石家庄市中医院皮肤科科普号

皮肤病用药有学问 石家庄市中医院皮肤科 李领娥临床上我们经常遇见如下情况，因皮肤出现问题，常常不被人们重视，常常是如果出现面子问题（脸部出现皮损）或因为瘙痒难忍，或下身问题，不去医院就诊，通常从药店购买一些药物亲自试身，殊不知，常常引起如下的不良后果。1、激素药物的滥用：如果面部常用激素，日久就会出现面部皮肤发红，皮肤变的粗糟，毛孔增大，甚者出现面部色素沉着即褐黑色斑，和面部长毛。如果是湿疹常常是用后减轻，停用后皮损增多、加重；银屑病患者如果长久应用激素，停药后大部分会是银屑病患者症状加重，甚者还会出现脓疱型银屑病或红皮病；临床上我们还遇到斑秃患者，常可以通过中药很快治愈，由于不慎治疗，局部注射激素常可以造成永久性脱发，甚者全秃。2、不“会”用药，如果您用的药物可能正确，但由于不同的部位，用药的浓度不同，很可能造成人为的“药物过敏”，如大汗腺处如腋窝、阴囊处如果浓度“过高”，就会造成所谓的药物皮炎，局部出现红斑、肿胀等。所以我们如何应该正确的选用药物，石家庄市中医院皮肤科主任医师李领娥，向大家介绍如何正确使用外用药和注意事项。皮肤科外用药物疗法在皮肤科的治疗上起着重要作用。局部正确用药，不仅可以减轻您的自觉症状，同时还可促使皮损迅速好转甚至痊愈。1．患者第一次用药时，无论选择何种药物及剂型，最好先小面积使用，观察24小时，如无不良反应，再扩大用药面积。2．据病情需要与药物性质的不同，可选用不同剂型的外用药，如粉剂、水剂、洗剂与酊剂、霜剂及软膏等。一般处于急性炎症期，表现为红肿、水疱、糜烂时，多选用水剂湿敷，具有消炎、散热等功效；待红肿减轻，渗液减少时，则使用糊剂与药粉等，可发挥消炎、止痒、收敛、保护的作用；皮损增厚、呈苔藓样变化时，则需用软膏治疗，因为它作用持久且有润滑皮肤的作用。3.选择药物时还应考虑年龄、性别及患病部位与季节等因素。如老幼患者应选低浓度药物；乳房、外阴处，不可用浓度高或刺激性强的药物，手掌、足底等处可使用浓度较高的药物；皮肤敏感的患者，可以先用低浓度，后用高浓度； 4.皮肤病用药时间与次数也不应忽视。水剂和洗剂，每3小时搽1次。酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1次即可。湿敷方法要适中，用药前患部要注意清洗、消毒，痂皮可以用植物油软化，直径大于0.5厘米的水疱要以无菌注射器抽出水液，疱壁不要除去。毛发部位需用粉剂或糊剂时，要先剃去毛发再用药。5.皮肤病用药时，要注意观察，一旦发生红斑样或湿疹样皮疹，或伴有瘙痒、疼痛等过敏反应时，应立即停用，及时去医院诊治。

激光永久脱毛Permanent Laser Hair Removal石家庄市中医院皮肤科每个爱美的人士都希望有一身光洁如玉的皮肤，但由于遗传、激素水平异常和一些药物可以导致异常毛发生长。多余的毛发影响美观甚至可以带来精神上的痛苦，因此祛除多余毛发不仅是人们追求体态美的重要部分，也是解除心理障碍的有效手段。以往脱毛常用的方法有剃毛法、蜡脱法、镊取法、化学脱毛等。虽然这些方法有效，但只是暂时性祛除毛干，用后再生长出来的体毛更粗硬。激光脱毛术以其方便快捷、安全高效和永久性的特点，已成为现代社会人们去除多余毛发的首选手段。激光脱毛的适用范围激光脱毛适用于全身任何部位，如：发际/眼眉/唇毛/胡须/胸背部 双腋下/双前臂/双上臂/双小腿/双大腿比基尼区及其他私密部位。激光脱毛的原理激光脱毛的原理是基于选择性光热作用理论，让特定波长的激光穿透表皮（不损伤表皮），毛囊中的黑色素选择性的吸收激光能量，从而使毛囊受热凝固坏死，毛发不再生长。经过反复临床应用，疗效可靠。激光脱毛须知因为毛发要经过生长期、退行期、休止期三个阶段，仅生长期毛囊含黑色素最丰富，故激光主要对处于生长期的毛发有效，所以激光脱毛一般需要经过3-6次。激光脱毛部位在治疗前一周要注意防晒，不宜在治疗前拔毛、用蜡或脱毛膏等方法脱毛。激光术后当日应避免用力擦洗，3周内应避免日光暴晒，术后如果暴晒难以避免，应规律涂抹防晒霜。激光发射只针对毛囊中的黑色素。对周围皮肤组织、皮脂腺和汗腺则“视而不见”，故脱毛后不会影响排汗。温馨提示激光脱毛是专业性很强的治疗方法，对激光仪器的性能、美容医师的技术都有非常高的要求，为保证您获得较为满意的疗效，并减少风险，请选择资质齐全、信誉良好的专业医学美容机构。脱毛专家美丽讲堂★ 激光脱毛会不会影响排汗？不会。毛囊和汗腺是分别独立的两个组织，激光脱毛是将毛囊破坏，使毛发不再生长，汗腺中几乎没有黑色素细胞，便不会直接吸收光的能量破坏汗腺；另外，毛囊和汗腺之间还有一定的距离，毛囊的热量不会对汗腺产生任何影响。★ 激光脱毛有什么禁忌？孕妇、近期（1-3个月内）接受过强烈日晒者、有开放伤口者、有感染伤口者、有皮肤病、癫痫病的患者不宜。石家庄市中医院皮肤科地址：石家庄市中山西路233号电话：0311-89639390

痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”，是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症，多见于毛囊皮脂腺分布丰富的部位，如面颊、额、下颌，也可累及上胸背部，颈部。近年来痤疮的流行性调查发现，11—25岁的青少年发病率达85%以上，25—35岁的青年人发病率达15%以上。痤疮的发病原因，青少年多与体内雄性激素水平升高，皮脂分泌旺盛有关，过食辛辣、油腻及甜食，工作、学习压力较大，经常熬夜及精神紧张，大便秘结等也可引起发病。轻者可出现红色丘疹、白头粉刺或黑头粉刺，严重者可以出现化脓，结节、囊肿等，长期反复的炎症会在脸上留下难看的疤痕，使皮肤出现点状萎缩斑，影响容貌。治疗上，市面上有很多种祛逗痘的化妆品，用后痤疮不仅未愈，反使病情加重，造成慢性皮炎或色素沉着，甚至形成瘢痕。据卫生部对化妆品皮肤病的监测结果显示，由于化妆品中违规添加禁用物质或限用物质超标或消费者具有过敏体质，选择化妆品不当或使用不当；标签、说明书夸大宣传，误导消费等，导致痤疮不但不能治愈，反而由于化妆品导致的皮肤病发病呈逐年增多的趋势。因此，在正规医院皮肤科就诊，是很重要的前提。 我院皮肤科通过多年的临床研究，在中医方面，积累了丰富的系列内治、外治痤疮的临床经验，内外治疗采用辨证论治理论，针对不同证型给予对症治疗，配合自治的中药面膜，每周1次，治疗各型痤疮具有独特效果。医患配合，轻中度患者一般经2—3周的治疗即可获得明显效果，3-4周可获痊愈,重度患者5-8周可获痊愈。另外，利用蒙娜丽莎强脉冲光系列，配合中药美白面膜，可达到祛斑、祛红血丝、美白嫩肤、祛皱的效果。受到广大患者朋友的好评！痤疮患者应注意以下几方面：1、 洁面，每日用温热水洗脸2—3次，使用中型或偏碱性的香皂或洗面奶，去掉皮肤表面的过多油脂，清除毛孔内堵聚物，使皮脂正常排出。2、 不要挤捏痤疮丘疹，以免引起发炎感染，遗留疤痕，影响美观。3、 少食辛辣刺激及油腻食物，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。4、 在医生的指导下耐心治疗，不要乱用激素类药物，保持乐观情绪。5、 选择适合自己的化妆品，不宜使用油质及修饰性化妆品。

银屑病，西医俗称”牛皮癣”,中医称之为“白疕”，古医籍亦有称之为”松皮癣”，是一种常见的慢性皮肤病，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。银屑病初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血。皮损发生于头皮，毛发呈束状，称之为束发征。银屑病患者多伴有指趾甲呈顶针样改变或发黄变厚。有些患者的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。临床上，很多患者由于对该病缺乏认知，滥用药物，贻误病情，导致病情迁延难治、甚者出现全身红皮、脱屑危机生命。因此，如何正确选择口服及外用药物对每一位银屑病患者来说，是非常重要的一件事情。如何永保健康，请石家庄市中医院皮肤科李领娥主任，介绍一些临床经验，帮您走出治疗该病的误区。1、勿用治癣的外用药：银屑病俗称”牛皮癣”，其实并不是癣，所谓”癣”医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。2、勿用含有激素的口服和外用药物：短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。长期大量应用糖皮质激素可出现如浮肿、低血钾、高血压、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、骨质疏松甚者股骨头坏死等症状。在儿童可因抑制生长激素的分泌而使生长发育受到影响。银屑病患者不主张应用激素治疗。临床上常因不慎应用，停药后出现银屑病症状加重，甚者出现全身浮肿、红皮、大量脱屑即银屑病型红皮病，脓疱性银屑病。3、勿用或慎用非国药准字号药品：临床上常遇见一些银屑病患者，因为服用一些医疗机构自制的药物，服药后在很短的时间内皮损明显改善，停药后不久即复发。常出现比以前皮损增多、皮损不宜消退。一些医疗机构为了种种原因，药物中很有可能加入了一些免疫抑制剂药物，虽然对银屑病有效，但副作用很大，特别是对肝细胞、骨髓细胞的破坏，诱发白血病，危及生命的案例时有发生。患了银屑病，不可怕，害怕的是悲观的、急于治愈的、完美的心态。建议银屑病患者，一定到正规的医疗机构皮肤科去就诊。切勿乱、滥、泛用药物；树立乐观的生活态度，积极锻炼身体。才可拥有健康的您。