1、什么是白内障? 先让我们来认识一下晶状体 在我们出生时候,它是透明的,随着年龄增长,还有遗传、代谢、外伤、全身疾病等原因,导致原本透明的晶状体变得混浊,其中最常见的白内障类型是老年性白内障。 2、怎么预防白内障呢? 由于晶状体的生长模式与慢性暴露受到的刺激有关,因此白内障的混浊程度与年龄密切相关。最重要的就是避免紫外线照射啦,大家在户外活动时最好戴上墨镜和帽子。 3、白内障到哪种程度需要手术呢? 白内障分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期,当到达成熟期的时候就需要做手术了。那么大家怎么判断自己该不该做手术了呢,一般在白内障导致视力下降到0.3-0.5时,就建议做白内障手术。我们可以看到此时的晶状体混浊,呈白色甚至是黄色。 4、白内障是怎么做的呢? 目前白内障手术非常成熟,采用的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体置换术,一般在局麻下进行,持续时间为10-20分钟,患者一般没有疼痛感,手术切口也非常微创,为3mm左右,现在也有联合全非秒完成手术的方式,使手术更为精细。 5、做完手术之后,患者该注意些什么呢? 许多患者做完手术后要求患者继续点药一段时间,一个星期内眼睛不要进水,不要过于激烈的运动。有一些患者保留了老花度数或者近视度数,需要配眼镜的,在术后一个月人工晶体状况稳定后再去验光配镜。 6、“为什么我做完白内障手术一年,视力又下降了?” 这是我们经常碰到的问题,一些患者做完白内障后都会面临这个问题。这个时候不用害怕。您可能发生了后发性白内障。并不是人工晶体又混浊了,而是手术时为了固定人工晶体而保留的晶体后囊混浊了。您来到医院,排除眼科其他问题后,做一个5分钟的激光术就可以解决问题了。 总结 今天我们看到了最常见的老年性白内障相关问题,白内障还有外伤性白内障、并发性白内障、发育性白内障等等,以后我们再聊聊碰到这些情况。
leber遗传性视神经病变(LHON) ? ? LHON是我们大多数人一辈子都不会接触到的疾病,但是中国人口基数大,LHON患者众多。 ? ? 经过流行病学的观察,该病多发于青少年男性,并且男性发病后视力往往比女性病友视力差。它的突变位点在线粒体基因上,也就是说它是母系遗传,由母亲传给下一代,也有一些是自身线粒体基因发生突变。 ? ? ?发病后,大家的视力水平呈现差异,有一些可以维持在0.3-0.5,这时候不会影响正常生活,甚至还可以工作。但是有一些患者视力下降非常快,在数年时间内降至0.1以下,基本不能自由活动。发病程度与突变基因的拷贝数量、突变位点有关,不同突变位点对应视力下降程度不同。11778位点突变患者视力最差,视力可以降为无光感,3460位点突变患者视力较好,视力可为光感,14484位点突变患者视力多可以保留为眼前指数。LHON最常见的突变位点是G11778A,占90%左右。 ? ? ? ? ?线粒体基因突变累及线粒体电子呼吸链,影响最严重的区域是视盘黄斑区的视网膜节细胞(retinal ganglial cells,RGCs)和视神经轴突。线粒体基因突变导致线粒体电子呼吸链酶复合物I(complex I)的活性降低,细胞氧化和呼吸功能受损,减少了ATP 的产生,而轴突运输由驱动蛋白、动力蛋白启动,启动过程中需要大量的ATP,ATP减少后扰乱了轴突运输,从而使视神经纤维和神经节细胞的轴突发生了退行性改变,最终视力受损。 ? ? LHON的治疗历史上用过很多方法,但是都没有明确效果。目前,基因治疗已经得到证实,华中科技大学附属同济医院的李斌教授团队已经成功治疗2批患者,前后历时10年。
25岁的杨女士视力一向都很好,最近却总感觉眼睛特别容易疲劳,看一会儿书,就发觉眼睛模糊看不清,勉强看下去,书上的字就重影了,眼睛还有发涨的感觉。赶紧到医院去检查,原来杨女士的眼睛看不清是视疲劳的表现。杨女士很困惑,自己怎么会发生视疲劳呢?视疲劳一般是指过度用眼时产生的综合症状。 从疫情宅家模式到如今复工复产,你有没有从宅家生活模式跳出来呢?是否还每晚刷剧到凌晨?岂不知这样的生活方式给眼睛造成了很大伤害,甚至有人因熬夜追剧而进了医院。熬夜刷剧是一种伤眼的不良习惯,为了眼健康,一定要注意改正。经常熬夜刷剧会带来多种眼科疾患。长期熬夜玩手机的人,由于持续近距离视物,会出现眼干、畏光、视物模糊等症状。 发生视疲劳的患者越来越多了,并且发病年龄趋于年轻化。视疲劳是用眼后出现的眼部及全身不适并影响视功能的一组症候群。近年来,由于社会经济的不断发展,电脑、手机等视频终端的广泛普及,人们近距离精细用眼逐渐增多,视觉的使用严重超荷,视疲劳的发病率日益增加,由于缺乏统一的诊疗方案,且严重影响患者的生活及身心健康,因此越来越得到医学界的重视。 视疲劳是以眼部症状为基础,由环境、眼部、全身因素或精神等因素相互交错共同形成的综合征,常见于长时间近距离的过度用眼所致,表现为眼部不适、眼痛眼胀、视物重影、聚焦困难、头痛疲乏、精力不集中和记忆困难等,稍作休息后可以缓解。随着电子产品的快速发展,智能手机和笔记本电脑的普及,以及大学生的学习压力和课业负担的日益加重,视疲劳在大学生群体中呈高发态势态。 目前有许多保湖眼睛的方式,包括眼部敷贴、眼部按摩、补充人工泪液、视功能训练以及减少光刺激等方式。最常见的是使用人工泪液,推荐使用无防腐剂的海露?缓解症状,同时调节生活中对电子产品的使用频率和强度,这样我们就能拥有一双明亮的眼睛了!
1、什么是白内障? 先让我们来认识一下晶状体, 在我们出生时候,它是透明的,随着年龄增长,还有遗传、代谢、外伤、全身疾病等原因,导致原本透明的晶状体变得混浊,其中最常见的白内障类型是老年性白内障。 2、怎么预防白内障呢? 由于晶状体的生长模式与慢性暴露受到的刺激有关,因此白内障的混浊程度与年龄密切相关。最重要的就是避免紫外线照射啦,大家在户外活动时最好戴上墨镜和帽子。 3、白内障到哪种程度需要手术呢? 白内障分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期,当到达成熟期的时候就需要做手术了。那么大家怎么判断自己该不该做手术了呢,一般在白内障导致视力下降到0.3-0.5时,就建议做白内障手术。我们可以看到此时的晶状体混浊,呈白色甚至是黄色。如图 图片 4、白内障是怎么做的呢? 目前白内障手术非常成熟,采用的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体置换术,一般在局麻下进行,持续时间为10-20分钟,患者一般没有疼痛感,手术切口也非常微创,为3mm左右,现在也有联合全非秒完成手术的方式,使手术更为精细。人工晶体长啥样,让我们来看看其中一种。 图片 5、做完手术之后,患者该注意些什么呢? 许多患者做完手术后要求患者继续点药一段时间,一个星期内眼睛不要进水,不要过于激烈的运动。有一些患者保留了老花度数或者近视度数,需要配眼镜的,在术后一个月人工晶体状况稳定后再去验光配镜。 6、“为什么我做完白内障手术一年,视力又下降了?” 这是我们经常碰到的问题,一些患者做完白内障后都会面临这个问题。这个时候不用害怕。您可能发生了后发性白内障。并不是人工晶体又混浊了,而是手术时为了固定人工晶体而保留的晶体后囊混浊了。您来到医院,排除眼科其他问题后,做一个5分钟的激光术就可以解决问题了。 后囊长在哪呀,如图 总结 今天我们看到了最常见的老年性白内障相关问题,白内障还有外伤性白内障、并发性白内障、发育性白内障等等,以后我们再聊聊碰到这些情况。
美国 Fox News著名的气象主持人Jessica Starr自杀身亡,Jessica曾透露自己饱受近视激光矫正手术后遗症的困扰。原来Jessica做了全飞秒(SMILE)激光近视手术。Jessica重回工作岗位后觉得眼睛非常不舒服,视力变得模糊,她提到自己“眼睛很干、畏光流泪。”没想到一个月后便传来噩耗!很多人都难以置信,一个小小的眼部手术竟能让人痛苦到自杀的程度?事实上,很多患者术后都遇到了干眼、畏光等问题。如何能让我们的术后恢复快,减少干眼的发生呢,让我们从手术本身说起。 近视矫正手术自1990年左右开始用于临床,最开始是准分子激光屈光性角膜切削术(PRK).十年后出现乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。2003年出现微型上皮刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)。到近几年热门的飞秒激光手术。经过长期的临床随访,激光和手术切削模式不断完善,个性化设计越来越精准,术后效果也得到很大的改善。不管选择哪一种手术方式,都可以获得良好的效果。 拥有良好的术后效果,不仅依靠医生熟练又精湛的技术,也需要细心的术后护理。术后需要处理疼痛、促进上皮愈合、预防性抗生素使用和抗炎药的使用。术后干眼是一种常见的、暂时性的状态。通常需要6-9个月的时间恢复。发生干眼症的原因包括角膜内神经末梢的减少和慢性眼表炎症。危险因素有女性、年龄大、亚洲人种、术前已经存在干眼症状、高度远视、多次手术、切削深度大。主要疗法为保持眼睑卫生和使用无防腐剂的人工泪液。海露不含防腐剂,不含磷酸盐,适合长时间使用,玻璃酸钠除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用,推荐在全飞秒各种近视屈光手术后使用数月。
1、我的孩子近视了吗? “‘妈妈,我的眼睛看不清!”大多数家长的第一反应是-我的孩子大概是近视了。其实,并不是所有儿童视力都能达到1.0。3岁达到0.4,4岁达到0.5,5岁达到0.6,这都是正常的。需要我们查视力后做一个验光。 2、真性近视/假性近视? 一般12岁以下的儿童应该做睫状肌麻痹验光-即我们们通俗说的散瞳验光。这样做出来的结果才是真实情况,以此来判断他是真性近视,还是假性近视。 3、为什么我的孩子近视了? 近视,是屈光不正的一种。屈光状态是角膜曲率(角膜的弯曲度)、眼轴(眼球的长度)、晶状体(变焦镜头)的屈光力决定的。3岁后角膜曲率就发育稳定了。3-14岁眼轴只增长1mm,14岁达到成人水平。眼轴是决定屈光状态的主要因素(病理性近视者的眼轴在成年后持续增长)。 近视是多基因疾病,由遗传和外界环境共同作用产生。随着社会文明发展,用眼习惯正发生剧烈变化,生活中需要更多近距离用眼场景,近视呈现高发趋势。 单纯性近视一般是不良用眼习惯(持续近距离用眼)导致的。而病理性近视具有明显的遗传倾向。 4、戴眼镜会加重近视吗? 恰恰相反,有研究证实:近视得不到矫正会发展更快,甚至造成斜视、弱视等问题。根据用眼需要配镜,使孩子获得好的视觉质量,促进双眼协调,提高生活质量。 如果孩子是真性近视,看远很困难,还是赶紧给他/她戴镜矫正吧! 5、怎样控制孩子的视力呢? 目前公认的可以减缓儿童近视发展的方法有: ①提高户外活动时间; ②戴RGP(角膜塑形镜); ③低浓度阿托品 6、当我们关注近视,我们实际在关注什么? ①眼轴:眼轴比近视度数重要,我们要关注眼轴长度的增长速度。 ②并发症:近视会带来其他并发症。做了近视手术并发症仍然存在。高度近视可能导致视网膜脱离、脉络膜萎缩、黄斑 7、孩子看不清,只是近视吗? 视力差不一定就是近视。远视、散光、弱视、眼部器质性病变都有可能。所以,不能仅凭视力下降就去眼镜店配眼镜,而有可能忽略孩子眼睛的大问题! 给孩子的做一个全面的眼科检查,排除器质性病变。比如眼部肿瘤(视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤等)、遗传性眼病(Leber遗传性是神经病变、视网膜色素变性、stargardgts病、coats病、家族遗传性渗出性视网膜病变等)、圆锥角膜、晶状体异常(缺失、脱位、白内障)、青少年青光眼、早产儿视网膜病变、全身疾病(马凡综合征、视神经脊髓炎等);当然也有非器质性病变的情况,比如癔症,此时就需要临床医生敏锐的观察力明辨真伪了。 8、儿童视力该从什么时候关注? 关注儿童视力应该越早越好。当他/她还是一个小婴儿的时候,我们可以观察他/她怎么用目光追随鲜艳物品,瞳孔区是否有“白瞳症”,角膜是否透亮。稍大一些,让孩子学习认视力表,以便尽早筛查视力。随着年龄增长,还要关注孩子眼轴长度的变化,预防近视的发生。
美国国家眼科研究所关于年龄相关性黄斑变性的患者手册转自陈有信年龄相关性黄斑变性(NEI有关老年黄斑变性的患者手册,供患者参考)此手册适用于年龄相关性黄斑变性(AMD)者及他们的家人和朋友。它提供了有关AMD的信息,回答了有关它病因和症状的问题。描述了该病的诊断和治疗方式。国家眼科研究所(NEI)指导和支持此项保存视力的治疗研究在降低视力损害和盲中发挥了关键作用。NEI是国立卫生研究院(NIH)的一部分,它是美国健康和人类服务部的一个专职部门。什么是年龄相关性黄斑变性(或称为老年黄斑变性,AMD)?AMD是一种能够导致中心视力丧失的疾病,而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的,如阅读,缝纫和驾车之类活动。AMD累及黄斑,而黄斑则是您眼球中能使你看清细节的那部分结构。AMD不会引起疼痛。AMD进展可以很慢,以至于人们很少注意到自己视力的改变。但也有一些病人,AMD进展得比较快,可致双眼视力丧失。AMD是60岁及以上美国人视力丧失的首要原因。黄斑在哪里?黄斑位于视网膜的中心,是眼后部的感光组织。视网膜能立即将光或图像转换成电冲动,然后将这些冲动或神经信号传递到大脑,形成视觉。AMD有哪些不同分型?AMD有两种类型:干性和湿性。什么是湿性AMD?当黄斑区视网膜后有异常的新生血管生长,即称之为湿性AMD。这些新生血管十分脆弱,容易发生出血和液体渗漏,这些出血和液体渗漏会导致黄斑部水肿隆起,很快发生对黄斑的破坏。随着湿性AMD的发展,中心视力的迅速丧失。湿性AMD是一种晚期的AMD,比干性AMD严重。湿性AMD的早期症状是视物扭曲。如果您的视力有这种或其它情况的改变,应立即到眼科就诊,您需要进行彻底详细的眼科检查。什么是干性AMD?当受累眼黄斑区感光细胞慢慢被破坏,中心视力逐渐地模糊时,干性AMD便发生了。随着干性AMD的恶化,您视野的中心会出现一个模糊的暗点,随着时间的推移黄斑功能逐渐下降,受累眼中心视力也会逐渐丧失。干性AMD最常见的症状是轻微视物模糊,您可能有 面部辨认困难,阅读或做其它事情需要更多的光线。干性AMD通常累及双眼,但也有一眼视力下降而另一眼似乎没受累。玻璃膜疣是干性AMD早期最常见的体征之一。玻璃膜疣是位于视网膜下的黄色沉积物,通常见于60岁以上的人。可以通过全面的散瞳眼底检查发现玻璃膜疣。干性AMD可分三期,可发生于单眼或双眼:1.早期AMD:早期AMD患者可见数个小的或几个中等大小的玻璃膜疣。此期无症状和视力丧失.2.中期AMD:中期AMD患者可见许多中等大小或一个或多个的大玻璃膜疣.一些人可在视野中心出现模糊暗点,导致阅读或做事务需要更多的光线.3.晚期干性AMD:晚期干性AMD患者除了玻璃膜疣,还有视网膜中心区感光细胞和支持组织的破坏,这种破坏导致模糊暗点变得更大更暗,使您丧失更多的中心视力,您可能有阅读和辨认面部的困难。如果干性AMD仅影响到您的一只眼睛的视力,您可能注意不到明显的变化,因另一眼视物较好,您仍可驾驶、阅读及认清细节;只有AMD累及双眼时您才会注意到视力的变化。如果您有视物模糊,您应去眼科进行全面的散瞳眼底检查。在晚期干性AMD,玻璃膜疣能引起视力丧失吗?单独玻璃膜疣通常不引起视力丧失。其实科学家们至今尚不清楚玻璃膜疣和AMD之间的联系,但已经明确,玻璃膜疣在大小和数量上的增加能增加晚期干性AMD或者湿性AMD的危险性,进而引起严重的视力丧失。干性AMD有早期和中期之分,湿性也有类似分期吗?没有。湿性AMD就是晚期AMD。晚期AMD可以是干性的或者湿性的吗?是的。湿性或晚期干性 AMD都是晚期AMD。任何一种类型都可导致视力丧失。大多数情况下,只有晚期AMD能引起视力丧失。一只眼是晚期AMD患者,另一眼发展成晚期AMD的危险性特别高。干性AMD和湿性AMD哪个更常见?干性AMD更常见。所有中期和晚期AMD中干性AMD超过85%.然而,在晚期AMD,其中约三分之二是湿性AMD,而几乎所有视力丧失来自于晚期AMD,所以湿性AMD比干性AMD导致更多的视力丧失。干性AMD能发展成湿性AMD吗?是的。所有患者患湿性AMD之前都先有干性AMD。干性AMD可以发展而引起视力丧失且不转变成湿性AMD。当然,干性AMD也能突然变为湿性AMD,甚至在早期AMD时。目前尚无法知道干性AMD是否或何时转变成湿性AMD。哪些人患AMD的危险比较大呢?AMD可发生于中年,其危险性随年龄增加而增加。其他的危险因素包括:吸烟:吸烟者较非吸烟者发生AMD的危险增加数倍.肥胖:研究表明肥胖和早中期AMD进展到晚期AMD二者相关。种族:与非洲裔美国人相比白人更易因患AMD而丧失视力。家族史:有AMD家族史的人群有更高的患该病危险性。性别:女性呈现出比男性高的危险性。如何发现AMD?全面的眼科检查,可发现AMD,这些检查包括;视力检查:视力表检查测量您不同距离的视力如何。散瞳检查:滴散瞳眼药散大瞳孔,眼科医生使用一种特殊的放大镜来观察您的视网膜和视神经以寻找AMD和其它眼病的体征。检查后,数个小时内您会因瞳孔散大而视近物模糊,这是正常现象。眼压测量:用一种仪器来测量眼内压。眼科医生也可能做些其它检查来更多地了解您眼的结构和健康情况。如Amsler 方格表检查。方格表看起来像一个棋盘。遮一个眼另眼盯住方格表中心的黑点。当盯住黑点时,您可注意到表格中的直线呈现波纹状。您可注意到一些线消失了。这些都可以是AMD的体征。如果您的眼科医生认为您得了需要治疗的湿性AMD,他们一般会建议您做眼底荧光血管造影。检查时,一种特殊的染料注射到您的手臂血管内。当染料到达您视网膜血管时开始拍照。借此检查,眼科医生可以确定任何的血管渗漏并提出治疗建议。他们也通常会建议您做OCT检查,以了解是否有水肿以及脉络膜新生血管的情况,指导治疗。干性AMD如何治疗?一旦干性AMD进展到晚期,没有任何治疗可防止视力丧失。但是,能延缓和可能阻止中期AMD向晚期AMD发展,从而阻止晚期AMD引起的视力丧失。美国国立眼科研究所年龄相关眼病研究发现服用一种特殊的高剂量的抗氧化剂和锌的合成配方药能有效地减少晚期AMD及相关视力丧失的危险性。延缓AMD从中期到晚期的进程,挽救很多人的视力。AREDS配方药的剂量是多少?该研究用的抗氧化剂和锌的具体日剂量是:维生素C500毫克,维生素E400国际单位,β胡萝卜素15毫克(经常被标明相当于维生素A25000国际单位),氧化锌含锌80毫克,氧化铜含铜2毫克。AREDS含锌的配方药添加铜来预防与摄入高量锌相关的低铜血症的发生。谁应该服用AREDS配方保健药品呢?有发展成晚期AMD高危险的人应考虑服用此药。如果您有以下两者之一那麽就有发展成晚期AMD的高危险:1.单眼或双眼中期AMD。或2.单眼晚期AMD(干或湿性)而另眼无。如果您有AMD,眼科医生会告诉您它的分期和发展成晚期AMD的危险性。但AREDS配方保健药品并不能治愈AMD。它不能恢复已经丧失的视力,但是它能延缓晚期AMD的发展,进而防止有发展成晚期AMD危险的人保持视力。服用AREDS配方保健药品,是否能够防止早期AMD患者病变进展到中期?研究没有发现此保健药品能给早期AMD者带来益处。若您有早期AMD,每年一次全面眼科检查有助于确定疾病是否进展。若早期AMD进展到了中期,您可和您的医生商量是否服用此药。单独饮食能提供跟AREDS配方药品一样高含量的抗氧化剂和锌吗?不能。高含量的维他命和矿物质很难仅从饮食中获得。但是,先前的研究已经表明食用富含绿叶蔬菜的人患AMD的危险较低。单独每日服用多种维生素剂能提供和AREDS配方药品一样高含量的抗氧化剂和锌吗?不能。AREDS配方药中含抗氧化剂和锌的量要比每日多种维生素剂中高得多。如果您已经开始服用每日多种维生素剂而且您的医生建议您服用高剂量的AREDS合成药,在开始之前要和您的医生一起重新考虑所补充的全部维生素。因为多种维生素剂包括许多重要的而在AREDS合成药中没有的,您可能应将二者一起服用。例如,有骨质疏松症的人要特别地考虑到服用维生素D,而它是AREDS合成药中所没有的。湿性AMD如何治疗?湿性AMD可行激光疗法,光动力疗法和眼部注射疗法。但所有这些方法都不能治愈湿性AMD。因此,尽管在治疗,病变和视力丧失仍有可能进展。1.激光治疗:这种方法是用一种激光来摧毁那些脆弱的、易渗漏的血管。用高能量的光束直接对准新生血管,破坏它们来防止进一步的视力丧失。但是,激光治疗也能破坏周围一些健康组织并摧毁视力。只有一小部分的湿性AMD患者适合激光治疗,即如果渗漏血管远离黄斑中心凹,则适合激光治疗。激光治疗可在医生的诊室或眼科门诊进行。激光治疗后新生血管复发的危险很高,因此,可能需要重复治疗。一些病例尽管重复治疗视力丧失仍可能进展。2.光动力疗法:注射一种叫维替泊芬的药到您的胳膊手臂静脉血管中,它随血流循环到全身各处,包括您眼内的新生血管。这种药很易“粘附”于新生血管的表面。然后,用一种特殊的光束照入您的眼睛的病变部位,约90秒。这种光能激活新生血管中的药物,被激活的药物能破坏新生血管,从而延缓视力下降。与普通激光治疗不同,这种药物不会破坏周围健康组织。由于这种药物能被光激活,因此,治疗后五天内您必须避免皮肤和眼睛暴露于直接太阳光和室内明亮光线下。光动力疗法治疗过程没有痛苦,治疗时间大约20分钟,可在医生诊室里进行。光动力疗法可延缓视力下降速率,但不能阻止视力丧失和恢复已经因晚期AMD而丧失的视力。治疗结果通常是暂时的,您可能有必要再次治疗。3.注射疗法:目前可通过注射新的药物治疗湿性AMD,即抗血管内皮细胞生长因子疗法。湿性AMD患者眼内一种特殊的生长因子水平异常增高,促进了异常新生血管生长。药物治疗可阻止这种生长因子的作用。但您可能需要多次注射,可能每月一次。每次注射前都要进行表面麻醉。注射完之后,您要在医生诊室留观片刻,观察您的眼睛反应。药物治疗有助于延缓AMD引起的视力丧失,某些情况下能提高视力。如果我已因AMD丧失一些视力,我该做些什么?若您已因AMD而丧失一些视觉,不要害怕用眼来阅读、看电视,或者做一些其它的常规活动。正常用眼不会引起进一步的视力损害。若您已因AMD而丧失一些视力,咨询眼科医生关于能充分利用您尚存视力的低视力服务和仪器,或要求推介一位低视力方面的专家,帮助您改善视力。许多社区组织和机构为视力损害的人提供有关低视力咨询、训练和其它特殊服务。附近的医学或视光学院也可提供低视力服务。目前正在做什么研究?美国国家眼科研究所正在指导和支持许多项研究以更多地了解AMD。如科学家们:正在研究移植健康细胞到患病视网膜的可能性;正在评估有AMD家族史的家庭以了解基因和遗传因素可能引起疾病;正在观察特定的抗炎治疗湿性AMD。这些研究应该能为AMD患者的检查,治疗,和预防视力丧失提供更好的方法。作为患者,我们自己能做些什麽来保护我的视力?对于干性AMD:如果您有干性AMD,您应每年至少做一次全面散瞳眼科检查。眼科医生可监视您的病情并检查其它的眼病。如果您有单眼或双眼中期AMD,或只单眼晚期AMD,您的医生可能会建议您服用高含量的抗氧化剂和锌的AREDS配方保健药品。因为干性AMD随时都有可能发展为湿性的AMD,您最好能从眼科医生那里获得一张Amsler方格表,每天用此表来评估您的视力看是否有湿性AMD的体征。这个快速测试对仍有中心视力的人来说非常奏效。分别检测每只眼。遮一个眼看方格表,再遮另一眼看此表。如果您检查到看表时或者当看书或电视时日常视力有变化,应进行全面散瞳眼科检查。生活习惯能导致不同的视力结果吗?您的生活习惯在减少AMD形成危险性方面能起作用。吃富含绿叶的蔬菜和鱼这样的健康食物,不要吸烟,维持正常的血压,保持体重,锻炼均是有用的方法。对于湿性AMD:如果您有湿性AMD,而且您的医生建议您治疗,不要等待。治疗后,您需要经常进行眼科检查以了解渗漏血管是否有复发的情况。研究表明吸烟者比不吸烟者有较高的复发危险。另外,在家中用Amsler方格表检查您的视力。如果发现任何的视力变化,应立即到眼科检查。患者应该问眼科专家些什麽问题呢?您可通过与您的眼科保健医生一起合作来预防视力丧失。向他们问问题从而获得照顾您自己和您的家人有关眼保健方面的信息。哪些是经常要问的一些问题?1.关于我的眼病:我的诊断是什麽?什磨原因引起了我的病?我的病能治疗吗?此病现在和将来会如何影响我的视力?是否一旦发生任何特殊的症状就应该告诉医生吗?我应该改变我的生活习惯吗?2.关于治疗:针对我的病最佳治疗方法是什麽?治疗什麽时候开始、要持续多长时间?这种治疗的益处是什麽及它的成功率有多少?与这种治疗相关的副作用和危险是什麽?在治疗期间有我应该避免的食物、药物或活动吗?治疗包括服药中,如果忘了剂量我该怎麽办?还有其它的治疗吗?3.关于检查:我要做什麽类型的检查?通过这些检查我能得到什麽信息?何时我能知道结果?我需要做些特殊的来准备这些检查吗?这些检查有副作用和危险吗?以后我需要做更多的检查吗?其它建议1.如果您不懂您的眼科医生的解释,一直问到您懂为止;2.记笔记或找朋友或家人为您记,带一个录音机帮您记住讨论的内容;3.请您的眼科医生把医嘱写下来给您;4.请您的眼科医生把您疾病的资料复印给您;5.如果对于您的眼科医生的回答您理解起来仍有困难,请问他去哪您能了解更多的信息。6.您所接触到的卫生保健人员如护士和药师,也是很好的信息来源,可以和他们讨论您的病情。7.今天,在健康医疗中病人起了积极的作用,在您的眼睛医疗中,请做一个积极的病人.
患者:左眼350度近视加200度散光,右眼600度近视我的眼睛有点肿,而且是单眼皮,长期戴眼睛引起了很严重的眼袋,是否需要整形,如果整形,是先整形还是先做激光手术呢? 工作性质会长时间面对电脑,做了激光手术后需要注意什么?会引起复发吗?会有后遗症吗?如果要治是否需要预约?大约一共需花费多少呀?湖北省人民医院眼科项奕:你好! 你问的两个问题刚好都不在我的专业范围内,我只有就我的专业常识给你提几点建议 1.原则上如果没有瘢痕体质,眼睑整形手术是可以做的,但一般来说眼睑皮肤较薄,睑裂较大的人做双眼皮会比较好看一些,这要看你的具体要求 2.我觉得应该先做眼睑手术,因为眼睑手术翻转眼睑等操作,可能对角膜瓣的稳定性造成影响,而这会对激光手术的效果造成很大影响 3.关于激光手术的一些具体问题,我给你一个咨询电话:(027)88041919/88041911转85334
患者:本人半年前患了玻璃体混浊,去医院检查为 :玻璃体退变液化导致玻璃体混浊,眼底没问题,两眼视力1.2! 现在玻璃体已经严重混浊,影响到了正常生活~ 请教我的情况能否做微创玻璃体切割术,术后眼睛能否恢复正常视力~ 非常感谢,急切盼望着你的回复 谢谢!!!湖北省人民医院眼科项奕:首先您目前的视力有多少? 如果真是由单纯的玻璃体混浊引起视力严重下降(这种可能性较小),可以考虑行微创玻璃体切割术(我们医院就能进行这项手术),至于您的视力能否恢复,和您的病情密切相关,必须到医院进行相关检查,才能评估
糖尿病是一种损伤全身多种器官的疾病.对于眼科它也是一种严重损伤视功能的眼病,我们称之为糖尿病视网膜病变,(简称糖网)它的病理特征就是发生视网膜新生血管,诱发玻璃体视网膜增殖性病变,最终导致视网膜脱离.此外还可发生糖尿病黄斑病变,糖尿病视神经病变.对于该病的预防,除了最重要的:控制血糖外.对于预防眼部病发症的最重要措施就是对于糖尿病患者定期检查眼底,对于有可疑病变者,必要时还需要行眼底荧光造影检查,对于有新生血管,无灌注区的患者应用于及时行眼底激光光凝治疗,从而避免病情进展而不得不行玻璃体切割手术.一旦到了这一步,手术难度大,预后也远远不如及时行激光治疗后的预后.临床上常常见到很多病人,由于错过了行激光治疗的时机,而不不得不接受玻璃体切割手术,十分令人惋惜!而在很多欧美国家,尤其在德国,由于卫生宣教工作做得很好,大多数糖尿病患者都定期接受眼底检查,一旦病情需要,都及时进行了激光治疗,所以,真正发展到很严重的糖网的病人很少.所以在这里也呼吁内分泌科的医师,积极对糖尿病患者进行这方面的卫生宣教,避免类似悲剧的发生!这里对你们表示衷心的感谢!