扬州大学附属医院产科科普号

上帝赐予人类性爱高潮的同时也带来一件不怎么受欢迎的礼物———避孕。女性一生中有30多年的时间需要避孕，这30多年中，女性要和各类避孕方法纠缠，以寻找最合适自己的避孕方式。但要提醒大家的，科学避孕是保证二人世界安全和甜蜜生活的条件，只有上了“保险”，生活才能无忧无虑。 避孕雷区 -急慢性肝炎和肾炎的病人不能选择口服的或是针剂的避孕药，可以使用宫内节育器、外用避孕工具及外用避孕药。 -患有心脏病、高血压的病人尽对不合适使用避孕药，由于这类药物会对心血管系统产生不良影响，因此也不提倡使用外用的避孕药，建议使用外用避孕工具。甲状腺功能亢进的妇女没有治愈前也最好不要使用避孕药。 -月经期过多的人不宜使用宫内节育器，建议服用短效避孕药，这样可以削减月经期量。 -不要随意多次做人流。对于一些未婚以及结婚成亲了但还不想要孩子，但又不慎怀孕了了的女性来说，人流的确是一种补救手段。但要知道，这究竟只是一种补救手段，假如多次做人流，很可能对女性的子宫内膜造成损伤，在以后怀孕了甚至生产时都可能出现题目，如胎盘粘连、前置胎盘等，生产时还轻易发生大出血以及感染，严重的还会出现宫外孕、不孕的后果。 从原则上看，避孕的方法主要有三大类，一是针对女性的，主要是抑制卵巢排卵，这可以通过一些长效、短效的避孕方法来实现;二是针对男人的，即不让精子发育;三是通过宫内节育器等来阻止精子和卵子相遇。在今天的健康专题里，李院长将为大家逐一列举一些主要的避孕措施。 药物避孕 成功率99.95% 短效的口服避孕药，如妈富隆和复方十八甲等，前者每月服用的价格在18元左右，后者由国家免费供给，在各级医疗机构的妇产科和妇幼保健院可以领到。口服避孕药是迄今最可靠的可逆性避孕方法。 优点：安全性高，停药后在很短时间内就能恢复生孩子功能，对月经期不调者和经血量过多者起到调节作用。 缺点：要天天吃，比较麻烦。此外，还有的人在服用后出现副作用，如月经期量削减、发胖等。 适应人群：身体健康、无禁忌症的育龄女性均可服用。 安全期避孕法 成功率<30% 这是一种失败率相对比较高的避孕法。一是女性的月经期不好把握，轻易测算不准;二是有的女性会出现额外排卵。一般来说，女性的月经期周期为28到31天，以一个人在每月的15日来月经期为例，那么，从15日向前推5天，也就是10到15日就是安全期。假如从15日到20日是月经期，那么，20日到25日也是安全期。但这是个比较宽泛的范围，还有一种观点以为安全期应该是月经期来前的3天和月经期期结束后的3天。 宫内节育器 成功率94%～99% 这是针对女性的避孕方法。需要进行一个小手术才能完成。假如顺利的话，这个手术几分钟就可以完成了，而且基本上可以做到无痛。一般来说，一个宫内节育器的用度在几十元，到各级医疗机构的妇产科和妇幼保健院就可以做这个手术。 优点：长效，相对安全方便，经济，适应范围广。此外，这种避孕方法是可逆的，预备生孩子前取下来就可以了。 缺点：有的女性采用这种方法后会出现月经期量增多、不规则出血等情况。 适应人群：适应育龄、无禁忌症的女性，包括结婚成亲了但还不想生孩子的女性、不愿吃避孕药避孕的女性等。 皮下埋植 成功率99.9% 这是针对女性的一种避孕方法，一般是通过导管在女性的上臂内侧埋植进长效避孕药，一般可以维持5年，但近年来这一方法使用得越来越少。 优点：长效避孕。 缺点：体内激素分泌会有波动，有的还会不规律出血。 适应人群：除有肝、肾疾病者都可以。 结粘堵术 成功率>99% 输卵管结扎、粘堵手术，输精管尽育术。 优点：永久性的避孕方法，但输卵(精)管还可以复通。 缺点：复通率不是100%。而且，复通后的受孕率也相对比较低。 安全套 成功率>95% 这是男人采取的避孕方法。我们以为，这种做法由于其安全、方便，是最可取的。 优点：短期避孕，简单，无副作用，安全有效。更值得一提的是，这个方法不但可以避孕，还可以有效防止性病、艾滋病的网传播。 缺点：这种避孕方法需要男方配合，但很多男人在心理上不习惯。 适应人群：育龄男人。 专家提醒：有的男人习惯在快要射精时才戴上安全套，这种习惯是不正确的。由于在男人射精之前，前列腺液中就有可能含有少量精子，因此可能不能达到避孕效果。 体外排精 成功率<30% 这是男人采取的一种避孕措施。但总的来说，这种方法由于不好把握，失败的可能性比较大，在各种避孕方法里是最不可靠的，因此不建议使用。 紧急避孕药 效果不一 这是女性采取的一种补救方法。是在没有采取避孕措施后，或是采取了避孕措施但怀孕了的可能性比较大情况下采取的一种补救措施。但一定要在72小时内服用紧急避孕药才有效。 缺点：多次服用紧急避孕药对女性的健康很不利，轻易造成女性内分泌紊乱，还有增加宫外孕的风险。 个人建议禁用此类紧急避孕药。

把“不孕症”当成一种疾病来治多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。现代医学证实，不孕症不是一种病，是150多种疾病的共同临床表现。不孕症病因包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病。女方因素包括：全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：全身、精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形等疾病。还有男女双方因素如：性知识缺乏、免疫因素等。由此看来，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对150多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。不育患者盲目应用中医中药进行治疗我国不育症夫妇几乎100％经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。但在国际专业杂志上从未见过关于中医药治疗不孕不育的科学研究，也未见过中医药治疗不育成功率的报道。如果中医治疗不育症的成功率真象某些医院所说的那么高，那他为什么不去申请诺贝尔医学奖或技术专利呢？科学证明：中医药对95％以上的不孕不育治疗无效。不孕不育不是一种疾病，是男女双方150种疾病的共同临床表现，其共同结果是无嫡生子女。在150种病因中，95％以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常解剖生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。中医药缺乏有效的诊断技术。单靠号脉、简单的B超和精液分析，是不可能对男女双方150多种疾病做出精确的诊断。中医药也缺乏有效的治疗手段。在没有明确诊断的基础上，中医的辨症施治只能对某些功能性疾病起到一定的调理作用（如精神心理性因素），而对器质性疾病无效。既然中医无效，为什么还有这么多以中医为主的不孕不育医疗机构存在？还有这么多患者相信中医？这只能反映出我国现有不孕不育医疗市场的混乱，急待普及科学诊治不孕不育的知识。不孕不育是传统意义上的疑难病症，治疗周期长，疗效不能马上判断，加之中医治疗成本低，无创伤，容易被患者接受。不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目的服用中药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。试管婴儿是最高级的助孕技术试管婴儿技术（IVF）是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，连续三次成功率只达50％左右；费用高，每一次治疗费用在1～2万；而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。试管婴儿的适应症非常有限，即使输卵管不通也不能把IVF作为首选，多数输卵管阻塞是可以通过动态输卵管碘油造影、介入治疗、宫腔镜和腹腔镜得到疏通，IVF适应症不足不孕症的10%。我国目前存在着滥用试管婴儿的现象，现有210多家助孕中心都以试管婴儿技术为主。有些机构并不严格控制适应症和禁忌症，出于各种目的对绝大多数患者推荐使用价格昂贵，且治愈率低的试管婴儿，甚至为输卵管正常而且能正常怀孕的习惯性流产患者实施IVF助孕，为男方精液正常的患者实施“单精子注射”。 最高级的并不一定是最好的，能用“青霉素”您为什么偏要用“头孢”呢？随意流产不考虑日后的生育问题 流产术（药物流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因素。人流时含夫源性基因的胚胎组织，通过开放的子宫内膜静脉进入母体，母体内产生特异性抗胚胎抗体。再孕时该抗体作用于胎盘免疫屏障，使胚胎停止发育，临床上反复发生流产。因此有生育要求女性应慎行流产，如果不慎怀孕，应采用新一代人流术 ——宫腔镜取胚，避免可能引起的并发症，宫腔镜取胚可直取胚胎，不刮宫，无痛、手术只需10分钟、恢复快，是有生育要求女性的首选术式。习惯性流产患者盲目保胎很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上妇产科医生也普遍对先兆流产进行盲目保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但长期临床实践证明这些治疗并无明显效果。盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致的在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因有43种之多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、解剖因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：子宫纵膈或子宫息肉引起的流产，必须做宫腔镜手术切除纵膈和息肉，改善宫腔环境，才可顺利怀孕和分娩；免疫因素引起的流产，必须对孕妇作免疫治疗，才可以保证不再流产。如果是基因突变造成的流产，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是负担。另外，习惯性流产的诊断也存在着误区，有些单位化验各种抗体（抗精子，抗内膜，心磷脂等）、染色体和病毒等所谓的流产系列。而这几种抗体都是检查不孕症的项目，如果常染色体异常就可以流产的话，那么天下有那么多常染色体异常的人是从何而来的呢？由此可见这些检查都是没有必要的！采用切除输卵管方法治疗宫外孕宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的其它位置着床发育，95%以上的宫外孕是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1-2月内，逐渐长大的胚胎就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。传统宫外孕手术多要开腹，几乎全部都要切除输卵管，虽然治疗了宫外孕，但生育机会大打折扣。现代妇科学发展起来的微创技术不仅可以通过腹腔镜治疗宫外孕，还可以保留患者术后生育能力。因此对有生育要求的患者应行腹腔镜下输卵管开窗术，手术创伤小，术后恢复快，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，大大的缩短了住院时间，是治疗宫外孕的首选术式。对无生育要求的早期未破裂、无内出血的患者，可考虑药物治疗。但药物治疗的最大隐患是将胚胎杀死在着床部位而后机化，如果是输卵妊娠必将造成输卵管阻塞。认为不育症是无法预防的部分不育症是可以预防的，如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育，约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为：药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。预防不育的措施有：1）未生育前慎做流产；2）首孕分娩可预防免疫性早期继发和血型不合性晚期习惯性流产；3）宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能；4）避免反复宫腔操作和宫内节育器等；5）单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连；6）慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞；7）盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连；8）预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连；9）如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。缺乏对科学与经验的认识，盲目就医医学是一门科学，科学的内涵应该包括：分类、量化、可检测、可重复。针对不孕症的治疗也应该遵守科学规律，对不孕症进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，国内缺乏权威专业的不孕不育治疗机构，许多医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识，利用这些知识来识别真假医院和真假医生，在治疗过程中掌握主动权。简单来说，策略有四：第一：要求医生确诊。也就是说，要你的医生最终给你的疾病下一个明确的诊断。因为“不育症”不是一个疾病的名称，而是由150余种疾病引起的共同临床表现，如果你的医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来为你治疗，那他多半对治疗你的疾病没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机。第二：拒绝过度服务。有些医院对患者，在没有搞清病因的情况下，先开一堆药物和检查，百般劝诱你买单，甚至一个医生几个“导医”，阻止患者之间交流。你应冷静对待，在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。第三：要求知情选择。针对每一种病因，一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案，以便选择最简单有效的治疗方案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益最好的方案，甚至胡编一些所谓先进得疗法，比如“金标”疗法，只为骗取钱财。第四：要求出示检测标准、治疗过程影像。如果你的医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家，说什么是“秘方”或“保密”，必是假药；如果实施手术必须提供光盘或录像，否则证明无法检测或重复，暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学完全可以达到的。不孕症可以通过调经来治疗临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调，如：多囊卵巢综合症表现为月经稀发（一年仅来几次月经）、肥胖、多毛、难孕、流产等；宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长（超过7天）、经量增加（超过既往水平）；宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。临床上很多医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识，只会一味的使用人工周期或中医中药进行调经或促排卵，使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞，而且错过了最佳治疗时机。按照科学的方法，多囊卵巢综合症如在腹腔镜下行卵巢打孔或楔行切除术，月经周期会很快恢复正常，也会正常妊娠；宫腔息肉通过宫腔镜切除，子宫肌瘤被剔除后，宫腔粘连通过宫腔镜松解后，经期和生育能力均可立即恢复正常，而无需任何药物辅助。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。把盆腔粘连当盆腔炎治大凡找不到明显原因的女性不孕症，都遭遇过用毫无作用的“消炎药或活血化淤”治疗的过程。盆腔炎的概念一些医生和患者都非常模糊，很多人根本说不出盆腔炎的定义和分类，多将盆腔粘连当成盆腔炎。盆腔炎是指病原微生物感染盆腔器官的炎性疾病，既然是炎症必然有发热，疼痛，活动受限等表现。事实上以不孕症就诊者几乎没有发烧的这一点就可排除炎症的存在，人们大多把盆腔炎的后遗症—盆腔粘连当成盆腔炎来治疗，这就好比是“刀伤”愈合后，人们还称其为“刀伤”，但到这个时期在吃消炎止血药是毫无意义的。盆腔炎可由多种病原微生物引起，如淋病、化脓细菌、结核等等。但他们造成的后遗症，都是粘连不孕，这时炎症早就不存在了，只留下了病原微生物所破坏（咬食）留下的粘连瘢痕，想治好不孕只能是去除这些粘连和瘢痕，治疗粘连腹腔镜是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度不尽相同，如膜性粘连，成功率高；如为结缔组织性和肌性粘连则效果较差。诊断主要依靠动态连续子宫输卵管造影，动态观察造影会发现子宫偏向一侧，活动差，输卵管上举，不通或碘油弥散差，油过水征等。传统的造影和通液是无法确诊的，以通液为例：因为是“盲通”，通畅者，不能准确判定那侧通；不通者，不知道阻塞部位和程度；更无法了解盆腔情况。

基础体温曲线图 什么是基础体温：人体在较长时间（6小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。 基础体温的原理：正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。 女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0。6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。 1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。 2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。 3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。 如何测量与记录基础体温？ 1、买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。 (36度--刻度10；38度--刻度50)。 2、将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，于次日睡醒，尚未起床活动时，放在舌下测量三分钟，并记录在基础体温表上。 3、早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。 4、月经来潮和同房日须附加记号标示，遇有发烧饮酒过度晚睡晚起等会影响体温的状况，亦应特别注记说明。 有正常排卵的曲线图 上图表示正常月经周期28天，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化。从月经开始-排卵日，低温期14天；排卵后持续高温14天，其中第14天为排卵日。 准备怀孕的未准妈妈们，在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。 每个未准妈妈的月经周期不一定是28天，所以观察到的基础体温曲线图和图示会有差异，关键是在清楚自己的低温期、高温期，找准排卵日，合理安排自己的同房日期，成功怀孕！已经怀孕的基础体温曲线图 图示为已经怀孕的基础体温曲线图，高温从第15天持续到第34天，已经持续20天。一般来说高温持续超过16天就是怀孕的征兆。疑似早期流产的基础体温曲线图图示为疑似早期流产的基础体温曲线图，高温从15号到24号持续了20天之后降温。一般是早期流产的征兆，女性如发现有这样的基础体温，应及早到医院就诊，查明原因。没有排卵的基础体温曲线图图示为没有排卵的基础体温曲线图，持续低温，没有高温期，没有形成高低温双相变化，如果是测量发现有如图示的姐妹需要到医院就诊，检查是什么原因造成没有排卵，以便对症下药，及早治愈！黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图 图示为黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图，一般而言，当没有受孕的状态下，黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢，表示说黄体功能不良，也不利于怀孕。黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图 图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图，可以观察到在14号排卵之后，15号开始体温缓慢上升。这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快，因而导致体温上升缓慢。通常也代表着排卵状况不良，受孕机率下降。

工作节奏的紧张使得许许多多的职业女性推迟了要孩子的时间，30多岁以后怀孕的现象也已经屡见不鲜。“我想什么时候生孩子就什么时候生”似乎并不是什么难事。然而，我们身边很多做好要孩子准备的女性，却突然发现自己千呼万唤却怎么也怀不上了。山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心张宁 今天，医学技术的飞速发展，在帮助女性成就她们当妈妈的愿望方面已经创造了一个又一个的奇迹。然而，妇科专家并非无所不能，有许多不孕症患者真正不孕的原因仍然是不解之谜，专家们说，在不孕症患者中，有相当部分是基于心理原因。 不孕患者心理压力大 我国不孕不育症的发病率呈逐年上升的趋势，由于受环境污染、工作压力等因素的影响，有些地区不孕不育患者竟超过了20%。生育本来是每个人与生俱来的能力，通常不孕不育患者被确诊后，在治疗过程中承受了巨大的精神压力。 “治疗这个病都两年了，可还是没有希望，花了那么多的钱不说，精神上再受不了刺激了：做了6个周期的促排卵治疗，两次人工授精，一次腹腔镜的手术，两次输卵管的造影。这周做造影，医生说我的左侧输卵管堵塞，右侧可能通而不畅。更加糟糕的是，老公少精且活力不足。要个宝宝怎么这么难啊！”晓琳对不孕治疗几乎丧失了信心。 在治疗过程中，一旦得知治疗失败，不孕不育患者会不可避免地产生恐惧、痛苦、悲伤等情绪，而且也习惯于逃避现实。 不孕不育患者在治疗过程中常常表现得容易紧张、焦虑，有些患者甚至出现抑郁症的特有症状，比如睡眠障碍、消极厌世等。这些负面情绪显然对其治疗不利。然而，对于“不能生育”这样一个话题，患者大多选择秘而不宣，更少主动寻求心理医生的帮助。 许多患者不主动寻求心理医生的帮助，其一是认为不孕不育是一种身体的缺陷，觉得和心理医生讨论自己的缺陷很不自在，而如果能获得家庭成员(主要指配偶)的商量会比较有效缓解自己的心理压力。其次，目前能为这类患者提供的专业心理咨询不多，医生对这些患者的社会心理特点还不了解，很难开展有效的心理咨询。患者获得心理咨询的信息渠道也有限，这也是造成他们不愿意主动接受心理咨询的原因。心理咨询有助于怀孕 不孕不育患者焦虑、紧张的心理不仅影响到治疗，而且也会影响着他们的家庭生活、婚姻关系，这其中女性患者在夫妻两人中的地位较正常夫妻低，而女性患者有时会面临“不能生孩子就要离婚”的结局。宁波中西医结合医院不孕与性医学专科汪主任说，大约有10%的不孕症是不明原因的，这其中有很大程度上是由于压力大的原因，不孕患者去旅游，或者领养一个小孩之后又成功怀孕的例子不少。所以，释放压力、放松心情对不孕患者非常重要。 在治疗不孕不育的同时，配合上心理咨询及治疗，将对不孕不育起到辅助治疗的作用。据波士顿哈佛医科大学艾丽丝·多玛博士研究表明，心理咨询活动可明显提高一两年都不成功受孕妇女的怀孕率。专家把184名条件相当的不孕妇女分为三组，一组专注于减少压力，一组专注于情感和经验，一组接受正规的医治。结果，在一整年参加三个组活动的妇女中，第一组有55%的妇女怀孕，第二组有54%的妇女怀孕，第三组接受正规医治的妇女，只有20%的妇女怀孕。 希望不孕夫妇尽早摆脱心理阴霾，正视自己，积极配合治疗，尽早实现拥有健康宝宝的愿望。

阴道是月经流出的通道，是孩子娩出的路径，也是夫妻维系感情的渠道之一。由于阴道的构造非常精巧细致，女性在不同时期都应该非常细心地呵护。 不同年龄，呵护不变 婴幼期为了方便，小孩经常穿开裆裤，此时容易发生外阴的亚临床感染，导致小阴唇粘连。母亲一旦发现孩子的小便不成线状，而是呈点滴状，此刻应当尽快求医。 建议：幼女要保持外阴的清洁，减少不良的生活习惯，早日穿封裆裤。 青春期进入青春期，孩子由幼稚向成人发展，阴道的长度和宽度增加，黏膜逐渐变厚。一个重要的表现是月经来潮，此时，保持外阴的清洁尤为重要。 建议：青春期剧烈活动要小心，避免处女膜损伤。保持外阴清洁，每日(至少2～3日)应当更换内裤一次，注意更换月经垫，必要时可以在淋浴下洗外阴，为防止逆行感染，不能进行阴道灌洗和冲洗。 生育期生育期是女性一生代谢最旺盛的时期，伴随着妊娠，体内外将发生一系列变化，阴道也不例外，分泌物会相应增加。随着孩子的降临，阴道也经历了考验，会变得松弛。 建议：月经期和产褥期尽量选择淋浴，因为盆浴可能会引发尿路感染。阴道是性器官的一部分，是联系两性关系的纽带，性生活时保护好阴道，避免暴力，以免导致阴道穿孔、大出血等不必要的损伤。性交前后要保持外阴清洁，防止盆腔感染。严重的盆腔感染会引发不孕，导致严重的后果。另外，应绝对避免在家生孩子，除了风险大以外，会阴撕伤的机率也很高，会影响阴道的完整性。分娩后，尤其是顺产，应当仔细检查阴道，假如有损伤，应当及时修复，免留后患。 绝经期进入绝经期后，激素水平更加低下，阴道黏膜变薄，局部易受细菌影响，发生老年性阴道炎。 建议：老年性阴道炎并非炎症，而是由于随着年龄的增长，雌激素水平的降低，阴道黏膜充血所致，没有特殊不适无需特殊治疗。 重点呵护，避免误区 对阴道的呵护，不能道听途说，首先一点就要避免呵护中的各种误区。 护垫虽方便，多用并不好 许多女性都以为，使用护垫可避免阴道和内裤的直接接触，有助于保持阴道环境清洁。这种想法是很错误的，因为长期使用护垫，容易使阴道透气不良而致感染。此外，看似方便的内置棉条也容易增加女性患妇科疾病的风险，尤其是长时间不更换棉条更容易导致阴道炎症以及其他妇科疾病。 建议：没有特殊情况，不必经常用护垫，以免带来不必要的麻烦，诱发阴道炎。 紧身牛仔裤中看不中用 时下，“苗条”的身段成为美丽的代名词，紧衣瘦身成为少女的最爱。殊不知紧身的牛仔裤，虽然衬出美丽的身段，但因为过于紧，牛仔布又厚，不透气，让阴道和外界的摩擦增加，可能导致外阴破溃，引发感染;若牛仔裤加上卫生垫，又不能及时更换，还会使局部分泌物不断增加，阴道疾病随之而来。 建议：紧身裤尽量少穿。贴身衣物穿着应当尽量选择棉织品，晚上睡觉时应当穿宽松的衣裤。月经期间、妊娠期间尤其如此。 妇科洗液貌似清洁，不可乱用 还有一些女性，喜欢用各种妇科洗液，如洁尔阴、妇炎洁等清洗阴道。可是，这样的“洁癖”并不能让她们免受阴道疾病的困扰。其实，长期使用妇科洗液是一种不良的习惯。因为大多数妇科洗液含有抗生素，容易改变阴道的微环境，打破阴道微生态的平衡，导致疾病的发生。所以，说它是“貌似清洁，害人不浅”。 建议：阴道最好的清洗方式是每天用温热水淋浴外阴。平时没有不适，也应养成每日洗外阴的习惯。最好不要随意使用任何洗液，尤其不应该用洗液洗阴道内。如果需要用洗液，应该在医生的指导下进行。 识别分泌物 用心呵护 正常女性阴道有一定量的分泌物，通常为清亮、透明、无味，称做白带。当阴道或其他部位有异常情况，常会通过白带的变化表现出来。 白带带血若在生育年龄，常可能为子宫颈息肉;若在绝经后出现，常提示可能有癌症的存在。性交后白带带血常提示有宫颈病变。 干酪样白带若伴有外阴的瘙痒，血糖升高，可能有念珠菌阴道炎存在。 泡沫状白带提示有滴虫性阴道炎存在，需男女双方同时治疗。 瓦房水样黄绿色白带这种白带常伴有奇臭，是宫颈癌变的一种表现。 咖啡色白带除了流产、宫外孕的可能以外，还可能提示带环出血。 水样白带除了阴道炎症，还应当考虑宫颈病变或者有输卵管肿瘤。 女性朋友在注重各期阴道保护的同时，还应留心观察内裤上细微的变化，一旦发现异常情况，应及时寻求医生的指点。当外阴和阴道感觉不舒适，比如瘙痒、分泌物多、长有新生物，不应自己盲目处理，应当及时到医院寻求指导，以便及时发现疾病，及时处理。

1，宫颈糜烂并非正的糜烂宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已婚已育妇女中，其发病率高达40％～60％。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖，就形成了宫颈糜烂。阴道镜下观察糜烂面，实际上是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观察为红色糜烂样。由此可见，宫颈糜烂并非真正的糜烂，与正常光滑的子宫颈相比，只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下观察到的宫颈“糜烂”是鳞柱交界转化区。很多女性之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了。2，患宫颈糜烂多无症状很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂，而之前并没有任何症状。这是为什么呢？这是因为宫颈糜烂本身并不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。当无病原微生物感染时，即不合并炎症时，宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然，也有一些患者的症状比较重，除了白带异常，可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致，而多是因为合并的炎症感染所致。3，性生活不是宫颈糜烂的直接原因有人认为，宫颈糜烂是性生活导致的，因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂，就对过性生活相当排斥。实际上，这种观点是错误的。目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁，可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。由此可见，性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时，专家提醒未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，也应及时到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。4，宫颈糜烂并不一定导致不孕 过去认为，宫颈糜烂常常伴有炎症，而炎症细胞会吞噬精子，同时还能导致宫颈粘液性状的改变，从而妨碍精子穿透宫颈粘液到达子宫腔。精子无法顺利到达宫腔，自然也就不能和卵子相遇，受孕也就无法实现。但现在发现，更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变，并不伴有炎症感染，因此也就不会导致不孕。对于准备怀孕的女性，如果宫颈糜烂不伴有什么症状，生育专家建议应积极尝试怀孕，而不必急着对宫颈糜烂做过多治疗。如果伴有白带过多或白带发黄，已经引起不适，可适当用药物进行治疗，待症状改善后可尝试怀孕。5，宫颈糜烂与癌变无关许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌，认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是一种病理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。但是，需要提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测，以除外宫颈癌和癌前病变的可能。6，阴道冲洗对治疗宫颈糜烂有帮助吗？女性阴道粘膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。正常情况下，不建议女性做过度的阴道冲洗，这对于维持阴道的酸性环境并无益处，反而会导致菌群失调，从而引发阴道炎症。宫颈糜烂并不是细菌感染引起，如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对宫颈糜烂无益，而且可能造成阴道继发感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，不主张应用阴道局部冲洗液。7，宫颈糜烂能治愈吗？目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后，糜烂区变光滑（柱状上皮被鳞状上皮取代），但经过一段时间，宫颈糜烂又再次出现的情况。究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，宫颈糜烂就可能再发生。8，宫颈糜烂到底还要不要治？近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。（1）<30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。（2）>30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。（3）颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。9，物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗？采用激光等物理方法进行治疗，对宫颈可能会造成轻微损伤，在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查，如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕，待分娩后再进行激光治疗。但如果病情需要，还是应听从医生的建议，积极配合治疗。物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞，通过损伤修复，使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞，从而治疗宫颈糜烂，因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄，更不会造成不孕。

权威教材3年前已正名，医疗机构至今我行我素 正常来月经，是绝不会当外伤出血来治疗的，因为这是一种生理现象；若被检出“宫颈糜烂”，却会被当作大病医治，其实，很多人并不知道，这也是一种生理现象，根本不用治。作为病名，“宫颈糜烂”早在3年前就从权威教科书里被剔除了，但它至今仍广泛存在于病历和药品说明书上，消耗着“患者”的财富，折磨着“患者”的精神！ 5月6日，同济医院妇科专家马丁教授十分明确地说：“宫颈糜烂不是病，是雌激素分泌所致，属宫颈生理变化，不用治疗。” 宫颈是通往子宫的一个重要屏障，已婚女性在妇科镜检中，因可以观察到宫颈发红，像皮肤湿疹、糜烂一样，就有了“宫颈糜烂”一说，这一病名已延续了百年。但随着科学进步，世界医学界证实宫颈糜烂不是病。2008年修订出版的卫生部规划教材《妇产科学》在前言中特别载明：“取消‘宫颈糜烂’病名，以‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代”。 但记者连续两周探访武汉多家医院以及中联、马应龙、普安等知名大型连锁药店，惊讶地发现，宫颈糜烂仍作为一种会导致不孕、流产甚至引发宫颈癌的疾病被广泛宣传、治疗。 宫颈糜烂作为“病”为何如此难治？原因是多方面的，但一组调查数据却意味深长：治疗所谓轻度的宫颈糜烂，公立三甲医院半个月的用药就要花230元；如果被诊断为所谓中度宫颈糜烂，在民营医院治疗半年就要花5000元。 “宫颈糜烂”不是病 为何还在治 第7版的《妇产科学》教材前言中明确表示取消“宫颈糜烂”病名。《妇产科学》是所有医科生必修的基础课程，这本教材的主编乐杰教授在撰写的“前言”中讲到第7版教材的特点时，特别写明：（教材）重视知识更新，以实用性为宗旨，新章节展示近年研究热点，不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代……此主题相关图片如下：20110511135824464副本.jpg《妇产科学》教材 早在3年前出版的权威医学教材《妇产科学》中，“宫颈糜”这个令无数女性为之色变的名词就消失了。但时至今日，在很多医疗机构、药品和医生诊断书中，它依然作为一种病症顽固地存在，且被用药物甚至手术治疗着—— 从“病名”到“生理现象” 是治与不治的天壤之别 宫颈糜烂作为一种病，存在了上百年。 第7版《妇产科学》教材编者之一、同济医院妇科专家马丁教授介绍， “宫颈糜烂”最早是因为肉眼观察到宫颈发红，像皮肤湿疹、糜烂一样，于是就这么叫起来，然后沿用下来。翻阅第5版《妇产科学》，在第二十九章第二节慢性宫颈炎中，解释“宫颈糜烂”时说：（它）是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴丵道部外观呈细颗粒状的红色区。 因为是“病理改变”，在这个时期，宫颈糜烂被认定为一种病。“其实很早就发现宫颈糜烂不是病，而是一种生理现象”，马丁介绍说，2005年，他就将这一观点写进了“供8年制及7年制临床医学等专业用”的《妇产科学》教材中，这本教材主要供本硕连读的临床医学学生使用。 作为“本硕版”的副主编， 马丁在第十七章第二节的宫颈炎症中，对宫颈糜烂不再标注成病理改变，而是改成：宫颈外口处的宫颈阴丵道部外观呈细颗粒状的红色区，成为宫颈糜烂，目前，西方国家的妇产科教材书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改成“宫颈柱状上皮异位”，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。这也是2005年的本硕连读生第一次知道“宫颈糜烂”说法有误。 这个时期，宫颈糜烂在大多数医科生以及医生眼中，依然还是一种病。 2008年，第7次修订版《妇产科学》出版。作为卫生部的规划教材，“宫颈糜烂”从书中消失了，“这是首次以教科书的形式更正宫颈糜烂的说法”，马丁说。这个时期，宫颈糜烂已经不是病了，它只是一种生理现象，按马丁的说法：柱状上皮外翻是女性体内的雌激素“作祟”造成的，这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年。 是病自然要治疗，那么，既然是生理现象了，还需治疗吗？正如月经是女性生理现象一样，毫无疑问，这是根本不需要采取治疗手段的。 从民营医院到公立医院 宫颈糜烂仍在被治疗此主题相关图片如下：90101304909660130.jpg 一家民营医院二楼诊室外墙上，悬挂着有关宫颈糜烂的科普知识及治疗方法 4月22日，记者在一家女子医院暗访。一位来自沌口、正候诊的方女士在电话中与人激烈地争吵着。 “老是治不好，我有么办法？”“我看是你传给我的！”“你不要跟我吼，医生说，会有癌变的，等我得了癌症你就满意了……” 挂掉电话后，方女士就开始抹眼泪。 她告诉记者，她是在去年一次义诊中，被医生告知有可能患“宫颈糜烂”。接下来，她就在这家医院求医，最初的诊断是“中度宫颈糜烂”。方女士说，其实平时也没什么大毛病，就是偶尔白带有些黄，每次月经周期前后，腰会酸疼。听医生说得了宫颈糜烂，她都吓傻了，她问过医生了，医生说，这个病可大可小，但是不治，就会转为宫颈癌。 方女士自然选择了治疗，吃药、打针，都快半年了，花了近5000元，这次检查结果还是“中度宫颈糜烂”，医生说宫颈处糜烂的面积没有减小，她都有些灰心了。方女士说，刚才医生就已经建议她了，想断根治愈，得采取LEEP刀治疗，这个手术至少要3000元。她因为在农村，收人也不高，刚才跟丈夫商量这个事情，丈夫一听就发脾气，认为她得这个病，肯定有生活不检点的嫌疑，要不然，怎么半年都治不好。 当天，记者初步了解了一下候诊的25个女性，其中18人要治宫颈糜烂，有5人被诊断是轻度宫颈糜烂，医生给出的治疗理由是：不及时治就会发展成重度，癌变的可能性就会变大。 接下来两天，记者走访了6家医院。在一家民营医院，妇科医生解释说，宫颈糜烂的发生通常是分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如夫妻生活损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致的。但实质上，宫颈糜烂与病原体毫无关系。在武汉市一家公立医院，医生为“宫颈糜烂患者”推荐射频自凝技术，声称不开刀一次性治愈宫颈糜烂。但事实是，所谓的宫颈糜烂分度，只是按“细颗粒状的红色区”的面积大小来划分，宫颈无其他病变是不用作治疗的。 一个巨大的产业链 推动着宫颈依旧“糜烂” 5月7日，记者走访了中联大药房、马应龙大药房、普安大药房及同济堂药房，在这些知名的大型连锁药店中，用于治疗“宫颈糜烂”的药物在货架上可谓琳琅满目。妇炎洁泡腾片、苦参凝胶、保妇康栓……价格从28元至68元不等，说明书上的适用范围都包括宫颈糜烂，如苦参凝胶就说“用于宫颈糜烂等妇科慢性炎症”。 在一家民营医院二楼诊室的外墙上，悬挂着宫颈糜烂的科普知识以及治疗方法。这个科普介绍，宫颈糜烂的物理治疗就是LEEP刀技术和聚焦超声微创介入手术。据记者了解，LEEP刀治疗是根据糜烂面积来定价格，最便宜的也要3000元，如果是重度糜烂（细颗粒状的红色区超过2/3），收费则在5000元以上。采访中，一个年轻女子这样说：“宫颈糜烂很吓人，还没问怎么治，医生就说，不治会发展宫颈癌，都要发展成癌症了，几多钱也要治啊！”真正导致宫颈癌的是什么原因？ 第7版《妇产科学》三十章第二节“宫颈癌”中这样介绍：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，与HPV（人乳头状病毒）有关，进行宫颈刮片细胞学检查可筛查出。马丁教授表示，宫颈癌与“宫颈糜烂”无关，“宫颈糜烂”只是生理现象，而宫颈癌则更多的是病毒感染。 武汉市普仁医院妇产科主任白凡表示，她在武汉科技大学医学院任教期间，就告诉学生，没有宫颈糜烂之说，临床TCT检查（一种排癌检查）没有发现霉菌、滴虫、疱疹病毒感染以及HPV（人乳头瘤病毒）感染，即使患者宫颈处有类似溃疡等症状，也不用治疗。 在网上一个妈妈群中，网名“飞翔的梦”就提到，年前她被诊断出有轻度宫颈糜烂，医生开了阿莫西林2盒、苦参凝胶2盒及保妇康栓1盒，当时是在医院拿的药，三种药花了230多元，这还只是半个月的药量。 一个月后，“飞翔的梦”病症没有消除。通过号贩子，她挂了同济医院马丁教授的专家号，马丁检查后告诉她，白带跟阴丵道分泌物均未发现异常，只是肉眼能见宫颈处有糜烂状，不用治疗。 马丁说，虽然不少大医院医生临床使用这个词的同时，告诉病人不需要治疗，但病人心中还是会有疙瘩。另一方面，一些不法医院便利用“糜烂”一词，给病人开出高价药，甚至莫须有的手术，让不明就里的患者付出了金钱和健康的代价。 比方说LEEP刀。马丁指出，现实证明，我市大量宫颈良性病变被Leep刀误切了，其中大部分就是“宫颈糜烂”。女性的宫颈只有一块小手表那么大，它是女人通向腹腔的安全门，可阻止细菌病毒侵入腹腔，特别是附在宫颈上的粘液酸是一道牢固的细胞屏障。滥用Leep刀会破坏这扇门和屏障，对于未生育者来说，更会造成将来的流产、早产和分娩困难。 马丁说，关于“糜烂”的问题，首责在医生本人，患者在医学知识上可以无知，但是医生救死扶伤，不能这样随便。 百度“宫颈糜烂”，结果令人大吃一惊，有35000000个网页，陈旧的认识在不断更新的网络世界占据霸主地位；百度“宫颈柱状上皮异位生理现象”，只有537000个网页。 宫颈糜烂不是病，这种观点迟早会普及到每一位普通人。但医疗界理当领风气之先，不该就这样依旧“糜烂”下去的。

女人每个月都有那几天，坐立不安、情绪烦躁，尤其是痛经，更是让人苦恼。下面介绍日常生活种的7个小注意，只要坚持下去，你一定可以远离痛经的哦。1、暖胃暖背。把热水袋放在胃部或背部，不让胃和背部受凉受寒，可有效缓解痛经。2、沐浴。很多人都知道用温水长时间沐浴可缓解痛经。如果再加之盐浴按摩，就更能让人身心放松。3、蜷腿侧躺在床上。以胎儿姿势，也就是蜷腿侧躺在床上，能让腹部疼痛、乳房胀痛等不适感减轻。4、健身。多参加瑜珈等一些比较缓慢的运动。5、喝菊花茶。用菊花、覆盆子、肉桂和树皮等泡茶喝。6、月经前喝点新鲜菠萝汁或菠萝。由于菠萝里含有一种可使人体肌肉放松的菠萝蛋白酶，可缓解月经疼痛。7、多吃含锌、铁、钙的食物。月经前一周，少吃盐、少喝咖啡、茶叶等含有咖啡因的饮料，少吃甜食品。

淋浴为好 怀孕期间每天沐浴，以淋浴为好。穿棉质内裤，以防阴道受感染。 认真刷牙 怀孕的时候，孕妇容易出现牙肉肿胀、出牙血、蛀牙等情况。三餐后要彻底刷牙，注意用柔软的磨毛牙刷。如果有牙齿损坏及早修补，看牙医的时候一定要先告诉他，你已经怀孕。 保护初乳 怀孕最初3个月，乳房开始胀痛，到怀孕28周时乳房开始胀大，有静脉显露，乳头也会增大，颜色变深。这时候，要用有足够承托力的内衣，也不要紧压乳头。如果准妈妈预备用母乳哺乳，而乳头是凹陷的，每天沐浴时，用手指把乳头轻轻向外牵引，反复做。或请教医生后，用真空吸引的仪器，帮助乳头突出。 不要用力擦洗乳头 否则易使乳头皮肤干燥，容易损裂。 不要按摩乳房 有研究显示，产前作乳房按摩，有可能成为早产原因之一。 不需使用润肤乳 在28周-36周，初乳出现后准妈咪在沐浴之后，挤出少量乳汁，涂在乳头周围皮肤上。干后就形成薄膜，它的滋润效果比任何护肤品都好。

现代医学疗法： 因本病是受激素影响而发生的疾病，故主要采用激素治疗，对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗。这些方法虽有一定的治疗效果，但复发率较高，远期疗效尚不满意。 一、定期随访： 如患者是子宫内膜异位症早期，症状轻或无症状，可暂时观察，定期随访，对不孕者可鼓励其妊娠，往往经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法治疗。 二、激素疗法 1．雄激素；对子宫内膜异位症的痛经有特效。常用甲基睾丸素5mg，每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg，肌注，每周2次，2～3个月后停药观察。每月剂量不能超过300mg。否则可发生男性化表现。 2．假孕疗法：即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。常用的药物有乙酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮等，均可用于治疗本病，一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上，并辅以一定量的雌激素，常用炔雌醇，以防止子宫内膜脱落出血，一旦发生突破性出血，可将雌激素剂量增大。一般主张持续给药6～12个月。 3．假绝经疗法：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑400～800mg／日，分2～4次口服，一般从月经第5天开始服药，当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg，疗程6个月。 4.甲氧萘丙酸钠：为前列腺素合成抑制剂，适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg），然后根据情况每4 ～6小时服1片，维持3～5天。一般无明显副反应，少数可出现疲乏，轻度头痛，胸痛等症。 5．三苯氧胺（TMX）：一种合成非甾体类抗雌激素药，常用量每次10mg，日2次，连服6个月，不抑制排卵，血清LH和FSH无变化，在治疗过程中能受孕，动物实验表明无致畸作用，副作用少，价格低廉，但效果不如丹那唑，停药后复发较快。 6.孕三烯酮：是一种抗雌激素类药物，剂量为每周2次，每次2.5mg，于周期的第一周开始服用，连续服6个月，如在治疗后一月未发生闭经，则增加剂量，每周3次，每次2.5mg，停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻，不影响肝功能，生育力的恢复与丹那唑相仿。 7.GnRH显效剂：能抑制性腺激素分泌，使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为每日3次，每次300ug，共用6个月，每6周皮下注射1次，每次6.6mg，共3次，药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。 三、手术治疗 手术的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块，治疗不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的，选择不同的手术方式。 1．保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术范围有分离盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕，保守治疗无效时，或严重痛经，药物不能缓解者。术后的妊娠率为40～60%。术后复发率较高，部分患者往往需要再次手术治疗。 2．半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低，仅为2～3%。 3.根治手术：是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高，对症状严重者，可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。 防治要点 应根据患者年龄、临床表现、病变部位、范围以及对生育要求等酌情选用最佳的治疗方法。原则上对年轻有生育要求的患者，应多考虑药物治疗，尽可能保留卵巢及生殖功能。 药物治疗有：①假孕疗法：应用大剂量含有雌激素及孕激素的甾体药物造成假孕的治疗方法。使异位内膜转化为蜕膜，以后蜕膜坏死、吸收和消退。Kistner介绍每天用炔诺酮5mg、炔雌醇0．075mg治疗，疗效好，不良反应轻。持续给药6-12月，症状明显缓解，病灶缩小或消失。停药后部分患者可复发。治疗结束后，在短时间内可恢复排卵功能。治疗后的妊娠率为30%-43%，适用于病情较轻，要求生育的年轻患者，以及手术后症状复发患者。②假绝经疗法：采用人工合成的17-α-乙炔睾丸酮衍生物达那唑。该药具有微弱雄激素作用，抑制促性腺激素的释放，直接影响卵巢甾类激素产生，使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长，患者出现闭经，但其FSH及LH属低值而非高值，故又称假绝经疗法。Domoski报告用本药治疗后的妊娠率为72%，治疗期间症状100%缓解，体征改善达85%。停药后有15%30%复发。常用剂量为每日400－800mg，分2－4次口服，从月经第5日开始服药，连续治疗3-6个月。停药数周内即可恢复排卵。其不良反应为潮热、出汗、痤疮、水肿、体重增加等。其他有SGPT升高，这与药物的化学结构有关，引起胆汁郁积所致，停药后即可恢复。达那唑治疗子宫内膜异位症疗效较好，不良反应轻，如合并子宫肌瘤时，还可以促使其萎缩，但其价格昂贵，尚难普遍应用。③药物性切除卵巢：即采用长效促性腺激素释放激素类似物治疗（长效GnRH-α）。药物作用是明显抑制FSH水平，减少卵巢雌激素的分泌。Meldrum报道于月经第5日开始，用GnRH-α100μg，皮下注射，1次／dx28d，治疗一个月测血雌二醇明显减低，与卵巢切除者相仿。治疗时病人症状改善，停止治疗一周后重新恢复月经，长程治疗和卵巢切除相似，是目前治疗子宫内膜异位症较肯定的方法。 手术治疗：①保守手术：适用于要求生育的年轻患者。手术范围包括分离盆腔粘连、电灼或切除盆腔病灶、子宫悬吊术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等。如手术未能完全切除病灶，术后宜用药物治疗3-4月。保守手术后的妊娠率为40%-60%。②半保守手术：对无生育要求者，或病情需要切除子宫而较年轻者，尽可能行保留卵巢的半保守手术，保留一侧或双侧正常的卵巢组织，以免术后出现绝经期综合征。③根治手术：病情较重，年龄较大者可行全子宫及附件切除术，达到根治目的。如粘连严重，切除子宫有困难时，可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢。 中医辨证分型治疗： 中成药： 1．妇女痛经丸：具有理气活血，化瘀止痛之功效。主治痛经，适用于气滞血瘀型痛经。每次30粒，日2次，口服。 2. 少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛之功效。主治痛经，适用于寒凝血瘀型痛经。每次1丸，日2次，口服。 3．调经益母片：具有清热散瘀之功效。主治痛经，适用于瘀热型痛经。每次20～30粒或5～8片，日2～3次，口服。 针灸治疗推拿治疗： 1、体针：取穴关元、中极、合谷、三阴交，每日1次，连续7次，每次留针20分钟，经前或经期治疗。 2、耳穴压籽：取穴子宫、内分泌、肝，用磁粒或王不留行敷贴穴位，每日多次按压刺激，用于治疗痛经。 3、沿任脉上下按摩，起于神阙，逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴，每穴按摩1分钟，从经前7天开始，至经后3天止，适用于痛经为主者。 其他疗法： （一）饮食疗法 1．月季花汤：月季花 15g，红糖适量，煎汤顿服。适用于气滞血瘀的不孕症。 2. 山楂炭30g，红糖30g，向日葵子15g，煎汤2 小碗，日2次分服。适用于血瘀型痛经。 （二）敷贴疗法 1．麝香粉加香桂活血膏或丁桂散加香桂活血膏外敷下腹部。适用于子宫内膜异位症包块近腹壁者。 2．附桂紫金膏：每次1贴、贴于小腹部，温热化开。用于它寒之痛经、癥瘕。 （三）灌肠疗法：丹参30g，三棱20g，莪术20g，当归20g，红藤30g，败酱草20g，桃仁20g，红花20g，川芎15g，元胡15g，大黄15g，上药浓煎100ml，每晚保留灌肠，每日1次，经期停用。适用于子宫内膜异位之痛经，卵巢子宫内膜异位囊肿及直肠子宫内膜异位症。 （四）阴道纳药法：钟乳石、乳香、没药、血竭、三棱、莪术各等份，压面过筛，消毒备用，每次取药末5～10g，纳入阴道后穹隆，然后用有尾棉球填塞，24小时后取出，每3天1次，从月经干净后开始，1个月经周期为1疗程，连用2～4个疗程。适用于子宫内膜异位症，后穹窿结节或子宫直肠凹陷包块者。 治疗原则： 子宫内膜异位症是临床较难治的疾病，不论单纯中医或单纯西医治疗，远期疗效都不令人十分满意。近年来中西医结合越来越受到人们的重视，将两者有机结合应用于临床，发挥各自的优势，取长补短，从而提高临床疗效。 一、减少激素类药物用量，配以中药治疗 由于子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，故西医治疗以激素为主，但疗程长，往往需要半年以上，且副作用较大，有男性化表现，闭经，绝经期综合症等，治疗期间尽管子宫内膜异位症在不同程度上得到缓解，但随之而来又给患者带来新的病痛，停药后复发率较高。如中西医结合，可先用激素疗法治疗1～2个月见效后即可停用，继而改服中药，根据临床症状、体征、舌脉辨证施治，以活血化瘀为主，分别治以疏肝理气，温经散寒，益气升阳，清热，补肾等法，同时结合月经周期的不同时期口服不同的汤药以调整月经周期，特别是在经期活血化瘀因势利导，使原有陈旧性瘀血病灶随经血而去，同时又可防止新的瘀血病灶产生。消除了痛经，并可起到调经助孕的作用，即减少了激素药的用量，又使机体阴阳达到平衡，气血调畅，祛除疾病，恢复健康的目的。而且中药无明显副作用，在治疗期间可以妊娠，患者容易接受。 二、人工流产术后用中药进行预防性治疗 从临床报道看子宫内膜异位症发生率上升与人工流产、宫内置环密切相关，为降低本病的发病率，可采用中药对人工流产术后患者进行预防性治疗，口服中药促进宫内瘀血排出，以降低手术的应激反应，调节机体神经内分泌-免疫功能的平衡，清除人流术时倒流盆腔的血液和防止宫内血液倒流，减少本病的发生率，从预防角度看中医中药治疗可起到举足轻重的作用。 三、补肾活血将可能成为今后治疗的方向 中医认为子宫内膜异位症的产生主要是血瘀所致，故在治疗上始终不离活血化瘀。近年来有人研究认为是由于肾虚而致血瘀，尤其是轻度子宫内膜异位症不孕原因的80%以上是由于高泌乳血症，卵泡发育障碍，黄体不健与未破裂卵泡黄素化所致，采用补肾养髓，疏肝活血化瘀，使本病的受孕率进一步提高，因此认为中医辨证应以肾虚、肝郁血瘀更为科学。还有人认为温肾药确有类似内分泌激素作用，能调节性腺和肾上腺功能，并激发肾上腺释放皮质素。另外补肾药具有一定的雌、孕激素样作用，因此补肾活血有可能成为今后治疗子宫内膜异位症的方向，人们将期待着一种新的方法和药物治疗本病，无副作用且可治愈疾病。 治疗时要审因论治，针对瘀血这一实质，以活血祛瘀为主，再根据寒热虚实分别施以疏肝理气，温经散寒，益气补肾，清热消癥等法。并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治，因势利导，扶正祛邪。并可配合针灸，中药外敷及灌肠等方法，以提高临床疗效。本病的治疗应本着"虚则补之"、"实则泻之"、"治实勿忘其虚"、"补虚当顾其实"的原则，以活血祛瘀为主，并根据不同病因疾型兼而治之。如气滞者治以理气疏肝；寒凝者治以温经散寒；气虚者治以益气升阳；热郁者清热和营；肾虚者治以补肾调经。并根据病之新久，体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪，或是先扶正后祛邪，临床要灵活掌握。同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法。一般经前以调气祛瘀为主；经期以活血祛瘀，理气温经止痛为主；经后以益气补肾，活血祛瘀为主。即经前经期以祛邪为先，经后则扶正祛邪。本病在临床以口服汤药效果较好，为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等，可以缩短疗程，加速疾病痊愈。 疗效及预后： 子宫内膜异位症疗效判定标准: 1.痊愈 （1）保守疗法：①痛经消失；②月经正常；③子宫正常大小，粘连吸收，结节及增厚消失。 （2）手术疗法，①主要病灶己切除，残存粘连或增厚组织基本消失；②临床症状消失；③腹部或其他伤口愈合好；④术后恢复好。 2.好转 （1）临床症状基本消失。 （2）腹部包块缩小。 3.无效：经治疗症状无改变或加重。 预防： 本症的预防应着重：①防止经血倒流：先天性生殖道畸形阻碍经血外流的应及时手术治疗，经期一般不作盆腔检查，必要检查时，动作要轻，避免挤压子官。②避免手术操作引起子宫内膜种植：如剖宫取胎时，应用纱布垫保护手术野，以防宫腔内容物溢入腹腔或腹壁切口，经前禁作输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电熨、锥切和整形术等。人流吸宫时，宫腔内负压不可突然降低，吸宫后不宜用手挤压子宫。③适龄婚育和药物避孕：妊娠和抑制排卵可减少或延缓本病的发生。