李明医生的科普号

胸腔镜肺手术（VATS）是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。手术后，许多患者关心饮食问题，尤其是“有没有需要忌口的食物？”今天，我们就来聊聊术后饮食的科学建议。1.术后饮食基本原则手术后，合理的饮食有助于伤口愈合、减少并发症，提高恢复速度。一般来说，术后饮食应遵循以下原则：•高蛋白：促进组织修复，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品等。•高维生素：增强免疫力，建议多吃新鲜蔬菜和水果。•易消化：避免刺激性食物，减少胃肠负担。•充足水分：保持体液平衡，避免便秘。2.需要忌口的食物有哪些？实际上，胸腔镜肺手术后并没有严格的“忌口”，但以下几类食物建议适量控制：（1）辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、酒精、咖啡等。这些食物可能会刺激呼吸道，引起咳嗽，加重术后不适。（2）油炸、高脂食物如炸鸡、烧烤、肥肉等。术后短期内消化功能可能较弱，过多油腻食物容易引起腹胀、消化不良。（3）产气食物如豆类、红薯、碳酸饮料等。过多气体可能会导致腹胀、影响术后舒适度。（4）过甜或过咸食物如糖果、腌制食品、罐头食品等。高糖可能导致血糖波动，不利于术后恢复；高盐饮食可能引起水肿，影响机体代谢。3.术后可以吃什么？（1）优质蛋白如鱼肉、鸡肉、蛋类、豆制品等，帮助术后伤口愈合。（2）富含膳食纤维的食物如绿叶蔬菜、燕麦、全谷类，防止术后便秘。（3）清淡易消化食物如粥、炖汤、蒸菜等，减少消化负担。（4）足够水分多喝水或淡茶，有助于稀释痰液，促进排痰。4.术后饮食常见误区（1）“手术后不能吃鸡蛋、海鲜，会引起疤痕增生”这种说法没有科学依据。鸡蛋、海鲜是优质蛋白来源，并不会导致异常增生，相反，它们有助于术后恢复，除非对某些食物过敏，否则可以正常食用。（2）“术后要完全吃素，更容易恢复”术后过度清淡饮食可能导致营养不足，影响伤口愈合。合理搭配荤素，保证蛋白质和营养摄入，才是科学的恢复方式。（3）“不能喝牛奶，容易生痰”牛奶本身不会直接导致痰液增多，如果个人喝牛奶后确实感觉痰多，可以减少摄入，但不需要完全避免。5.术后饮食小贴士•少量多餐，避免一次吃得过饱，减少消化负担。•慢慢进食，避免吃得过快导致吞咽不适或咳嗽。•避免暴饮暴食，保持规律饮食。6.结论胸腔镜肺手术后没有严格的“忌口”，关键是合理饮食，均衡营养。适当避免辛辣、油腻和产气食物，保证优质蛋白、蔬菜水果和足够水分，有助于更快康复。如果有特殊情况（如糖尿病、高血压等），应根据个人情况调整饮食，并听从医生建议。如果有更多饮食疑问，欢迎咨询医生或营养师，祝您早日康复！

随着微创手术技术的发展，胸外科的肺部手术越来越趋向精细化。单孔胸腔镜手术和双孔胸腔镜手术因其切口小、恢复快、疼痛轻等优势，逐渐成为很多肺部手术的首选方式。然而，术后疼痛依然是患者恢复过程中不可忽视的问题。本文将介绍单孔和两孔切口肺术后的注意事项，并分享我们医疗组采取的疼痛管理方法。一、单孔或两孔切口手术的特点单孔胸腔镜手术通常通过一个约3-5厘米的切口完成，而两孔胸腔镜手术则通过两个小切口进行操作。与传统的开胸手术相比，微创手术具有以下优点：1.创伤小：手术切口相对较小，创伤较轻，出血量少。2.恢复快：由于切口较小，患者的术后疼痛较轻，恢复时间更短。3.美观：小切口不仅减少了术后疤痕的出现，也有助于患者的心理恢复。虽然这些优点使得术后疼痛有所减轻，但不同患者的疼痛感知差异和术后恢复过程的不同，仍需要个性化的管理。二、术后注意事项1.合理的活动安排：术后早期患者需要休息，但适当的活动可以促进血液循环，防止肺部感染。通常，术后48小时内开始轻度活动，避免剧烈运动。2.伤口护理：术后切口可能会有轻微的红肿或渗液，患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。如果出现发热、伤口红肿等异常症状，应立即就医。3.呼吸训练：术后进行深呼吸和咳嗽训练有助于防止肺部并发症（如肺不张、肺炎等）。医护人员会指导患者进行有效的呼吸训练，帮助排除术后分泌物。4.饮食与水分管理：术后应根据医生的建议逐步恢复饮食，开始时以流质或半流质饮食为主，并确保足够的水分摄入。5.疼痛管理：术后疼痛是大多数患者面临的问题。适当的镇痛措施不仅可以减少患者的痛苦，还能帮助恢复日常活动，避免因疼痛而出现深呼吸困难或减少活动量。三、本医疗组疼痛管理经验虽然微创手术切口小、创伤轻，但术后仍可能出现不同程度的疼痛。为了帮助患者更舒适地度过术后恢复期，我们医疗组采取了多种创新措施，来减轻术后的疼痛并加速康复：1.术前精细化规划：在手术前，我们会通过详细的影像学检查与个性化的手术方案设计，确保手术切口的精准定位，以尽可能减少对组织的损伤，减少术后疼痛的发生。2.人工智能视觉系统辅助定位（临床试验阶段）：我们正在使用先进的人工智能视觉系统来辅助手术过程，系统能精确定位关键结构，减少手术创伤，提升微创手术的精度，从而降低术后疼痛和并发症的风险。3.肋间超小切口（小于2cm）：我们尽量采用更小的切口进行手术，尤其是在单孔胸腔镜手术中，切口尺寸通常小于2厘米，极大地减少了对胸壁和肺部的创伤，从而减轻术后疼痛和不适。4.布比卡因脂质体长效镇痛：为了有效缓解术后疼痛，我们采用了布比卡因脂质体肋间长效镇痛方法。布比卡因是一种局部麻醉药物，脂质体的封装使其释放缓慢，能够提供持续的镇痛效果，减轻患者术后疼痛的持续时间，并减少对口服或静脉镇痛药物的依赖。四、总结单孔和两孔切口手术为肺部手术患者提供了更轻松的康复体验，但术后疼痛管理依然是一个重要课题。通过精细化的术前规划、创新的微创技术、人工智能辅助定位以及长效的局部镇痛方法，我们的医疗团队致力于为患者提供最舒适、最有效的疼痛管理方案，帮助患者尽快恢复并重返正常生活。我们相信，通过这些多维度的管理措施，患者将能够在减少痛苦的同时，加快康复进程，享受更高质量的生活。

1.出院后注意休息，适当活动，加强营养；2.保持伤口干燥、清洁，减少出汗，出院后每2-3天换药，避免感染；伤口一般无需拆线，如有特殊情况需拆线时，可至我院换药门诊拆线（西院区20号楼2楼）；3.鼓励适当咳嗽，用力咳嗽时可用手轻捂伤口，避免伤口开裂；4.如需出院病史复印，请1月后至东院区14号楼5楼复印，注意携带身份证及出院小结（枫林大门出，对面清真路到小木桥路右转20米即到）；5.正式病理报告一般在术后2周后可以获取，建议可至我院8号楼2楼病理科自助查询，也可在术后1月复查时一同领取报告，或联系您的主治医师帮助查询；6.出院一月后挂胸外科普通门诊先行术后检查，随后带“出院小结”至胸外科冯明祥主任特需专家门诊复查（周三下午），决定后续随访、治疗方案；7.胸外科、呼吸内科长期随访，如有不适及时就诊。祝您早日康复，身体健康！