扳机指称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,常发生在拇指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故称“扳机指”。患病关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。
正常情况下儿童从6岁左右开始换牙,乳牙开始生理性脱落,替换乳牙的恒牙相继萌出,到12—13岁时,全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。 儿童换牙期间的顺序是:儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙,也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时,6岁左右乳下中切牙脱落,恒下中切牙长出,7—8岁时乳上中切牙脱落,恒上中切牙长出,乳下侧切牙脱落,恒下侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落,恒上侧切牙长出;9—12岁第一、二乳磨牙脱落,第一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落,恒尖牙长出。 在整个换牙期间,是儿童保护牙齿的重要时期。 首先,最早萌出的第一个恒磨牙,即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用,对其他牙齿萌出,排列整齐与否都有影响,保护好它可终生受益。 其次,换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间,儿童通常易出现的不良习惯,如咬指甲,咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等,可直接影响牙列不整齐美观,面部发育不对称,从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出,但个别乳牙仍不脱落,应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。 其三,注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防,决不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出。 其四,要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。 其五,教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐,恒牙萌出,乳牙滞留,引起的双排牙,此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生,引起牙齿清洁不良,食物滞留,易导致乳、恒牙发生龋齿。 因此,这一时间应注意教育孩子认真刷牙,多吃含纤维食物,有助于牙龄自洁,促进颌骨及颌面部的生长发育。 ----------------------------------------------- 儿童换牙期六大注意 对五六岁的孩子来说,换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为,新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,而且关系到饮食、面貌,甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,做父母的在此期间应该对孩子加强护理,让孩子拥有一口好牙。 注意1:乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。 注意2:恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。 注意3:纠正孩子不良习惯 在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童刷牙不彻底,常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正。 注意4:牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。 注意5:预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有“乳牙迟早要换,坏了也不必治”的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6:换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
牙列拥挤的病理机制是牙量与骨量的不调,在多数情况下表现为牙量相对较大而骨量相对较小。因此牙列拥挤总的矫治原则是应用正畸手段减少牙量或(和)增加骨量,使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径主要有三条,即减
“今年冬令进补,明年三春打虎”。 《伤寒论》说:“冬伤于寒,春必病温”,所以在冬至前后,人体阳气也是刚开始滋长,必须保养这初生的阳气,外在环境上不要轻易受寒,内在的饮食选择能量较高的食物,同时可以服用一些补气温阳的中药,以增加抵御寒冷的能力,并储备能量待来年的利用,这就是中医理论天人合一的道理。清 曹慈山:“养生之道,惟贵自然,不可纤毫着急”,在进补时也要顺应四季之时,才能取得应有的效果。谈到进补,大家首先想到的就是“参、茸”等名贵中药材,那是不是所有的“参”都是补药呢?回答是否定的,那就请大家慢慢看下来吧!中药里面最常见的“参”有五种,浙籍名医魏长春有个著名的药方叫“五参汤”,由党参、玄参、沙参、丹参、苦参组成。这五种“参”在性味功效等方面有较大差别,所以在使用中要注意区别:1、人参:性微温,味甘、微苦。功效:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。 (以补气为主)2、沙参:性微寒,味甘、微苦。功效:养阴清热;润肺化痰;益胃生津。(以养阴生津为主)。3、玄参:性微寒,味甘、苦、咸。功效:清热凉血;滋阴降火;解毒散结(以清热解毒为主)4、苦参:性寒,味苦。功效:清热燥湿,杀虫,利尿。(以祛风泻火,燥湿去虫为主)5、丹参:性微寒,味苦。功效:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。(以活血祛瘀,通经止痛为主)。使用注意:以上五“参”均反藜芦,畏五灵脂,恶皂荚。不宜同时吃萝卜或喝茶,以免影响药力。单味中药有多种功效,不能偏而概之,在具体应用中应在中医临床医师的指导下选择使用。
腰三横突综合征是因腰三横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。腰椎一共有5节,每个腰椎有3个突出的支支,最后面的支支叫棘突,两侧的支支叫横突,而腰三横突最长、最宽,尖端肥厚;附着在腰三横突的胸腰筋膜前层也最多,成束状。因此,附着于腰三横突的软组织,形成了以腰三横突为中心,肌肉-筋膜-腰二脊神经后外侧支的特殊结构。当腰部用力,特别是用力不平衡时,一侧椎旁肌收缩,由于杠杆作用,必然引起对侧横突上撬,从而产生腰三横突尖端组织的急、慢性损伤,出现出血、渗出,产生无菌性炎症;久之,在腰三横突尖端周围出现纤维化,形成瘢痕粘连、筋膜增厚和肌腱膜挛缩,可引起神经、血管束卡压,出现下腰痛或腰臀部疼痛。表现:病人多为青壮年,常有腰扭伤或劳损史,腰痛或腰臀部疼痛,活动时加剧,部分病人可有沿同侧竖脊肌向大腿放射痛。少数表现股内侧痛或下腹痛,但无压痛。腰三横突尖端有明显的局限压痛。早期臀肌丰满,内収肌痉挛(由L2-4闭孔神经支配);重者,晚期可见臀肌痉挛,臀中肌可触及索条状物,有压痛。咋个治疗呢?一是适当休息,避免腰部用力。二是日常生活中好好保护,防止受潮受凉劳累、急性扭伤、长时间久坐久站、负重等。三是热敷,当然是敷腰杆上了。四是经过以上办法都不好,就找医生了哦,找那个医生你懂的。第三腰椎横突最长,红色的部分。
不同的错颌畸形。具有不同的最佳矫形时期,孩子四岁左右可向正畸医师咨询,但不一定要马上治疗。在乳牙颌期间(2-6岁)只治疗可能会影响颌骨发育的错颌矫治,采用活动矫治器,通常3—6个月可以解除反颌,部分患者不会复发,但部分患者在替牙颌早期或恒牙早期会复发,需密切观察。口腔不良习惯如吸下唇,咬指甲,吃大拇指等一经发现需及时采取方法阻断。 在替牙期(7-12岁),出现反颌,下颌后缩,不良习惯等一定要及早治疗,但有一些不齐的牙齿不需及于矫治。 大多数错颌畸形可在恒牙初期进行矫治(女孩在11-13岁,男孩在12-15岁)。此期恒牙列完全建立,颅,颌,面尚有部分潜力,代谢功能好,牙的移动效果显著,这是正畸矫治的“黄金时期”。 对于严重的错颌畸形,则需要等到发育完全成熟后(年龄约在18-20岁)进行正颌手术治疗,才能达到满意的疗效。 欢迎大家扫码关注,可以留言交流沟通
2016-11-07 预防保健科 德阳市口腔医院 牙科矫正过程中,为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施,叫做保持。而此时戴用的器械称为保持器。在矫正完牙齿,取下矫治器后,因为牙齿在新的位置上还不稳定,往往还要戴上保持器,来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置,维持牙槽骨的改建效果,使之稳固不易变形。 使用保持器时,应该注意: 1、矫正治疗过程保持器通常大约需要使用1-2年。维持期间每个月回诊观察,调整保持器 2、建议第1年全日戴用,第2年以后请晚上睡觉戴用,第3年后每周晚上选择戴用2次, 3、刚戴保持器时,出现口水变多、吞咽不易等现象,属正常状况,几天后便能适应;如有牙龈磨破,疼痛等不舒服者,请回医院调整;若有轻微的塑料味,属正常状况,几天后便会消失。 4、平常不要把装置戴上拿下,请长时间持续使用。 5、可以戴着装置直接喝水或是其它的饮料,但如果要食用温热食品时请事先将装置卸下以免树脂部分遇高热熔化变形。 6、若要吃一些如口香糖或黏性糖果以及硬煎饼等食物的话,则请先将装置拆下之后再食用。 7、吃完东西后要刷牙时,可用牙刷轻轻地刷洗保持器。装置上如果有牙结石或是污物附着的话,可使用一般市面上或是药房贩卖的假牙清洁剂来清洁去污。 8、请不要用热水或是假牙清洁剂以外的药品来进行保持器的消毒,因为装置可能变形。 9、不使用保持器时,可将保持器泡在水中,外出时可用湿纸巾或面纸包着保持器(保湿),并请一定要放入盒子内保管,不可用卫生纸包着。 10、取出或佩戴保持器时,务必对到正确位置后,用手往下压或往上推,千万不可用咬的方式戴,不要用舌头上下玩弄保持器,重做保持器是必需另外再收取费用;如果装置坏了,或是装置变松时,不要尝试自已修理。
颞颌关节紊乱综合症是由多种病因导致的颞颌关节弹响、疼痛、张闭口运动异常的一种慢性疾病,好发于20—40岁青壮年〔1〕。(1)、中医临床辨证分型:﹝1﹞、湿热内蕴型:临床表现:由于水湿不运,郁而化热,内
颞颌关节紊乱综合症俗称挂钩疼,是由多种病因导致的颞颌关节弹响、疼痛、张闭口运动异常的一种慢性疾病,该症好发于青、中年人群,是口腔颌面部常见的疾病之一,多见于外伤、拔牙及一侧咀嚼硬物过多等诱因导致发病。一、病因: 1、功能性病因:张口过大,如打哈欠、大笑等,一侧咀嚼硬物过多,导致肌肉劳损松弛;外伤、拔牙等致关节肿痛而功能异常;寒凉刺激,致关节肌群痉挛而功能异常;精神神经因素,如过度紧张、激动、压抑、失眠等。2、器质性病因:双侧颞颌关节结构发育不对称,发育失常,咬合关系紊乱,化脓性关节炎等。二、临床表现: 1、疼痛:疼痛以颞颌关节为中心,可辐射到患病一侧,以轻中度酸痛、钝痛为主。2、出现关节弹响:弹响多在关节活动时产生,但可发生在颞颌关节活动的任何时段。3、张口受限:部分患者可出现张口时下颌偏斜等颞颌关节功能障碍,运动过程中常伴有明显的疼痛。4、常伴有头晕、耳鸣、眼部不适等头面部症状。三、口腔科矫正调护:1、如张口受限时,指导患者每日进行张口练习。2、消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。3、改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。4、部分患者采用颌垫,可使症状消失。四、中医调护:1、中医辨证分型治疗:根据患者的不同表现可分为湿热内蕴、瘀血痹阻、气血亏损、外邪侵袭等四型,根据不同证型再配以解毒、活血、除湿、化痰、补气、养血等治法。中药内服主要着眼于调整患者整体机能的平衡,消除内在病因,则可收到全面控制病情并促进迅速修复病损部位之效。2、理疗及中药外敷有利于促进局部血液循环而消除局部肿胀疼痛。3、针灸治疗则可视症情选用补法或泻法,以达清热解毒、活血化瘀、通络止痛、补气养血等调整全身经气以求气血、阴阳之平衡。比如因拔牙或磨损或外伤所致则多属中医瘀血阻滞之症,瘀可化热、瘀可生湿、瘀可阻滞气血,故在治则的确定中,首重化瘀。又如年迈患者则多由颞颌关节骨质疏松反复磨损,面部肌腱松弛或咀嚼习惯偏用一侧或突咬硬物致该关节损伤所致,故除临床对症治疗外,尚需补充钙质、锻炼咬肌,增强全身体质以应对。中医则认为此乃肝、肾、脾三脏亏损,因“肾主骨、肝主筋、脾主肌肉”,故其治则当补肾、养肝、健脾,以从根本上消除此病症之因。五、预防措施:1、避免颞颌关节过度运动,如大笑、张口等。2、减少精神刺激,消除不良精神因素。3、避免寒凉刺激。4、改变不良咀嚼习惯。
痛风是由血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性代谢性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛