每年的9月20日是全国爱牙日,今年是全国第29个爱牙日,每年的爱牙日都会有一个主题。近日,中华口腔医学会发文,延续2016年的主题——“口腔健康,全身健康”。旨在提升大众对口腔健康的关注,普吉口腔保健知识,创建有利于口腔健康的环境,进一步呼吁全社会关注口腔健康和全身健康的关系。当前,我们国家经济建设取得突飞猛进的结果,城市化进程不断加快,国家进入建设全面小康社会的冲刺时期。党的十八大以来,以习近平同志为总书记的党中央,把建设健康中国上升为国家战略。习近平总书记在多次重要会议发表重要讲话中均提到健康问题,他认为:“人民身体健康是小康社会的重要内涵。”“没有全民健康就没有全民小康。”“有小康,还要健康。”“人人健康,人人幸福。”中国工程院院士,前中华口腔医学会会长,著名口腔医学专家张志愿教授也曾说过,“没有口腔健康,谈不上全身健康。”世界卫生组织提出健康的十大标准,其中一条就是口腔健康,其要求:牙齿清洁,没有龋洞,无疼痛感,无出血现象,牙龈颜色正常。可见,小康社会离不开全身健康,口腔健康是全身健康的重要组成部分。一、口腔健康和全身健康密切相关口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管疾病、糖尿病等慢性病,危害全身健康,影响生命质量。口腔疾病也与上述疾病存在着功能的危险因素,如吸烟、酗酒、不合理的膳食、精神压力等。龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围的支持组织,不仅影响咀嚼、言语、美观等功能,还会造成社会交往困难和心理障碍。儿童的口腔健康直接关系到其营养摄入和全身发育。孕妇的口腔感染是早产和低体重儿的危险因素。口腔及其周围附属器官也可以发生各类肿瘤,其中恶性肿瘤可以直接危害全身健康,甚至生命。二、一些全身疾病可能在口腔出现相关的表征或出现口腔并发症如糖尿病患者抗感染能力下降,常伴发牙周炎、拔牙创难以愈合;艾滋病患者早期会出现口腔病损,发生口腔念珠菌病等疾病;一些白血病可能会出现口腔内牙龈增生、牙龈出血等;长期服用抗骨质疏松药物(双膦酸盐类药物,如唑来膦酸、阿仑膦酸等),非常容易发生拔牙后创口迁延不愈合甚至颌骨坏死,严重影响生活质量。因此,服用此类药物之前必须先到口腔科进行体检,提前处理潜在牙齿问题。维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段,防治全身性疾病有利于口腔健康。好在,口腔疾病可防可控可治。相对于胃肠道、心、肝、肾、肺等看不见摸不着的内脏器官,口腔属于上消化道的起始部位,自身看得见且摸得着,更加有利于口腔疾病的防、控、治。但前提是建立自我维护意识,积极参与,定期检查,尽早防治。一、龋病和牙周病是细菌感染性疾病,牙菌斑的细菌及其产物是引发龋病和牙周病的始动因子,没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。 二、防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等;专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭以及洁治(洗牙)等。 三、有效刷牙能清除牙菌斑,是最主要的个人口腔维护方法。成人提倡用水平颤动拂刷法,刷牙要面面俱到,重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑,每次刷牙时间至少2分钟。学龄儿童提倡使用旋转拂刷法,学龄前儿童提倡用圆弧法刷牙,在儿童还不能流利地书写阿拉伯数字(6-7岁)之前,家长可帮助儿童刷牙。 四、龋病和牙周病可防可治,定期检查、及早防治是关键。早期的龋病通过使用氟化物等措施可控制龋病的进展甚至治愈。早期的牙龈炎通过洁治和有效刷牙可治愈。五、口腔癌往往有不良刺激因素或先兆表现。如烟酒、不良的义齿修复、锐利的废用牙残根,可以通过尽早戒除不良嗜好,尽早拔除废用牙等做到预防。部分口腔黏膜病损,如口腔白斑、红斑、扁平苔藓等可以在口腔医生的监控下,通过药物治疗或必要时早期切除病损,到达预防癌变的作用。六、建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查,儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。
首先我们来区分下一个医学概念:牙齿缺损和牙齿缺失。通俗地说,牙齿缺损是一颗牙齿的完整性受到破坏,但牙齿还是存在的。而牙齿缺失是指整颗牙齿没有了,口腔中少了颗牙。(牙齿缺损)(牙齿缺失)首先来看看如果牙齿缺失而不去修复会有什么后果(牙齿缺失长期不修复的危害)牙齿缺失如果长期没有修复就会造成相邻两侧牙齿向空隙侧倾斜,对颌牙齿伸长,这些牙齿移动都改变了原有的牙齿接触点,因此容易造成食物嵌塞,多颗牙齿龋坏。看来牙齿缺失长期不修复会“牵一发而动全身”。此篇我们将介绍下牙齿缺失该选择哪种修复方法。现在临床上主要的修复方法有两大类:活动假牙和固定假牙。顾名思义,活动假牙即为可自由取出摘戴的假牙,而固定假牙为永久固定于口腔,无法自行取出的假牙。
最近在门诊接诊的患者中遇见一些准妈妈,不但牙齿问题很多,而且自己也没有很好的重视,等到疼痛无法忍受了才来看医生,这时我们对有些牙齿疾病也只能做简单的处理,因为妊娠期前3个月为易发流产的时期,口腔治疗一般限于处理急症,并注意避免X线照射;而妊娠期后3个月则应避免引发宫缩的一些刺激性治疗。妊娠期间医生所能做的相对有限,需要准妈妈们在准备要宝宝前就要找自己的牙医做全面的牙齿检查和治疗,因此看牙医是非常重要的一项备孕内容哦。 来门诊的准妈妈大部分的口腔疾病是龋齿和牙龈肿胀与炎症,妊娠不直接影响对龋病的易感性,而与口腔卫生状况关系密切。造成口腔卫生状况不佳的原因有: 一,妊娠期间体内激素改变,口腔软组织容易发生炎症。 二,妊娠和妊娠性呕吐等影响,使唾液PH值有所下降,可引起部分牙面酸蚀和脱矿。 三,妊娠期饮食的摄取数量和次数均有所增加,增大了患龋风险。 四,妊娠早期与后期由于存在流产或早产的危险,因而失去及时进行口腔疾病治疗的机会,使病情加重。 找出了一堆元凶,那么准妈妈们该如何挽救自己脆弱的口腔健康呢? 一,首先当然是提高口腔保健意识,不重视当然也不会有执行力。掌握正确的口腔保健方法,有效刷牙,彻底清除菌斑。 二,定期找牙医检查口腔健康,早期发现问题并适当处理。 三,建立良好的生活习惯。妊娠期嗜好烟酒可能引发胎儿颌面部畸形?。一些镇静安眠的药物可引起胎儿唇裂或腭裂,服用四环素药物可影响宝宝牙齿矿化,形成四环素牙。 四,妊娠期合理的营养,特别是在胎儿牙齿发育阶段,营养缺乏可导致如牙钙化?不全、釉质发育不全、出生后易患龋等后果。因此妊娠期合理的营养对减少畸形、优生优育极为重要。 妊娠初期(1~3个月):这个时期宝宝乳牙牙胚正处于形成阶段,因此妊娠1~2个月时应当摄取优质蛋白质,足够的钙、磷和维生素A等,否则可能会影响乳牙以后的抗龋能力。另外不应使用安眠镇静之类的药物,容易造成唇腭裂等畸形的发生。 妊娠中期(4~6个月):这个时期大部分乳牙正处于矿化过程中,因而钙、磷无机物和与钙代谢有关的维生素A、D的摄取必须充分保证。此外,这个阶段准妈妈身体比较稳定,是妊娠期中治疗牙齿疾病的较好时期,如有未处理的疾患应抓紧时间进行治疗。 妊娠后期(7个月至分娩):胎儿乳牙在颌骨内形成,也有部分恒牙胚形成,继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必需营养物质,同时准妈妈们应开始学习新生儿的口腔卫生知识啦。 明天就是3.8女生节了,也是准妈妈们的节日,愿每位准妈妈都能平安地度过孕期并拥抱健康的宝宝。
重要通知,各位病友请注意,就诊前必看!根据医院有关规定,2016年8月1日开始,来台州医院就诊请务必携带身份证等有效身份证件,并进行实名认证,填写姓名,性别,年龄,身份证号码,个人联系方式等真实信息。未进行实名认证的患者将无法使用自助机预约取号服务,且难以预约专家门诊和特需门诊号。另温馨提醒:因为台州医院位于老城区院区狭小,患者停车极其困难,故各位预约患者请提早预留计算来院时间,以防塞车和找车位耽误正常就诊时间,尽量选择公共交通,请按时到约,本人将尽力提供优质医疗服务。(老城墙兴善门外,望江门桥边有专门停车场)
许多患者一听到拔牙就不自觉的紧张,其实知晓拔牙前后的一些注意事项非常重要,能消除大家的部分紧张感。如果您需要拔除牙齿,请仔细阅读以下注意事项。拔牙前注意事项一,需向医生详细交代既往病史,如心脏病史,高血压糖尿病史,凝血功能异常,长期服药史等等。可以让医生评估拔牙手术风险,可以减少手术风险及并发症发生可能。二,切勿空腹拔牙,容易因为低血糖而晕厥。三,女性患者需避开月经期,因为月经期体内凝血机制改变会增大拔牙后出血风险,而且身体免疫力下降也会增高创口感染几率。四,感冒期间不宜拔牙。急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。急性炎症期麻醉效果不佳,而且有创操作容易导致炎症扩散。五,如有全身的体检资料,可带上所有近期体检资料,可让医生对您的全身状况有大致了解。拔牙后注意事项一,咬紧棉球压迫止血,30到60分钟后可拿去棉球。二,至少2小时后才可进食,当天进软食或流质,尽量进凉食,勿食过硬过烫食物,勿用拔牙侧咀嚼以避免创口出血。三,拔牙后24小时内不要漱口,不要刷牙。口内混有血迹的唾液应咽下,勿频繁吐口水和吮吸创口,避免破坏血凝块而造成出血。四,拔牙后48小时内可冰敷患侧面颊,有助于减轻肿胀症状并止血。五,拔牙后当天麻药药效过后部分患者感疼痛,如疼痛剧烈可口服止痛片。拔牙后几天患侧面颊轻度肿胀属正常,部分患者有张口受限症状,休息几天后可自行缓解。如需口服药物可咨询医生。六,创口如有缝合,7到10天可去医院拆线。
牙齿缺失后修复时间及方法 天然牙生长于牙槽骨中,牙齿拔除后,牙槽骨由于缺乏咀嚼刺激就开始吸收,吸收速度在拔牙后的头三个月较快,三个月后吸收基本稳定(拔牙后2-3个月伤口完全愈合),一般年轻人大约两到三个月左右就可以镶牙。老年人因拔牙伤口愈合较慢,大约需三个即月左右才能镶牙。对于影响咀嚼和颌位的多个牙缺失或影响美观的前牙缺失,可以先做临时性修复,待2-3个月后再换成永久性修复。临时修复可以在拔牙后即刻完成,及早恢复患者咀嚼功能及美观。 牙齿缺失后的修复方法 1、种植牙 将人工材料制成的种植体经手术植入缺牙区的颌骨内代替天然牙根,然后在种植体上部完成义齿修复,种植体与牙槽骨牢固结合后起着人工牙根的作用。优点:不需磨除邻牙,不损伤邻牙,远期效果较佳,但是费用较高。 2、固定桥 一般要把缺牙区两旁的两个邻牙磨小,然后做3个人工牙(连成一体)套上去,依靠邻牙的牙根支持和固定。对邻牙的要求较高,磨除量大。 3、活动义齿 依靠有弹性的卡环固位在缺牙两旁的邻牙上,餐后需取下清洗。优点:对口腔剩余牙齿的要求不高,适合口内多颗牙齿缺失,价格适中。缺点:舒适度欠佳,新义齿戴入需适应咀嚼发音吞咽等不适状况。 不同的修复方法各有优缺点,要依据缺牙位置、数目、邻牙健康情况、缺牙区牙槽骨情况、患者的要求和经济情况,医师与患者沟通后而定。
为什么牙齿疾病重在预防,越早干预越好?在门诊能遇见很多患者来看牙时牙齿疾病已经非常严重,有些甚至需要拔除患牙了,问他们为什么不早点来看医生呢,大部分患者都回答“牙齿很早就有些不适,只是觉得影响不大,现在痛的受不了才想到来看”。其实并不是患者没时间,只是不重视,认为牙齿这么多颗,一点小问题懒得看医生,最后拖成严重疾病才来,这时治疗起来既耗费大量精力,又费金钱。其实,低成本的日常口腔预防只需要:牙刷,牙膏,牙线等几件个人口腔护理工具,最多几十元,每天早晚使用,花不了多少时间,却能给自己省下多少时间和金钱。在牙齿疾病的发生发展过程中你有多次机会来介入干预自己的牙齿,接下去让我们算算账为什么牙齿疾病越早干预越好。 第一次机会:在牙齿刚长出来而没有龋坏的时候,有一种技术叫做窝沟封闭,就像给牙齿表面穿上防护衣一样保护牙齿。国外有学者文献表明,即使窝沟封闭一段时间后磨损了,做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做的牙齿。窝沟封闭的费用也就几十元至几百元不等,也花不了多少时间,小孩子买个好点的玩具也比这个贵。第二次机会:充填修复,也就是我们俗称的补牙。前面没保护好牙齿,牙齿慢慢地龋坏了,在初期还没有症状的时候去看医生只需要把龋坏腐烂部分的牙体组织去掉补上人工材料就可以,花费也不过几百元,非常便宜,现在去餐馆吃个饭也得花上几百,而且隔三差五会去下趟馆子,而充填完善的牙齿可以用上很多年,平均到每天,花费简直忽略不计。第三次机会:嵌体修复。前面的机会没抓住,牙齿龋坏面积很大很深了,这时候单纯的补牙就不合适了,需要做嵌体才能把坏的牙体修复好,嵌体分为金属嵌体,树脂嵌体和瓷嵌体,修复费用在几百到几千不等,这时就需要花费不少的时间和金钱了,因为不是一次就能完成治疗。第四次机会:根管治疗。前面牙齿有问题都不去看医生,龋齿就向牙齿深处的牙髓侵袭,表现为牙痛,无法吃东西,牙龈肿胀有脓包,甚至痛的无法安心工作和睡觉。这时候治疗就需要去掉感染的牙髓做系统的治疗了,称之为根管治疗,后牙的现代根管治疗术通常需要上千元,并且费时间,有些需要多次才能完成。这还不算完,根管治疗后往往牙体组织比较脆,容易折裂,需要做嵌体或全冠修复,就是我们俗称的烤瓷牙或全瓷牙,费用需要上千到五六千不等。整个根管治疗和牙体修复的费用下来已经是一笔不小的开销了,而且需要多次就诊,花费大量精力。 第五次机会:拔牙。如果发展到残冠残根都还没有治疗,那只好拔除无保留价值的牙齿了,拔牙的费用不贵,根据难度一般在几十元到几百不等,但是拔牙之后是需要镶牙的,根据修复方式不同费用在几千到上万以上,而且假牙再怎么好也不如原本健康的自己牙齿舒适了。发展到这个阶段估计你的肠子得悔青了。有的人说这么贵那我不镶牙了,就这么空着,那么时间久了两边的牙齿向缺牙的地方倒了,对应的对合牙齿伸长,这时发现缺牙附近前后牙齿吃东西都塞牙,并且容易龋坏,又开始了上述的恶性循环·····这时的治疗费用估计得砸锅卖铁了,而且那时你不是在看牙就是在去看牙的路上。 总之,说看牙贵治牙累的患者往往是对牙齿疾病的拖延不重视造成的,因为越往后,治疗过程越复杂,当然费用越高,做好预防和早期干预的费用其实很低,所以建议每半年去拜访下你的牙医吧。(以上图片均来自网络)
8毛钱治10万元病事件患儿出院 父亲向医院道歉http://www.sina.com.cn2011年10月29日04:03大洋网-广州日报 微博 "8毛门"患儿出院 家长公布致歉信 在武汉接受巨结肠根治术患儿已康复 其父承认深圳儿童医院之前诊断正确视频:8毛钱事件患儿出院 父亲向医院道歉来源:东方卫视《东方新闻》 昨日,备受社会关注的“八毛门”患儿在武汉康复出院。武汉同济医院方面表示,目前小强饮食正常,术后体重比入院时增长1公斤,已经正常进食9天,一个月后将回医院复诊。而昨日,当事人家长陈刚也发表了书面道歉信,承认深圳儿童医院此前诊断正确,向儿童医院医生护士说“对不起,请原谅”。 文/本报深圳记者鲍文娟 通讯员童宣、钟伟梅 在10月20日武汉网友微博爆料称“八毛门”患儿19日在武汉同济医院小儿外科开刀后,昨日武汉同济医院方面首次公开回应患儿情况称10月11日,患儿小强来该院就诊,并收治于小儿外科,并于19日进行了巨结肠根治术,目前已康复出院,将于一个月后回院复诊。 同济医院表示,11日小强入院时根据该院医生检查,患儿精神反应较差,贫血貌,营养不良,腹部明显膨隆,腹壁静脉可见,中上腹可见肠型,家长自行肛门置肛管排便排气。外院结肠钡灌片初步诊断为先天性巨结肠。 “虽然还没有肠穿孔,但是孩子的情况在常见病人里面是比较严重的。”武汉同济医院宣传部蔡部长昨表示,在孩子入院以后,同济医院专家看了其之前在深圳和广州就诊的病例报告,以及看了深圳儿童医院拍的结肠钡灌片,“根据小孩入院的病情和这些报告,在医学标准上,专家已经90%可初步诊断患儿为先天性巨结肠。” 在收治小强后,武汉同济医院随后进行了相关辅检,进行了直肠黏膜乙酰胆碱酯酶组织化学检验,发现患儿距肛缘3厘米和6厘米均为强阳性,直肠肛管测压无RAIR反射。综合症状、体征及检查,同济医院儿外科确诊为“先天性巨结肠症”。 费用远低于家长估计的10万元 在武汉同济医院给予小强巨结肠灌洗和充分术前准备后,10月19日为其进行了巨结肠根治术。同济医院昨介绍,初拟采用腔镜辅助技术,但因患儿高度腹胀,无法施行气腹,而且患儿病情危重,即时改行开腹手术,“术中见为长段型巨结肠,痉挛狭窄肠管累及乙状结肠及降结肠下段,切除病变肠管约25cm。” 而术后病检见远端狭窄直肠及乙状结肠均无神经节细胞,近端吻合处结肠神经丛及节细胞数量形态正常,最后病理诊断为“先天性巨结肠症”。而这“病例诊断”,也即是“金标准”,指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠、最准确、最好的诊断方法,也称标准诊断方法。 同济医院表示,现在患儿术后恢复顺利,已经正常进食9天,已拔除各种引流管并且伤口拆线,可康复出院。武汉同济医院小儿外科医护人员昨介绍说,宝宝目前饮食正常,已经长得白白胖胖了,手术后小强体重比入院时增长1公斤。而医生则表示,一个月后小强应回医院复诊。对于患儿家长陈刚此前估算预计要花费10万元手术费用的说法,也被不攻自破。蔡部长昨日表示,从11日入院至昨日,按需治疗以及国家物价局的规定,小强在该院所有医疗费用总计为23886.43元。 患儿家长向深圳儿童医院道歉 而昨日,在小强出院时,其父亲陈刚也委托同济医院向社会公布了他的一封书面感谢及致歉信,信中感谢同济医院治好了孩子的病,同时也向深圳儿童医院道歉。陈刚在书面道歉信中说,他说“因我对专业知识的无知及一时冲动,使深圳儿童医院受社会舆论的冲击,因而承受极大压力,在此我真诚地向儿童医院全体医生护士道歉!你们当初对我孩子的诊断是正确的,是我错怪了你们!给你们带来了伤害,我深表歉意!”“对不起,请原谅!”陈刚说。 事件回顾 9月7日,有媒体以“婴儿病情误诊要做10万元手术,最终吃8毛钱药痊愈?”的标题报道事件,在导语里提到“深圳市儿童医院给孩子拍了十几张X光片后,要求给降生仅6天的新生儿做一场大手术。手术费用可能超过10万元。然而学医的陈先生隐约觉得有蹊跷,他拒绝了手术,并带孩子到广州治疗,结果仅用8毛钱的药治好了孩子的病。”随即引起广泛舆论关注。 9月8日患儿父亲陈刚一行带着孩子到医院讨说法。深圳市儿童医院再次表示,医生对患儿进行的检查合理,诊断正确,诊疗措施符合诊疗常规,建议孩子尽快检查。患儿父亲陈先生认为孩子状况良好。 9月13日有读者报料,患儿父亲陈先生中秋节当日带小强到广州儿童医院求诊。而陈先生则坚持表示小强腹胀现已消除,能吃能睡。 10月20日,名为“热热的热干面”的网友在其微博上报料称,“闻名全国的《8毛钱治十万元的病》的孩子昨天在武汉同济医院小儿外科开刀了,是因为先天性巨结肠做手术的。” 儿童医院当事医生: 最需要反思的是媒体 得知患儿小强已康复出院,此前曾为其诊断的深圳市儿童医院外科主任李苏伊昨日接受记者采访时说,非常欣慰,希望孩子能健康成长,也向家长表示慰问。 李苏伊说,在“八毛门”事件刚被媒体报道时,没有压力是不可能的,因为陈刚的第一条诉求就是撤销自己的科主任职务,但是根据对孩子进行的检查以及多年经验,对小强的病情心里有数,其后来做手术是意料之中的事,“而且在媒体报道后,也有不少以前救治过的患儿家长打电话过来慰问,其中不少就是先天性巨结肠患儿的家属,而医院对自己也比较支持,所以压力没有那么大。” 他说,“在这件事件中,最需要反思的是媒体。家长无知,伤害了自己的孩子,但是如果媒体推波助澜,则会影响到很多孩子”。 省卫生厅副厅长廖新波: 信息不对称致哗众取宠 一直关注“八毛门”事件的广东省卫生厅副厅长廖新波昨日再度发微博,他说,“先天性巨结肠患儿经过病理诊断与术前诊断百分百相符,最近静悄悄地‘健康’出院了。‘八毛门’确实太经典了!我坚信‘八毛门’不会因此而关,必定继续演绎一出出情节各异的‘新篇章’。” 昨晚,廖新波表示这件事情值得反思,就事论事,“八毛门”事件可以看做一场闹剧。“因为自始至终没有一个科学的依据去说明8毛钱做了什么东西。在事实没确定前,某些媒体就煞有其事、眉飞色舞地去夸张描述。因而,一大群不知情的人就盲目跟风,这些跟风的人中有看热闹的,有是对医疗体制不满的。而媒体在报道时没正面分析,就把这样一种虚无、猜测的意见升级到一个带有引号的事实,造成了这样一个闹剧。” “而当‘八毛门’的事实逐渐露出水面时,人们又喜欢把这种现象挂靠在医生的不正之风上,这是很不负责任的。”廖新波说,这本身与医德无关,大家都应该从这个事件中吸取教训,当出现医患矛盾时,患者和群众不应该冲动,而应该事实求是,尤其是媒体应该报道多方意见,包括医方的意见。 但医患矛盾根深蒂固,正如他在微博中所说的那样,“‘八毛门’不会因此而关。”廖新波说,在若干天后,我们可能又会见到其他医患问题。他表示,信息的不对称导致了哗众取宠事件,而有意或无意去制造信息的不对称,更容易导致医患之间的矛盾,制造出更多的闹剧。