韦敏医生的科普号

好看的下巴需要适当的长度与翘度，会使整个面部形态秀气，富有立体感。但不少求美者的下巴都存在发育欠佳问题，部分更是存在比较严重的后缩，需要通过下巴截骨前移手术进行改善，让下巴弧线轮廓变得美观。什么是下巴截骨前移手术下巴截骨前移手术，临床称为下颏截骨前移，针对下颏后缩且不接受假体隆下颏的求美者的一种手术方式。它可改善面部美观（让下巴变长、变翘、改善下半部分面部比例）、矫正面部畸形（下半面短小症）。通过移动、切除部分下颌骨，改变骨骼位置的方法，达到改变下颏，即下巴整体形态和线条的目的。下巴截骨前移下颌截骨前移程度与求美者下颏体积、骨量多少以及下颏后缩程度有关。下巴截骨前移适应症相对来说，下巴截骨前移适用范围比较广的手术方式。如果求美者的下巴后缩并不十分明显，仅在突度上欠缺一点，那么仅使用假体填充就可以解决问题。但如果求美者的下巴同时存在如下颌骨太短、后缩、下巴歪斜、侧面看嘴比较突，上下嘴唇皆超出鼻尖和下巴的连线、甚至在自然闭嘴状态下，下巴肌肉紧张之类的问题，那么可能需要通过颏部截骨前移手术，才能从根本上解决问题。因为比较严重的颏部后缩，不仅影响容貌的美观，更会导致呼吸道狭窄，部分患者睡眠时由于肌肉松弛，舌体后坠，呼吸道进一步狭窄，可能出现打鼾、憋醒、睡眠呼吸暂停等问题，影响求美者的睡眠及生活质量。而通过下巴截骨前移手术，则可以在改善容貌的同时，在一定程度上，缓解上述这些问题。另外颏部的偏斜畸形的、两侧不对称的、颏部巨大、长颏畸形等也可以通过截骨手术来进行矫正。包括有地包天的问题求美者，在做正颌手术的同时，或者是做正颌手术以后，也可以通过对颏部的截骨前移或后移来调整矫正。截骨前移不会影响其他部位进行颏部截骨前移手术，虽然颏部的肌肉和软组织会跟着前移，但对外在形象和活动并没有什么影响。此外，颏部截骨前移术也不会造成肌肉或软组织下垂的问题，求美者无需过于担心。并且，手术是在牙骨下面实施的，因此也不会影响牙齿咬合。是否需要做牙齿矫正，要根据求美者的实际情况而定。如果本身还有咬合问题，那么颏部截骨前移术可以配合其他矫正术一起进行，达到更好的效果。少部分下颏后缩十分严重的求美者，如果在做完手术后对效果仍不满意，建议在术后至少1年后再考虑进行假体隆下巴或者注射玻尿酸，进一步完善下巴形态。也就是说，一定要在下巴完全恢复好了以后再进行二次改善。并且在进行前，建议咨询专业医生有没有再做的必要，并如实告知之前的手术情况，以专业医生的诊断和方案设计为准。

如果说我们的上半张脸决定了颜值的上限，那么下半张脸就决定了颜值的下限。这样的说法，也印证着有没有下巴、下巴好不好看，对颜值有绝对性影响。好看的下巴标准从符合大众的审美角度来说，公认好看的下巴往往符合以下标准。唇与下巴之间即颏唇沟有较明显的美学凹陷，标准颏唇沟深约4mm。并且，下巴与颈之间有明显的弧度。在闭嘴静止无表情的状态下，唇珠位于鼻尖与下巴突出点的连线直线以内，或者唇珠鼻尖下巴突出点在同一直线上。而下巴到下颌缘之间的线条，衔接也要柔顺流畅。另外，面部的整体比例也要符合“三庭五眼”的原则，而下巴则与面部黄金比例息息相关。从正面看，其长短决定脸的形状而侧面决定脸部轮廓和边缘曲线在斜面，嘴唇颏沟下巴在一条直线上。有下巴颜值会有哪些提升脸型隆下巴可以改善面部比例，使下巴看起来与面部其他部位平衡，从而改善圆脸、大饼脸等脸型，在视觉上转变为时尚的鹅蛋脸或瓜子脸。不少求美者为了让自己的脸型小巧精致，做了不少努力，如瘦身、塑形或者是医疗美容、轮廓手术等。但效果始终不够理想的原因，也许就出现在下巴上。当面部条件相同，不存在明显骨骼问题的前提下，如果下巴短小缺失，那么即使是再小的脸型，看上去也是圆钝、显宽的。而一旦补足了下巴部分，那么脸型在视觉上自然就会变得纤长。五官我们都知道鼻子是对脸型影响最大的五官，而下巴形态的改善对于一个好看的鼻子来说，也有着锦上添花的作用。很多求美者能够清楚的认识到自己的鼻子需要进行改善，通过医疗美容方式来达到高挺效果，但却忽略了鼻子和其周围部位的搭配、相互曲线关系。一个高挺、娇俏的鼻子，如果没有下巴形态的呼应，会导致鼻子的比例有些失调突兀，同时原来的短下巴的问题也会更突出，显得下巴缺点更多。此外，对于下巴来说，影响第二大的是嘴唇。很多人拥有宽下巴，假如拥有又厚又大的嘴唇，就弱化了下巴的厚重感。但如果嘴唇很小，就会显得下巴又宽有大，自然就需要俏小的下巴来来搭配。也就是说，一个完整的下巴不仅能够令与之关系最为密切的鼻子、下巴更加出色，还可以令鼻尖--嘴唇--颏点的侧面曲线符合美学标准。气质很多求美者都被自己的嘴凸问题所困扰。嘴凸破坏了面部的和谐，也令求美者显得土气不好看。这种问题往往费尽心思去矫正牙齿，但对嘴部的凸度没有多大改善。事实上，嘴凸不一定是牙齿或是颌骨问题，也可能是下巴短小后缩造成的错觉。因此，当下巴"长 "出来后，脸部的比例就会变得正常，嘴凸的问题自然就解决了，气质便会大幅提升。

很多求美者都喜欢欧美范的高山根,因为高山根搭配高眉骨，就会显得眉眼特别深邃立体，既有混血感人看起来也更加洋气。山根高≠美鼻但随之而来的，便是越来越多的求美者发现，自己在拥有了理想中的高山根后，鼻子乃至于整体的颜值却没有预想中的提升。山根是位于两眼之间的部分。鼻根也俗称山根，它连接着鼻梁、眉骨与额头，在强调立体感的同时，也形成了侧面的弧线美感。山根的高度是整个侧面弧线的基础所在，也是欧美风、立体感的主要来源。但山根并不是越高，鼻子就越精致立体。从医疗美容的角度来说，标准美观的鼻型有着一定的比例，也就是眉骨、山根与鼻梁之间的角度十分重要。对亚洲人来说，这个角度应该在130~140°之间为佳。因为从大部分亚洲人的面部特点来看，基本五官相对平淡，面部骨骼尤其是眉骨和山根都不怎么立体。在这种情况下，如果求美者的面部特征也是整体较为扁平的，那么非要搭配上高耸的山根，必然不够美观。如果没有立体的额头、眉骨，或是五官条件以及其他鼻部亚单位的配合，即使山根与额头连成一片，也只会显得突兀难看，依旧粗糙扁塌。理想美鼻需整体协调因此在改善鼻型之前，求美者首先要明确什么样的鼻型适合自己。首要因素，也是最为重要的因素，就是我们前面所强调的面部基础。本身是趋于扁平还是较为立体、五官的体量是偏大还是偏小、三庭尤其是中庭比例是较长还是较短等等。其次是个人对于鼻子、容貌的需求值在哪个范围。是单纯的个人对于容貌有着高要求，还是职业、生活环境、氛围需求等。此外，个人的审美取向、年纪、气质风格也是影响鼻型选择主要因素。并且，整个鼻子拥有包含山根在内的多个亚单位。想要鼻子整体挺拔，单纯某个亚单位的突出也是不够的。对于女性的鼻子来说，的确侧面看上去需要挺拔流畅的鼻梁线条。但在正面视角下，鼻尖、鼻翼以及鼻孔的形态同样是构成美鼻的要素。符合美学标准的鼻尖，高度与宽度大致相等。如果想要微翘的鼻尖，高度比鼻梁略高1-2mm为佳，如果过于上翘也容易显假。鼻背与鼻小柱夹角为90°，鼻小柱与上唇夹角为95°，鼻小柱应略低于鼻翼。同时，鼻小柱-鼻尖-鼻背之间的几个转角也是鼻美学中的重点，鼻尖的上翘与否、鼻尖位置的高低程度等均与此相关。并且，鼻尖上下小叶的长度也关系到鼻尖的下垂与否、鼻尖突出度。总而言之，想要改善鼻子就要先放正审美，知道怎样的鼻子更适合自己，不能粗暴地填充或手术了之。在改善鼻子问题之前，求美者可以选择正规医院和专业医生，帮助自己了解问题、选择适合的改善方案。

法令纹被视为年龄的“指示器”，不仅又深又长使面部整体呈现向下“耷拉”的视感，又位于面中难以掩饰。是很多求美者唯恐避之不及的存在。法令纹为何越填越深法令纹是随着皮肤的老化，在鼻翼两侧形成的两道较深的凹陷或褶皱。是典型的皮肤组织老化造成肌肤表面凹陷的现象。一旦法令纹形成，即使不做面部表情时依然显眼。对于面部的这些凹陷纹路，当日常护理已经没有效果时，很多求美者首先想到的就是进行填充。“脸部凹陷了就填，哪里凹陷了就填哪里”，这种认知其实有些偏颇，就拿法令纹来说，很多求美者就出现了越填越深，与初衷背道而驰的现象。这是因为虽然同样表现为法令纹，但具体的成因却各有不同。想要起到理想的改善效果，就不能统统一“填”了之，需要明确问题所在。明确法令纹成因衰老衰老型法令纹多见于35岁以上的人群，因为随着年龄的增长，面部胶原蛋白的流失，脸颊脂肪垫不能再挂在脸上，脂肪下移至鼻唇沟，造成法令纹的堆积。这种由后天衰老引起的法令纹，如果没有改善软组织的松弛下垂问题，通过单纯填充只会越来越肿。而且填充物受重力影响，如果注射层次掌握不好，很容易移位，填充后会出现上述更深的法令纹。同时，伴随着年龄的增长，面部下垂越来越严重，又会出现凹陷，一次又一次形成恶性循环。面部表情活跃这种法令纹，又称作肌肉型法令纹，主要是「鼻翼提上唇肌」等肌肉导致。求美者如果常常做吸鼻子、眨眼睛、抿嘴、大笑等面部表情或动作，鼻唇部位的韧带、肌肉会有牵扯。重复不断的肌肉收缩，导致胶原纤维的弹性受损，使得皮肌界面无法恢复原形而产生皱褶，从而产生法令纹。很多年轻求美者法令纹明显，如果排除遗传因素的话基本与这一原因有关。对于这类法令纹，更适合在肌肉上定点定量注射肉毒素，缓解上唇鼻翼提肌过度紧张，放松肌肉，消除肌肉记忆力。从求美者的角度有意识地避免太大的面部表情和动作，慢慢让纹路变淡面部结构落差结构型法令纹也叫做骨性法令纹，主要与面部颧骨和面中发育有关。如果颧骨越高、上颌骨越外突、或是面中部比较凹陷，就会造成明显的高低落差。落差的交接处便是法令纹。这类法令纹可以通过填充起到改善效果，但也要综合考虑颧骨高突的程度以及面中部的凹陷程度。程度较轻的落差，注射填充的效果尚佳。但如果落差程度较为严重，就需要更多剂量的注射，效果臃肿不自然。由于问题出在面部骨骼方面，想要根本改善，需要针对具体问题，进行相关手术，如颧骨内推或是假体填充。总结来说，玻尿酸填充主要改善单纯有法令纹，而没有皮肤下垂衰老问题的求美者。如果是由其他原因，或是合并有其他问题，那么单纯填充的效果自然欠佳。对于填充注射类的医疗美容方式，也不能因为其较为便捷不需手术，就当做是解决面部问题的“万能药”。求美者还需到正规医院面诊检查，并根据实际情况选择合适的改善方式，才能获得理想的改善效果。

我们常说，一个美鼻的灵魂在于鼻尖形态，因此鼻尖部位一直都是鼻部形态改善的重心与难度所在。这不仅是从审美角度决定，还是因为对鼻尖的改善通常会占用鼻综合手术80%的时长，本身也是体现医生审美素质和技术水平的重点部位。鼻小柱影响鼻尖形态但我们的鼻部是由多个亚单位所组成，彼此之间联系紧密。鼻尖位居鼻子正中，因此鼻尖所表现的形态，自然便不能全由自己做主。鼻尖的美不仅取决于鼻尖表现点的聚拢分散、或是尖翘程度，还要考虑饱满度。而鼻尖部的饱满度则是由鼻小柱-小叶角来评价，较为美观的范围是在30°~45°之间，表现为鼻尖翘度。通常来说翘鼻的鼻尖扭转度较大，突出娇俏感，但若旋转过多，则会出现露鼻孔的问题。而直鼻的扭转角度较小，鼻尖自然圆钝，但若角度过小或负值，则会出现轻微的鹰钩鼻形态。另外，鼻尖旋转度与鼻尖高度、鼻长度是联动的状态，改变其中任意一项，都会引发其他位置的变化。也就是说很多时候，一直隐藏在鼻尖下的鼻小柱，其实才是影响鼻尖形态不美观的“真凶”。可能存在的鼻小柱问题鼻小柱位于鼻子中间，也就是两个鼻孔之间的这部分，虽然它的位置不是最显眼的，但它对整个鼻子的外形起着很重要的作用。如果说鼻基底是一栋房子的基础，那么鼻小柱就是支撑整栋房子的柱子，柱子的长短决定着房子的高低，柱子如果歪曲，房子也会跟着倾斜。通常来说，欠佳的鼻小柱形态往往是由先天因素所决定。少部分则是后天外伤或手术原因导致。常见的会影响鼻尖形态的鼻小柱问题主要有以下几种。鼻小柱短宽需在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻小柱宽度减少，同时增高鼻小柱的高度。鼻小柱过低需在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分离皮肤粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加区域的接触面，如果鼻小柱缺损过多，可以采用耳软骨或鼻中隔软骨移植法，增高鼻小柱。鼻小柱塌陷鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者，可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者，可用自体骨或代用品朔成L型，同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者，可行鼻中隔松弛切口，上部组织向下滑行，鼻棘部分凿除，以松弛中隔下部组织，同时以鼻小柱软骨植入，也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进，或鼻中隔全层V-Y缝合推进。鼻小柱偏斜鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要综合治疗。在纠正鼻小柱的同时，还需纠正鼻尖的位置，鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。鼻小柱下垂鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。想要完美理想的鼻型，就必须全方面考虑到鼻子的各个亚单位，尤其是最容易被忽略的鼻小柱。这也是很多求美者相比于单纯垫高鼻背的隆鼻手术，更适合可以同时改善多项鼻部亚单位问题的鼻综合手术的主要原因。因此，当求美者有改善鼻型的想法时，建议到正规医院面诊，由专业医生根据求美者的实际情况，制定适合的改善方案。

近段时间，时间我们接治了一位严重面裂，眶距增宽症的小患儿。她不仅容貌受到了严重的影响，进食，发音，视力也严重受损。由于家庭经济情况不好，一直没有得到应有的治疗。为了这个小女孩，我们正在积极的筹款，一定尽全力让她得到应有的救助与治疗，还她一个正常的外貌，过上正常人的生活。小女孩的情况牵动着许多人的心，也让“眶距增宽症”这个有些陌生的病名走进了大众的视野。什么是眶距增宽症眶距增宽症是因先天性畸形所致两眼眶间骨性距离增宽，其临床表现为双眶间距明显过宽可伴有颅面裂、鼻梁扁平、泪溢，皮下组织增生，脑脊膜膨出以及颅面畸形等。严重影响患儿的面部外观和身心健康。眶距增宽症其实只是一种症状学诊断，Tessier提出了 5 种可能的病因：①中面部或颅面中部原发性发育不良；②单侧颅面裂隙畸形（2-12 号裂，1-13 号裂）；③颅面部正中裂（0-14 号裂，14 号裂）或鼻裂；④额鼻部的鼻筛型脑－脑膜膨出或者 额窦肥大；⑤颅缝早闭症（Crouzon 综合征、Apert 综合征等）。1967 年，Tessier报道了第一例颅内外联合径路眶距增宽症矫正手术，获得良好的术后效果，患者眶距增宽畸形明显改善，成为颅面外科发展历史中的里程碑。1977 年，九院韦敏教授的恩师，已故张涤生院士等在麻醉监护设备薄弱、缺乏电锯、电钻的情况下，完成了国内第一例眶距增宽矫正手术， 并由此开始了中国颅面外科的发展。眶距增宽症的治疗眶距增宽症的治疗需要通过手术方法，打开颅骨，暴露大脑前叶和前颅凹，凿开两个眼眶骨架，去除鼻中央过多的骨质，再把两边的眼眶连同眼球向中间靠拢，结扎固定以缩短眼距。这是一种既复杂又有极大风险的外科手术。一度增宽患者：无需进行眼眶截骨矫正手术，可通过矫正内眦畸形或垫高鼻梁即可矫正或改善；二度增宽患者：需施行颅外径路的“U”型截骨术矫正畸形，但如存在筛板脱垂则亦需采用颅内外联合径路截骨矫正术；三度增宽患者：需施行颅内外联合径路“O”型截骨矫正术以彻底游离眶缘骨架，截除眶间多余骨块，眶架在新的位置重新固定；三度眶距增宽伴眶纵轴倾斜的特别严重病例： 可选用中面部劈开法 （Bipartition）以彻底改善眼眶形态。由于眶距增宽症的患者往往伴发不同程度的鼻畸形，因而在矫正过宽的眶距的同时，也会在一期对鼻畸形进行整复：包括肋骨+肋软骨移植来显著抬高鼻梁、鼻尖的延长、鼻小柱的成形、鼻孔开大、鼻翼的修整等。随着患儿的发育，整复的鼻梁也会随着生长，少部分患者待发育后需要二次鼻的修整。少数严重的鼻畸形患儿后期甚至需要全鼻再造。对于一期经过了先天性眶距增宽整复术矫正治疗的患者，二期往往还需要进行内眦开大、瘢痕修整等这些小手术的微调。眶距增宽症需要及时治疗我们认为针对先天性眶距增宽症患者，在 4～6 岁时进行手术为最佳时机。因为过早手术，患儿太小，麻醉、截骨和骨固定都有一定的危险性，眶下缘的截骨可能会损伤高位的上颌窦，影响牙胚和颅面部骨骼的正常发育。而4岁时通过手术矫正畸形，不仅可以保证一定的安全性，还可有助于学龄前儿童的心理改善，尽量减少病症对视力发育的影响。因此，建议患儿家长尽量在这段黄金时期带孩子面诊就医。后续我们也将持续分享这位小女孩的治疗情况，尽全力为她带来正常的面容与童年。

求美者选择医疗美容，除了想要当下美丽之余，更希望美丽得以延续，经得住时间与岁月的考验。其中对于下颌角手术，求美者们变担心会不会因为缺少了支撑皮肉的骨骼，而导致不抗老。如何判断下颌角肥大下颌角骨质发育过大，双侧或一侧骨性下颌角向后、向下或向外突出，形成方形脸或梯形脸。我们从侧面看下颌角的角度，一般较好的角度在120度左右，小于120度或约等于90度的，下颌角就会呈现方形或梯子型。同时，下颌角到耳根的距离为1-2cm更为合适，能给面部增加一定的立体感，另外耳根点到下颌点的距离越长，脸会越方。严重者下颌角的宽度甚至超过了颧骨的宽度，这些都表示求美者的生理下颌角过大过宽，可以考虑通过下颌角手术来解决这些问题。当然具体是否必须要进行手术改善，还要结合求美者的实际情况与需求来综合考虑。比如下颌角问题是否已经影响到了求美者的正常生活、人际交往；求美者的职业是不是有上镜和拍照的要求，对形象要求较高；又或是求美者本身对自己要求较高，因为脸型问题导致非常没有自信等等。如果确认自己做好了良好的心理准备，那么求美者就可以到正规的医院面诊检查，由颅颌面专业医生来设计具体手术方案。下颌角改善不会松弛下垂下颌角手术因为需要对面部的骨头进行改善，一直以来都有手术会影响面部软组织形态的说法。因此不少求美者担心下颌角手术截掉了原本支撑皮肉的下颌角，面部就会明显下垂，出现挂不住肉、显老的问题。求美者的这种担心，一般发生在术后初期，感觉面部软组织在下颌角手术后的松垂现象。这其实是一种骨骼骨量减少后，软组织与骨组织“暂时性”的不协调现象，也就是脂肪和皮肤“看上去”相对多了。而正常皮肤因为有很强的弹性，所以会自动恢复收缩。再加上求美者正常的恢复护理，面部软组织重新附着在骨骼上稳定后，就可以逐渐恢复。从长期来看，恢复之后也不会出现“挂不住肉”、“不抗老”的问题。选择合理术式过去对于下颌骨的改善，医生基本都是采取磨骨的方式，会将面部软组织的附着点磨掉。如此一来面部软组织不能很好地附着，才会慢慢形成下垂。而目前常用的下颌角改善方式，是长曲线下颌角截骨术。长曲线截骨是在安全的范围内适当延长了截骨长度，相较于短曲线来说截骨线有一个过渡的空间。长曲线截骨一般两端留下的是弧线，耳垂下保留两公分，这样下颌骨的边缘衔接就是平滑且自然的，不会影响面部软组织的附着恢复。具体的截骨曲线也需要专业医生结合求美者的实际情况设计。如果为了迎合求美者尖脸、小脸的需求导致骨量远远小于要附着的软组织量，就容易“挂不住肉”的现象。这样截骨还很可能会伤及下颌处的下齿槽神经血管，影响求美者正常的生理功能。对于术前就已经有明显的松弛下垂现象的求美者，皮肤自身的弹性和恢复能力有限，术中也需要针对性的处理，防止术后出现下垂现象。面对这类求美者，专业医生在设计方案时，就还需考虑针对面部松弛问题的改善方案，如术中同时行软组织提升，术后整体面部都会有明显的提升效果。做好术后护理下颌角截骨术后的护理也同样重要。想要将手术中剥离的骨头和软组织更好地“结合”，在术后恢复的过程中也需要一个力的支持。所以下颌角术后无论包扎还是头套，都是给予软组织一个向上的压力，降低重力作用的下移，帮助它们更好地愈合。因此求美者们术后也一定不能松懈，切记遵医嘱精心护理。

不少喜欢小脸的求美者，因为不想进行手术，所以选择了注射瘦脸针，并寄希望于通过多注射几次瘦脸针，可以获得长久稳定的小脸效果。也有不少机构宣称，瘦脸针在注射打3-4次后，就可以永久瘦脸。不过需要注意的是，所谓“长久”的效果，其实并非真正的一劳永逸，而是相对于单次注射瘦脸针来说，效果维持可能更长一些。瘦脸针注射后之所以不能长久有效，主要是因为咬肌的体积缩小时有一定限度，第二次以后的注射在于维持，一般不会有进一步的瘦脸效果。即便打了3次甚至更多次数后，也不可能长久有效。瘦脸针的代谢期通常约3-6个月。不过，也可能人个体间的差异，神经再生的速度有所不同，也就出现不同人在瘦脸针治疗的效果和维持时间上产生差异。在数次注射后疗效可能会稍延长。因此对于想要彻底改善脸型问题的求美者，建议到正规医院面诊后，选择适合的手术方式，效果更为理想。

求美者们总是对于出现在面部的纹路敏感又担忧。尤其是25岁过后，都会担心鼻唇两侧出现的纹路，令自己突显老态。鼻唇沟与法令纹很多求美者会将这种出现在鼻唇两侧的纹路，当做是法令纹，但其实还可能是鼻唇沟。鼻唇沟和法令纹，虽然它们看起来位置相同，但其实是不同的。简单地说，鼻唇沟是人体的正常解剖结构，无论男女老少天生都有。只是大部分人在年轻时并不明显，只有在笑或做其他面部动作的时候，鼻翼两侧就会出现两道沟，不做表情的时候又会消失。而法令纹则是随着皮肤的老化，在鼻翼两侧形成的两道较深的凹陷或褶皱。一旦法令纹形成，即使不做面部表情时依然存在。什么是鼻唇沟鼻唇沟是由上唇方肌和颧骨的上颌突构成，其位置在鼻翼两侧至嘴角两侧。鼻唇沟是将面颊部及颌分开的体表标志，鼻唇沟是由面颊部有动力的组织和无动力的组织相互作用的结果而形成。鼻唇沟是一个继发性的皮肤过剩的皱褶，也就是人们常提的“面部危险三角”的两条边，同时在面部的表情活动中，起到至关重要的作用。鼻唇沟从出生时就有，伴随着人的一生，经历由浅变深、由窄变宽、由短变长的过程。鼻唇沟的形状、形态和深度因人而异，根据形状的不同，也就是鼻唇沟上、下段内侧的角度，将其分为三类：凸型、直线型和凹型。根据形态的不同，还可分为五型：皮肤型、脂肪型、肌肉型、骨骼后移型和综合型。根据深度的不同，可以分为轻度、中度和重度。常见的鼻唇沟类型肌肉型鼻唇沟，因长期反复的表情肌运动，提上唇鼻翼肌肉的反复运动，鼻唇沟充当动力臂与阻力臂的支点。此类型的鼻唇沟属于肌肉型鼻唇沟。脂肪垫型鼻唇沟，表现为厚厚的脂肪垫或丰满的颧骨区域，从而使鼻唇沟呈现凹陷状。因为鼻唇沟侧面组织量较大，从而加大了重力作用的影响，加速了鼻唇沟区域皮肤老化，并伴随一些真皮损伤。老化型鼻唇沟，因皮肤本身老化、变薄、缺乏弹力纤维、由于重力作用被拉长，属于面部老化型鼻唇沟。因为皮肤衰老是不可避免的，因此大多数求美者都属于这种类型，或者兼具了其他原因的混合型。骨骼后移型鼻唇沟，由于颌骨发育的原因，这类求美者的面中和面下上方部位视觉上有凹陷，也会看着像个地包天。一般都会有比较明显的泪沟和鼻唇沟。明显的鼻唇沟是老态的重要表现之一。一旦鼻唇沟变平、变浅，人立即显得年轻、漂亮。因此，很多求美者会选择通过医疗美容的方式，改善鼻唇沟。鼻唇沟改善方式局部注射填充对于不想接受面部提升类手术，并且没有其他面部部分松弛的求美者，可采用局部注射填充的方式。填充可以令面部凹陷处的皮肤饱满膨胀，鼻唇沟变平隆起，达到年轻美颜的目的。肉毒素注射对于肌肉型鼻唇沟，求美者可使用肉毒毒素注射，降低肌张力。如果求美者年龄超过30岁，也可以根据实际情况，配合一些具有提拉效果的医疗美容方式。自体脂肪填充选用自体脂肪细胞，通过细小的针眼进行注射，术后外表无切口及红肿，损伤小，恢复快，不需要休息。也可同时配合吸去鼻唇沟局部堆积的脂肪，来解决鼻唇沟问题。手术改善针对骨骼后移型鼻唇沟，根据鼻唇沟明显的程度，可以选择鼻基底填充或是正颌手术矫正一般会有比较明显的泪沟和鼻唇沟。对于面部问题的改善，建议求美者到正规医院面诊就医，由专业医生检查诊断后，设计最为合适的改善方案。

当面部轮廓割裂不流畅，尤其是颧骨、下颌骨等面部骨骼发育肥大外扩时，再好的五官条件也会失色。这既令求美者外貌显老，也是求美者寻求医疗美容帮助的主要原因。下颌角与下颌骨下颌骨为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称为喙突（肌突），两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角，升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔，此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道，称下颌管。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔，称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌管向前走行，在颏孔处分出颏神经及血管。下颌平面角是什么下颌平面角于1948年由William B.Downs 在Downs分析法中提出，为通过颏下点与下颌角下缘相切的线MP（Downs 下颌平面）与眼耳平面FH所成的角，代表下颌平面的陡度和面部的高度。除了会影响我们的侧颜，下颌平面角还涉及颌面、牙齿排列关系，影响着对于牙齿的矫正改善。下颌平面角主要用来评价下颌骨的旋转方向、下颌体的陡度、下颌角的大小，也反映面部的高度。为治疗设计和施力的牵引方向提供依据。下颌平面角的大小形成高角与低角，反映的是下颌骨和眼耳平面，或下颌骨与上颌骨之间的角度。高角是指垂直方向上面型发育过度；低角是指垂直向面型发育不足。高角由于上下颌骨的角度较大，咬合力度相对较小，面型也偏长。而低角面型的人牙齿咬得“紧”，面下部较短、方。高角面型与低角面型仅从颜值表现上来说，高角低角其实是指下颌骨平面与眶耳平面的角度大于28度为高角，小于22度为低角。简单而言，高角两侧下颌角不明显，脸型通常比较狭长，常伴开唇露齿，低角面下3分之1短，两侧下颌角呈方形，所以脸看起来也比较圆、大、宽。高角正面观，呈狭长脸型，两侧下颌角不明显，常伴开唇露齿。侧面观：凸面型、下颌骨后缩，颏部后缩、上下唇间隙增加，面下1/3较长。低角正面观则呈宽短脸型，两侧下颌角呈方形，唇闭合自然。侧面观：下颌骨后缩、上前牙唇倾、多数呈凸面型，颏唇沟深，咬肌发达。下颌角改善方式目前来说，解决下颌角问题，一般都采用长曲线截骨的手术方式，下颌角弧度更自然，侧面下颌角的轮廓线的改变是最直观的。而直线截骨这种缺少过渡缓冲单纯地把角截掉的方式，改善并不会很明显，反而还很容易形成新的“二次下颌角”，导致术后的下颌线不规则。长曲线截骨是在安全的范围内适当延长了截骨长度，相较于短曲线来说截骨线有一个过渡的空间。长曲线截骨一般两端留下的是弧线，耳垂下保留两公分，这样下颌骨的边缘衔接就是平滑且自然的。适当合理的切除下颌骨，不会造成骨骼应力的变化。机体的皮肤拥有弹性，皮肤组织会自动回缩，术后还需要佩戴一定时间的头套，以帮助更好的恢复。根据具体问题不同，在改善轮廓问题时还可能配合有劈外板、咬肌或颊脂垫的切除等。求美者需要慎重选择医院以及手术医生，选择技术可靠、医德可信任的医生，结合自身情况以及医生的建议，设计手术方案。