天津环湖医院神经内科科普号

现在信息传播迅速了，大家都知道得了脑梗死以后溶栓效果最好，但并不是所有病人都适合溶栓。那什么样的病人能静脉溶栓呢？ 得病6小时以内，最好3小时以内； CT没有出血。 这是两个必须的条件。 但这样的也

这可能是出院前患者问的最多的问题之一了 要回答这个问题，首先要来看看脑梗死的原因。 脑梗死的危险因素包括不可干预的和可以干预的因素。年龄，种族，性别，家族史，这些是不能改变，不可干预的。吸烟，肥胖，高血压，糖尿病，高脂血症，久坐的生活方式，肥胖，这些是可以干预的。但这些问题，通过一年输两次液并不能解决。 其次，从循证医学的角度来看，之所以推荐控制血压，血糖，降脂，服用阿司匹林等，是因为做了大规模的临床试验，发现做完这些干预后确实可以降低脑梗死复发风险。但很遗憾，目前没有定期输液降低脑梗复发的证据。临床上见过不少常规输液过程中复发的脑梗，而且每一次输液都有输液反应的风险，真要出问题就得不偿失了。 所以，我们推荐控制危险因素，长期服用抗血小板药物和他汀，而不是定期输液来预防脑梗死。

一、 居住环境：宽敞，明亮，安全，尽量选择少爬楼梯的楼层： 卧室：帕金森病患者的床垫软硬要适中，不能太软，因为太软不利于患者翻身，起床。床的高度也要适中，坐下时脚刚好能触及地面，太低不利于患者站起。可以考虑把床单系到床上，这样患者起床或翻身时可以借助床单的力量活动。也可以在患者床头绑一根宽带子，患者可以借助带子的力量自行翻身。床头柜上放上一盏小夜灯，患者夜间上厕所时能自己打开，方便照明。 客厅：尽量不要摆茶几、地毯，家具能少则少，给患者留出足够大且安全的活动空间。尽量不要把电源线或其他绳子之类的东西留到外面，以免绊倒患者。患者使用的椅子要直背，有扶手，稳固性好。桌子、柜子的边边角角可以装上保护套，以免患者磕伤。墙上可适当安装扶手。 卫生间：最好使用坐便，坐便器边上装上扶手，便于患者起身。浴盆和花洒边上也尽量装上扶手，浴室地板使用防滑垫，防滑垫不可过小，能铺满大部分卫生间地板的较好。可以使用淋浴椅或浴缸椅。洗澡水不能过热，因为会导致低血压和疲劳。洗漱时使用带手柄的牙刷或电动牙刷。 二、 穿衣 尽量穿宽松的衣服，不选择套头衫，选择有拉链、魔术贴封口的衣服，裤子尽量选择带松紧带的，而不是系腰带的。有纽扣的衣服可以使用纽扣钩帮忙。穿鞋要尽量穿没有鞋带的，可使用穿袜器或长柄鞋拔等工具帮忙。可选择防滑的平底皮鞋或布鞋，尽量少穿拖鞋，尤其不要穿拖鞋外出，以免摔倒。 三、 出行 帕金森病患者能外出活动的尽量多外出活动，多与人沟通交流，避免产生负面情绪，外出时一定要有人陪伴，不能自己单独外出。可以散步、慢跑、打太极拳、逛街、买菜等。有走路冻结的患者，行走时最好自己打节拍，跟着节拍走，一旦出现冻结，家属可将脚伸到患者面前，让患者跨过，或找其他东西，让患者跨过，这样就能重新启动。 四、其他注意事项 日常用的杯子、碗等尽量使用不容易打碎的材质。尽量用无绳电话，打电话时可用扬声器或耳机，以避免手颤造成干扰。把常用或紧急联系号码写在患者容易看到的地方，让患者随身携带手机，一旦有意外可以方便联系。 对于帕金森病患者，能自己完成的事情尽量自己完成，不要过度依赖家属。多做些力所能及的事对病情有利。可以适当养一些方便照顾的宠物，比如：鱼，猫等。还可以养一些花花草草，听一些舒缓的音乐，营造一个温馨的环境，这样能改善患者心情，使患者对抗病魔的态度更加积极乐观。