沈阳市口腔医院口腔颌面外科科普号

复方氯乙定含漱液是抗菌消炎药，用于牙龈炎，牙周病，口腔黏膜炎等所致牙龈出血，肿胀，口臭，溃疡，特别是拔牙术后预防感染。 使用方法：拔牙术后24小时再开始使用，一日3次，饭后含50毫升，2分钟后吐掉。连续使用1周。

1.拔牙后咬纱布卷半小时后吐掉。2.24小时内不要刷牙漱口。3.2-4小时后可以进软食，且不要过热。4.当日局部可以冷敷，次日开始用漱口液，再次日开始可以应用热敷。5.2-3日内口腔内唾液有血属于正常，尽量不要吐，以免吐掉血块导致出血或感染。6.如果疼痛可以应用止痛药。7.可应用消炎药，如果体温升高可应用退烧药。8.除智齿或正畸拔牙，一般3月后需修复缺失牙。

有些患者，特别是少年儿童门牙中间会长出小牙，通常发生在两个门牙内侧，叫多生牙 为什么会长多生牙呢？胚胎6周时，是牙齿发育的最早阶段。如果牙板过度增殖形成的牙蕾数目多于正常数目，胎儿在出生后的发育过程中就会多长出牙齿，“多生牙”有正常形态及圆锥形态两种，生长的部位以上颌两个正中切牙之间的多生牙最多见，在磨牙的颊侧或舌侧也可出现多生牙，也有在最后一个磨牙远中侧长出来的。多生牙可以在牙弓上占据正常牙齿的位置，使正常牙齿的萌出受到阻碍，迫使萌出的牙齿从牙列旁边长出来，造成牙列排列紊乱。多生牙与正常牙相互重叠形成双层牙，两者之间的缝隙易崁塞食物，引起牙龈发炎或龋齿。 因此，多生牙有弊无利，但是不少多生牙未引起人们的注意。有的家长把它看成是正常牙。也有的家长认为这是一种不吉利的现象。这些看法都是不对的。多生牙应该在刚刚萌出的时候就予以拔除，有的可能无法萌出，需要拍片子才能发现，如果发现了就需要尽早拔除，不需要等到萌出后，以免影响正常牙齿的萌出和排列。

过去我们提倡孩子3岁开始刷牙。但是现在看来，许多孩子不到3岁牙齿就已经龋坏了。如奶瓶龋可以在一岁以内就发生了。因此我们现在提倡孩子长出第一颗牙齿就要进行清洁。由父母用指套牙刷或干净的纱布蘸清水或淡茶水进行清洁。 当孩子能够掌握牙刷的时候，家长就要教会孩子正确的刷牙方法，也可以去口腔医院请预防保健医生教授刷牙方法。 但孩子年龄小，自觉性差，爸爸妈妈必须进行督促，使孩子养成早晚刷牙的好习惯。

正畸治疗过程中有的患者需要拔牙，因为牙齿排列不齐，拥挤，牙床小，完全通过正畸的方法很难达到理想的效果，所以在治疗过程中根据需要拔牙，所需拔除的 牙齿对功能和美观影响最小最有利于治疗的牙齿，无害于健康，并有利于建立良好的咬合关系，改善面容，使之更美观，为治疗后的稳定创造条件，请放弃顾虑，配合医生治疗。

青少年朋友活泼好动，精力充沛，经常磕磕碰碰，新牙还没用几天就摔断了，多可惜呀 要避免牙齿外伤，首先要提高自己的自身保护意识，同时要克制自己不要做对别人有危险的动作 一旦发生牙齿外伤，有以下办法应对 牙齿折断了，如果只断掉一个小角，没有露神经，可以进行磨改 如果没露神经，却有疼痛感，要让这个牙齿进行休息，尽量保护牙髓，使它逐渐恢复正常，避免发生牙髓坏死。 如果断掉半截，已经露神经，就要进行牙髓治疗 最好半年复查一次，随时进行观察，促进康复 如果牙齿脱落了，你要立即拣起来，放在生理盐水，牛奶或者舌下，以最短的时间去医院再植，有很大的康复希望。记住，第一时间的再植成功率是很高的。

沈阳市口腔医院 张斌 刘宝纯双侧唇裂是先天性唇裂中一种较为严重的畸形，其特点是：前颌骨前突明显，与侧颌骨距离较宽；前唇短小且组织结构模糊；鼻小柱短小甚至缺如；混合型两侧组织不对称；裂隙较宽，缺损移位多。术后容易出现：前唇紧张；鼻小柱短小；两侧组织不对称；上唇凹陷，唇珠不明显；前唇无唇缘唇嵴，唇弓形态异常等畸形。随着医学的发展，简单关闭裂隙已不能满足要求，现在学者更多关注细微结构的重建。本方法以侧唇正常的唇缘结构再造前唇唇缘及唇珠形态，术后上唇唇弓自然，唇缘唇嵴明显，红唇丰满，唇珠突翘，红线连续完整，取得较满意效果。l 术后1年设计定点：人中切迹定点1，两侧唇峰点2定在高于1点约2mm，距1点约2mm处的唇缘上方，鼻小柱两侧定点3，间距约4mm，。两侧侧唇唇缘红唇最丰满处上方约2mm皮肤定点4，距4点约4mm向上平行唇缘皮肤处定点5，目的保留完整唇缘。所有数字均需根据具体情况做调整。手术要点：l 前唇组织瓣设计要接近正常形态，1-2,2-3点要以弧线链接l 侧唇要切取包括皮肤，唇缘，唇嵴，红唇粘膜和肌肉的组织瓣用来修复前唇缺损的唇缘，唇嵴，红唇，形成完整的唇弓及丰满的唇珠l 4-5点距离要较1-2点距离长约2-3mm，长出部分用来修复唇珠，使其更加明显的向前突翘。两侧侧唇瓣在唇珠中线缝合可形成明显的唇结节和唇斜面l 需要注意的是前唇组织不能保留过宽，否者术后前唇宽大，影响效果。l 唇缘唇嵴结构在唇裂修复中尤为重要，正常人的唇缘连续唇嵴明显红唇丰满突翘唇珠饱满使唇弓形态美观自然。l 2000年至今，作者修复双侧唇裂初期多采用原唇法少量采用加长法，都存在一些无法解决的畸形，如唇缘唇嵴不明显，唇弓不连续，组织错位，特别是唇缘不明显组织模糊不清二期也无法很好解决。l 07年至今作者采用本法修复双侧唇裂取得较好长期效果。过程中也发现一些问题，比如前唇保留组织过宽，术后前唇宽大影响效果l 本法采用的侧唇组织瓣包括皮肤，唇缘唇嵴，红唇粘膜，肌肉。形成唇弓，唇珠，红唇，符合生理结构特征，形态接近正常，自然美观。近期和远期都获得了满意的效果。l 双唇裂原唇整复术保留前唇原组织，但是原唇的前唇唇缘及粘膜组织结构不正常，形态也不理想。应切除之再造前唇，侧唇组织结构是理想的组织，形成组织瓣修复前唇可获得理想组织结构同时可修复出理想的前唇形态，唇弓，唇缘连续，整齐，自然，美观，唇珠突出。l 双唇裂多在婴幼儿时期手术，婴幼儿时期多数病人前唇组织较短，需要加长前唇的长度，双唇列加长法能够获得理想的组织结构，但切取侧唇组织过多，修复后前唇紧张而影响上颌骨发育。组织瓣蒂宽也不易成型，本法利用了加长法组织瓣优点，尽可能减少了缺点。l 术后二期易修复，二期手术原瘢痕切除，侧唇组织瓣向前唇中央移动，使唇珠形态更为明显，唇弓形态更为理想。l 本法手术操作得当可获得良好的近期和远期效果。

智齿冠周炎常以急性炎症形式出现，发病时，常先感到患侧最后面的牙龈胀痛不适，不敢咬东西，当张嘴，吞咽，咀嚼时疼痛加重。病情如果继续发展，局部疼痛加剧，并可放射到同侧的头面部。 你自己对镜子检查，可发现牙列最后面的粘膜红肿，用手一碰很疼，有时患者还能看到智齿的一部分，牙冠上方的牙龈袋内可见到有脓液溢出。 炎症如不及时控制，常常会侵及附近的咀嚼肌，致使张不开嘴，甚至发生牙关紧闭。 炎症严重时还可以引起颌周间隙感染或者骨髓炎。全身症状为不同程度的发热，寒战，全身不适。白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升。 是非常痛苦的事情！！！！

初期仅为轻微的症状，会因忽视其严重性而延误治疗，致使炎症迅速发展，引起严重后果，从而你会蒙受许多本可以避免的痛苦。所以早期诊断和及时治疗是非常重要的。当你患了智齿冠周炎时一定要及时到专科医院进行处置，医生会针对你的具体情况给予对症治疗，除局部处理外，要根据炎症程度选着口服或者静脉点滴抗生素，但要在医生指导下服用。为防止智齿冠周炎反复发作，待炎症消除后，经检查发现智齿已无萌出或正位萌出可能时，应尽早拔除。

有的青少年朋友长智齿就是立事牙，特别难受，这是怎么回事呢？ 你从6岁开始到12-13岁乳牙被新长出的恒牙所替代，恒牙共有28-32颗。这些牙齿在萌出时没有多大感觉，可是，在成年后，就是18-30岁之间，要长最后一颗磨牙-智齿，立事牙，这个牙在萌出过程中，对于大多数人来说，颗就没那么简单了。因为，随着人类食物日趋精细，咬东西不用太费力，颌骨开始慢慢退化，逐渐缩小，但牙齿的大小并没有改变，智齿梦粗时就没有足够的位置，所以，很容易长歪。牙冠常常仅有部分萌出于牙龈之外，另一部分被牙龈覆盖，即在牙龈与牙齿之间形成一个狭窄的盲袋。容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙，漱口很难清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物引起局部损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降，细菌毒性增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，即智齿冠周炎。