由于最近天天在家,又不能出门。一般起床就比平常要晚,正常的生活规律、排便规律就会被打破。而且天天在家,运动量相对平时也会明显减少。再加上,现在的蔬菜堪比奢侈品,所以蔬菜、水果吃得也会比平时少。这些就会严重影响排便,有些人甚至出现了“便秘”的情况。越拉不出来,在马桶上消耗的时间就越长。蹲厕所的时间越长,就越有拉不干净的感觉,就越想拉。久而久之,就会出现“痔疮”,出血、疼痛、脱出等症状。除此之外,有些上海阿姨特别爱干净,喜欢蹲在地上擦地板;另外喜欢健身的朋友这两天不能出门只能在家举杠铃;还有些叔叔喜欢坐在马桶上抽抽烟、看看手机、报纸。这些也都是诱发“痔疮”的原因。那在封控期间,我们应该如何预防“痔疮”呢?1.养成按时起床、排便的规律:我们中医认为手阳明大肠经运行时间在卯时(5:00-7:00)。此时最容易排便。但每个人的排便规律也略有差距。可以根据自己平时的排便时间,安排一个最空的时间去上厕所,让机体养成一定的排便习惯。2.适当饮水:虽然现在蔬菜比较抢手,但不一定每天都有保证。但喝水对每个人来说还是可以得到保证的。一般每天的进水量最好控制在1-1.5升左右。当然也要根据天气变化及个人情况适时做出调整。3.在家迈开腿:吃完饭,不要马上坐下来看手机、看电视、玩电脑。可以适当地在家里走走。从餐厅到客厅到阳台到卧室,来个家庭一路游。4.按压穴位:足三里穴,是“足阳明胃经”的主要穴位之一。可治疗腹胀、腹痛、便秘、消化不良,泄泻等胃肠道疾病。此穴常被作为保健要穴。按揉时一般是用食指和中指并起来揉按,如果觉得力量不够,也可用拇指第一关节替代。除了按揉外,也可轻轻拍打此穴。5.坐浴熏洗:每次排便结束后,用温水清洁,再用干毛巾擦干。如果碰到痔疮急性发作、疼痛。可以用热水先熏后洗。6.避免久坐、配合提肛:既然休息了,就坐在那看一天电视、打一天游戏。其实最好能每隔1个小时就起来动一动,走一走。每天做做提肛运动,一般每天做2次,每次30下。
俗话说得好,十人九痔,切实指出了痔疮是常见病、多发病的事实。而有痔不在年高却成了血淋淋的现实,快节奏的生活,时常加班熬夜,麻辣烫成了常规饮食,朋友小聚不多酌几杯就要伤感情的生活状态,人小痔大真不少见,就连漫画世界里的“白雪公主”、白马王子都来凑热闹了!(贫血男女的俗称)。 痔疮到底是否需要手术,如何科学治疗痔疮??需要看痔疮发展的程度,是否有并发症、是否影响生活质量,一般来说,痔疮的治疗要根据其类型和严重程度选择合适的治疗方法。无症状或轻度症状的痔无需治疗,可通过调整生活习惯避免痔疮加重;有症状的痔重在减轻或消除症状,以药物治疗为主;重度患者需要接受手术治疗。? 有些人认为,痔疮开不好,开了还要发,没必要开痔疮。事实上这是进入了一个误区,主要还是不了解痔疮的发病原因,引起痔疮发病的原因很多:长时间保持一个姿势不活动:如久坐,会影响肛周血液回流,使局部静脉丛易发生淤积。不良的饮食习惯:过食辛辣刺激性食物、嗜酒等可直接对直肠粘膜造成刺激,导致静脉扩张充血,从而诱发或加重痔疮。不良的排便习惯:如临厕时注意力不集中,玩手机、看报纸等不良嗜好导致排便时间过长,影响肛周的静脉回流。便秘、妊娠增加腹压等因素,也会诱发或加重痔疮,痔疮手术万不得已,但手术后也应注意保养,才能避免痔疮的复发。 还有些认认为,开痔疮会导致肛瘘,其实,这两种疾病是不同的疾病,后者属于感染性疾病,由于管道不同程度通过肛门括约肌,彻底完整切除瘘管组织,势必影响肛门功能,而传统意义上的痔疮手术由于创面过大,最多可能引发肛门狭窄乃至排便不畅,不可能影响肛门功能。 因此,得了痔疮千万不要讳疾忌医,不要简单涂抹了事。便血虽然只是痔疮的一般症状,但严重痔疮的便血、疼痛症状不仅严重影响患者的工作和日常生活,还会引发许多并发症,如贫血、感染、肛周湿疹、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。痔疮嵌顿坏死还可导致剧烈疼痛,甚至影响肛门功能,乃至生命。?然而现实有时真的很残酷,据文献报道,约高达50%以上的直肠癌病例在患病早期会被人们误为(甚至误诊)痔疮而延误病情。这是因为,痔疮的症状与直肠癌初期极其相似,即都会出现血便,而且也表现为新鲜血滴入或喷入便池。在癌肿仅局限于直肠黏膜时,85%的患者中,便血是唯一的早期症状,这时,很多人往往主观认为自己得了痔疮,便自行到药店购买栓剂,或吃点治疗痔疮的药物了事。当症状好转时,就又放松了警惕,使得直肠癌这一杀手没能及时现出原形,耽误病情。 如何避免痔疮的复发??最最关键的就是养成良好的排便习惯,其中有两点需要牢记心头:1.?养成定时排便习惯,尤以晨起排便最佳,每日正常有规律的排便有助于身心健康;2.合理控制排便时间,避免如厕时间过长,一般情况下,蹲位排便尽量控制2分钟内完成,坐位5分钟内完成,超时可能导致局部充血甚至由于腹压增高的影响导致内脏下垂。还有就是要管住嘴,养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免摄食辛辣刺激性食物、酒精等;多吃易消化、软化大便的食物,多饮水,防止便秘的发生,如果过食辛辣刺激食物导致肛门不适,应及时予以肛门栓剂纳肛治疗缓解症状。其次要避免长时间久坐,每天可以进行适当提肛锻炼,2-3次,每次20次上下,可以明显改善肛门部的血液循环;最后要保持肛门清洁及合理的清洁方法,避免过度卫生,比如用淋浴龙头直接冲洗肛门、肛门局部运用沐浴露或肥皂清洗等,都有可能引发肛周湿疹等肛周皮肤病。痔疮看似是小毛病,但不治、失治、误治都有可能带来大麻烦,只有坚持规律生活、合理饮食习惯、时刻注意肛门保健才是治疗痔病的克敌制胜法宝。
老年性便秘目前已经成为令患者及其家属极为苦恼、头痛及其棘手的疾病,据资料统计,65岁(含)以上的老年便秘的发生率是年轻患者的5倍,它的发生与患者体质状况、饮食生活习惯(包括饮水量、运动量)、服用药物、电解质、盆底功能等因素密切相关,大多老年性便秘仍属于功能性便秘,属于中医的虚秘和西医的结肠慢传输型便秘。老年急性便秘一旦发生,可表现为肛门坠胀疼痛不适,甚至肛缘水肿,溢粪水等症状,同时还可能出现烦躁、紧张、焦虑等情绪反应,过于暴力的手指扣粪,甚至可能导致肛管直肠破裂出血。 针对目前老年便秘患者日益增多,掌握合理、有效的家庭护理方法尤为重要。事实上,老年急性便秘的发生有一个发展加重的过程,平时即可能就表现为排便量少、排便不畅、排便不尽等症状,此时应注意及时合理选择运用通便药物,而不应过分注意泻药的副作用,畏惧用药,应考虑先通后减免的用药原则,同时通过增加饮水量、运动量、膳食纤维的摄入等多种方式,逐步克服药物的依赖性。应急处理:发生老年急性便秘(粪嵌塞),可采取手抠法。先用少许肥皂液润滑带手套食指和肛门周围,轻柔地将食指插入肛门,分次逐量将干硬粪便捣碎取出(操作时应注意老人的耐受度),若触及直肠下端仍有残余粪便,可考虑予开塞露或甘油灌肠剂灌肠。使用前注意头端光滑及插入方向,以免损伤肛管直肠黏膜,先挤出少许液体润滑开口处,然后取左侧卧位,放松肛门并做深呼吸,将头端轻轻地插入肛门后,用力将药液挤入直肠,避免回吸减少用量,忍耐至有便意时方可排便。处理完毕,理应用温水清洗肛门周围,以利于肛门括约肌收缩。也可采用药物法,即顿服用麻仁软胶囊3600mg(6粒)或聚乙二醇电解质散剂1包(68.56g)冲服的液体1000ml,约2-4小时可排出残余粪便。合理运用通便药物:避免长期单独使用同种泻药,以免形成依赖性,忌服有刺激的泻药,如大黄、芒硝、果导片等;不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等;慎用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂,抗胆碱药如阿托品、颠茄、山莨菪碱等药。由于老年患者不同程度存在高血压、心脏病和肾功能不全等情况,运用药物应谨慎,一般中成药选用麻仁软胶囊、芪蓉润肠或苁蓉通便口服液(含有蜂蜜成份,糖尿病患者慎用),西药选用乳果糖、福松等副作用、刺激性小的药物。鼓励80岁以上顽固性老年便秘患者长期服药,并根据用药效果与排便情况及时修正药物剂量或品种。解除便秘后的生活护理要点:1.定时排便习惯养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律,指导患者不管有无便意,每天都要定时排便,排便时要用力,注意力集中,不要排便时听音乐,看报纸杂志,养成良好的排便习惯;久坐,少动、腹肌无力者便秘,最好采取蹲姿或必要时可考虑排便时双脚踩矮凳,抱膝式协助排便,长期卧床者最好采取坐姿或适当抬高床头,以增加腹内压利于排便。2. 合理饮食 应多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。增加饮水量,每日饮水量为1500~2000mL,每天清晨喝一杯温开水或淡盐开水,每餐前饮用温开水、柠檬汁等饮料,促进肠蠕动。常饮蜂蜜水,利于排便。少食辛辣等刺激性食物。对肾功能不全的患者不应过分强调饮水量,素食患者也应考虑一定的脂肪的摄入,脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而促进肠蠕动。3. 适当增加活动量,增强体质 根据个身条件,从事适宜活动,如散步、慢跑、太极拳等。可参考运用的运动疗法 ①按摩腹部:按顺时针方向按摩腹部50次左右,按摩次数可根据个人的耐受度调控;②腹式运动:平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,每天20次左右;③提肛运动:每晚10-20次,以锻炼提肛肌的收缩力。4. 及时了解大便状况 一般情况下,每日排便1~2次或每2~3日排便一次,粪便为黄褐色的成形软便(俗称“香蕉便”)即为正常排便。5. 良好的精神状态 积极面对人生,养成健康生活方式,消除紧张因素,克服不良情绪,合理安排生活乐趣。
老年性便秘目前已经成为令患者及其家属极为苦恼、头痛及其棘手的疾病,据资料统计,65岁(含)以上的老年便秘的发生率是年轻患者的5倍,它的发生与患者体质状况、饮食生活习惯(包括饮水量、运动量)、服用药物、电解质、盆底功能等因素密切相关,大多老年性便秘仍属于功能性便秘,属于中医的虚秘和西医的结肠慢传输型便秘。老年急性便秘一旦发生,可表现为肛门坠胀疼痛不适,甚至肛缘水肿,溢粪水等症状,同时还可能出现烦躁、紧张、焦虑等情绪反应,过于暴力的手指扣粪,甚至可能导致肛管直肠破裂出血。 针对目前老年便秘患者日益增多,掌握合理、有效的家庭护理方法尤为重要。事实上,老年急性便秘的发生有一个发展加重的过程,平时即可能就表现为排便量少、排便不畅、排便不尽等症状,此时应注意及时合理选择运用通便药物,而不应过分注意泻药的副作用,畏惧用药,应考虑先通后减免的用药原则,同时通过增加饮水量、运动量、膳食纤维的摄入等多种方式,逐步克服药物的依赖性。应急处理:发生老年急性便秘(粪嵌塞),可采取手抠法。先用少许肥皂液润滑带手套食指和肛门周围,轻柔地将食指插入肛门,分次逐量将干硬粪便捣碎取出(操作时应注意老人的耐受度),若触及直肠下端仍有残余粪便,可考虑予开塞露或甘油灌肠剂灌肠。使用前注意头端光滑及插入方向,以免损伤肛管直肠黏膜,先挤出少许液体润滑开口处,然后取左侧卧位,放松肛门并做深呼吸,将头端轻轻地插入肛门后,用力将药液挤入直肠,避免回吸减少用量,忍耐至有便意时方可排便。处理完毕,理应用温水清洗肛门周围,以利于肛门括约肌收缩。也可采用药物法,即顿服用麻仁软胶囊3600mg(6粒)或聚乙二醇电解质散剂1包(68.56g)冲服的液体1000ml,约2-4小时可排出残余粪便。合理运用通便药物:避免长期单独使用同种泻药,以免形成依赖性,忌服有刺激的泻药,如大黄、芒硝、果导片等;不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等;慎用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂,抗胆碱药如阿托品、颠茄、山莨菪碱等药。由于老年患者不同程度存在高血压、心脏病和肾功能不全等情况,运用药物应谨慎,一般中成药选用麻仁软胶囊、芪蓉润肠或苁蓉通便口服液(含有蜂蜜成份,糖尿病患者慎用),西药选用乳果糖、福松等副作用、刺激性小的药物。鼓励80岁以上顽固性老年便秘患者长期服药,并根据用药效果与排便情况及时修正药物剂量或品种。解除便秘后的生活护理要点:1.定时排便习惯 养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律,指导患者不管有无便意,每天都要定时排便,排便时要用力,注意力集中,不要排便时听音乐,看报纸杂志,养成良好的排便习惯;久坐,少动、腹肌无力者便秘,最好采取蹲姿或必要时可考虑排便时双脚踩矮凳,抱膝式协助排便,长期卧床者最好采取坐姿或适当抬高床头,以增加腹内压利于排便。2. 合理饮食应多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。增加饮水量,每日饮水量为1500~2000mL,每天清晨喝一杯温开水或淡盐开水,每餐前饮用温开水、柠檬汁等饮料,促进肠蠕动。常饮蜂蜜水,利于排便。少食辛辣等刺激性食物。对肾功能不全的患者不应过分强调饮水量,素食患者也应考虑一定的脂肪的摄入,脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而促进肠蠕动。3. 适当增加活动量,增强体质 根据个身条件,从事适宜活动,如散步、慢跑、太极拳等。可参考运用的运动疗法 ①按摩腹部:按顺时针方向按摩腹部50次左右,按摩次数可根据个人的耐受度调控;②腹式运动:平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,每天20次左右;③提肛运动:每晚10-20次,以锻炼提肛肌的收缩力。4.及时了解大便状况一般情况下,每日排便1~2次或每2~3日排便一次,粪便为黄褐色的成形软便(俗称“香蕉便”)即为正常排便。5. 良好的精神状态积极面对人生,养成健康生活方式,消除紧张因素,克服不良情绪,合理安排生活乐趣。
近年来,随着疾病谱的变化,大肠癌的发生率日益增多,且日趋年轻化,据权威机构统计,上海地区大肠癌,不论男、女,均稳居第二位。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式,对诊断肠占位性病变、肠息肉、结肠溃疡、慢性结肠炎或钳取病理,肠镜下开展微创手术等却有着不可替代的作用,仍是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。无痛肠镜是指在短时间内采用全身麻醉方法,帮助患者在睡眠状态下进行肠镜检查与治疗,安全有效。其优点在于:患者依从性高,检查过程中不会因无法耐受而中断检查;且患者处于放松状态,使检查者视野清楚,检查全面、彻底。应做结肠镜检查人群:1、肠炎患者,长期服药、久治不愈者;2、长期腹泻、腹痛、便秘治疗无效者;3、40岁以上,大便习惯改变或身体近期急剧消瘦者4、大便有粘液、脓血者;5、肛内长期瘙痒者或长期肛周下坠者;6、结肠肿瘤、息肉术后或炎症性肠病定期随访者。 天山中医医院无痛肠镜开展时间:每周五上午。
慢性结肠炎是结肠粘膜、粘膜下甚至肌层的病变,主要发生在降结肠、乙状结肠,也有累及全结肠的。患者排便次数多于平时,排便不利,大便不成形,多为稀糊或稠糊状,便中带有粘液或脓血,常伴有腹痛、腹胀及里急后重感等。可见疲乏无力,面色少华或萎黄,精神萎靡,或有低热。由于结肠炎本身属于慢性病,其严重的后果是发展成结肠癌,因此患者应高度重视,积极治疗,以免担误病情。如若出现上述症状,应积极到医院就诊,明确检查。结肠炎的常见病因,多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。还有感染、遗传等因素。随着生活节奏的加快、工作压力的增加等诸多因素的影响,心理因素引发的肠道疾病日益增多。所谓“三分药,七分养”,因此慢性结肠炎患者除了正规的中西医治疗外,自身的家庭保健及情绪管理也是相当的重要。日常饮食宜采用软而容易消化即低脂少纤维、富于营养的食物,忌食有刺激性的食物。还可选食一些有抗菌、消炎、清热解毒功效的食物或药物,如马兰头、马齿苋、菊花等。慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。可选食有收敛、固涩作用的食物,如莲子、薏米、芡实、扁豆,赤豆等。有些病人因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象,故需食富有营养而易于消化的食物,每日蛋白摄人量最好能达到2g/kg体重。发病期间不要吃粗纤维多的蔬菜,水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品。严重腹泻时可进流质饮食,若出现脱水现象,可喝些淡盐开水、果汁、米粥来补充水、盐、维生素。柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,对于腹泻型慢性结肠炎患者可适量食用。慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。不吃腐败变质的食物、隔夜或冰箱冷冻食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗。注意腹部保暖,加强锻炼,增强体质。积极调整心态,树立战胜疾病的信心。如居住环境幽静,起居有常,劳逸结合。要学会排解自己的顾虑,保持乐观的心态,避免外界不良情志刺激,多看有趣的书籍,多想一些趣事,多参加娱乐活动,多散步游玩,以舒气行中,促进康复。
前几天,一到病房就有个女病人跑过来,问:“医生,来月经了能手术吗?”“你来月经了?来月经了肯定不能手术。暂缓几天,等月经结束了再手术。你不是月经刚结束10天吗?怎么那么快又来了?”“我也不知道,可能因为要手术,我很紧张。我已经担心好几天了”“啊,要等月经结束啊?那不是又要多住几天了”“我今天第一天来,月经量很少的。没关系,医生你帮我先手术。”“来月经不能手术的,手术后容易出血,创面容易水肿。而且经血容易感染肛门部的伤口”“医生,没有关系的。我都知道了,我签字。”几个患者也纷纷在旁边低语,:“第一天,月经不多,有什么不能手术的?”“不过,我来开刀前,医生也是让我月经结束了才来的。”“难道出一点血也不能手术吗?”于是,我让她坐下来,慢慢地给她们解释。“女同志在月经期间本来就容易出血,此时抵抗力比较虚弱,凝血功能较平时会出现部分变化。血液中抗凝血作用的纤维蛋白溶酶增多,大量凝血因子激活并消耗,纤溶系统相对亢进,容易出血。另外,在月经来临期间体内的黄体会大量分泌生殖激素,而雌激素具有水钠潴留的作用,所以容易出现组织水肿。而肛门部的伤口则更容易水肿。再者,由于我们手术的部位比较特殊,经血常会污染伤口,分不清是创面的出血还是经血。因此,来月经的时候不建议手术。”在听了我详细的解释后,这名女患者终于死心了,不再坚决要求手术了。因此,如果是择期手术的话,尤其是妇科或肛肠科这一类手术的话,还是应该避开月经期。
成语志同道合,指的是人与人之间,彼此志向、志趣相同,理想、信念契合,道义乃途径、方法的意思,而现实中人们常用其谐音来形容痔友们共有的痛苦历程。痔疮保守治疗无效,手术则能明显改善提高生活质量,痔疮形虽多般,但手术方法不外乎传统内扎外剥术和吻合器痔上黏膜环切术(PPH),以上两种手术方法仍是目前的主流术式。事实上,肛肠专业的医学科技也日新月异,注射疗法新药芍倍注射液运用、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、弹力线痔疮套扎术、激光治疗痔疮等微创新技术孕育而生,痔疮患者完全可以根据痔疮的严重程度及需求,合理选择创伤小、并发症少的术式进行治疗,既能明显减轻痛苦、帮助克服恐惧心理,同痔不同治,完全可以达到快速康复的目的。上海市长宁区天山中医医院肛肠科林晖上海市长宁区天山中医医院肛肠科林晖注射疗法含硬化剂注射和软化剂注射,注射药物为市面上常见的消痔灵注射液、芍倍注射液,由于涉及知识产权,药品价格昂贵,手术目的通过药物使局部产生无菌性炎症,闭塞血管,萎缩痔核,主要用于I期内痔,有便血而无脱垂者,最适合注射治疗,II、II期内痔注射后可减轻脱垂症状,但不适合治疗外痔部分,对于高龄患者优势明显,并可采取多次注射提高临床疗效。超声多普勒引导下痔动脉结扎术"集超声波探查、缝扎手术为一体,手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、准确以及选择性结扎。该手术不用刀,不适感甚微,不用切除痔疮组织,无创伤,无术后并发症,对肛门功能不产生任何影响,安全、有效,是一个对超低损伤的微创外科手术,但该技术只适合出血痔或老年痔病,需长期服用抗凝药物的痔病患者,配合一定的痔核本体悬吊术方可治疗脱垂痔,但由此可能会导致术后肛门坠胀不适感加重,甚至可能导致继发性出血。弹力线痔疮套扎术是在胶圈套扎治疗痔疮基础上新兴改良技术,相对于吻合器治疗痔疮更加微创安全,且能完全保护齿线区域,有效保护肛门功能;弹力线材质摸擦力大,不滑脱。创面小,愈合时间短,患者痛苦小;操作简单、方便,缩短手术时间,其技术优点已经逐渐得到临床的重视与运用。激光治疗痔疮,已经有别于既往的电凝切割,即是激光痔疮消融术,系采用消融刀头的脉冲光热效应闭塞痔血管,使其坏死、挛缩、组织纤维化重建的方法,适合于I-II度内痔,但不适合于脱垂的严重痔病,而其定位精确,微创甚至无创的优点将逐渐引导医者开发运用,提高疗效。治痔原则:同痔不同治,理应根据症状、痔者具体实际身体状况及需求,采用不同尽可能的微创方法,保护肛门功能,减少创伤、减轻痛苦、快速康复,消除痔的症状较改变痔体大小更有意义,防痔更重在日常生活调护,从点点滴滴做起:1.保持大便通畅,养成每天定时排便的良好习惯,尽可能缩短每次排便时间,便后清洗肛门,保持肛门周围清洁,干燥,防止便秘,蹲厕时间不宜过长,以免肛门瘀血; 2.注意饮食调和,多喝开水,多食蔬菜,少食辛辣食物; 3.避免久坐久立,经常进行提肛锻炼,选择合适的体育运动; 4.出现便血、脱出及肛周不适症状,及时到医院就诊。痔病不再烦恼。
新冠疫情期间,居家无法外出,隔壁老王只好独自一人借酒消愁,谁知最近不巧屁股上发了一个大脓疱,疼痛不堪,日夜折磨,克服疫情恐惧,好不容易下定决心到医院诊治,医院诊断:“肛周脓肿”,但脓肿尚未成熟,医生建议先行抗菌消炎对症处理。从此,反反复复的医院-家两头奔波,终于有一天肿块溃破出了很多脓血,肿块是缩小了,但脓水老是淋漓不尽,再次医院诊治,医院却诊断为“肛瘘”,建议择期行肛瘘手术,老王心里虽然憋屈,依然老实地听医生的话,择期完成了肛瘘手术。然而历经近2月的诊治过程,老王至今仍心有余悸,小小的“肛痈”太折磨人了!事实上,肛周脓肿又称肛管直肠周围间隙脓肿,中医称之为“肛痈”,是一种肛门周围的化脓性感染疾病,由于致病菌及感染程度的不同,临床表现或轻或重。感染位置较浅者,一般仅有局部症状,可见肛门周围皮肤红肿、隆起、压痛剧烈。感染位置较深者,可有发热、寒战、活动受限、乏力及肌肉酸胀等全身症状。肛周脓肿和肛瘘形成的机制是肛腺阻塞感染形成的脓肿,慢性感染和引流管道的上皮化后形成肛瘘,肛周脓肿和肛瘘是同种疾病发展的不同阶段。肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%-70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘的患者,仍有1/3患者会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。肛周脓肿临床诊治中国专家共识(2018版)中指出:肛管直肠周围脓肿的治疗就是切开引流,一旦诊断为肛管直肠周围脓肿应及时切开引流,不管有没有成脓(有无波动感),脓肿没有及时引流会播散引起周围间隙的感染和全身感染。外科引流依然是肛周脓肿最基本的治疗。最新指南是在国内著名专家总结历年临床经验形成的专科诊治共识,该共识首次突破了人们既往对肛周脓肿手术时机选择的认识,以前肛周脓肿若未成脓(脓熟,应指,波动感形成),采取的措施就是抗菌消炎对症处理,或是采用中医的“消、托、补”三法治疗,不仅耗时较长,有时并不能达到良好效果,但此时如果措施不能真正到位,就有可能导致局部炎症吸收不完全,甚至局部僵化,形成硬结,从而病情复杂化,形成复杂性肛瘘,需要多次手术方能根治。早期切开引流比单纯地抗菌消炎、耽误治疗更有效。切开引流与肛周脓肿成瘘并无直接关联,早期切开、引流通畅,即便肛周脓肿后期形成肛瘘,此时肛瘘瘘管浅表,手术对肛门括约肌损伤也是极小的。笔者个人并不赞同,一味不计后果地行肛周脓肿一次性根治术,只有明确病灶,病变范围不超过肛周1/4时,方能考虑行肛周脓肿一次性根治术,大范围、多间隙肛周脓肿建议分期手术,可以有效地避免肛门括约肌的损伤,保护肛门功能。因此,肛周脓肿一旦形成,应及时切开引流,切勿讳疾忌医,及早的引流能使复杂的问题简单化,同时应注意谨慎选择肛周脓肿的一次性根治术,脓肿期,炎症是弥散的,手术视野是很难区分炎性组织或正常组织肿胀,如果采取一次性根治术,手术扩大切除就完全有可能过度损伤肛管括约肌,甚至导致肛门畸形,括约肌损伤后的肛门失禁,从而造成不可挽回的损失,严重影响患者生活质量。正视肛周脓肿的规范治疗,早期切开引流,优先保护肛门功能,规范专科诊治,则不必谈“痈”色变。
菊花君虽然在家族排行老二,经营着主人的出口业务,但地位、待遇却是老么。它羡慕老大的生活,老大负责主人的进口业务,整天就知道花钱,不仅陪着主人尝遍天下山珍海味,而且主人也特别关照老大,就是怕老大苦着、累着:每天至少安排两次洗澡,还配合着什么膏什么液的massage,外出什么应酬都带着老大,特别吃个小火锅,还给老大叫个王老吉小妹、马蹄帅哥陪坐,真是美死他了!羡慕嫉妒恨……菊花君不开心的时候,也闹闹小情绪,凭什么老大吃香的喝辣的,受苦都是自己,给点小颜色给主人看看,主人与老大立马老实,闹情绪那会儿,待遇立马提升,可还没舒坦几天,主人立马忘了此茬,又跟老大胡天胡地去了。看样子要得到主人的重视,必须从体制上改变,必须申请菊花保护法! 前一阵子,老大跟主人到日本旅游,居然会想到给菊花君带礼物-高科技(洗屁屁),菊花君顿时感动得热泪盈眶,“咱也可以享受massage生活了,虽然咱不用什么皂什么液”,但是,没多久,菊花君仍然得上“湿疹”的毛病,又痒又痛,原来,菊花君洗屁屁时将水温调过高了,当时那个爽啊,冲洗后又没拭干,草草了事,不是想为主人节约点电费,也就不舍得使用洗屁屁的烘干功能,结果付出了代价!哎,高科技的东西,就是傻老二,使用它必须按步骤走,不能想当然啊!菊花君除了积极履行职责外,还及时发现了肠君与外人勾结的阴谋诡计,果断采取肠镜措施,避免了主人的断腕斩菊行动,毕竟那是毁敌一千,自损八百的事。最近,菊花君发现自己大概是到了更年期,不是浑身松弛,就是这里痛、那里痒,非常的不得劲,严重影响生活、工作,主人也下定决心给菊花清理调治一下,美其名曰整整容,结果仍然是菊花残,满地伤!菊花君用真实经历给主人上了严肃而认真的一课,也使主人知道其实家族中的每一个成员都很重要,都有自己的脾气,顺应规律、自然与四时,家族才会和谐,健康也会常随。菊花荣则主人幸,菊花残则主人殇,菊花君总是与主人常伴,细细品味漫漫人生路,默默付出,生死相随。菊花君也有自己的组织,他们共同起草了菊花界的宣言:爱我菊花,从保健做起,酸甜苦辣及时应对,定时体检保健康。