经常有患者问:“医生,我失眠了,该怎么办?”“要不要吃药?”“听说吃药会成瘾,我不想吃药,还有别的办法不?”既往,我们中国人见面的第一句话很多都是“吃了么”,可能与那个特殊的年代大家都在温饱线上奋斗有关。但是现在,很多人见面的第一句话则是“昨晚睡得怎样?”。可见,睡眠问题是个普遍的问题。 那么,什么是失眠呢? 年轻人出个差,换了一个环境,晚上没睡太好,算不算失眠呢?因为第二天有比赛,晚上紧张得睡不着,算不算失眠呢?要弄清这个问题,先要知道什么是失眠。 1、什么是失眠? 失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验。如上图,有合适的机会和环境,但是仍然对睡眠时间和质量感到不满足,而且影响白天的一些生活和工作,定义为失眠。当我们因为换了一种环境而导致睡眠不佳,这种环境可能不是合适的,由此导致的不好的睡眠体验不算失眠。或者我们虽然对睡眠感到不满足,但是白天的工作和生活都不受到影响,这也不叫失眠。所以,不要轻易的给自己戴上一个失眠的帽子呦:)2、失眠的临床表现失眠的具体表现有:1)入睡困难(上床到入睡时间≥30);2) 睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次);3)早醒、睡眠质量下降(比平时早醒1小时);4)总睡眠时间减少(睡眠总时间通常小于6.5小时);5)日间功能障碍:疲劳、情绪低落、激惹、躯体不适、认知障碍等。快看看自己是否中招了吧。按照病程,失眠分为短期失眠(小于3个月)和慢性失眠(大于等于3个月)。既往曾有将失眠分为原发性失眠和继发性失眠,因为失眠常伴随其他健康问题,有时很难确定两者之间的因果关系,无论属于“原发性”还是“继发性”,均需要针对失眠本身进行独立的临床干预,防止症状迁延或反复。3、失眠的原因 失眠发生和维持的主要假说是过度觉醒假说和3P假说(Predisposing易感因素、Precipitating促发因素和Prepetuating维持因素)。 过度觉醒假说认为失眠是一种过度觉醒,失眠患者在睡眠和清醒时表现出更快的脑电频率、自主神经功能活性增加等。而3P假说认为失眠的发生和维持是因为3P因素累积超过了发病阈值所致,其中易感因素包括年龄、性别、遗传及性格特征等使个体对失眠易感;而促发因素包括生活事件和应激等,科引起失眠症状的急性发生;维持因素是指失眠得以持续的行为和信念,包括应对短期失眠所导致的不良睡眠行为有(如延长在床时间)及由短期失眠所导致的焦虑和抑郁症状等,尤其是对失眠本身的焦虑和恐惧。4、失眠的诊断依据ICSD-3慢性失眠症的诊断标准必须同时满足以下6条:(1)睡眠症状标准:存在1条或以上症状:a.入睡困难;b.睡眠维持困难;c.比期望的起床时间早醒;d.在适当的时间点不肯上床睡觉;e.没有父母或照顾者干预难以入睡。(2)日间症状标准:与夜间睡眠困难相关的1条或以上:a.疲劳或萎靡不振;b.注意力、专注力或记忆力下降;c.社交、家庭、职业或学业等功能损害;d.情绪不稳或易激惹;e.日间瞌睡;f.行为问题(例如:活动过度、冲动或攻击性);g.动力、精力或工作主动性下降;h.易犯错或易出事故;i.对自己的睡眠质量非常关切或不满意。(3)排除标准,即非不合适的睡眠机会(如充足的睡眠时间)或环境(如黑暗、安静、安全、舒适的环境)所导致的失眠。(4)病程标准,至少每周出现3次;(5)病程标准,睡眠困难及相关日间症状持续至少3个月。(6)排除标准,这些睡眠困难和相关的日间症状不能被其他的睡眠障碍更好的解释。5、失眠的治疗治疗失眠的总体目标为:1)增加有效睡眠时间和/(或)改善睡眠质量;2)改善失眠相关性日间损害,减少或防止短期失眠症想慢性失眠症转化;3)减少与失眠相关的不宁腿综合征、其他疾病或精神障碍共病的风险。治疗方法(1)心理治疗包括睡眠卫生教育、针对失眠的认知行为治疗等,自己可操作的部分就是,不在床上做与睡觉无关的事情,很多人可能有在床上刷手机、看书、看电视等习惯,这是失眠的一个常见原因。还有人在睡前习惯的喝点咖啡、吃点夜宵,这也会影响睡眠。规律的运动(中等强度,每周至少5次,每次≥30分钟)有助于改善睡眠。(2)药物治疗是治疗失眠的主要手段,包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物。具体有:唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮和地西泮等。药物治疗失眠的短期疗效已经被临床试验所证实,但长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险,建议在医生指导下使用药物治疗。(3)物理治疗如光照疗法、生物反馈治疗、经颅磁刺激等,在一些失眠的患者中被证实有效。(4)中医药治疗中医药治疗失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。愿热爱生活的你被岁月温柔以待:)
前面与大家分享了颈椎及颈椎病的分型,有小伙伴已经霍霍的给自己诊断“颈椎病”了,有小伙伴发私信说看了上篇文章后,他发现很多人都有颈椎病,还有小伙伴开始担心了。如果你具有前面我们说的那些症状,反复发作或者持续发作不缓解,你需要去看一下医生请求医生的帮助了。那么,颈椎的问题,需要看什么科的医生呢?这需要从颈椎病的治疗开始说起。北京大学深圳医院康复医学科刘兴媛北京大学深圳医院康复医学科刘兴媛北京大学深圳医院康复医学科刘兴媛颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗是颈型、神经根型及其他型颈椎病、脊髓型颈椎病早期的首选和基本治疗。只有比较严重的脊髓型颈椎病才需要手术干预。所以颈椎病,如果是需要手术,就去看骨科或者脊柱科医生;如果不需要手术,做保守治疗,就去看康复医学科医生。写到这里,突然发现好像没有神经内科医生的什么事?当发生颈椎病,尤其是有麻木、无力等表现时,其实还是要去看一下神经内科的,看神经内科的主要目的是明确诊断,排除一些鉴别诊断,当然神经内科也可以给一些药物治疗。如果要获得全面的保守治疗方案,还是需要去找找康复医学科医生来帮忙。作为医生,当患者来到我们的诊室,除了要仔细的询问患者的病史,另外,仔细的查体也非常的重要。颈椎病的查体遵循“视、触、动、量”原则,视诊主要看患者的皮肤、颈椎的外观、肌肉容量等是否异常;触诊了解是否有包块、压痛等;动是看患者的主动活动、被动活动情况;量主要是测量其活动度。正常的颈椎活动度如图1所示。图1 颈椎活动度另外,颈椎还有几个专项的查体。1. 压头试验(Spurling's test): 将患者头部向一侧和后方压迫,出现同侧上肢放射痛为阳性,表示神经根受到压迫。 图2 压头试验2. 臂丛牵拉试验(Eaton's test):患者正坐,头颈偏向一侧,医生一手放于患侧头部,另手握住患侧腕部使上肢外展,呈相反方向牵拉。若出现颈部疼痛加重,患肢疼痛、麻木则为阳性。提示神经根受压。图3 臂丛牵拉试验3. 旋颈试验 患者头部略向后仰,作向左、向右旋颈动作,如出现眩晕等椎-基底动脉供血不全症时,即为阳性。4.Hoffman征 检查者左手托住病人一侧的腕部,并使腕关节略背屈,各手指轻度屈曲,医生以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节,以拇指迅 速向下弹刮病人中指甲,正常时无反应,如病人拇指内收,其余各指也呈屈曲动作即为阳性。提示有上运动神经元受损,常见于脊髓型颈椎病患者。 图4 Hoffman征当做完以上的体检时,如果怀疑异常,医生会根据患者的病情予以开具颈椎X片、颈椎CT或者MRI等检查。有些患者总是希望医生一眼就能看出自己是什么毛病,觉得医生给自己开具检查是过度诊疗,还有人认为既往的中医非常的高明,摸一摸脉搏就能知道自己是什么病。其实,与中医的同行聊聊就知道,中医是不具备这么强大的功能的。现代医学强大的地方就在于,当医生通过询问病史、查体怀疑什么病时,可以通过现代的仪器去验证自己的判断是否正确,很多时候能给病人一个很明确的诊断。好的吧,似乎说得有点多了。下面直接进入主题吧,假设已经明确诊断为颈椎病了,有哪些康复(保守)治疗方法呢。康复(保守)治疗主要有以下手段:1. 休息和制动1)休息是颈椎间盘疾病所有治疗的基础;2)制动:常用颈托或颈围,限制和保护颈椎,减少神经根因摩擦而产生的水肿,有助于组织的修复、症状的缓解。2. 药物治疗:必要时短期、交替使用。药物有以下选择:1)消炎镇痛药:芬必得、双氯芬酸钠等;2)改善肌紧张:乙哌立松、巴氯芬;3)激素类药:强的松、地塞米松;4)脱水剂:20%甘露醇;5)营养神经:B族维生素。3. 物理疗法1)作用 改善颈部组织的血液循环,消除炎症、水肿,镇痛,减轻粘连,解除痉挛,调节自主神经功能,促进神经肌肉功能恢复2) 治疗方法 包括高频电疗、低频和(或)中频电疗、直流电离子导入、磁疗、红外线、超声波等;4. 牵引1)主要作用:①解除颈部的痉挛;②使椎间隙和椎间孔增大,解除神经根刺激;③牵升被嵌顿的小关节滑膜;④可使扭曲的椎动脉伸张;⑤缓冲椎间盘组织向周缘外突的压力,有利外突组织的恢复;⑥减轻钩椎关节骨刺对神经根和椎动脉的刺激。2)治疗方法:以安全、有效为前提,强调小剂量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12~1/14。5. 针灸治疗6.手法治疗 1)主要作用:以颈椎局部解剖和生物力学为基础,针对个体化病变特点应用中医或西医手法,可改善局部血液循环,减轻疼痛、麻木、缓解肌肉紧张与痉挛,松解软组织,加大椎间隙与椎间孔,整复滑膜嵌顿及小关节脱位、改善关节活动度2)方法:传统按摩、推拿、手法复位、关节松动。注意:手法治疗需要由专业人员来做。不恰当的按摩可能导致颈动脉、椎动脉夹层等严重并发症。7. 运动疗法1)牵伸运动(柔韧性练习) 通过颈部各方向最大活动范围终点的牵伸练习,恢复和增加关节活动范围;牵拉缩短的肌肉,增加颈椎活动的柔韧性。2)增强肌力练习(抗阻练习) 增强颈背部肌肉力量以保持颈椎的稳定性。3)协调性练习 针对本体感觉的协调性训练,增强颈椎的静态稳定性和动态稳定性,缓解颈部症状,预防复发。4)有氧运动 通过心肺运动功能训练提高颈部局部血液循环,改善症状,预防复发。5)需要注意的事项 运动疗法适用于病情稳定者,其运动方式、运动量因人而异,另需循序渐进、持之以恒。颈椎病的康复(保守)治疗有7种手段,但并不是患者需要做所有的治疗,具体的情况具体分析,患者的治疗可以是某一项治疗或者几项治疗的组合;另治疗方法虽然有7种,患者能主动参与的就是休息与运动疗法,其他治疗都是需要依赖专业人士得以执行。颈椎病的防治,预防的重要性远 远大于治疗;这需要我们平时:1.保持正确的体位及姿势①坐姿:宜端正,忌长时间过分低头,应每30-60分钟抬头、活动休息几分钟。②立姿:行走及活动宜挺胸抬头,平视前方,忌头过仰活动。③卧姿:宜维持颈椎前倾的正常生理弯曲,忌枕头过高过低(高枕并非无忧),成人的枕头高度约为肩宽1/2。图5 高枕、低枕均忧2. 颈部的保健①颈部保暖,避免风寒侵袭;②适当关节活动、颈背肌训练、体育运动(运动处方)生命在于运动,所有诊疗活动的最终目的是为了维持正常的活动和工作;至于要做什么运动,怎么去做运动,多长时间运动一次,一次运动多长时间,需要做多少运动量,则是我们下一次要分享的内容:颈椎病患者的运动处方治疗。欢迎继续关注,敬请期待:)
1.在锻炼或参加体育运动前,注意先热身,运动前先充分活动关节;2.活动要循序渐进,避免突然改变锻炼的强度;3.避免持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼;4.避免长期、用力、快速屈伸运动;5.必要时可用手杖辅助行走;6.注意保暖防寒,天气严寒的季节,要注意关节保暖;7.膝关节疼痛时可佩戴髌骨固定带;8.穿合适的鞋子,最好不要穿太高的高跟鞋。
医案1:陈某,女,30岁。2019.4.6就诊。主诉:右侧面部活动不利5天。病史:5天前无明显诱因发现右侧面部活动不利。遂到深圳市人民医院神经内科就诊。诊断面神经炎。口服强的松、甲钴胺5天,未见好转。查体:神清,右侧额纹、鼻唇沟消失,右眼睑闭合不全,不能耸鼻子、鼓腮漏气,口角向左歪,耳廓无疱疹,耳后无压痛,伸舌居中。舌尖红,脉滑。诊断:右侧周围性面瘫(面神经炎)治疗:嘱放松心情,好好休息。面部肌肉锻炼、按摩、热敷。忌辣、海鲜等发物。1、针灸:百会、头针运动区下2/5、翳风、攒竹、迎香、地仓、合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲。百会、头针运动区下2/5 采用孙氏经颅重复针刺法;攒竹、迎香、地仓浅刺;翳风、合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲直刺,平补平泻手法。4.8 可以皱眉,但额纹较浅。针灸穴位同上加太阳、四白 、下关、颊车 。百会、头针运动区下2/5 采用孙氏经颅重复针刺法,其他穴位平补平泻手法。4.11 额纹稍浅,眼睑闭合好转,能耸鼻,但幅度小。针灸取穴、手法同上。4.12 额纹基本正常,眼睑闭合明显好转,能耸鼻,幅度稍差,鼓腮稍漏气。针灸取穴、手法同上。4.15 仅鼓腮稍差,咧嘴口角稍歪。针灸取穴、手法同上。4.16 面部基本恢复正常。巩固治疗。针灸取穴、手法同上。医案2: 谢某某,男,50岁,2019.3.4就诊。 主诉:左侧面不活动不利10天。 病史:10天前无明显诱因出现左侧面部活动不利了,耳后有不适感。在神经内科开的强的松、甲钴胺、维生素B1,针灸3次未见任何效果。肌电图:左侧面神经信号未引出。查体:左侧额纹、鼻唇沟消失,不能皱眉,不能耸鼻,眼睑闭合不全,鼓腮漏气,口角向右外,耳后颈部肌肉紧张,伸舌居中。舌红,脉滑。 诊断:左侧周围性面瘫(面神经炎) 治疗:嘱放松心情,好好休息。面部肌肉锻炼、按摩、热敷。忌辣、海鲜等发物。1、针灸:百会、头针运动区下2/5、翳风、攒竹、迎香、地仓、下关、合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲。百会、头针运动区下2/5 采用孙氏经颅重复针刺法;攒竹、迎香、地仓斜刺;其他穴位直刺,平补平泻手法。1 周治疗3次。3.11 额纹出现但浅,眼睑闭合好些。舌红,少苔。针灸加四白、颊车,其他穴位、手法同上。1 周治疗3次。3.18 额纹稍差一点,眼睑闭合明显好转,可以耸鼻。针灸穴位、手法同上。嘱患者每日艾灸翳风穴附近半小时。1周治疗3次。3.25 额纹正常,眼睑闭合正常,耸鼻正常。鼓腮稍差,咧嘴稍差。舌淡红,脉滑。针灸加颧髎、承浆,余穴同上。1周治疗3次。4.1 除鼓腮稍差外,其他均已正常。舌淡红,脉滑。针灸同上。1周治疗3次。4.10 面部基本正常,巩固治疗1次,针灸同上。医案3李某,男53岁,2018.11.12就诊。主诉:右侧面瘫伴耳后疼痛2周。病史:2周前右耳后疼痛,然后右侧面部活动不利。曾间断针灸5次,口服强地松2片,日2次口服,稍有好转。查体:右侧额纹变浅,眼睑闭合不全,耸鼻不能,鼓腮漏气,口角向左歪,右耳后压痛明显,伸舌居中。诊断:右侧周围性面瘫(面神经炎)治疗:嘱放松心情,好好休息。面部肌肉锻炼、按摩、热敷。忌辣、海鲜等发物。针灸:百会、头针运动区下2/5、翳风、风池、攒竹、迎香、地仓透颊车、下关、合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲。百会、头针运动区下2/5 采用孙氏经颅重复针刺法;攒竹、迎香平刺;其他穴位直刺,平补平泻手法。11.13 额纹、耸鼻稍有好转,耳后仍有疼痛。针灸取穴、手法同上。11.15 眼睑闭合有好转,耳后疼痛减轻。针灸取穴、手法同上。11.19 额纹、耸鼻又有好转,耳后稍有疼痛。针灸取穴、手法同上。11.22 眼睑基本正常,鼓腮上嘴唇稍向左歪。针灸取穴、手法同上。11.26 耳后稍有压痛,其余均已正常。针灸取穴、手法同上。11.30 基本正常,巩固治疗。针灸取穴、手法同上。【按语】其一,头针的特殊疗效。经大量的临床实践验证,头针具有促进相应部位周围神经的修复与再生作用。笔者在百会和运动区下2/5,应用“孙氏经颅重复针刺法”,使其刺激信号透过颅骨作用于大脑相对应区域,兴奋大脑皮质细胞,而促进面神经损伤的修复。其二:此病应尽早治疗。在急性期即可针灸配合药物治疗,但针灸在面部取穴要少,手法要轻,主要以头针、体针为主,以疏肝理气,调节全身的气血为主,激发自身的康复能力,消除水肿,促进神经的恢复。其三,要引导患者减轻心理负担,让身心得以充分休息,提高自身免疫力,以自身“正气”战胜疾病。反之,有些患者“恨病不去 ”,到处求医问药,导致“过度治疗”,反而延缓康复时间,增加治疗难度,甚至留有后遗症 。
根据数据统计,国内肠易激综合症盛行率很高,它不仅影响人们的生活品质,更降低工作效率,无形中造成莫大的压力。中医指出,临床上,若病患已确定排除为器质性疾病与其他警讯,并且在3个月内,每个月至少3天,反覆出现腹痛与不适症状,并合併有下列症状至少2项,即可能是患肠易激综合症: 肠易激综合症,在中医里被归类到「泻泄」、「肠澼」的范畴内。病因是肝脾肾三脏因为饮食、情绪、外感邪气等因素而失去平衡,引起大肠功能混乱,造成长期的腹痛、腹泻。临床上有分成几个亚型肝脾不合型腹痛明显,泻后疼痛虽然缓解,但情绪激动或紧张症状就加重,常常心烦、口苦。脾胃虚寒水泻严重,喝到冷饮就一直拉,常有黏液便。脾肾阳虚型凌晨4、5点钟肚子就怪怪的,一起床就要到厕所,半秒都不能等,在中医里叫「五更泻」,患者平常手脚冰凉、小腹也凉。中医对这几个不同型的患者,有不同的治疗方案,针灸、中药都有不错的效果,请患者请找个合格中医师诊治。下面提供几个药膳给患者日常保健使用。 肠易激综合征的患者饮食以清淡为宜,豆类、奶类等产气多的食物先别吃。若患者除了腹痛、腹泻之外,还出现血便、体重减轻、持续性腹胀、贫血、发烧等症状,就要小心了,这些都是变质性疾病之征兆,请务必到医院做进一步检查!肠易激综合症吃益生菌到底有没有效?听听医师怎麽说: 目前医学专家普遍认为益生菌能抑制肠道中病原菌生长、加强肠道黏膜、维持肠道细胞的「屏蔽功能」、缓和发炎、调整肠道神经系统以降低疼痛不适感。 临床分析也发现,84%的肠躁症病人肠道内坏菌过度生长、好菌相对减少。而定期服用益生菌的肠躁症病人,其腹痛、胀气、排便不干净等症状皆有改善,显示益生菌在治疗肠躁症上的正面效益。
对于肠易激,我们都了解不多,那么什么是肠易激呢?下面带大家认识一下:肠躁症或称为肠易激综合症,它是一种综合许多不同症状所形成的症候群。症候群是一个医学上使用的术语,表示这一群症状彼此密切相关,并可能由特定的疾病引起,但目前仍无法确知此疾病时,就会以症候群去命名,常以发现者、重要症状等状况去命名。肠易激综合症与与常见的肠胃疾病并不相同,并非肠胃出现发炎的病理状况,与细菌或病毒的感染无关,而是肠道出“功能性”的问题。目前医界仍无法确切解释肠躁症是如何发生的,情绪与压力普遍认为是肠躁症诱发与恶化的重要因子,国内目前发生肠易激综合症的比率约为10%~20%,且女性发作率高于男性,现代人生活压力日益增大的情况下,肠易激综合症可能会日愈普遍,甚至有可能是一种文明病(进入现代社会才产生的疾病)。肠易激综合症的主要症状包括腹痛、胀气及排便状况的改变,可能与大肠异常收缩有关,判断标准则是过去一年内至少超过12周出现以上症状,且确定并非由其他疾病所引起,则可视为肠易激综合症。肠易激综合症目前可以大致分为三种种类:腹泻型、便秘型、两者交替型。目前治疗以药物治疗搭配生活习惯的调整,最重要的是减轻病人日常生活的压力,若压力状态不易改善也可寻求心理医师协助。1、症状(1)腹痛或腹部不适,伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重,夜间睡眠后极少有痛醒者。(2)腹泻①持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液;②禁食72小时后症状消失;③夜间不出现,有别于器质性疾患;④部分患者可因进食诱发;⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。(3)便秘 排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感。(4)腹胀 白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。(5)上胃肠道症状 近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。(6)肠外症状 背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见,部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现,如焦虑、抑郁、紧张等。2、体征仅有腹部轻压痛,体征通常无阳性发现。部分患者有多汗,脉快,血压高等自主神经失调表现。直肠指检可感到肛门痉挛、张力高,可有触痛。在中医方面,是从面色看出肠躁症的端倪?「肠易激综合症」,患者通常会出现「腹泻」、「便秘」,或者两种情况交叉出现的情况,除了排便习惯、次数的改变,郭医师也归纳自己看诊的经验,分享肠易激综合症患者常常有以下特徵:「在中医看来其实肠易激综合症与『情绪压力』有很大的关係,而肝主疏泄体调畅情志,此问题除了给予药方调理,最重要的是肃清患者的压力来源,请其找到纾压方式,才能真正摆脱肠躁症。」中医认为人体的肝除了具有调节全身血液、代谢与排毒等作用外,还包含控制脑及神经系统以及循环系统等工作,也与情绪的调节有关。「肝」负责疏理全身的气、血及津液(人体各种体液的总称),使身体运行通畅,一旦压力、情绪波动过大,都会影响到「肝」的疏泄功能。由于肠躁症患者大多伴随精神紧张、焦虑、易怒等情绪,因此不论肠躁症患者的症状为何,中医首重先调理「肝」,疏通鬱结的肝气、补足耗失的肝血,也因肝的疏泄功能会影响到脾胃的消化吸收(中医称为肝伤脾),就好比失恋的人食不下嚥,因情绪而影响到食慾,所以治疗上也会视患者情况加入一点健脾益胃的药材。另一方面,压力大、情绪波动较大的人也容易失眠,也建议可以搭配茯苓、远志、酸枣仁等「宁心安神」的药材,稳定情绪,帮助入睡。温馨提醒,肠躁症一般不会造成血便或贫血,也较少产生严重的体重减轻,若有上述异常症状,应尽快到医院就医,以免延误病情。
前言:颈椎病患者多选择针灸治疗,但治疗效果往往不令人满意。本文为笔者多年治疗经验和学习体会,希望能帮助患者认识疾病,并增加对“针灸三通法”疗效的了解;更加全面地认识针灸,从而信任针灸、选择针灸,尽早康复。一.颈椎病的病因病机:颈椎病又称颈椎间盘综合征或颈肩综合征。为中老年人常见病、多发病,近年来随着生活方式的改变(开车、电脑)呈现年轻化趋势。现代医学认为多因颈椎及周围软组织退变引起椎间盘萎缩、椎间隙变窄、关节松弛、椎体移位,使椎间孔变小、韧带增厚、关节肿胀,由此压迫神经、血管、脊髓而引起颈部强直、活动不利等一系列症状。中医辩证为肝肾亏损、督脉空虚、气血不足;多因肝、脾、肾功能失调并受寒、热、躁、湿等外邪影响而痰湿郁阻,气血不通,进而影响筋骨、肌肉和关节功能。二.颈椎病的分型及症状:1.神经根型:颈部僵硬,活动受限,上肢放射痛、麻木;或有浅感觉迟钝,肌力减退2.椎动脉型:阵发性头痛,头晕;或眩晕,恶心,耳鸣,视物不清3.交感神经型:心动过速或过缓,双上肢及头面部血管痉挛或扩张,肢体少汗或多汗4.脊髓型:四肢无力、僵硬,感觉功能障碍,肌张力高;甚至瘫痪、大小便功能障碍5.混合型:有上述两类以上临床表现。三.颈椎病的常用治疗方法和治疗效果:1.手术疗法:脊髓型病重者多需手术治疗。2.非手术疗法:临床多见神经根型和椎动脉型,一般采用非手术疗法。包括针灸、推拿、理疗、颈椎牵引、中西药物等;以针灸、推拿为主要方法,其它疗法只可作为辅助治疗手段。推拿对颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等有较快疗效,但若手法不当对年老患者可能产生不良后果;艾灸取效缓慢,适合年老体弱患者长期施治;理疗的疗效次于针灸。综上,非手术疗法中应以针灸为首选。但多年来,针灸疗法并未得到广大患者的普遍接受,部分患者甚至拒绝针灸只做推拿、理疗。原因在于多数针灸医生仅采用普通针灸(毫针)方法治疗,疗效不稳定、病情易反复、疗效不佳而失去了患者的信任。而许多西医骨科专家、康复专家也都认为“针灸治疗无效或少效”;理由在于此病为器质性疾病,针灸难以起效。诚然,此病为难治疾病,普通针灸确实无法胜任。下面为大家介绍一种疗效较好的方法--“针灸三通法”。四.“针灸三通法”治疗颈椎病:1.针灸三通法:以多种治疗手段(火针、毫针、三棱针、拔罐等)共用来治疗顽疾,疗效显著。其中,毫针为“微通”、火针为“温通”、三棱针为“强通”。2.治疗原理:火针可将针体周围微小范围内病变组织灼至炭化,使粘连板滞的组织得到疏通松解,改善局部血液循环,进而推陈出新,使粘连瘢痕组织得到质的改变。三棱针刺血疗法可快速改善血液循环,可使椎动脉血流量显著升高。毫针善调气血,通经络,适用于功能性病变,可较好改善疼痛、头晕、胸闷等临床症状。三法综合应用,以火针疗法、刺血疗法为主,以毫针为辅,对本病可得到理想而巩固的疗效。3.治疗效果:有学者做了大量的临床实践和研究,单独采用火针疗法或刺血疗法均可取得较好疗效;而采用“三通法”可取得最佳疗效。※据临床报道,对265例患者应用“三通法”(火针、毫针、拔罐)进行治疗,治疗时间5天~3个月,平均疗程1.6个月。取得良好疗效。神经根型颈椎病有效率100%,近愈率85%,好转率15%;椎动脉型颈椎病有效率97%,近愈率80%,好转率17%;混合型颈椎病有效率93%,近愈率60%,好转率33%;4.笔者临床经验:笔者在针灸三通法中加入了头针疗法(经颅重复针刺疗法),疗效更佳。1)毫针对病情较轻的可起到较好的镇痛效果,而对寒瘀痛甚的需采用“局部刺血拔罐”方能迅速缓解疼痛;2)伴有头晕,头痛(常被误诊为偏头痛)、耳鸣、失眠等症状采用“头针”疗法往往快速起效;3)伴有胸闷、心动过速或过缓、心律不齐(常被误诊为心脏病)者采用“毫刃针松解术”加拔罐,往往一次即可迅速缓解症状。笔者屡用效佳,深受患者好评。4)伴有颈肩肌肉僵硬,重者可致肌纤维化,采用“毫刃针松解术”加拔罐,三到五次肌肉可达到松弛状态。5)伴有上肢麻木者,采用“头针”疗法辅以毫针,一到三次均可取得显著疗效。6)康复训练对本病有良好的辅助治疗效果。笔者习得国内一位著名康复专家的颈肩康复体操,经自身实验及指导患者实验,效果良好。7)笔者此前曾采用火针疗法为患者治疗并取得较好效果;但比较而言“三通法”的疗效更加理想而巩固。故近期正在改进治疗方法,对寒甚痹甚的患者采用“三通法”治疗以提高疗效。对医生而言,技术水平的提高绝非一日之功,需持续积累和改进。五.几点体会和建议:1.明确诊断:建议患者先做西医影像检查,以免误诊误治。临床常见一种颈肌筋膜炎伴颈椎生理曲度改变,原被称作“颈型颈椎病”,但其实不属颈椎病。其症状与颈椎病相似,采用普通针灸、理疗即可取得较好疗效。但如把颈椎病按此病治疗,则难以取得佳疗。2.及早治疗:本病年龄小、病程短的患者针灸疗法疗效高,疗程短。笔者曾治疗一位9岁患者,5次治愈。故建议患者应及早治疗。3.树立正确的治疗目标:有些患者和医生仅以缓解症状为治疗目标,注重近期疗效。“急则治其标”本无可厚非,但忽视了远期疗效却不可取。拖延日久可能致使病情加重,日后治疗难度增大。4.选择正确的治疗方法:经临床研究和实践,目前治疗本病效果最佳的只有火针疗法和刺血疗法。如有时间坚持治疗,宜采用火针为主刺血、毫针为辅的治疗方案;如无时间经常来医院治疗则可采用刺血为主火针、毫针为辅的治疗方案。火针疗法疼痛较明显,但多数患者可以耐受,患者应做好充足的心理准备。5.其它:临床常见的肩周炎、腰间盘突出、腰椎管狭窄、膝关节骨性关节炎、髌骨软化症等均属器质性疾病,采用“针灸三通法”均可取得较好疗效。以上疾病患者如采用普通针灸效果不佳,应及早改选治疗方案。本文系迟旭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
前言:张介宾《病家两要说》云:“医不贵于能愈病,而贵于能愈难病……,病之难也,斯非常医所能疗,必有非常之医,而后可疗非常之病。第以智之高下,殊有相悬,是以错节盘根,必求利器,《阳春白雪》,和者为谁?”“肉芽肿性乳腺炎”是国际公认的难治疾病,现代医学的手术疗法和激素疗法均效果不佳。而有没有“非常之医”呢?有,就是祖国医学的针灸疗法;有没有“利器”呢?有,就是“火针”。本文是笔者对多年治疗经验的回顾和总结,希望能给广大患者以希望和信心来选择针灸治疗;也希望能给针灸同仁一点借鉴,帮助更多的患者尽早解除病痛。一.治验积累和治法改进:1.“温针灸”疗法:2007年,在科室主任鞠琰莉女士的带领下开展了“温针灸”治疗“急性乳腺炎”,治法以局部治疗为主,取得了良好疗效。但随着治疗人数的增多,发现有些患者治疗效果不佳,病情反复发作,病情重的常需一年以上才能治愈。当时并不知道这是“肉芽肿性乳腺炎”,只当作“非哺乳期乳腺炎”就帮助患者治好了,可谓“无知者无畏”。笔者觉得此段经验甚为宝贵。其一:验证了针灸治疗此病的有效性和确定性,为医者和患者都增强了信心;其二:验证了以局部治疗为主的治法欠佳,“温针灸”的治疗效果也不甚理想,需要改进。2007年~2014年,以此法治疗约30人,平均治疗时间12个月,约9例临床痊愈,其他均有效。2.“脐针”疗法:(昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路)2013年之前,国内对此病的误诊率非常高,常被误诊为乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。而笔者也是在2013年后才学习了解到此病的相关知识,认识到此病虽现代医学病因尚不清楚,但目前普遍认为是免疫力低下,内分泌紊乱所致。表症在乳房,内因在脏腑。治法则应有所改进。以局部治疗为主有“治标不治本”之嫌,应局部治疗和整体治疗并重。2014年,笔者有幸拜夏连红女士为师,得师傅传授其家传“盘龙针”、“脐针”疗法及乳腺病、妇科病治疗方法和经验。笔者将治疗方法改进为:“脐针”、毫针、艾灸、火罐、“温针灸”等多种治疗手段共用,疗效取得了显著提高。2014年~2017年,以此法治疗90余人,平均治疗时间7个月,平均治疗次数约60~80次;约40~50例临床痊愈或接近痊愈,初期患者疗效好的约2个月痊愈。3.“火针”疗法:(众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处)为提高治疗水平,笔者对针灸治疗乳腺类疾病的相关医案做了些粗浅研究。令人惊喜的是贺普仁教授和郭诚杰教授这二位“针灸界”的国医大师都擅长治疗乳腺类疾病。贺老擅长以“火针”治疗乳腺癌;郭老是我国中医乳腺病专家、开创了针灸治疗乳腺增生病的先河,他们的著作中都留有宝贵的治疗经验。受贺普仁教授、刘保延院士以“火针”治疗各类乳腺病(乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌早期等)的医案启发,笔者于2017年开始尝试采用“火针”结合“毫针”治疗本病,取得了满意疗效。2017年11月~2018年4月,以此法治疗30余人。约10人临床痊愈或接近痊愈,治疗时间约4个月,治疗次数约20~40次(“火针”治疗次数约5~15次)。其他患者正在接受治疗,10余人显效,另8人治疗时间不足1个月。笔者多年来不断摸索、改进治疗方法,至今可谓“渐习顿悟”,“基本定型”。二.治则总结1.整体与局部治疗并重,法用三通笔者认为:本病中医辩证为“可因情志不遂而致,尚与邪毒侵袭、邪毒壅滞有关。情志不遂伤肝则气滞血瘀,伤脾则生痰凝滞,冲任不调;邪毒侵袭、壅滞则局部脓肿、溃烂。”临症可从局部病灶入手,“急则治其标”;而对脏腑功能的整体调理也很重要,“治病必求于本”。针灸三通法为贺普仁教授的学术思想和临床经验,主张以治疗手段的多样化治疗“顽疾”而取得显著疗效。笔者近年来研读贺老著作,虽只习得皮毛,但自觉受益良多。结合本病临床实践,局部治疗以“火针”行“温通”并“强通”之功,达祛邪、扶正助调之效;整体治疗以“毫针”行“微通”之功,达调气行血、调和脏腑阴阳之效。而对不接受“火针”治疗的,也采用脐针、头针、毫针、艾灸、火罐等多种治疗手段共用之法。2.整体治疗以“治神”、“治痰”、“调理冲任”为要“治神”、“治痰”是“国家级名老中医”周德安教授的学术思想和临床经验。笔者研读周老著作后受其启发,将其“效方”结合笔者博士导师“国家级名老中医”孙申田教授的头针予以临床应用,取得良好疗效;“调理冲任”是贺普仁教授的临床经验,贺老在其著作中指出“治疗乳腺病时应注意调理患者的月经”。笔者将其治疗月经病的“效方”加以临床应用,取得良好疗效;而患者的临床症状也验证了以上三点的重要性。多数患者都伴有情绪不良,肝郁气滞;脾胃不和,痰湿体质;冲任不调,月经后期等症状。经上法治疗后均有明显改善,从而提高了机体免疫力、改善了内分泌水平。3.局部治疗以“火针”疗法为先经临床实践,“火针”的疗效可谓“立竿见影”,是其它疗法无可比拟的。更为可贵的是,因其疗效显著,大大增强了患者的治疗信心,对病情的好转起到积极作用。4.同病异治对整体治疗而言,不同患者的体质和临床症状有所差异;临床治疗需辩症后有所侧重,穴位的选用宜灵活。5.异病同治对局部治疗而言,无论是“初期”(肿块)、“中期”(成脓)、“后期”(破溃),均以“火针”疗法治之,均可取得良好疗效。6.积极治疗笔者认为提高机体免疫力是治愈此病的根本和关键,治疗疾病需医者和患者的共同努力。故常嘱患者注意以下三点:做好情绪的自我调节,不要过度劳累;指导患者在家自行做适量的保健灸;指导患者平时做些简易的指压按摩和保健体操。三.治验小结1.体质较好、病程较短、病情较轻的治疗效果较好;而体质稍差、病程较长、病情较重的治疗效果稍差,尤其是手术后复发或停用激素后加重者,治疗时间较长。2.每周治疗2~3次者,治疗效果较好;而每周治疗1次者,治疗效果稍差。3.有些患者病情较轻(肿块期),因耐痛性差而未采取“火针”,甚至未采取局部针刺,仅以体针治疗也可取得良好疗效(肿块变软、缩小)。4.局部治疗的难点问题以笔者多年经验,乳房局部化脓、溃烂的,表面上看很严重,但其实并不可怕,治起来效果还好;最难治的是那种又大又硬的肿块,有的“大硬结”硬到毫针都扎不进去,经治疗10多次才逐渐变软。这种“大硬结”才是局部治疗的难点。参照《内经》理论:“凡刺痈邪,无迎陇,易俗移性,不得脓,脆道更行,去其乡,不安处所,乃散亡。”意为病邪最盛时宜避其锋芒,要有耐心等其缓和下来再刺。笔者前些年曾试过以中药“内托”促其成脓,但效果不佳;现尝试以火针“脆之”,经3~5次治疗肿块即明显变软。笔者认为:本病多属“阴症”,长时间不成脓,故以火针先“脆之”(使之变软),再“外散之”(令其散亡)的治疗方法是适宜的,经实践验证疗效显著。而以中药“内托”促其成脓是否适宜?值得反思。“火针”开门祛邪、软坚散结功能之强大超出笔者预期,而“火针”也成为解决这一难题的“利器”。5.“火针”治疗“乳腺炎术后伤口久不愈合”疗效显著。笔者临床医案:张某某,西医手术后3个月伤口久不愈合(隔一日或二日换药一次)。笔者以“火针”治疗2次,配合毫针、艾灸治疗4次,约半月伤口完全愈合。此案例是笔者做的首例此类病患,参照了刘保延院士以“火针”治疗“乳腺炎术后伤口久不愈合”的医案治法,疗效显著。6.笔者临床医案:部分患者经“火针”治疗几次后,肿块表面触感仍较硬,但其内部却已成脓。火针点刺后针孔有脓液溢出,医者轻柔挤压患处(一定要轻)即排出大量脓液。笔者认为:此案例验证了火针具有“可使未成脓者加速成脓”之功效。但因案例数量太少,尚需在实践中进一步验证。7.“火针”虽疼痛明显,但多数患者是可以耐受的。而据部分患者反馈,先针刺“体针”,出针后再刺“火针”,可减轻痛感。这也从实践中验证了针刺“合谷”、“三阴交”、“足三里”、“八脉交会穴”等穴位可提高人体痛阈的理论和经验,而以上穴位也是笔者整体调理的常用要穴。8.笔者近年来在治疗中常以“灵龟八法”按时开穴,意在疏调患者奇经八脉。其中“足临泣”的使用频率为最高,“照海”次之;而此二穴又为贺普仁教授治疗乳腺病常用“效穴”。此二穴兼具“时穴”与“病穴”双重功效,堪称“天人合一”。9.“浆细胞性乳腺炎”也可采用针灸疗法。笔者近年来治疗数十例,疗效好,且比“肉芽肿性乳腺炎”容易治。四.针灸疗法的疗效1.临床痊愈:症状完全消失:硬结和(或)脓肿完全消失;B超检查:肿物完全消失。笔者确认肿物完全消失后告知患者可停止治疗。2.接近痊愈:症状基本消失:硬结基本消失,仅有1~2个小米粒大小的肿物,脓肿完全消失;B超检查:豹纹样改变。此“小米粒”大小的肿物如继续治疗,尚需约20次治疗可获痊愈;部分患者至此阶段便选择停止治疗,个别“复发”,肿物再度变大或其它部位再生肿物;多数不“复发”,但半年内难以“自愈”。笔直认为,至此阶段患者便不再进一步治疗亦无不可,但建议每月1~2次针灸治疗以防“复发”。3.显效、有效:局部脓肿消失;肿物明显变软,缩小。4.复发:此病针灸疗法预后多良,远期疗效较好。近几年来临床痊愈数十例,仅2例于半年内复发;均因“生气”所致,经3次治疗后再获痊愈。另有1例右侧乳腺治愈后1年,左侧乳腺又发病(也因生气所致),现正在治疗中。5.疗效小结:临床痊愈或接近痊愈到50%,有效率达100%。五.与其他疗法比较1.手术疗法:治疗时间短;但疗效差,复发率高(接近50%);对乳房外形损伤大,部分患者术后伤口久不愈合。2.激素疗法:治疗时间较长;对乳房外形无损伤,近期疗效尚可;但毒副作用大,常引发内分泌紊乱;部分患者难以坚持,停药后病情易加重。3.中医药疗法:(先以中药外敷、内服,促患处尽快成脓;再以火针、刮勺等排脓引流;后以中药外敷促患处伤口愈合)治疗时间较长;对乳房外形无损伤,近期疗效较好;但部分患者成脓较慢,如久服中药,毒副作用较大。4.针灸疗法:治疗时间较长;无毒副作用,对乳房外形无损伤;近期疗效及远期疗效均较好。综合比较,其他三法对身体均有不同程度的损伤,且有“治标不治本”之嫌;而针灸疗法标本兼治,无毒副作用且在治愈疾病的同时提高了患者的免疫力。个人认为此绿色疗法优于其他方法,但其缺点是治疗的时间成本高。后语:借此机会,要感谢众多患者对我的信任,为你们治疗疾病的过程中也促使我的专业水平有所提高。在此更要对给予我指导和帮助的各位老师和前辈表达深深敬意!正是他们言传身教、以书为媒,将自己的高明医术和宝贵经验无私地传授他人,我们这些后学才能少有所得,造福患者。笔者才疏学浅,本无意“挑战”此类疑难疾病;但见到患者久治不愈,心中不忍才迎难而上、边学边干。今后仍需进一步研究和提高。主要参考文献:1.《普仁明堂示三通》5.《火针》刘保延2.《贺普仁针灸传心录》6.《火针疗法》杨光3.《郭诚杰临床经验精粹》7.《任应秋讲内经》4.《周德安针灸六治》8.《针灸学释难》李鼎
前言:子宫肌瘤为女性常见病,发病率高。临床常伴有阴道出血,经期腹痛,月经量多,经期延长,腰酸痛,身倦乏力,头晕,心慌等症状,严重者可导致贫血或不孕。广大患者多选择手术治疗,但其实对许多患者而言,更适合针灸治疗,下面与大家分享并推荐这一疗法。针灸疗法的临床研究:1.普通针灸早在改革开放初期,当时医院的手术条件和水平都有所欠缺,有些患者便选择了针灸治疗方案,取得了较好疗效。主要采用毫针及艾灸,现在针灸医生治疗此病也多以此法为主。2.火针针法1990年前后,刘保延先生(现任中国针灸学会会长,中国中医科学院首席研究员)采用“火针”治疗子宫肌瘤,取得了良好疗效。刘保延院士认为此疗法相比传统针灸疗效更加显著,前景“甚为乐观”,可作为一种有效的治疗手段进行推广和进一步研究。1995~1997年期间,贺普仁教授(中国针灸泰斗,首届国医大师)指导其弟子曲延华、盛丽、王可等专门对“火针”治疗子宫肌瘤做了临床研究,并取得良好疗效,为广大患者带来了福音!贺老对此疗法给予了充分肯定,认为此病“甚宜火针”。火针疗法的现代医学研究:1.病因病机:本病中医辩证为或因肝郁或因脾虚而致血瘀,痰阻不去,日渐成癥瘕。而现代研究表明,中医学“血瘀证”的实质是血液处于浓、黏、聚、凝的高凝状态,从而使全身或局部血液循环发生障碍,而产生一系列疾病。据临床报导,治疗前血液黏滞度的全血黏度、红细胞聚集指数、刚性指数及血球压积等指标明显升高。而治疗后血液流变学四项指标均有好转。研究表明火针疗法可改善血流变,达到化瘀消瘕的目的。2.作用原理:现代医学认为,性激素代谢异常尤其是长期或大量的雌激素刺激是子宫肌瘤发病或生长的诱因.据临床报导,治疗前在增殖期血清中均呈现高PRL(垂体泌乳素)、低P(孕酮)、高T(睾酮)的变化。而治疗后,T和PRL显著降低,P显著升高。表明火针疗法治疗子宫肌瘤的作用原理,可能与调整体内激素水平、调节内分泌功能有关。火针疗法的治疗效果:火针疗法每周3次,12次为一疗程;一般需治疗2~3个疗程(约2~3个月)。病情较轻,疗效好的治疗1个疗程便可见临床症状明显改善,肌瘤明显缩小,甚至消失。根据当年贺老及其弟子对50例患者的课题研究,经治疗3个疗程:痊愈(临床症状消失,子宫恢复正常,肌瘤完全消失)14%,显效(临床症状明显改善,子宫三径之和减小2.5厘米以上,或肌瘤缩小2厘米以上)36%,有效(临床症状明显改善,子宫三径之和减小1.5~2.5厘米,或肌瘤缩小2厘米以下)34%,总有效率达84%左右。而近年来,有些针灸医生采用“火针”疗法临床实践取得了更佳疗效。对于直径5厘米以下的肌瘤,临床痊愈或接近痊愈达到了85%。各种疗法的比较:1.手术治疗创伤过大;且易造成术后人工性内分泌失调(月经紊乱);手术亦有指标和适应症。2.传统中药效果不佳;毒副作用大。3.传统针灸无毒副作用,创伤痛苦小,但效果不甚理想。4.“火针”疗法无毒副作用,创伤痛苦小,效果理想。结论:子宫肌瘤是火针疗法的优势病种,即“火针”疗效比其它疗法疗效好。经实践验证疗效显著,无副作用且可改善患者体质,实为“善法”。笔者临床医案:覃某某,女,38岁。主诉:不孕5年,子宫肌瘤10年,复发5年。病史:患者于10年前发现子宫肌瘤(大小约5cm×5cm),手术切除。5年前又发现2个子宫肌瘤。1年前B超:2个子宫肌瘤(大小约为2.7cm×2.5cm)。期间曾自然怀孕3次,2次自然流产,1次胎停。去年曾做3次“试管”,成功受孕后2次自然流产,1次胎停。体征:面色黧黑小腹自觉冰冷,失眠,纳可,二便调,舌质淡,苔白,脉沉滑。辨证:肝郁气滞,寒凝血瘀治疗:2018年5月采用针灸治疗,以火针温通经络,调气活血化瘀。每周2次,已治疗10次。继续治疗中。疗效:2018年6月,B超检查子宫肌瘤已缩小到1.8厘米×1.5厘米,患者表示“太神奇了”。小腹冷痛消失;面色正常;睡眠正常,患者自诉“二年来头一次睡得这么好”。患者此前因人工受孕而注射大量雌激素,治疗前肌瘤大小应比去年5月时B超检查结果大很多。仅一个疗程,临床症状明显改善,肌瘤明显缩小,疗效显著。临症总结:患者不明原因停孕、自然流产可能因子宫肌瘤导致。而火针疗法治疗子宫肌瘤疗效显著;且可调整体内激素水平、增厚子宫内膜,可对不孕症的助孕和预防停孕起到良好的治疗效果。个人感悟:子宫肌瘤患者可以首选“火针”疗法治疗,尤其是无法采用手术治疗的患者,可取得良好疗效。近20多年来,曾有多位针灸专家呼吁将其推广;但在深圳,目前开展此疗法的针灸医生可谓“屈指可数”,笔者也是近期才开展此病的治疗。而多数患者甚至许多专业医生均对火针疗法的疗效缺乏了解、心存疑虑;希望本文能给广大患者带来一点帮助,能对此疗法的推广尽点微薄之力。
一、在口服西药(维生素B1、甲钴胺、强地松等,如有病毒感染可用抗病毒西药)或中药汤剂的同时进行针灸治疗。笔者运用头皮针加体针,配合艾灸治疗此病有效率达100%,治愈率92%。二、充分休息。保证充足的睡眠,避免熬夜、体劳、心劳和房事过劳。眼睛要休息,尽量避免长时间看电脑、手机、书等。如果眼睑闭合不全而流泪、结膜充血,可白天用滴眼液,晚上用眼膏。三、保暖。避免患处受寒受凉。遇到寒冷天气外出可戴口罩或围巾。可以患侧耳后为中心热敷30分钟。四、饮食。避免吃辛辣刺激、海鲜等发物,忌烟酒。五、每日主动做1~2次,每次10分钟左右的面部肌肉锻炼(抬眉毛、闭眼睛、耸鼻子、鼓腮、咧嘴)。如果同时伴有面肌痉挛则痉挛的部位不锻炼。六、每日在患侧做1~2次,每次10分钟左右的方向向上的按摩。七、保持放松、愉快的心情。八、建议尽早治疗,以免错过治疗最佳时机,留下后遗症。本文系迟旭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。