成都市第三人民医院心血管内科科普号

血压波动是一种正常的生理现象，人体血压会在一天24小时中根据生物钟发生有规律的变化，健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。 但如果血压波动过大，长时期忽高忽低，就会成为危害健康的“无声杀手”，对高血压病人来说尤其危险。 “降压是硬道理”，这一点大多数病人都明白，但不一定每个人都知道的是，如果不是长久的降压，而只是一时的降压，血压总是上下波动，这位“无声的杀手”将会获得更强的杀伤力，结果就是各种并发症的出现，为心脑血管疾病的发生埋下了隐患。 血压忽高忽低 一般是什么原因导致的？ 长期的血压不稳定会给患者增添不少的心理压力，担心自己的病情不稳定，不好控制，容易胡思乱想，但其实，导致血压波动的原因有很多，我们可以根据自己的情况来做分析，找出原因。 ①选用的药物不当 不同的人适用的药物可能会不一样，所以我们要根据医生的指导来选择合适的降压药，坚持按时服药，观察效果，并及时调整用药。 ②药量不足 选对了药，但是服用的药量不足，也难以使药物发挥应有的效果。 ③没有按时服药 养成良好的服药习惯，对控制血压有很重要的作用，部分病人之所以病情不稳定，主要的原因就是没有养成在固定时间吃药的习惯，或者爱忘记吃药，这样对身体的伤害是很大的。 ④患者的情绪不稳定 情绪的波动会引起血压的波动，如果您经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪，交感神经长期处于兴奋的状态，并释放收缩血管的激素，反复的收缩就会引起血压的反复波动。 ⑤供血不足 这是一个比较容易忽略的情况，如果患者脑部供血不足，脑细胞缺氧会影响正常的发挥和代谢，中枢神经出现紊乱，血压就会升高。 好好吃药了 血压还是忽高忽低？ 看了上面的几点，有的患者就会问了，我已经按照医生的嘱咐服药了，为什么血压还是忽高忽低呢？对于这类患者，则有可能是以下的原因。 ①对血压的数值变化过于敏感 有些患者会非常在意自己的血压变化，担心出现心脑血管意外，因此会频繁地测量血压，并且对数字的变化非常敏感。血压高了立刻加药，血压低了就马上减药，殊不知，就是这样频繁地加药减药，才造成了血压的忽高忽低。其实，只要血压在合理的区间内浮动，是无需过多担心的。 ②心理因素在作怪 一些病程较长的患者由于长期受疾病的折磨，容易产生多疑、苦闷、抑郁的情绪，也容易发脾气，这些心理状态都会引发血压的波动。 ③其他药物干扰了药效 如果您正在服用卡托普利、洛汀新等降压药，最好不要同时服用消炎痛、布洛芬等药物，同时尽量选择长效降压药。 ④忽视了血糖、血脂的影响 有时候我们容易忽视血糖、血脂对血压的影响，这三者有紧密的联系，彼此之间互为因果关系，会相互促进、加快病程的进展。 ⑤不健康的饮食习惯 科学的饮食对控制血压有重要的作用，然而却有很多患者会忽视饮食习惯的调整。高血压患者应该多吃蔬菜水果，注意控制脂肪和胆固醇的摄入，口味要清淡，要严格限盐，每日不超过5克，戒烟限酒，保持大便通畅，才能利于血压的稳定。 血压的波动有何危害？ 为什么有些病人每天服药，血压还是不稳定呢？常常有这样的患者，每天上午口服一次短效药后，测量血压正常，但下午血压就会明显升高，这种只短时间控制血压的做法，其实比不服药的危害更大。 还有一些病人担心长期服药会产生耐药性和依赖性，所以自作主张吃吃停停，血压自然会忽高忽低，不仅身体受到了更大的伤害，也造成了病情的预后不良。 血压波动大，对心脑血管的损伤是很严重的，比如： 忽高忽低的血流会冲击血管壁，造成内皮破损； 内皮破损后会产生功能紊乱，血管破口处脂质沉积、形成斑块，血管壁发生炎症、变硬； 主动脉弹性减退、硬度增加，收缩压明显升高，但舒张压不高，压差增大； 心脏心肌细胞凋亡、心肌变厚，心脏扩大，引发心力衰竭； 脑部大小血管受损，发生中风； 肾脏大小血管硬化，发生肾功能衰竭…… 不止是高血压患者，就算是血压正常的人，如果血压波动过大，一样会引起血管损伤。 哪些人群的血压波动大？ 老年高血压病人、更年期高血压病人、高血压病人早期、某些继发性高血压病人（如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄所致的高血压），都是常见血压波动较大的人群，应予以重视。 如何有效平稳血压？ 对于以上人群，减少大幅度的血压波动的方法可以参考下面几种。 ①服用长效降压药 血压波动大的高血压病人应该首选长效降压药，且应根据自身的情况进行选择，必要时可以长效与短效药同服，以延长作用时间。 ②老年人清晨可能需要紧急降压 一些老年患者即使在血压已经平稳控制的状态下，即使无明显诱因，也会发生血压骤升，特别在清晨是一个普遍的现象。清晨是心脑血管事件高发的时段，清晨醒后需要尽快服用短效药紧急降压，再配合长效药进行整体的控制。 ③对因治疗 更年期高血压患者、中青年高血压患者会伴有明显的植物神经功能紊乱，易发生轻度焦虑和抑郁的情况，此时应服用抗焦虑和抗忧郁的药物；冠心病心绞痛者应同时控制心绞痛发作；嗜铬细胞瘤或肾动脉狭窄者需切除肿瘤或解除狭窄，均可达到降压和减少血压波动的效果。 虽然得了高血压就会常伴一生，但高血压病人也无需过度担心，即使得了高血压，照样健康长寿的也大有人在，而他们做到的就是正确服用降压药，保持平稳的血压，保持良好的生活习惯，如果你也做到了，相信健康也会常伴你的左右。 文章转自：http://mp.weixin.qq.com/s/L9VHmKb8p-8yiEwlDIG4KA

什么是心衰？ 心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”，像是一个发动机，推动着血液在血管里运转，然后输送全身。当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏，这种状态就叫心力衰竭， 简称“心衰”。 心衰的危害？ 心衰实际上是所有心脏病的一个终末状态，不是独立的疾病，冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎以及扩张性心肌病都可以导致心衰。如果不及时治疗，心衰症状越来越重，每次加重都会对心脏带来不可逆损伤。 心衰的分级？ 不同程度的心衰有不同程度的表现，患者最初可表现为易疲劳、食欲减退、活动后心慌气短等症状；到晚期随着病情的加重，患者只能半躺或坐在床上。 Ⅰ级：日常活动不受限制， 一般活动不引起乏力、呼吸困难或心悸； Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下出现心衰症状； Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动活动即引起心衰症状； Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰 症状，活动后加重。 心衰高危因素？ 高血压、糖尿病、心肌梗死、慢性肾脏疾病、肥胖与代谢综合征等均是心力衰竭的危险因素。抽烟、酗酒、熬夜 等不良生活方式导致的健康伤害也不可忽视。 心衰如何预防？ 心衰的规范诊治尤为关键，而通过限制钠盐的摄入、少吃甜食、戒烟限酒、多吃蔬菜等方法，能够积极控制上述危险因素，并可有效减少心力衰竭的发生。 限盐提醒：轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。（服用利尿剂时不需要严格限盐） 心衰药物服用注意事项？ ①使用利尿剂的健康指导：遵医嘱正确使用利尿剂，并注意有关不良反应的观察和预防。观察患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，可服用些含钾丰富的食物，如柑橘类、香蕉、菠菜、海带等。利尿剂应在白天使用，避免影响夜间睡眠。服用利尿剂患者应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能，；每半年复查心电图，超声心动图。 　　②使用洋地黄药物的健康指导：严格遵医嘱服药。当病人心律小于60次/分或节律不规则时应暂停服用。洋地黄药物不与奎尼丁、普罗帕酮、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物的毒性。使用硝酸酯制剂时应防止不良反应的发生，如头痛、面红、心动过速、血压下降等。

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数是指心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体代谢的需要，并由此产生一系列症状和体征。心衰是一种慢性自发性疾病，是心血管病的终末期表现，心衰患者的教育也非常重要，对其康复有着重要的意义，本文将从以下几方面为各位病人提供相关健康指导。 1 心理护理 心衰病往往反复迁延，病人容易产生焦虑心理、睡眠障碍、抑郁症等。做好心理健康教育在患者治疗当中起到很大的作用。加强与患者的沟通，让患者保持心情舒畅、愉悦，可以听音乐、养花草、打太极拳等。患者如出现抑郁症时，必要时可服用抗抑郁药物对症治疗。与患者及家属做好沟通工作，树立患者战胜疾病的信心。 2 合理适当的运动 根据病人的心功能分级，进行适当的活动和锻炼。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。活动中若出现明显的胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度疲乏时，应停止活动，就地休息，并以此作为限制最大活动量的指征。 3 避免诱发心衰的因素 ①感染：特别是呼吸道感染。冬天应注意保暖，避免着凉。 ②生理或心理压力过大：过度的体力劳动或情绪激动、精神紧张等。 ③严重心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动。 ④贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠 ⑤用药不当：洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄，应用某些抑制心肌收缩力的药物不当。 ⑥其他：各种原因引起的酸碱平衡紊乱，水、电解质平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等都可诱发心力衰竭。 4 饮食的教育 给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。注意补充营养，改善病人营养状况。少食多餐，每天5-6餐，避免过饱，避免食用液体食物；限制水、钠摄入，限制含钠搞的食品，如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。限制钠盐摄入量视心衰程度而定，轻度者每日供给食盐不超过5g，中度者每日不超过3g，重度者不每日不超过1g。排尿多时不应严格限盐你，以免引起低钠血症。限烟酒。针对尿少肢肿的患者，可以选用有利尿效果的食品，如芹菜、海带、赤小豆、西瓜等。也可用玉米须煎水代茶饮。不口渴时不要饮水，如果嘴干，可以尝试含一块冰。 5 针对大便的指导 保持患者大便的通畅，避免患者用力排便诱发心衰，必要时可给予患者应用缓泻剂，也可采用中药贴敷。给予腹部顺时针按摩，也可取中脘、关元穴位进行穴位按摩，或给予促排便药物口服，如厚朴排气口服液、麻仁润肠丸等。 6 药物使用的教育 ①使用利尿剂的健康指导：遵医嘱正确使用利尿剂，并注意有关不良反应的观察和预防。观察患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，可服用些含钾丰富的食物，如柑橘类、香蕉、菠菜、海带等。利尿剂应在白天使用，避免影响夜间睡眠。服用利尿剂患者应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能，；每半年复查心电图，超声心动图。 　　②使用洋地黄药物的健康指导：严格遵医嘱服药。当病人心律小于60次/分或节律不规则时应暂停服用。洋地黄药物不与奎尼丁、普罗帕酮、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物的毒性。使用硝酸酯制剂时应防止不良反应的发生，如头痛、面红、心动过速、血压下降等。 7 对心衰病的认识及自我监测 心衰病为慢性疾病，病人的依从性差，往往是疾病再复发加重的主要原因。平日里应避免情绪激动，宜平淡静志，不宜用脑过度。每日空腹测量体重，监测出入量，24小时入量比出量少200-300ml。告知病人如出现体重增加、下肢水肿、活动后喘憋、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁及腿部抽搐等应及时就医，避免病情加重。指导患者积极主动加强自我保健，减少疾病复发加重。以不同的方式加强病人对疾病的理解，使病人得益于健康教育。

如果您已经被诊断为心衰，那么正确地遵循医生的建议十分重要，它能帮助您减少病痛的折磨，提高生活质量，进而达到延长生命的目的。 1、体重监测：每天早起洗漱后即去称体重，用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。如果您 发现体重持续增加（如两天增加4斤），或是体重减轻并感到头晕，请与医生联系。?2、?饮食/营养：限制您的食盐摄入量，推荐每日饮食钠低于2克（相当于5克食盐），过多 的食盐会导致水肿，呼吸困难，对您的健康不利，可以在医生许可的前提下使用食盐替代品。遵循医生或营养师给您的饮食指导，同时注意每日的食盐摄入量。如果您超重，请跟医生谈谈你的减肥计划。您需要限制液体的入量，记住，能融化的东西如冰淇淋、果冻、冰块或西瓜也在计算范围之内。? 3、?药物：医生给您开了一种或多种药物的处方，为了治疗心衰，您必须每天坚持服药，确 保按医生交待的准确服药，不能多，也不能少，漏服或者错服药物会带来严重的后果，在医生不知情的前提下不能擅自停药。药物有时会产生不良反应，如咳嗽、入厕频繁等，如果您出现不良反应或有疑问或不相信药物能帮助您时请与医生联系。?4、?后续指导：确保有规律地到医生或专家处询诊。? 5、?运动：在医生的指导下坚持锻炼身体，通过行走或骑车适度锻炼，避免任何形式的举重 或等长运动（等长运动就是用力来搬动一个重物）。心衰治疗的原则是尽量减少（而不是增加）心脏的负荷，不要举任何超过5公斤的重物。任何时候如果您感到一丝疲倦或气短，请坐下来休息，安排活动时请加上休息时间，并且记录您的呼吸方式和合适的运动量。? 6、?紧急情况：任何时候您发现身体或症状发生变化时请提醒医生，尤其是有如下情况发生 或出现新的症状时：①?活动后呼吸困难、平卧后呼吸困难。②?夜间阵发性呼吸困难。③?频繁干咳，尤其在平卧时。④?疲倦、乏力、晕倒或者头晕眼花。⑤?脚、踝和腿部水肿。⑥?恶心、反胃。⑦??如果您感觉到胸痛，请立即赶到最近的急诊室。? 7、?吸烟：不能吸烟或使用其他烟草制品。烟草对您的健康是一个相当危险的因素，尼古丁 会与心脏竞争氧气且收缩血管，从而使心率加快、血压升高。如果您正在吸烟或使用烟草制品，请与医生探讨一下如何替换它们，最重要的是通过坚持不懈地努力戒掉烟瘾。?8、?附加建议：避免感冒，每年注射流感疫苗（10、11月份是最佳时间）。避免接触感冒或 流感患者。适当安排约会。为使您的健康得到更多的好处，请配合医生的工作，定期看 医生，做好笔记并提问。?心衰需要预防感冒? ????心衰的病人在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。? 心衰的预防需做到：1、预防感冒；2、适量活动：忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动；3、饮食宜清淡少盐：应少油腻，多蔬菜水果；4、健康的生活方式：要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。?? 心衰病人应适当活动? ????心衰病人做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 ? ????要选择缓慢不过分用力的运动，如步行、慢跑、气功、太极拳等。对长期卧床的病人，要经常做深呼吸运动，并帮助和鼓励作肢体活动， 特别是下肢活动，以预防肌肉萎缩。体育锻炼前，最好经医生全面体检，了解情况，以便合理选择运动项目和掌握适度的运动量。?心衰的病人适宜清淡饮食? ????心衰的病人饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。? ????通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，同时戒烟戒酒。注意盐的控制，摄入量每天不超过2克，可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴，注意避免隐性高盐食品，如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃的过饱，以免增加心脏负担。??? 3.1?健康教育的重要性?尽管现代医学对心力衰竭的发病机制有了进一步的了解，诊疗技术较前大为进步，但绝大多数心力衰竭患者仍不免因心力衰竭的发作而致残或死亡。因为治愈出院后，易中断门诊随访及常规服药治疗，又不正确给药方法，不知怎样选择体力劳动以及控制钠盐摄入等等，增加诱因出现，常出现病情复发。 健康教育的效果经由患者自身完成，并且健康教育可使患者自觉控制诱发心力衰竭危险因素(如呼吸道感染、体力劳动过度、情绪不稳定、饮食不合理、中断服药等)可以降低复发率及病死率。另一方面，由于新技术、新仪器的广泛运用，治疗的复杂性增加，如能及时进行健康教育使患者掌握一些卫生知识，主动配合治疗可助长正面的保健行为。因此对住院或出院后正在门诊治疗的心力衰竭患者进行有关心力衰竭常识的系统教育很有必要。? ??3.2?健康教育的形式?应根据患者实际情况，抓好教育时机，采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。从调查结果可见，患者对健康教育的形式要求是多样化。最希望的是书面资料，因为书面资料可达到图文并茂，长期保存且随时可查询。其次是一对一的个别指导，因为个别指导具有较好的针对性，而且有利于护患沟通。因此护士要知识广博、善于沟通才有能力胜任此项工作，具有较高知识水平和交流技巧的护士能使患者产生信任感，于是乐于接受护士提供的保健信息，共同建立指导、合作或参与型的护患关系。? ??3.3?健康教育的内容?要因人而异，根据患者具体需要确定方案并注意随时评估，不断调整，才能做到有的放矢，成效突出。? ??3.3.1?心理护理?心血管疾病的发病、病情发展及转归与心理、情绪、社会刺激等因素有密切相关，患者能否维持健康及生活质量提高有重要的相关性［3］，同时还应教会家属提供情感支持。? ??3.3.2?避免诱发因素?据统计有80%～90%患者病情复发是由诱发因素诱发，对防治心力衰竭有重要意义［4］。要教会患者如何做好防感染、防体力劳动过度、限制钠盐摄入、忌暴食暴饮、做好避孕措施并坚持服药。? ??3.3.3?遵医嘱给药?指导患者应定期复诊，不能麻痹大意，按时服用强心药，教会患者自测脉搏和观察洋地黄毒性反应表现。间断使用利尿剂以及必要时加用扩血管药等。掌握各种服用方法、剂量、副作用及注意事项，定期复查。? ??3.3.4?症状和体征的自我监测指导?指导患者每天测体重、计尿量，评价水肿消退情况，定时测量血压，同时应教会其对急性发作处理、如何改善睡眠、防体位改变跌倒的具体方法。???3.3.5?根据心脏功能合理制定活动计划，逐步提高活动量，维持和提高心脏代偿功能。???3.4?培养患者自我护理能力?心力衰竭的主要特点有?：长期性、反复发作性、疾病复杂性、预后差、直接影响日常生活，消耗一定费用。因此培养心力衰竭患者自我护理的能力，调节生活习惯，实施自我管理疾病有着重要的意义。教会患者自我护理知识和技术有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病发展，预防并发症，减少伤残程度，促进功能恢复，力求最好的预后。

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）深化医药卫生体制改革要注重预防、治疗、康复三者结合《卫生部办公厅关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》（卫办医政函〔2011〕777号）我部确定了北京、黑龙江、上海、江苏、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、四川、云南、新疆等14个省（区、市）开展建立完善康复医疗服务体系试点工作。试点工作于2011年9月启动，时限为2年。通过试点探索建立“防、治、康相结合”的工作机制和服务模式，为全面推动康复医疗服务体系建设奠定基础。心脏康复治疗既是一个“温暖工程”，又是一个重塑人类伦理、道德新长城的“精神工程”；既顺应时代发展的潮流，又符合国家医疗卫生制度改革的要求。中国科学院于2009年发表的《中国至2050年人口健康科技发展路线图》指出，2050年前后，心脑血管疾病、癌症等慢性疾病将成为人群健康的主要威胁。心脑血管疾病一旦发病，就会显现出“五高三低一多”的特点，即发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治疗费用高；低知晓率、低控制率、低治疗达标率；并发病多。因此，它被称为“人类健康的头号杀手”。 面对心血管疾病流行，单纯着眼于急性期治疗往往无法有效降低疾病复发率和病死率，也对改善生存质量及促进社会回归收效有限。以前人们认为心脏病治疗仅限于被动地打针吃药，最多就是接受心脏手术、支架治疗，并且错误地认为这些心脏病病人只能天天在家卧床休养，以静养病，什么运动都不能再做了，也就是心脏病一概需要“静养”，有些想运动的心脏病人也十分担心“动出毛病”。 有些刚从一次心脏病发作中恢复过来，或者刚动完心脏手术，或被诊断为心力衰竭病人，则会灰心地认为自己以后只能静养了，对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫？正是由于这些对心脏疾病治疗认知的误区，许多心脏病人劳动力下降甚至丧失，生活质量较发病前明显降低。因心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件而反复住院甚至死亡的人数相对较多，由此造成的医疗费用支出巨大，负担沉重。目前心脏疾病的治疗已不仅是疾病本身的治疗，还应该包括心脏疾病的预防和心脏疾病的康复；特别在发生心肌梗死等心脏疾病后，康复训练和临床药物治疗更是两个相辅相成不可或缺的治疗环节，适当的药物治疗可以相对增强患者的运动能力，提高训练水平和效果。同时运动训练的有益效应也有助于逐步减少用药量，有的患者甚至可以停止部分用药。有数据表明，与未接受康复治疗的病人相比，进行心脏康复的病人总死亡率能够降低27%，冠心病死亡率减少31%。而且，心脏康复性活动可以明显改善患者的症状，减少疲劳感，减少心绞痛的发作，患者较少焦虑和抑郁，体力活动容量加大，患者主观感觉的生活质量明显提高。心脏康复治疗可以显著缩短住院天数、减少再住院率、减少医疗费用。所以说：“心脏康复是心脏病人心身健康的治疗选择。”不管是冠心病、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭、心肌病，抑或经过心脏外科手术或其他治疗，例如冠脉搭桥、冠脉球囊扩张、支架植入或瓣膜置换手术的病人都可以从心脏康复治疗中受益。心脏康复是在心脏病正确的诊断和常规的药物以及手术治疗的基础上加用运动为主的非药物治疗。心脏康复不是健身运动，是一个综合和长期的治疗过程，也是一个循序渐进的过程，包括心肺功能评估、监护下功能恢复训练（即由医生根据患者的病情以及患者的心肺功能等不同情况，给患者量身定做一套个性化的运动方案，并要根据患者恢复的情况进行灵活的调整，这里的运动也不是动腿动手那般简单，而是采取专门的“运动处方”，在运动方式、运动强度、时间和频率上大有讲究。）、心理支持、医学监督和定期随访，这样可以帮助患者了解与自己的疾病相关的知识，正确的认识疾病与判断自己的病情，树立战胜疾病的信心，并且配合医生，在医生指导下进行适合自身情况的运动治疗，从而早期恢复活动，不但达到生活自理，更可以减少心理压力和疾患，早期回归生活，回归社会，恢复工作，也有益于减少心脏病并发症的发生、防止心脏病病情恶化，减少社会、家庭和患者的经济负担，大大节约医疗资源。附件：心脏康复治疗总共可分为四个阶段，而每个阶段都有明确的“目标”和“训练强度”。住院期：此期康复治疗应从心脏病发作或因心脏病入院开始至整个住院期间。心脏康复治疗小组会给患者安排一个循序渐进的程序，开始的时候是轻松的活动，床上坐位，关节活动和生活自理，例如剃须。然后是在病房或走廊步行，限制性地爬楼梯。若没有这些活动，患者的体力会很快减退。早期恢复期：在出院后的2至12周期间。患者可以在家附近的医疗中心进行康复治疗，也可以回到心脏康复中心治疗，或者遵循医疗专家的建议在家进行治疗。专业的康复小组会给出患者在家安全运动的建议，例如步行和柔软体操。患者还需要学习如何健康饮食，戒烟，心理调整，恢复性生活和重返社会。 后期恢复期：医学监护下锻炼以及控制体重。专家表示，所谓后期恢复期一般是指出院后大约6至12周开始的程序，一般持续3至6个月。这段时间患者可以在医学监护下，尤其是在康复中心锻炼。继续接受营养，生活方式，控制体重的健康教育和继续进行咨询。终身维持期：此时患者已学会了正确的锻炼方法和开始进行健康的饮食和生活方式，所以患者不再需要在医学监护下进行运动，现阶段的任务是终身维持健康状态，并定期接受随访。