许欢医生的科普号

《黄帝内经》中针对女性的经典养生方法有以下几种： 遵循生长阶段养生 -一七阶段：女性7岁时肾气初升，应少食甜食，以防克伤肾水导致发育异常，同时要注重外阴卫生，防止感染.-二七阶段：14岁左右天癸至，月经初潮，需让孩子了解生理卫生知识，家长要警惕原发性闭经等病理状态，若第二性征未按时发育或月经未来潮，应及时就医.-三七阶段：21岁身高达到顶峰，要养成健康生活方式，保持饮食均衡、多运动，学会排解不良情绪，避免因生活不规律等导致月经紊乱.-四七阶段：28岁是生育黄金期，但现代女性易因生活压力等内分泌失调，可借助中医药调经、助孕、保胎.-五七阶段：35岁阳明脉衰，应增强脾胃运化能力，少吃外卖等不健康食品，可按揉足三里等穴位顾护胃气.-六七阶段：42岁三阳脉衰，面容憔悴，应重补三阳，保持心情舒畅、不熬夜、不吃寒凉食物，适当锻炼，还可采用艾灸等中医外治法或膏方调补.-七七阶段：49岁后进入更年期，天癸竭，月经停闭，可在医生指导下食疗补益肾精，如肝肾阴虚型者食百合、枸杞子等，同时调适心理. 注重情绪调节 女子以肝为本，肝藏血，心生血，月经不调与心、肝关系密切，情志不畅会导致气血逆乱，因此女子养生重在养心，要制怒、避虑、防惊，保持心情愉悦，积极参加社会活动. 合理调节饮食 -饮食有节：遵循食饮有节原则，每顿七八分饱，细嚼慢咽，粗粮细粮结合，睡前3小时不暴饮暴食.-因时饮食：根据不同季节选择食物，如春季养肝可食豆芽等，夏季养阳可食姜等，秋季养肺可食梨等，冬季养肾可食黑芝麻等.-辨体饮食：根据自身体质选择食物，如阳虚体质可食羊肉等温热食物，阴虚体质可食百合等滋阴食物. 关注特殊时期 -经期：月经期间要注意保暖，避免贪凉，保持清洁，保证充足睡眠和乐观心态，避免吃生冷、刺激食物，还可喝姜枣红糖水等暖宫散寒.-妊娠期：养生重在防劳，劳心者可适度户外活动，分散注意力；劳力者前5个月以静为主，后5个月可适当增加运动量，还可辅助如橘子皮煎水代饮等多种措施防止呕吐、浮肿、流产等.-更年期：要保持稳定、乐观情绪，规律性生活，积极参加体育活动，合理安排饮食，如少食过甜和高脂肪食物，多食高蛋白、高钙、高纤维食物.

《黄帝内经》中的经典养生方法主要有以下几种： 法于阴阳 人体的生理、病理变化与自然界的阴阳变化规律相通，需按照自然界的规律来掌握生活节奏，以达到阴阳平衡。比如春季阳气升，应早睡早起，多参与户外活动，以促进阳气的生发；冬季则宜早睡晚起，避免过度劳累，以养藏体内阳气. 和于术数 指根据自身情况选择适合的养生保健方法和运动方式。如身体较虚弱者可选择如太极拳、八段锦等温和的运动，以增强体质；体质较好者则可进行如跑步、游泳等稍激烈的运动，但要注意运动强度和时间，避免过度运动导致身体损伤. 饮食有节 强调饮食的均衡与节制。一是要谨和五味，即酸、甘、苦、辛、咸五味的摄入要均衡，不可偏嗜某一味，以免造成五味失衡，营养失调，损害身体健康。二是要定时定量，寒温适中，避免暴饮暴食，注意饮食的温度，不可过热或过凉. 起居有常 生活作息要有规律，以适应自然规律。如春季应夜卧早起，广步于庭；夏季夜卧早起，无厌于日；秋季早卧早起，与鸡俱兴；冬季早卧晚起，必待日光。保持充足的睡眠，让身体各器官得到充分休息，维持正常功能. 不妄作劳 劳作要适度，既不过劳，也不过逸，注意劳逸结合。长时间用眼、卧、坐、立、行等，都会对身体造成损伤，要避免过度劳累，合理安排工作和休息时间. 精神内守 重视情志活动与身体健康的关系，要调和情绪，保持心态的安闲清静，防止情绪的剧烈波动。可通过冥想、听音乐、阅读等方式，排除杂念，舒缓压力，充实精神生活，达到身心健康的目的. 外知所避 要对四时不正之气恰当避开，注意根据天气变化增减衣物，避免外邪侵袭。如风大时注意避风，寒冷天气注意保暖，流感季节少去人员密集场所等，以预防疾病的发生.

女性日常如何保养有利于怀孕？ 健康生活方式 -规律作息：保持充足的睡眠，每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠，避免熬夜。规律的作息有助于调节内分泌，使身体各器官能良好运转，比如利于卵巢正常排卵等，像长期熬夜的女性可能出现月经紊乱，进而影响受孕。-适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强体质、控制体重，还能促进血液循环，让生殖系统处于较好的状态，例如肥胖女性通过运动合理减重后，受孕几率可能会有所提高。 合理饮食 -营养均衡：摄入富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，它们是身体细胞包括生殖细胞生成的重要原料；多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素、矿物质以及膳食纤维，有助于维持身体正常代谢，增强免疫力。例如叶酸，备孕女性要提前补充，可通过食用绿叶蔬菜、豆类等获取，能有效预防胎儿神经管畸形。-避免不良饮食习惯：减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，不吃生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，这些不良饮食和习惯可能影响卵子质量、干扰内分泌等，不利于怀孕。 保持良好心态 -避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，学会通过听音乐、与朋友聊天、旅游等方式缓解压力，放松心情。因为精神压力过大可能影响下丘脑-垂体轴的功能，干扰激素分泌，导致排卵异常、月经失调，进而影响受孕概率。 注意生殖系统健康 -注意卫生：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质、透气的内裤，性生活前后也要注意卫生，避免细菌、病毒等病原体感染，引发妇科炎症影响怀孕。-定期检查：定期进行妇科检查，比如做妇科超声、性激素六项等相关检查，能及时发现可能存在的如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等影响怀孕的疾病，并尽早进行干预和治疗。 把握受孕时机 -了解自己的排卵期，可通过基础体温测定、排卵试纸监测或者观察白带性状等方法来判断排卵期，在排卵期适当增加同房次数，能提高受孕几率。

西医认为盆腔炎形成的原因有哪些？主要有以下几方面原因： 外源性病原体感染-主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。通常在不洁性行为等情况下，病原体容易侵入人体，上行感染至盆腔内的生殖器官及其周围组织，进而引发盆腔炎。例如，有多个性伴侣或者性生活时未正确使用安全套防护，感染这类病原体的风险就会增加。 内源性病原体感染 -原本寄居于阴道内的菌群，像需氧菌及厌氧菌等，在机体抵抗力下降、阴道微生态环境被破坏等情况下，这些菌群可成为条件致病菌引发感染，进而蔓延至盆腔，导致盆腔炎。比如长期大量使用广谱抗生素，可能破坏阴道正常菌群平衡，使得原本受抑制的有害菌大量繁殖，容易诱发盆腔炎；还有经期不注意卫生，使用不洁的卫生用品等也可能扰乱阴道正常环境，利于这些内源性病原体致病。 邻近器官炎症直接蔓延 -当女性的阑尾炎、腹膜炎等临近盆腔的器官出现炎症时，炎症没有得到有效控制，可直接蔓延至盆腔内，导致盆腔内的组织器官受累发生炎症，例如阑尾炎穿孔后，炎症渗出物很容易波及盆腔组织，引发盆腔炎。 盆腔手术操作后感染 -女性进行如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等各类盆腔内的手术操作时，如果手术器械消毒不严格、手术过程中无菌操作不规范，或者术后患者身体抵抗力较差、没有做好护理等，都可能使外界病菌趁机侵入盆腔，引起感染，最终导致盆腔炎。 经期卫生不良 -月经期间，女性的宫颈口处于微微开放状态，子宫内膜剥脱形成创面，若此时不注意个人卫生，比如长时间不更换卫生巾、进行盆浴等，病菌就容易逆行而上，进入盆腔，从而引发盆腔炎。

中医对盆腔炎有着深入且独到的认知。 在病因层面，中医认为多种因素可致盆腔炎。其一为湿热瘀结，外界湿热之邪入侵人体下焦盆腔，像长期处于潮湿环境，或是过食辛辣油腻等生湿生热食物，体内湿热积聚，又逢气血不畅、瘀滞在此处，二者相互交织，便易引发该病，常见下腹疼痛、白带量多且色黄味臭等表现。 其二是气滞血瘀，女性若长期情志不舒，如经常抑郁、恼怒，会使肝气郁结，气的运行受阻，进而影响血行，导致气血瘀滞在盆腔，往往下腹坠胀疼痛，且疼痛部位较固定，经前或经期时疼痛还会加重。 其三为寒湿凝滞，体质阳虚之人，或是经期、产后没调养好，受寒凉侵袭，寒邪停留下焦，令气血凝滞不通，寒湿与气血相互胶着，就会出现下腹冷痛，遇热疼痛稍缓，白带量多清稀等症状。 还有气虚血瘀，女性本身虚弱，或因久病、劳累过度耗损正气，气无法推动血正常运行，致使血液瘀滞于盆腔内而发病，多伴有下腹隐痛、坠胀，劳累后更明显，还会有神疲乏力等情况。 中医看待盆腔炎强调整体观念，将人体视作一个有机整体，认为该病并非只是盆腔局部的问题，而是和全身气血、脏腑、经络的失调相关联。通过对病症的细致辨证，判断所属证型，分析内在脏腑气血的虚实、寒热变化等，进而从根源上找寻发病缘由，为后续合理的调养及治疗奠定基础，力求恢复身体整体的平衡与健康状态。

女性阴道炎的中西医看法以下是女性阴道炎在中西医方面不同的看法（不含治疗方案）： 西医看法 病因 -细菌感染：阴道内原本存在多种微生物，处于动态平衡状态，当厌氧菌、加德纳菌等有害细菌大量滋生，打破这种平衡时，就容易引发细菌性阴道炎。像一些不良的卫生习惯，如过度清洁阴道，使用刺激性强的洗液等，可能破坏阴道正常微生态环境，为有害细菌的繁殖创造条件。-真菌感染：白色念珠菌是导致霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的常见病原体。女性身体抵抗力下降是重要诱发因素，例如长期使用抗生素，会抑制阴道内正常的有益菌群，使得真菌趁机大量繁殖；患有糖尿病且血糖控制不佳时，阴道内的高糖环境利于真菌生长；孕期女性体内激素水平改变，也容易出现真菌过度生长，进而侵犯阴道黏膜致病。-滴虫感染：阴道毛滴虫主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，感染后会引起滴虫性阴道炎，其症状具有一定特点，如白带呈现黄绿色泡沫样且伴有臭味等。-雌激素水平变化：绝经后女性体内雌激素水平显著降低，阴道上皮细胞随之变薄，糖原含量减少，乳酸杆菌等有益菌的生长受影响，阴道自净能力变差，就容易患上老年性阴道炎。 症状表现 -白带异常：这是阴道炎较为突出的外在表现，不同类型阴道炎的白带特征各异。细菌性阴道炎的白带通常为灰白色、质地稀薄，并且带有明显的鱼腥味；霉菌性阴道炎白带往往呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎白带表现为黄绿色、呈泡沫样且有臭味。-外阴瘙痒：外阴瘙痒程度在不同患者以及不同类型阴道炎中有所差别，其中霉菌性阴道炎引发的瘙痒一般较为严重，会给患者日常的生活、休息带来极大困扰，常导致患者不自觉地搔抓外阴，易使外阴皮肤破损，进而可能引发继发感染。-灼痛、尿痛：由于炎症对阴道及外阴部位的刺激，患者会感觉到相应部位有灼痛感，排尿时，尿液刺激炎症处，还可能出现尿痛症状，部分患者甚至会因为疼痛而对排尿产生恐惧心理。 中医看法 病因病机 -湿热下注：外界的湿热之邪侵袭人体，比如长时间处于潮湿环境、经期不注意保暖涉水等，或者自身饮食不节制，过多食用肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，使得体内湿热内生，湿热之邪汇聚于下焦，向下流注到阴道，从而引发阴道炎相关症状，例如出现带下量多、颜色发黄、质地黏稠、气味秽臭，以及外阴瘙痒等情况，这与西医中部分霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎的发病机制有相似之处。-脾虚湿盛：脾胃在人体水液代谢等方面起着关键作用，若脾胃本身虚弱，运化水湿的功能失常，水湿就会在体内停滞积聚，进而下注到阴道，引起阴道炎。常表现为白带量多、质地清稀、没有明显臭味，同时患者还可能伴有神疲乏力、腹部胀满、食欲不佳等一系列脾虚的症状，类似西医临床上一些慢性阴道炎或者因身体整体虚弱而引发阴道炎的情形。-肝肾阴虚：从中医脏腑理论来看，女性的生理特点与肝肾关系密切，当出现肝肾阴虚状况时，体内阴液匮乏，相火相对亢盛，虚火会灼伤阴津，致使阴道失去濡润，并且虚火还会夹杂湿浊一起下注，由此出现带下量少、颜色黄或者赤白相间、阴部干涩以及瘙痒等症状，这种情况多见于老年性阴道炎，和绝经后女性肝肾亏虚的生理状态相契合。 症状表现 -带下异常：中医将阴道的分泌物称为“带下”，阴道炎在中医角度多体现为带下在量、色、质、气味方面出现改变。比如湿热下注型表现为带下色黄、质稠且臭秽；脾虚湿盛型是带下量多且质地清稀；肝肾阴虚型则呈现带下量少或者色赤白相间等不同特征。-外阴不适：外阴瘙痒、灼痛同样是中医观察到的常见症状，不过中医会从整体出发，综合考量患者全身的其他表现，例如是否存在气血不足、经络不畅等情况，来更全面地判断病情。

女性妇科炎症都有哪些？妇科炎症是女性健康的一大困扰，它包含了多种类型，每一种都可能给我们的生活带来不小的影响呢。先说外阴炎，这就好像是外阴的“小恶魔”，它会让外阴的皮肤变得红肿、瘙痒，就像有小虫子在不停地爬一样，特别难受。尤其是在走路的时候，那种摩擦会让不适感加剧，每走一步都像是一种煎熬。阴道炎可是妇科炎症里的“常客”了。它就像一个隐藏在暗处的捣蛋鬼，常常不请自来。阴道炎的原因多种多样，有时候是细菌这个“小坏蛋”大量繁殖，有时候是真菌在那里捣乱，还有可能是阴道里原本和谐的菌群“大家庭”失衡了。得了阴道炎，那种感觉真的很糟糕。白带变得不正常了，要么像豆腐渣一样，要么颜色发黄发绿，气味也变得很难闻，就像有什么东西在那里腐烂了一样。而且外阴瘙痒得厉害，很多女性朋友都有过那种尴尬，在公共场合突然痒起来，却又没办法挠，只能强忍着，心里别提多难受了。这种瘙痒严重的时候，晚上都睡不好觉，不停地抓挠，结果可能导致皮肤破损，又疼又痒，简直是一种折磨。宫颈炎也是我们不能忽视的。它可能会让我们在性生活的时候出现疼痛或者出血的情况，这不仅影响了夫妻之间的亲密关系，还会让女性对性生活产生恐惧。就像原本美好的生活乐章里突然出现了不和谐的音符，每次面对这种情况，心里都会有阴影。子宫内膜炎呢，就像是子宫里面起了“内乱”。它会引起下腹部疼痛，那种疼痛是隐隐的，但是却持续不断，就像有一只手在肚子里不停地揪着。而且月经也会受到影响，月经量可能会增多，经期也会变得紊乱，本来规律的生活一下子被打乱了。每个月的那几天不再是正常的生理期，而是变成了痛苦的“受难日”。输卵管炎和卵巢炎就更严重了。它们就像是隐藏在深处的“定时炸弹”，如果输卵管发炎了，就可能会影响到卵子和精子的相遇，就像在它们之间筑起了一道高高的墙，让受孕变得困难重重。对于那些想要宝宝的女性来说，这无疑是一个沉重的打击。卵巢炎还会影响到卵巢的功能，就像扰乱了女性内分泌的“指挥中心”，让激素水平失衡，皮肤可能会变得粗糙，心情也会变得烦躁不安。在这些妇科炎症中，阴道炎最为常见。它就像一个无处不在的“幽灵”，很多女性都或多或少地遭遇过它的困扰。这些妇科炎症，就像一团团乌云笼罩在女性的生活中。身体上的不适让我们在日常的活动中都不能自在，无论是工作还是休闲，总是被这些症状纠缠着。心理上呢，也承受着巨大的压力，担心炎症会不会变得更严重，会不会影响生育，这种焦虑的情绪就像一块大石头，压在我们的心头。所以啊，女性朋友们一旦发现有这些症状，可千万不要掉以轻心，要及时去看医生，把这些“小恶魔”赶跑，重新找回健康舒适的生活。

多囊患者产后如何康复？多囊卵巢综合征（PCOS）患者产后康复很重要。 首先是身体恢复。要注意休息，保证充足睡眠来帮助身体恢复机能。产后恶露期间要注意观察恶露的量、颜色等情况，保持会阴部清洁，预防感染。 饮食方面，均衡营养很关键。增加蛋白质摄入，比如瘦肉、鱼类、豆类等，多吃蔬菜和水果保证维生素和矿物质的摄入。但要控制碳水化合物和脂肪摄入，少吃甜食、油炸食品等，有助于控制体重。 运动也不能少。在身体允许的情况下，逐渐增加活动量。可以先从简单的产后康复操、散步开始，慢慢过渡到慢跑等有氧运动，能帮助身体恢复和控制体重。 在心理上，因为产后激素变化等因素，情绪容易波动。家人要给予关心支持，患者自己也要注意调节情绪，保持心情舒畅。 同时，要定期复查。检查血糖、胰岛素、性激素六项等相关指标，监测身体变化，根据检查结果调整康复计划。

多囊卵巢综合征（PCOS）患者的生产方式选择需要综合多方面因素来决定： -顺产（自然分娩）：如果多囊患者孕期体重控制良好，胎儿大小适中、胎位正常、孕妇骨盆条件合适且在分娩过程中母婴情况稳定，顺产是一种合适的选择。例如，孕妇在孕期积极运动、合理饮食，胎儿预估体重在正常范围，没有其他产科并发症，顺产的成功率是比较高的。-剖宫产：若存在胎儿过大（可能因多囊患者本身内分泌失调对胎儿生长产生一定影响，导致巨大儿风险增加）、胎位异常、孕妇有严重的产科并发症（如子痫前期等，多囊患者患此类疾病风险相对较高）或者在顺产过程中出现胎儿窘迫等紧急情况，则需要考虑剖宫产。 总之，具体生产方式要由产科医生在孕晚期根据孕妇和胎儿的整体情况来评估和决定。

多囊卵巢综合征患者在怀孕期间的饮食注意事项如下： 饮食禁忌 -高糖食物：糖果、蛋糕、甜饮料等高糖食物会引起血糖迅速升高，增加妊娠糖尿病的风险，而且可能导致体重过度增加。-高脂肪食物：油炸食品、动物内脏、肥肉等含有大量饱和脂肪，可能加重内分泌紊乱，影响孕妇和胎儿健康，增加孕期肥胖和血脂异常的几率。-辛辣刺激食物：辣椒、花椒等辛辣食物可能刺激胃肠道，引起便秘或腹泻，在孕期可能会对子宫产生刺激，增加流产、早产的风险。 适合吃的食物 -高纤维食物：全麦面包、燕麦片、新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜、芹菜等）和水果（如苹果、梨、橙子等，注意控制量，避免糖分过高），这些食物有助于肠道蠕动，预防便秘，稳定血糖。-富含蛋白质食物：瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、蛋类、豆类及豆制品等，蛋白质是胎儿生长发育必需的营养物质，有助于孕妇维持身体正常功能。-富含叶酸食物：深绿色蔬菜、豆类、全麦产品、柑橘类水果等，叶酸对于胎儿神经管发育至关重要，可以预防胎儿神经管缺陷。-富含不饱和脂肪酸食物：比如坚果（适量食用，如杏仁、核桃）和深海鱼（如三文鱼），有助于胎儿大脑和眼睛发育。