打呼噜、耳朵疼、牙齿不好看,可能都是同一个病!医生,为什么我的孩子睡眠打呼噜那么响?为什么最近孩子老是耳朵疼,听东西也听不清楚?为什么孩子的牙齿越来越往外突?临床工作中,不时会碰到一些焦急的父母,带着孩子来看病,往往都是跑了好几家医院,看了几位不同科室的医生,甚至还以为孩子得了可怕的疾病、带着绝望的心情来就医,以上这些描述,都是这些儿童常见的症状,睡觉时打呼噜、张嘴呼吸、耳朵痛、听不清、面容改变等,这些往往指向一个家长闻所未闻却不少见的疾病,腺样体肥大。腺样体,亦称咽扁桃体,属于免疫器官的一部分,位于鼻咽部,日常是看不到的,需要特定的检查工具才能看到腺样体的形态,它向前挨着鼻腔,两旁是咽鼓管,咽鼓管连接着耳朵,向下则到了咽喉,孩子出生时即存在,6-7岁时最为显著,10岁后逐渐萎缩。若腺样体不发炎、不肿大,那它就默默在一旁守卫着我们的身体,随着年龄增大而慢慢萎缩,那时它也功成身退。但偶尔也有不尽如人意的时候。如感冒发烧、咳嗽、上呼吸道感染时,这时候细菌亦会侵入腺样体,引发腺样体炎,当腺样体炎反复发作后,腺样体会肿大,不能恢复原本的形状,由于腺样体的特殊位置,它的肿大可以引发鼻腔、耳朵、咽喉各个部位不同的症状,如鼻塞、耳朵痛、听力下降、阵发性咳嗽等,因此这也不难解释为什么同一个疾病不同小孩会有不同的表现,若家长缺乏腺样体肥大相关的知识,也亦容易被小孩的症状误导,最终经历一番寻觅后才找到真正的病因。那到底该怎么治疗呢?首先,需要评估症状,并做纤维鼻咽镜检查,若平时有睡眠打鼾、张口呼吸、甚至中耳炎的症状,加上腺样体肿大并堵塞后鼻孔超过1/2,可考虑手术治疗。若腺样体肥大程度并不严重,但有中耳炎、咽喉炎等症状,可选择对症治疗,如药物治疗,或鼓膜置管等,暂不需手术治疗,但需要密切观察症状变化,定期复查。目前,腺样体肥大手术是在内镜下低温等离子射频消融术,因低温对粘膜损伤小,相比传统切除术,它出血少,术中视野清晰,可以尽量切除干净,减少术后出血风险及腺样体增生复发,让手术更安全有效。