天津安定医院中西医结合科科普号

抑郁症主要分三个不同的阶段，轻度的抑郁症主要表现是失眠，心情有点郁闷，没有什么快乐感，总会感到疲惫。中度抑郁的阶段，情绪会有明显的低落，表现对事物缺乏兴趣，学习和生活能力下降，总有一种委屈感，时不时的就想哭，经常出现焦虑、恐慌。发展到重度抑郁了，他本人就会对任何事情都提不起兴趣，食欲下降，目光呆滞，思维迟缓，不想和任何人沟通，总是愿意把自己锁在屋子里，他还会出现一些轻生的想法。

就像俗话说的，对别人怀恨在心，就像自己饮下毒药却等待对方死去一样。如果你寻求报复或者对别人心怀恶意，那么你痛苦的感觉就会耗尽你的精力，那你的伤口呢，也就久久不能愈合。但如果你增强容纳挫败的能力，也就是说，当别人伤害你或者让你失望的时候，不去抨击别人，你就会更多的了解这个世界。发下新的成长的机会，因为你已经拥有了放下过去并且享受当下的能力。

患上抑郁症其实是缺乏这些营养。据统计，目前我国患抑郁症的人数超过了9500万。那抑郁症的病因又是什么呢？暂且忽略基本遗传因素的问题，营养物质缺乏也是引起抑郁症的一个重要因素之一。第一个就是维生素D，研究发现，维生素D影响大脑内的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的合成和释放，从而影响人的情绪。第二，维生素B，一缺乏维生素B一会让人情绪沮丧。第三，新元素，抑郁症患者血液中锌元素的浓度越低，症状越明显，补充硒对于缓解抑郁症有一定的作用。

幻听属于知觉障碍中幻觉的一种表现形式,在精神科临床上最为常见,幻听内容是多种多样的,可听到不同种类和不同性质的声音。精神分裂症、器质性精神障碍、酒中毒性精神障碍的患者可出现这一症状。目前西医主要采用西药治疗,是在治疗精神疾患的过程中消除该症状,尚无单一针对幻听的治疗方法。 幻听症为精神科临床常见症状,尤其以精神分裂症患者为多见,发病初期由于幻听的出现可继发思维、行为障碍,如妄想内容、冲动行为。部分精神分裂症患者在治疗恢复期常残留幻听,可达数年,为复发的一大隐患。因此消除幻听症状一直为精神科临床所重视。加之西医未见单一消除此症状的有效疗法,临床效果不显著。近年来，我们才有中西医结合的方法（尤其是针灸治疗），并取得了一定的疗效。 中医学认为幻听与脏腑功能密切相关。《灵枢·邪气脏腑病形篇》载“十二经脉,其别气走于耳而为听”,其中听力与肝、胆、肾、脾的关系最为密切。因而幻听的治疗采用了整体辨证与局部治疗相结合的治疗方法,并配合电针取得了满意疗效。我们认为电针能够提高疗效,主要是由于电针的穴位在耳部附近,在治疗中采用深刺重手法,并加上不间断的电流刺激,使耳部肌肉有节律地收缩,引起耳部血管的舒缩,加快了耳部的血液循环,提高了局部针刺的治疗结果。同时配合辨证取穴,效果更加明显,可广泛用于精神科临床。

抑郁症是不是要吃一辈子的药，就算好了，是不是还会一直的复发，这是很多粉丝朋友们关心的一个问题，在这里我告诉大家，抑郁症完全可以治好，首发期的治疗如果能得到很好的恢复，治愈率能达到80%，后面复发的几率会降的很低。但是为什么还会复发呢？我在临床工作中总结了两大原因，第一，症状好转之后，患者在急性治疗期时感觉自己好了，就偷偷的减药或者是停药，这样很容易引起后期的复发。还有就是认知没有得到改变，虽然一直在吃药，症状也有大部分得到了更好的控制，但是还是用旧的思维认知去认识周围的人和事，这很容易引起情绪的波动。所以抑郁症要康复，药物和认知的改善，作息时间的规律都是缺一不可的。

不是说做个心理测评，做个量表，它显示中度、重度，他就是了。昨天，我门诊上来了一个患者，黑黑的眼眶，两眼呆滞，说话没有力气，我当时问，您遇到什么问题了，他说我也不知道，我就是好几天没睡觉了，你给我开点睡觉的药吧，我翻了翻病历，他之前呢就就诊过，我说你有一直在坚持服药吗？他说没有，我都停了，我说为什么要停呢？他说我不想好，我都不想活了，我不知道我为什么会来到这里。我知道我开了抗郁药，他也不会吃。于是我就给他开了改善失眠的药物，只开了一周的剂量，不敢多开，我怕他哪天想不开了再吞药。我叮嘱他一个周之后过来复诊。其实很多的抑郁症患者都是从失眠开始的，那么就先解决失眠的问题，然后再去慢慢的解决他情绪的问题。重度的抑郁症患者，他的样貌，他的精神状态，有经验的大夫一看就能看出来，抑郁症患者到了一定程度之后会放弃治疗，根本不想好起来，没有让他好起来的动力。有的呢，甚至都已经尝试过轻生了。每一个重度的抑郁症患者都是从轻度发展而来的，抑郁症早发现早治疗，一旦发现自己的情绪调整不过来，及时的寻求医生的帮助。我是精神科医生马静，关注我，在抗抑郁和抗焦虑的道路上少走弯路。

真实的抑郁症患者是什么样子的呢？以下这五个状态一定要提前了解。一、很多人都对抑郁症存在着一个误解，一听这个病就觉得是矫情、脆弱、玻璃心，但抑郁症是一种疾病，和高血压、糖尿病是一样的。二、你还能想起过去的自己吗？那么活泼开朗，充满活力，但现在的你心理压抑、绝望，经常有失眠、手抖等症状，让你很难笑出来。三、看着同龄人都在前进，而你被困在原地，仿佛自己在水里快被淹死了。四、抑郁发作时，脑子里都是一些消极极端的想法，你想压制，但他们像蚊子一样在你的耳边飞，赶不走也打不死。如果这四种症状你长期出现在你身上，一定要重视了。

首先就是情绪反常，喜怒无常，言语杂乱无章，经常因为一点小事情就大发脾气。第二点就是行为怪异，语言表达异常，说话颠三倒四，没有逻辑，常人根本无法理解，不分场合的大喊大叫或者大笑，经常外出游荡，夜不归宿的。第三出现幻觉，总能听到耳边有人跟自己说话，或者看到一些常人看不见的东西，想法怪异，认为自己有特殊的功能，或者认为有外星人等。第四点就是妄想多疑，经常觉得有人在跟踪自己，有人要害自己，把一些与自己无关的事情往自己身上扯。第五点认知障碍，注意力不集中，记忆力下降，无法正常的工作和学习。

“好不了的”，“焦虑症光靠吃药是不行的”，还得从怕这个字跳出来，你总是担心这儿，害怕那儿，怕病怕死，神经就永远放松不下来，大脑就会判断你一直处在危险之中，它就不会让你变得舒服，你呢，就会在这个恶性的循环里一直被躯体症状所折磨，长期以来，你的精神心理都得不到休息，时间一长就容易出现其他的问题了。焦虑这个病说好治也好治，说难治，就是得学会两条腿走路，一条腿用药，一条腿就要改变自己的思维模式，你就得尝试着去想，死不了，疯不了，还能有什么大不了的，我该干嘛就干嘛，这样就行了。

这两天学习了6月30日由国务院新闻办发布的《中国居民营养与慢性病状报告》，通过学习深有体会，主要有以下两点： 首先是关于慢性病危险因素，报告指出主要包括吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生活压力，对健康造成的影响也不容忽视。从这可以看出报告明确指出了社会心理因素对慢性病的影响。作为一名精神科医师，我对这一点尤为认同。那么在日常的工作和生活中如何减少工作和生活压力呢？我认为最重要的就是保持一种平和的心态。工作中量力而行，不超负荷工作，结合自己的实际合理制定人生规划，要缩小理想、追求与现实间的差距，不要过分苛责自己。同时保持家庭的稳定、幸福。 同时报告所涉及的慢性病的防治方面，作为一名中西医结合工作者我认为要坚持中西医并重，进一步探讨如何发挥中医药的作用很有必要。中医药强调“上工治未病，未病先防、已病防变、愈后防复发”，这些都有利于促进慢性病的防控和防治工作。另外，中医药强调的是养生保健。提倡把养生融入到群众的日常生活中去，我的健康我做主，就是要掌握养生保健的科学方法，要针对不同的人群、不同的个体采取不同的养生指导，以便于提高健康素养，使得中医药在防治慢性病方面，包括慢性病康复方面发挥更好地作用。 让我们共同努力关爱生命，关注健康！