【皮肤瘙痒怎么办?】祛除瘙痒小方。药醋疗法:苦参100克,加白醋,浸泡3-5天。用棉签蘸药液,涂抹瘙痒处,每天2-3次,连用5-7天。足浴疗法:取苦参、癣皮、蛇床子、虫衣、红紫草、防风各10克,水煎取汁,入浴盆进行足浴,每天2次,每次10-30分钟,连用5-7天。
1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。 2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。 3.避免经常提超过10千克的重物。 4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。 5.每晚检查小腿是否有肿胀情况。6.戒烟。 7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。 8. 如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。 9. 晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。 10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。
腕管综合征的症状与治疗 腕管综合征的症状 一般表现为拇指、食指、中指、无名指四个手指麻木,其中无名指为半个手指,也有表现为中指、无名指麻木或者疼痛,一般为睡着后半夜醒过来时症状明显,其实一般是因为手指麻木影响睡眠导致醒过来,影响睡眠质量,甚至严重者,每晚都会半夜醒过来。症状严重者可出现手无力,拿筷子握不住等。 腕管综合征一般发生在45-60岁的女性。 腕管综合征的诊断 一般通过临床症状与肌电图检查 腕管综合征的治疗 早期轻度可通过物理治疗恢复,如果轻度病程超过1年或者中重度需要手术治疗 因为腕管综合征一般是腕横韧带增厚压迫神经导致,很难 通过物理治疗或者药物治疗好转。手术比较简单,时间短,一般神经不发现变性,恢复效果都不错。如果出现肌肉萎缩,治疗效果就会差好多。故有上述症状还需及早就医及早治疗。
冬季气候干燥,许多人会出现不同程度的嘴唇干裂、鼻腔流血及皮肤干燥等情况。此时,增加维生素A的摄入,可增强机体免疫力,改善干燥症状。南瓜中所含的β胡萝卜素,由人体吸收后可转化为维生素A,建议适当多吃。同时,常吃南瓜可使大便通畅。
先天性手(上肢)部畸形是指出生时或出生前存在的肢体发育异常(胚胎3-8周上肢发育的关键阶段),目前认为与两个因素有关:内因—遗传因素、外因—胚胎所处的环境。上肢先天性畸形种类繁多而且复杂,目前23个国家的27个中心参加的调查,其发生率为2.3/10000—9.5/10000。 上肢先天性畸形的诊断并不困难,但是由于所涉及的组织结构多,形态复杂且变化多端,可以说每个病例就是一种特殊的形态,而且同一种畸形难以用一种完全相同的方法治疗,所以是手外科领域的一大难题。上肢先天性畸形不仅对患儿成长、心理和生活带来极大的影响,而且给其家长也带来了巨大的精神压力和经济负担。所以很多患儿家长会现不同程度的恐惧,辗转很多大医院求医,体验一把真正的“求医难”。 先天性上肢畸形的发生对患儿来讲是一件非常遗憾的事情,然而,做为手外科医务工作者,想告诉大家的是“先天性畸形不可怕,手外医师来解忧”。首先,做为家长,应该摆正心态、坦然面对,只有首先接受了这个事实,才能沉着的配合医生一起去改变宝宝的畸形。其次,家长和患儿应该尽可能屈了解先天性上肢畸形的相关医学知识,对疾病有了客观的认知,才能理解先天性畸形的治疗原则是:个体化治疗,尽可能恢复外形的同时,改善患肢的手部功能。先天性上肢畸形是一个复杂而多样的疾病,随着患肢的生长,患儿需要接受多次手术,来不断完善患肢外形和功能。 随着对先天性上肢畸形疾病的病因研究不断深入,相信会有新的预防方法,畸形的发病率可以不断降低。诚然,我们希望每一个宝宝都是健全的,然而上天不总是让我们如愿以偿,当上天留给我们畸形时是遗憾的。但是,不必恐慌,我们手外科医师将是您终身的“朋友”,用我们的知识和双手为您的健康保驾护航。诗句有云:”上天给了我黑色的眼睛,我却用它寻找光明。”我们想说:“上天给了你遗憾的肢体,让我们帮你“手”望幸福。”
动物咬伤的主要原因有哪些?一是外出遇到疯狗(或者精神病患者)咬伤;二是在山上或草地里被蛇虫咬伤;三是与狗、猫等宠物戏逗被咬伤、抓伤。 怎样避免咬伤或者在无法避免时将伤害减到最小? 对不熟悉的动物或者人,要有警惕心理,做到“害人之心不可有,防人之心不可无”。减少对动物的挑逗或者与人发生争执,与动物和人保持一定的安全距离。 如果咬伤未能避免,如果是大型动物咬伤时,尽量将肘部、膝部等比较坚硬的地方来阻挡,减少被咬伤时将肢体(手或者脚)咬断的风险;如果是蛇虫的小型动物,则可用手、脚等部分抵挡,减缓毒素向心脏、大脑迅速扩散。当被大型动物咬住时,不要盲目蛮力挣脱,避免撕脱离断伤(如上图),应该用余肢体攻击对方的眼睛或着鼻子等脆弱敏感区域,当动物松口时,迅速收回被咬住肢体。 动物咬伤怎样救护? 正确处理伤口,动物抓咬伤后,迅速挤压出血排毒;用清水或20%肥皂水反复冲洗,再用0.5%~1.0%碘伏或75%酒精涂搽,暴露伤口,不包扎、不缝合。凡被狗咬伤,要立即送医院及时、全程、足量注射抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗。其他动物如猫等抓咬伤,为了安全,亦应注射狂犬疫苗。毒蛇咬伤要速注射抗蛇毒免疫血清。 动物咬伤怎样预防? 教育孩子外出提高警惕,预防动物咬伤;捕杀野狗,击毙疯狗;对宠物预防注射,实行圈养。教育儿童少年不与动物戏逗;外出时要提高警惕,防止野狗及蛇咬伤;组织捕杀野狗,防止其乱跑乱窜;对疯狗要立即击毙,焚尸。城市应禁止养狗,对家养的宠物应当定期预防注射狂犬疫苗,挂牌标记,登记注册,实行圈养。 宝宝被宠物咬伤的紧急处理方法 被宠物咬伤以后,应该及时清洗伤口。首先,用大量的肥皂水反复冲洗伤口,如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗),尽量减少病毒的侵入。家长要记住,伤口的处理越早取得的效果越好。再者,不要包扎伤口,尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后,家长要立即带孩子去医院治疗,注射狂犬疫苗。孩子被宠物咬伤或者抓伤之后,家长不能因为只是一个小伤口而轻视。狂犬病的死亡率极高,一旦发病几乎无药可治。而且,狂犬病有一定的潜伏期,可能不是被咬之后立即发病,所以家长一定要给予足够的重视。最好的预防办法是,有了孩子,家里不养猫、狗等宠物,把危险的可能性减至最低。
手、显微、血管外科介绍 手显微、血管外科是手外科、显微外科和血管外科的简称。 本科收治的疾病较为广泛,包括如下三方面: 第一方面 手外科领域 (1)手部皮肤软组织开放性损伤的治疗:包括指端损伤、皮肤撕脱伤、套装撕脱伤、压砸伤及切割伤等; (2)手及腕部骨与关节损伤的治疗:包括掌指骨骨折,关节脱位及韧带损伤,腕骨骨折、脱位,手及腕部骨质缺损,骨折不愈合,关节僵直,创伤性关节炎等; (3)四肢肌肉肌腱相关损伤的修复:包括外伤后伸屈肌腱断裂或缺损,肌腱转位重建伸屈功能,前臂(手)筋膜室综合征的治疗,自发性肌腱断裂,狭窄性腱鞘炎,钙沉积性肌腱炎,异体肌腱移植修复、踇外翻畸形等; (4)手部感染,掌腱膜挛缩症,手部先天性畸形(包括多并指畸形、巨指症、缺指畸形、先天性束带综合征、马德隆畸形等)的治疗; (5)手部及四肢相关肿瘤:包括表皮样囊肿,皮脂腺囊肿,黄色素瘤,血管球瘤,脂肪瘤,纤维瘤,恶性黑色素瘤,腱鞘囊肿,脓性肉芽肿,周围神经肿瘤,骨肿瘤,血管瘤及皮肤癌; (6)手功能康复:手功能康复治疗仪(肌腱、骨关节术后),腊疗(肌腱、骨关节术后),神经肌肉电刺激治疗仪(周围神经修复术后) 第二方面 显微外科领域 (1)再植显微外科:指掌再植、上下肢再植、特殊组织再植(包括耳、鼻、头皮、阴茎等); (2)全身各处组织缺损的显微外科修复:轴型皮瓣、随意型皮瓣、筋膜皮瓣、穿支皮瓣、肌皮瓣的移植,骨瓣的移植,复(组)合组织瓣的移植,骨不连或骨坏死的显微治疗,小关节移植等; (3)周围神经的显微外科治疗:各种原因引起的臂丛神经损失的显微外科修复与功能重建,上下肢神经损伤的显微外科修复(包括腋神经、正中神经、桡神经、肌皮神经、尺神经、股神经、坐骨神经、胫神经及腓总神经损伤等),周围神经卡压症的显微外科治疗(包括腕管综合征、肘管综合征、臂丛神经卡压综合征、梨状肌卡压综合征、臀上皮神经嵌压征、股神经卡压征、股外侧皮神经卡压征、腓总神经卡压征、腓肠神经卡压征、踝管综合征、前跗骨综合征、Morton 跖头痛等疾病的治疗),周围神经肿瘤的治疗(包括神经膜细胞瘤、神经纤维瘤、I II型神经纤维瘤病等); (4)器官再造与特殊组织相关疾病的显微外科治疗:手与指再造、舌再造、鼻再造等,淋巴水肿的治疗、乳糜尿的治疗,自体血管或人工血管的动静脉内瘘术,小器官移植(肾上腺、胸腺等),小管道移植(输精管、输卵管等); 第三方面 周围血管、淋巴管领域 (1)外周动脉性疾病:外伤性动脉损伤,急性动脉栓塞缺血,腹主动脉-髂动脉-股动脉阻塞性疾病,股腘动脉阻塞性疾病,动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎,雷诺综合征,糖尿病足,动脉瘤,多发性大动脉炎等; (2)静脉疾病:上、下肢静脉曲张,深静脉血栓形成,血管瘤、先天性静脉畸形骨肥大综合征,先天性动静脉瘘等; (3)淋巴管疾病:原发性和继发性淋巴水肿、乳糜回流障碍疾病,乳糜腹;
【你真的会爬楼梯吗?】爬楼梯伤膝盖?只要方法对,爬爬更健康。为您支招:上楼时,背部挺直,全脚掌着地,重心不要过早前移,膝关节屈曲角度适当减小;下楼时,前脚掌先着地,再过渡到全脚掌着地,以缓冲膝关节的压力。提示:爬楼梯后可对膝关节进行局部按摩。
【摘要】目的:总结单个指背皮肤缺损的修复方法及其临床效果。方法:运用各种皮瓣(6种类型)修复单个皮肤缺损99例。邻指皮瓣10例,邻指翻转筋膜瓣19例、手指逆行岛状皮瓣25例,掌背动脉岛状皮瓣23例、UI皮瓣15例,游离足内侧皮瓣7例。结果:3例失败,96例皮瓣成活,成活率97%。手指外形及功能满意。结论:指背皮肤缺损修复方法有多种,可根据各种皮瓣的适应征及优缺点选择最适应的皮瓣修复指背皮肤缺损。【关键词】组织移植; 手指; 损伤; 移植RepairofdefectofdorsaldigitalskinwithtissueflapCHENZhenheZHUANGYongqing,LIXiaojun,LIUXiaoming,etal.(DepartmentofHandandMicrosurgery,ShenzhenPeople'sHospital,Shenzhen518020,China.)【Abstract】Objective Toevaluatetheclinicaleffectofrepairingdefectofdorsaldigitalskinwithtissueflap.Methods 6typesoftissueflapweretransplantedfor99casesofdefectofdorsaldigitalskin.10casesofskindefectwererepairedbyneighbordigitflap,adiplfascialturnoverflap(19cases),reversedigitalarteryislandflap(25cases),reversedorsalmetacarpalarteriesislandflap(23cases),UIflap(15cases),freemedialispedisflap(7cases).Results 99transplantssurvivedwhile3failedwithsurvivalrateof97%.Satisfactoryrestorationofdigitfunctionwasachieved.Conclusions Transplantationofthetissueresultsinsatisfactoryrepairofthedorsaldigitdefects.However,thereexistsincidenceoffailureandimpairment. 【Keywords】 Tissuetransplantation; Digit; Injuries; Transplantation指背皮肤缺损是日常生活与工作中比较常见的受伤类型,而且经常出现骨质或肌腱外露,无法单纯植皮修复,需采用皮瓣移植修复。2000年-2003年,我们采用6种不同组织瓣移植修复指背皮肤缺损99例,取得良好效果,但时也发现各种皮瓣的不足。资料与方法一、一般资料 本组共99例,男68例,女31例;年龄18~52岁。外伤84例,疤痕切除术后15例,均为指背皮肤软组织缺损,肌腱或骨质外露,需皮瓣修复。损伤部位:近节32例,中节40例,远节27例;邻指皮瓣16例,邻指翻转筋膜瓣13例、手指逆行岛状皮瓣25例,掌骨背侧血管蒂皮瓣手指23例、UI皮瓣15例,游离足内侧皮瓣7例。二、手术方法 根据指背皮肤缺损的范围和性质,术前决定选用皮瓣的类型。设计皮瓣时,根据创面的大小及形状以及部位,设计皮瓣形状以及蒂的转移位置及长度。 1.受区的处理:外伤伤口给予彻底清创,瘢痕组织给予切除后充分止血,如采用游离足内侧皮瓣,游离腕背动、静脉以接纳供区动、静脉。 2.组织瓣的移植应遵循无创原则,根据受区要求切取不同皮瓣,移至受区覆盖创面。邻指翻转筋膜瓣采用筋膜瓣上游离植皮,供区原皮肤缝合,其余皮瓣供区游离植皮修复。3.术后处理:常规应用抗凝、抗痉挛及抗生素治疗。患手用石膏托固定,定时观察组织瓣血运。结果本组组织瓣成活96例,成活率为97%。其中2例为邻指翻转筋膜瓣,术后植皮不成活,1例为掌背动脉岛状皮瓣,术后经1~3年随访,手部修复后的外形及功能满意。讨论手部创伤组织缺损的修复时机 本组99例中,有70例是由急诊手术一次性完成的。急诊一期手术一次性修复较二期手术具有治疗期短、患者遭受的痛苦少、医疗费用低、术中解剖层次清楚等优点。所以只要有手术指征又具备手术条件,应尽早施行修复组织缺损的手术。修复手部组织缺损供区组织瓣的选择原则 组织瓣选择应根据组织缺损情况、组织瓣特点及术者的技术条件等因素综合判定,原则上越简单越好。大多数学者认为,对于手部创面修复应遵循以下原则[1]:①创面能用皮片移植解决的不用组织瓣移植。②能用局部皮瓣移植的组织缺损不用远处皮瓣修复。③能用非主干血管皮瓣者不牺牲主干血管皮瓣。④吻合血管的组织瓣移植取决于手术医生的经验,技术条件及愈合功能需要。⑤应重视供区组织瓣切取后对功能、美观的影响。各皮瓣的优缺点①邻指皮瓣:由于供区与受区组织性质相同,是最佳的修复组织,操作简单,低年资医生即可掌握,但由于手术后两指重叠固定,患者不适,且蒂部容易发生扭转,从而影响皮瓣血运,而且修复缺损面积有限。②邻指翻转筋膜瓣:筋膜瓣由皮下组织和深筋膜组成,血供主要来源是主干动脉经肌间隔或肌间隙发出的穿支和来自肌皮穿支,深筋膜浅层的血管网不仅紧贴筋膜,而且行向表层,形成筋膜血管网循环系统,并与皮下和真皮下血管相互沟通,形成立体网状血管循环系统,使筋膜有丰富的血供。【2-3】手术简单,无需缝合血管,仅需在组织瓣上游离植皮,缺点是无法观察血运,修复缺损面积不大。③手指逆行岛状皮瓣,适合中末节皮肤缺损,而手指两侧指动脉及软组织正常,手术一次完成,需牺牲一条主要动脉。④掌背动脉岛状皮瓣,是依据各掌背动脉在掌骨颈水平与各指动脉有恒定、丰富的吻合支,可逆行供给皮瓣充足的血液。【4】由于蒂短,往往无法修复末节皮肤缺损,由于为逆行岛状皮瓣,加上皮下隧道压迫,也容易出现静脉回流障碍,出现张力性水泡。⑤UI皮瓣:是掌背动脉皮瓣的进一步改进,根据各掌背动脉与腕背动脉网有沟通的解剖特点,使掌背动脉皮瓣的血管蒂大大延长,由于蒂长,可修复指背末节皮肤缺损,但操作费时,且由于蒂长,加上皮下隧道压迫,静脉回流较差,术后皮瓣经常出现张力性水泡。⑥游离足内侧皮瓣【5】:以足底内侧的动脉深支和大隐静脉为血管蒂,带有隐神经发出的皮神经的皮瓣,优点是修复面积大,手术一次完成,缺点是需较高显微操作技术,风险较大,供区由于足舟骨结节上皮下组织少,植皮容易出现坏死,由于为游离皮瓣,如缺损面积太小则不适应。 影响疗效的因素与对策 组织瓣的移植,需进行血管吻合或血管蒂分离,虽然已广泛应用,但仍有经验与教训要吸取。①受区为感染创面:手部开放性损伤,创面污染严重或长期炎症反应,吻合血管的条件差,术中对创面的抑菌处理及对创面、血管的清创不彻底,术后易产生血管危象,引起血管内感染性血栓形成而导致失败。因此,对感染创面,清创一定要彻底,对血管清创一定要到血管壁正常处,如果创面污染严重或组织损伤范围广,程度重,可考虑延期手术,经重复清创、换药、抗感染治疗后再进行手术治疗。②手术操作:组织瓣移植除要精心设计外,手术操作尤其要精确、仔细,应熟练掌握小血管的吻合技术,带蒂皮瓣移植过程需注意血管蒂的行程不受压迫。③血液循环危象的处理:分为动脉性和静脉性危象,动脉性危象主要表现为皮瓣色泽苍白,皮温下降,毛细血管反应消失,以及皮瓣切口边缘不出血,处理上首先是应以补足血容量、止痛,保温及应用解痉处理,如果经过上述积极处理2小时仍无改善时,应尽快手术探查。静脉危象主要表现为皮瓣肿胀,色泽暗紫,并出现紫斑,严重出现水泡,也应及时处理,多由受压迫引起,,包括缝线压迫或术后渗血干后收缩压迫,需即刻解除受压因素。参考文献:1.庄永青.组织瓣移植修复手及前臂组织缺损.广东医学,2001,22(1):82.LaiCS,LinSD,YangC,etal.Theadiplfascialturnoverflapforcomplicateddorsalskineffectsofthehandandfinger.BritishJournalofPlastic.Surgery,1991,44:165.3.PakiamAI.Thereversedermisflap.BritishJournalofPlastic.Surgery,1978,31:131.4.丁自海,裴国献,手外科解剖与临床。第1版。济南:山东科学技术出版社,1993,343-346。5.李小军,熊良俭,傅小宽,等,游离足内侧皮瓣的解剖研究与临床应用。中华显微外科杂志,1999,22:51-52。