陈永严医生的科普号

长期以来，垂体瘤的经鼻显微镜下切除是经典的治疗方法。但近十年来，世界范围内经鼻内窥镜下垂体瘤手术快速普及，并成为有条件的医学中心95%以上的垂体瘤治疗手段。 内窥镜的广泛采用源自于其较之显微镜下手术无可比拟的优势。 1、内窥镜有更加清晰的术中照明、放大和细节表现，便于仔细观察，提高了手术的安全性 2、内镜下的观察视角更加开阔，最大限度地消除了视野盲区，在安全切除的同时减少了肿瘤残留，大大提高了全切率； 3、手术创伤更小，尤其术后嗅觉障碍减少，提高了鼻腔术后舒适度；术后并发症大为降低，恢复快，住院时间缩短，降低了治疗成本； 4、对于一些质地硬韧，显微镜下切除困难的肿瘤也可胜任； 5、显微镜下手术仅限瘤腔内操作，无法处理较为复杂的肿瘤，而内镜手术可以结合瘤外操作处理更为困难的病情。

医生要作出较为准确的诊断，首先要尽可能收集病情。患者在网上咨询时，应尽可能提供详细病情和影像资料。病情描述要尽可能详细，医生才能总结出病情的特点。许多病有共同的临床表现，比如头痛，有的人马上就问怎么办，神医恐怕也没有办法了。有的病人说我的头上长了个瘤怎么办，就一句话，医生真是无从下手。影像资料最好提供图片。许多患者把影像报告结果甚至全部内容上传，当然有一定意义，但不同医生由于阅历和影像理解能力不同，有人能读出更多影像细节，有的通过前后图片中正常结构的比较，可以在众多可能的诊断中最终明确病情。特别是神经外科领域，CT/MRI图像的信息量越来越多，非报告上的几句话可以穷尽的。所以，如果您不是随便问问，还是请上传图片，可以请当地医生指点一下，图片要大一些，图片较多就选典型的，但不要一张图片包括整张CT片子。