哈尔滨市第一医院普外科科普号

皮脂腺囊肿俗称粉瘤，因为皮脂腺排出受阻，分泌物逐渐增多，缓慢生长，可见于任何年龄，多见于头面、颈部、胸背部。以年轻人居多，一般人都忌讳手术，期望消炎能消除粉瘤，其实，粉瘤一旦形成，分泌物是不能自行吸收的，也不能消炎消退的。如果粉瘤短时间增大明显，还是建议切除。粉瘤越大，切口越长，早手术，早受益。为了让粉瘤患者有个感性认识，可以参考以下图片。这是一个右侧臀部粉瘤患者，已有10年病史，最初有米粒大小，肿物逐渐增多，已达鸡蛋大小，坐位时有明显不适感，近期自感增大明显，自行口服消炎药，不见缓解，就医要求切除。[术前准备]局部皮肤剃去毛发，清洗干净。[麻醉]局麻，浸润满意后以粉瘤为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除，完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎。顺皮肤，切开肿物，可见内部有液体流出，并有大量豆腐渣样物质。这也就是消炎治疗无效，不能吸收的原因。术后一般6～7日拆线，如果粉瘤位于肩部、臀部，可延迟拆线，防止切口崩开。如果粉瘤已经感染，只能切开、引流消炎治疗。待炎症消退，再按上述操作，完整切除，才能治愈。这是粉瘤感染患者，中间有白色浓汁流出，炎症增大，红肿明显，口服消炎药效果不佳，只能切开引流。脓腔清创干净后，纱布填塞，每日换药，待炎症消退，建议1月后完整切除病灶。