1.甲咕安，长春安， 我一直吃龙胆泻肝丸，耳鸣会好么？医生说可以不用管，自己会恢复，时间长了，真的会恢复么？咽东西时，耳朵有卡卡声，是不是中耳炎还没好，要吃什么药巩固？潍坊市中医院耳鼻喉科高英恺：吃一些营养神经、活血化瘀的药；中耳炎好不好做一个中耳CT即可。