东南大学附属中大医院脊柱外科科普号

脊柱融合手术后，建议遵循以下准则以确保良好的康复。外科医生出院后可能会给您其他指示。如果您有任何疑问或问题，请致电张绍东主任或与我们的工作团队联系。 活动 您可能已经准备好照顾自己的个人需求，但要避免进行任何剧烈的活动。不要将自己置于可能跌倒的位置。 提起的重量尽量不要超过5公斤，避免推或拉的运动。 允许上下楼梯，但确保使用扶手并一次迈出一步，直到感到舒适为止。采取预防措施以防止跌倒，如果不确定，请寻求帮助。如果您备有抗栓袜，则每天起床后都建议使用它。 避免腰部弯曲或扭曲。拿起物体时，应先弯曲（下蹲）膝盖，避免一次坐超过45分钟到一个小时。长时间坐着可能会增加不适感。起身走动或躺下，休息10分钟，然后再坐。 行走 步行是手术后最好的“运动”，您需要坚持每天步行。除非得到医师的指导，否则不建议从事任何其他运动。逐渐增加步行距离，如果天气允许，可以步行到室外。应该逐渐增加步行距离，直到手术后一到两个月内可以走大约一公里，术后第一个月，女士们避免穿高跟鞋。 腰部支撑 手术后3个月内，您在任何时候都需要系好支具，您可以短暂取出支具以进行淋浴，并注意个人卫生，但请记住将背部保持在中立位置并避免弯曲。晚上起床使用洗手间时不需要戴支具，如果需要调整支具，请与我们联系。 切口护理 手术后保持切口干燥。您无需涂抹任何药膏。术后切口有引流物，我们会拔出引流，再观察2天以上，再考虑出院，出院后若切口周围发红或肿胀、渗出，请与我们联系或至当地医院 就诊。 出院当天切口一般将更换一次敷料，一般情况下，最好把敷料保留10天，在此之前，若无渗出、红肿、切口疼痛加重等情况，10天后可自行将敷料去掉，切口无需再覆盖。 如果发烧或发冷，请用温度计测量体温。如果您的温度摄氏38.3度或更高，请与我们的联系，或及时到当地医院接受检查。 沐浴 建议术后起码2周后方可淋浴，若有专用防水物封闭切口，可适当提前。避免擦洗切口部位。不要浸泡切口；手术后1个月才可根据自身情况，泡热水浴或游泳。切口部位发痒是正常现象，但要避免刮伤。 驾驶 前两周请勿开车。术后1个月后您可以忍受短途骑车。 止痛药 当您出院时，将给您开处方止痛药。如果出现胃部不适，您可以将止痛药与点心或餐食一起服用。或与我们联系。 性生活 可以在允许的时间恢复性生活，但需避免痛苦的姿势。 饮食 手术后您的食欲可能下降，故饮食需健康，均衡饮食，避免过度进补导致肥胖。 便秘 手术后您可能会便秘，因此请增加纤维（水果和蔬菜）和液体的摄入（除非另有说明）。您可以选择非处方泻药，如果您仍然无法排便，伴有恶心，呕吐或腹胀，请联系您的社区医生以获取指导。 抽烟 手术后不应该吸烟，吸烟会降低皮肤和骨骼的愈合速度。这会影响脊柱融合的成功。吸烟还会干扰止痛药的有效性。医院是无烟的，不允许您到外面吸烟。如果需要，最理想的是在手术日期前2-4周戒烟。 复诊 手术后4周，您需要进行术后预约以进行切口检查和随访。您还会在术后3个月和6个月术后复查。特殊情况，请致电联系我们。可以在网上致电83122214安排预约门诊。如果您进行了融合手术，则在复诊时需要X射线检查。一般不需携带我院所做的各项检查图片资料。 注意：如果您的日期改变了，您需要致电更改您的随访预约。 疾病诊断证明书 如果需要解决活动/工作限制等事项，或涉及医保报销等事项，请尽量提前告知我们所需材料，以便安排复印、书写等工作，以免影响办理出院手续。 请保存这些说明，以备手术后参考。如果您对手术程序或术后处理有任何疑问，请及时联系我们。

没有人愿意进行脊柱手术，但这有时是必要的。自然，尝试替代疗法和治疗始终是第一手行动。如果您经历了一段时间的颈部疼痛，并且已经遵循了可用的治疗方案，但是没有体验到想要的结果，那么您可能需要进行手术。 但是，大多数接受此手术的人都有很多疑问。提出的最常见问题是“颈部手术恢复需要多长时间？”不幸的是，现实中没有一个明确或直接的答案。 颈部非常敏感且高度复杂，因此颈部手术的恢复时间会因您的生理状况、所进行的手术种类等而异。当然，您可能会对此感到担心，但是，只要您按照外科医生的指示进行操作，就应该能够完全康复。 以下是一些旨在帮助您了解此过程的信息，可以预期要恢复的时间以及如何使恢复更快，减少并发症的方法。 您何时需要进行颈部手术？ 很难确定您是否需要进行颈部手术。这是因为它取决于许多不同的因素。例如，您可能发现椎间盘破裂，导致关节突磨损、增生，也许你的颈部神经被夹住了。这些只是可能需要进行颈部手术的一些例子。最常见的是，当其他治疗方法用尽后，建议您进行手术： 一、神经根型颈椎病，这意味着神经根被椎间盘突出物挤压，也可能是增生骨刺，刺激神经根。 二、椎管狭窄，这意味着脊柱内的空间太狭窄。这将导致脊神经受压，从而导致麻木和疼痛。 三、椎间盘退行性疾病，意味着椎间盘塌陷，挤压脊神经。在这种情况下，椎间盘也会变脆弱，意味着它们不再能够阻止椎骨的磨损，从而导致严重的疼痛。 适当的颈部手术恢复技巧会根据您的状况而有所不同，而不同类型的颈部手术，根据颈部疼痛的原因，可以使用不同的手术程序。但是，在几乎所有情况下，手术都将使专科医生能够深入到疼痛的根源，找出问题所在，并在适当的情况下将其排除，并用植入物，设备或其他工具进行更换，以防止疼痛复发。 通常，您只需要在手术后在医院呆一小段时间。但是，这并不意味着您一回到家就可以康复。相反，您的颈部手术恢复时间可能会大大延长，并且您必须确保遵循医生给您的术后指示，以便伤口可以治愈。 在大多数情况下，进行手术是为了解决脊柱内一根或多根神经的问题。脊髓在每个级别包含许多不同的神经，如果脊柱内出现异常，它们可能会被激惹或受压。 通常，这是由于您的椎间盘出现问题，椎间盘呈果冻状，柔软的结构，有效地缓冲了构成椎骨的骨骼。它们可能移位或退化，进而引起神经刺激和/或压迫。 相应的椎间孔可收紧，这也可引起明显的疼痛。解决上述问题的最常用程序是： 前颈椎间盘切除术，可以解决椎间盘退变或突出的疼痛。外科医生将通过前部（前部）到达脊柱，取出有问题的椎间盘，然后使用骨移植物稳定该区域。也可以去除任何接触脊神经的骨刺。通常，此手术后只需要过夜。您的出院时间取决于您是否可以吃饭，行动不便和疼痛程度。通常，您将能够在三到六个月内恢复正常活动。颈部融合手术的恢复取决于骨移植物融合的速度。您的医生将定期对此进行监视，他将为您提供有关如何恢复以及可接受的活动水平的建议。 后颈椎间盘切除术和开孔术，它与前面提到的手术非常相似，因为它的目的是取出引起问题的椎间盘组织。但是，通过此特定过程，将通过后部（后部）接近椎间盘。另外，由于仅去除了椎间盘的一部分，因此不需要骨融合。因此，在这种情况下，颈部融合手术恢复技巧不重要。取而代之的是，该手术的目的只是使神经离开脊柱的空间更大，从而防止压迫。它的目的不是改善通过运动产生疼痛的病理关节。而是，该手术减轻了对神经的挤压，从而增加了空间，从而减少了对神经的刺激并减轻了疼痛感。通常情况下，会在颈部后面切开一个小孔，然后将神经轻轻向侧面移动，之后，外科医生将清理孔眼中的空间。有时，也需要清除移位的椎间盘材料和骨刺。通常，此手术后您将不得不在医院呆大约两天。在接下来的四到六周内将实现进一步的恢复，此后您可以恢复轻度活动。完全恢复大约需要两到三个月。您也可能会接受身体康复治疗。 椎间盘置换术或颈椎置换术。通过该手术，将取出损坏的颈椎间盘并将人造椎间盘放置在原位。人造椎间盘是一种假体，其工作方式与关节相同，这意味着不应失去活动性。该手术过程与第一次手术非常相似，因为需要取出整个椎间盘并需要融合。区别在于植入物，该植入物是前颈椎间盘切除术的骨移植物，但是具有椎间盘置换程序的假体装置。在此过程中，在颈部的前部做一个小切口，将软组织拉到一边。然后取出骨材料和椎间盘本身，外科医生会将人造椎间盘放置到位。剩余的组织将被轻柔地放回原处，并且将缝合缝合。尽管许多人不需要过夜，但您需要住院的时间取决于您的病情。通常，您可以在大约两周后恢复轻度活动，大约需要六周时间才能完全恢复。 进行颈部手术的好处 如前所述，没有人希望进行手术，大多数人会尽可能避免手术。但是，颈部手术还提供了许多您必须意识到的重要好处。它们包括： 减轻痛苦，从而改善生活质量。一旦完全康复，您将能够恢复正常的生活，而无需考虑再次经历使人衰弱的痛苦。有颈部疼痛是一种使人虚弱和生活的限制条件，但手术可以解决这个问题。 更好的健康。通常，颈部疼痛是必须解决的潜在疾病的症状。通过手术，这个问题得以解决，从而阻止了它恶化。 影响恢复时间的因素 有许多因素会影响您从颈部手术中恢复所需的时间。您的病情有多严重以及进行哪种手术是影响恢复时间的两个最重要因素。其他因素包括： 你的年龄。如果您还很年轻，那么恢复的速度可能会比年龄大一些。年轻人通常会超越普通患者的里程碑。另一方面，年轻人很少需要进行颈部手术。 您的整体健康。如果您患有任何其他先前存在的疾病或过着不健康的生活方式，则恢复时间可能会花费更长的时间。程序开始时越健康，恢复时间越短。诸如抽烟，超重，饮酒过量以及患有慢性病之类的东西都对伤口愈合需要多长时间产生负面影响。 您的生活方式。那些过着积极的生活方式并定期进行健康运动的人往往会很快康复。但是，那些从事非常苛刻的体力劳动的人往往恢复得慢得多。如果您非常活跃，通常也需要更长的时间才能恢复到该级别的活动。 从颈部手术恢复需要多长时间？5个重要提示 手术对身体的要求总是很高的，但也许从未比颈部手术高。这是因为它会影响颈椎，而颈椎是人体的一部分，负责促进运动和支撑头部。因此，它与手臂骨折的情况非常不同，例如，手臂断裂只需要一点点休息和石膏。手术后不可能消除所有压力，这就是为什么恢复时间通常比其他类型的手术更长的原因之一。不过，您可以实施一些重要的颈部手术恢复技巧，以帮助您最大程度地减少治愈时间。 您必须意识到以下事实，这些提示仅作为指南提供。此外，它们不会使您神奇地治愈。相反，它们旨在减少您需要的时间。更为重要的是，您要遵循外科医生制定的指导原则，而外科医生通常会针对您的情况创建一个程序。让我们看一下五个最重要的技巧。 您必须保护手术部位和脊椎免受过度压力，这可以通过休息来实现。尽快恢复工作或再次参加体育锻炼可能很诱人，但这不是一个好主意。您必须花时间休息和休养生息，因为如果您过度劳累，手术实际上可能会失败。您不应该推动自己，当您恢复体力活动时，那应该是因为您的外科医生发出了行进信号。 物理疗法。手术后您可能会被转介到这种疗法。不幸的是，很多人只会参加他们的康复指导，而没有遵循他们的指导。如果您想从手术中快速恢复过来，则需要进行相应的工作，这意味着必须参与该计划并参加会议以及做家庭作业。这将对您的整体恢复时间产生巨大影响。 水和饮食。您必须确保您的血液被适当地充氧，并充满必需的维生素和矿物质。这将使您的血液自由移动，并向手术部位输送重要的营养，帮助其愈合。虽然您可能觉得自己每晚可以躺在床上休息并点中餐，但这并不是一个好主意。取而代之的是，在蔬菜和水果上嚼东西，总是在你身边喝水。这将确保您整天保持充足的水分，抵抗炎症并促进身体恢复。 干净的手术部位。如果您进行了后路手术，这可能会有些困难，但是如果是前路手术，则应该能够轻松保持部位清洁。您的医生应该给您有关如何照看该站点的提示和准则，您必须遵循这些提示和准则。 虽然我们之前提到必须放松，这是正确的，但是进行对颈部有益的锻炼也很重要。您必须确保自己不要紧抓，并且脖子保持活动状态并能进行全方位的运动。轻度运动，例如在附近悠闲漫步，将帮助您更快地康复。 手术焦虑症 对您的恢复不利的一件事是在手术前后感到焦虑。这是因为，当您焦虑不安时，您的体内就会充斥着影响免疫系统和身体防御能力的激素。因此，尽管经历一些焦虑和紧张是正常的，但保持镇定也很重要。值得庆幸的是，这里有一些很好的技巧可以帮助您控制焦虑，使您的思想和身体保持平静。这些包括： 了解让您感到焦虑的是什么，并进行更具体的调查，正确计划您的程序。 教育自己会发生什么。 与您的外科团队和支持网络谈谈您的焦虑症。 术后护理 最后但并非最不重要的一点是，手术结束后要照顾好自己，这一点非常重要。如果要尽快恢复，还需要安全舒适。您的医生可能已为您开了一些止痛药，并且已向您提供了如何护理伤口的说明。您还将被告知您绝对无法做的事情，例如从事剧烈的活动。您的外科医生还会告诉您，您需要多长时间不工作。 手术后还有其他一些期望，包括： 对某些体育活动的限制。通常不允许弯腰捡起或举起超过8磅的东西。因此，请确保您有支持网络，以在康复期间为您提供全屋服务。 为了保护您和其他道路使用者，至少两周不允许驾驶。 应限制淋浴，因为您不希望任何异物进入伤口并引起感染。您必须给缝线缝合伤口所需的时间。同样，您的医师应已将此告知您。 此外，如果发烧，发现伤口有血迹或脓液，呼吸或使用浴室有困难或感到疼痛或麻木，则必须告知医生。遵循外科医生的建议倾听您的身体是缩短恢复时间最重要的事情。有关颈部手术的更多信息，请您与我进一步交流！

脊柱转移瘤为其它器官恶性肿瘤转移到脊柱致病，多为隐匿性，常以病理骨折疼痛，甚至神经损伤症状引起注意。 此例为53岁男性肾癌患者，术后3个月出现腰痛，未引起医生及患者重视，1个月前查腰椎MR，发现肾癌已经胸腰椎转移，出现病理性骨折。患者因腰痛，腰部无力，已经无法下床活动1个月，当地医院告知病人家属已无治疗意义，悲观厌世情绪可想而知，家属慕名找到本人求治。 正位X线片，可见胸12右侧椎弓根影已经消失 胸12椎体明显塌陷 CT示腰1椎体溶骨性破坏 胸12、腰1椎体均有较大范围骨破坏 胸12右侧椎体及椎弓根广泛溶骨破坏 腰1椎体双侧均有破坏 MR示瘤骨已致椎管狭窄 微创置钉后，椎体肿瘤行射频消融，灭活肿瘤组织，再行椎体骨水泥强化 病变椎骨水泥填充强化，长节段椎弓根钉固定 病椎填充满意，椎体高度有明显恢复 术后第二天，病人即可以下床活动！ 患者自诉疼痛显著缓解，又露出笑容！ 家属为手术极大改善了患者的生活质量，消除了患者的悲观厌世情绪，表示感谢！

胸椎黄韧带骨化症及胸椎间盘突出症，做为脊柱外科最为高风险的手术，绝大多数医生见到都会绕开，我们做为全国知名的脊柱外科中心，对该类疾患的治疗，已积累了丰富的经验！以下为本人近期2个典型病例！ 43岁男性，胸椎黄韧带骨化椎间盘突出，脊髓严重受压，丧失劳动能力，一家三口，生活陷入困境。 右侧黄韧带钙化，椎管严重狭窄 一侧黄韧带骨化另一侧椎间盘突出，脊髓被严重挤压变形，患者双下肢无力，不能正常行走。 术后患者清醒后检查，下肢肌力有明显改善，术后6天即平安出院。 多节段胸椎黄韧带骨化症60岁男性，双下肢无力，辗转于多家医院，以腰椎管狭窄症治疗，症状逐渐加重，入院时已丧失行走能力，坐轮椅入病区。MR见多节段脊髄受压。 节段平扫CT，巨大的钙化骨赘嵌入椎管内。 脊髓被压迫几乎成一条线。 有限切口完成彻底减压 辅助有限椎弓根螺钉固定。 术后患者感觉双下肢轻松，温度升高，肌力得到明显改善，术后7天，转入康复中心行康复治疗！ 胸椎黄韧带骨化症及胸椎间盘突出症，做为脊柱外科最为高风险的手术，绝大多数医生见到都会绕开，我们做为全国知名的脊柱外科中心，对该类疾患的治疗，已积累了丰富的经验！

腰椎融合术后3年邻椎间盘突出，左下肢麻木、疼痛2个月，保守治疗效果欠佳。采用经椎间孔途径内窥镜手术治疗，宛如精确制导武器直达目标，不到60分钟解决战斗[耶]腰椎管狭窄症术后3年，无诱因出现左下肢疼痛、麻木2个月，MR可见L5S1椎间盘突出，压迫左侧神经根。精确穿刺，放置工作通道术中患者无疼痛感，术毕检查左下肢直腿抬高75度，疼痛感消失。

患者女性，38岁，3个月前无诱因出现腰痛，时轻时重，休息后有改善，2周前出现左下肢放射痛，休息不见减轻，保守治疗无效，伴足背伸无力，步态异常。患者术后腿痛症状基本消除，足背伸力量明显改善。

45岁的sun某，左腿痛10来年，加重7个月，试过多种保守治疗方法无效，慕名前来求医局部麻醉，手术2个小时，成功切除椎间盘，扩大了椎管，病人在手术台上即感觉患肢轻松了！另外，没有使用进口射频刀头，一下就省了纯自费的1万6千元钱，可以想象病人多开心！

来自安徽的77岁老太，下肢无力四个月，加重两个月，在当地医院查出高位椎管内肿瘤，告诉病人和家属没法手术，只能回家等着死了，经亲属介绍来我这里求治。手术历时四小时，出血不足400ml，未输血。术后第二天，老人家肌力显著改善，三天后可以戴围领活动，左侧上下肢肌力恢复到4级以上，可以下床行走，术后10天出院。原来是坐着轮椅来住院，现在是走着出院了！

这是我每天手术都要佩戴的手术装备——外科手术放大镜、外科手术头灯，全套装备韩国产，人民币7万余元，有了它的帮助，手术更加精确、安全！确保每一倒普通的手术都是显微、微创操作！这是美国医生们在做脊柱外科手术，每个人都是全套专备。而目前为止，在我们科里，只有我一个人在用这种装备做手术。 即便是创伤骨科的手术，手术医生也都是这样，确保精准、安全，是医生的职责，也是一种理念。