本中心是湖北省首家屈光治疗中心,由同济医院眼屈光治疗中心专业技术人员负责治疗的全过程。自1995年8月28日开业以来,共完成8万多例手术。为广大患者改善了生活质量,增加了就业机会。为了更好地为患者服务,本中心不断引进各种先进的检查及手术设备,使质量跃上更高台阶。本中心始终把患者利益放在首位,严格控制手术适应症,所有患者经过严格的术前检查才能接受手术。所有手术均由本院医师完成。目前我科的特色为全飞秒激光角膜屈光手术(SMILE)和有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL),手术量及手术效果均居全国前列。中心专家简介刘磊:教授、主任医师、三级岗位、原眼屈光治疗中心主任开展准分子激光角膜屈光手术、全飞秒激光角膜屈光手术,有晶体眼后房型人工晶体植入手术(进口晶体ICL手术、国产晶体PRL手术)、三焦点人工晶状体植入术,共完成屈光手术10万余例。专家门诊时间:周一,周二全天、周三,周四全天,周五上午。详细坐诊时间请关注同济医院微信公众号预约。其他时间有可能临时加号。中心设备简介本中心拥有目前世界上最先进的德国蔡司全飞秒激光机,全飞秒激光角膜屈光手术为目前最先进的治疗近视的激光手术,利用飞秒激光在角膜基质层切削出一个透镜,然后通过角膜缘2-4mm微小切口将透镜取出,达到矫正近视的效果。全飞秒激光手术大大提高了手术的安全性、有效性和可预测性,患者舒适度较高,术后效果极好。Orbscan II角膜地形图、Pentacam眼前节分析系统、SMI高端手术导航系统、Keratograph眼表综合分析系统、迈威视觉监视系统、蔡司眼前节OCT、超声生物显微镜(UBM)等国际先进设备,增加了手术前检查数据的准确性,更好地保证了手术的安全性和有效性,为患者取得最好的疗效提供了重要保障。本中心还拥有的其它先进设备:日本NIDEK综合验光台、带调节测试功能的综合验光台、带眩光测试功能的视力表、Topcon角膜内皮细胞镜、Topcon免散瞳眼底照相机、带照相功能的裂隙灯、DCT眼压计、非接触式眼压计、Canon电脑验光仪、IO-MASTER、SIRIUS、美国ALCON手术导航系统等先进检查设备。屈光不正手术治疗的适应症1、年龄≥18岁(特殊情况下可放宽到18岁以下);其中远视及屈光参差者,年龄可提前至10岁左右。2、术前屈光度数较稳定,矫正视力有一定提高。3、近视度数3000度以内,散光度数600度以内。4、放射状角膜切开术(RK)术后2年以上者。5、无糖尿病、结缔组织病、青光眼等全身或眼部疾病。6、白内障、青光眼等眼部手术后的残余度数。治疗方式简介1.,全飞秒激光角膜屈光手术(SMILE) 主刀医生:刘磊教授手术费:19000元/双眼,9500元/单眼。优越性:此手术方式结合了LASIK和LASEK的优点,减少了角膜瓣相关的并发症,并且无疼痛,术后恢复快,用药时间短,视觉质量好,安全系数高,手术后视力预测性和稳定性较好,大大提高了近视矫正手术的安全性和有效性。友情提示:“全飞秒激光(SMILE)”与“全激光”(或“全激光飞秒”)是两种不同的手术方式,由于飞秒激光成本较高,“全飞秒激光(SMILE)”的手术价格要大大高于“全激光”,两者价格不具可比性。目前仅德国蔡司飞秒激光机能行全飞秒激光角膜屈光手术,请广大患者仔细鉴别,避免上当受骗。2.有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL手术)主刀医生:刘磊教授单眼费用:约16000元(不含散光),约18000元(含散光)目前我们使用的是国际最先进的人工晶体--中心孔后房屈光型人工晶状体(V4c),该晶体中央有孔,手术过程中不再需要行虹膜周切。(1)原理:有晶体眼后房型人工晶体植入术简称ICL手术,即“可植入式接触镜”(Implantable Contact lens,ICL),就是将“超薄镜片”放置到眼内,位于虹膜和自身晶体之间,达到矫正屈光不正的目的。(2)优越性:此手术可矫正较大范围的近视、远视和散光,为不能进行激光矫正近视的患者带来了新的选择。此方法不会损伤角膜组织,对高度近视治疗效果尤为明显。①能提高视力和视觉效果,大部分患者术后视力能超过术前最佳矫正视力。②此手术具有可逆性,必要时可将人工晶体取出或更换合适度数的人工晶体。③能有效减少干眼、眩光等症状,患者夜视力相对提升。④无医源性圆锥角膜发生。3.有晶体眼后房型人工晶体植入术(PRL手术)主刀医生:刘磊教授单眼晶体费:11330(BK108),12360(BK113)单眼手术费:3500元左右PRL(Posterior Chamber-Phakic Refractive),又叫“悬浮镜”,是一种由美国研发设计,历时临床11年研发,可以矫正超大近视度数范围的人工晶体及眼球检查结果特殊的病例。(1)原理:临床上通过微创手术将晶体安放在眼睛后房的安全区,让人们获得高清视力(2)优越性:①此手术保留自身晶状体完整,术后无需缝合,恢复时间短②适用于18周岁以上的近视患者,可矫正1000-3000度的近视,其他近视手术无法矫正的屈光不正③手术安全可逆,两种型号,晶体选型简便4.三焦点人工晶状体植入术单眼晶体费用:25544元/眼手术费4247元/眼(1)三焦点人工晶体植入术通过超声乳化晶体吸出及人工晶体植入术安全并有效的治疗方法。医学发展至今,无药物方法可有效解决白内障及老视问题。(2)三焦点人工晶体植入术解决白内障及老视的手术流程效果:挂号咨询提前做术前检查,教授评估结果预交镜片费用,镜片到了电话预约手术时间及术前事项,术后遵医嘱,2mm切口植入,远中近全程视力,白内障及老视(老花)问题一并解决,摆脱老花眼镜困扰,手术微创更小的损伤,术后恢复快,看书看报看手机看微信看电脑看股票看电影看电视打麻将驾驶时看道路轻松自如,炫光光晕很少出现,材质德国蔡司进口易折叠植入后易舒展,一体解决白内障及老视重返年轻时的优视力。适用人群:年龄40岁以上,白内障,老花眼,白内障同时希望解决老花问题。(3)什么是老视(老花眼):40岁以后,人眼晶状体渐渐失去弹性,调节晶状体的肌肉逐渐松弛,人眼的调节能力越来越弱,从而引起视力能力减弱,需要借助老花眼镜才能进行近距离中距离阅读。小号字体看不清楚,近距离阅读变困难,电脑手机看不清楚,需要将东西拿的很远才能努力看清,这些症状您已经步入老花眼了,需要佩戴老花镜或做三焦晶体手术获得较好的视力。首次就诊程序①先在门诊1楼办理同济医院就诊卡,再在门诊8楼(或其他楼层)自助机上挂号、充值。挂号时请点击“挂号”-“下一页”-“眼屈光治疗中心”,再选择“专家号”(刘磊教授)初次就诊者(特别是外地患者)来前可先打电话确定教授是否正常出诊。②挂号后,在门诊8楼眼屈光治疗中心安排术前检查:远近视力检查、角膜厚度检查、角膜曲率检查、角膜地形图检查、角膜生物力学地形图,前房深度检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查、电脑验光、医学综合验光等。检查前应停戴隐形眼镜2-3天。③术前常规检查后,医生会根据患者双眼实际情况酌情增加特殊检查,按增加的实际检查项目再收费。④术前检查完成后,凭检查结果与医生预约手术时间,手术当天再与手术医生确定手术方式,并行手术。手术前需停戴软性隐形眼镜镜至少一周、硬性隐形眼镜至少三周。⑤接受术前检查后,暂不行手术的患者,凭医院正式收据可于两年内免费再次检查后预约手术时间。注:以近距离工作为主的特殊职业者,如雕刻师、显微手术医师等,谨慎手术。如需进一步了解这方面知识,欢迎前来咨询。(本中心专家门诊不限号,如遇专家门诊号已挂完,可上门诊十二楼本中心找刘磊教授专家加号。)地址:武汉市汉口解放大道1095号同济医院门诊12号楼8楼眼屈光治疗中心。(乘公交到“解放大道同济医院”站下电话:027-83665928(接听时间8:00~12:00;14:30~17:00)刘磊教授患者QQ群5:1108194963 微信公众号:刘磊教授治近视(liu lei zhi jin shi)
1)手术后不要揉眼睛,出手术室后立即点一次瑞达喜眼药水(1次),随后用典必殊眼药水(5次)(点时摇摇),间隔时间每5分钟一次。(2)手术当天下午,需要在我科术后观察,主要观察眼压情况。眼压正常,医生观察没问题后,术眼用典必殊眼膏及纱布包盖,包盖眼前滴一次瑞达喜眼药水,包盖后才能离开。手术当天晚上,若在家发生眼球剧烈胀痛,头部剧痛,难以忍受,则可能是发生眼压升高或特殊情况应及时联系医生,(打紧急联系电话)看是否需要紧急处理。一般来说,术后24小时内,眼压升高发生几率稍高,但24小时后再发生眼压高的可能性极少,只要眼压升高不多,对术后视力影响不大,请患者及家属不用过于担心。(3)术后第一天,患者可在家自行揭开纱布,开始使用术后眼药水(包括术前使用的抗生素消炎眼药水),眼药水使用方法见背面。典必殊用几天后,用药次数及停药在复查时请遵循刘教授医嘱。(4)术后一周内避免情绪激动,避免与人发生争吵,避免过多头部运动,以免发生眼压升高及出血等情况。(5)术后一周内避免脏水、洗发水、洗面奶、沐浴露、肥皂水、灰尘、风沙等进入眼内,以免发生眼部感染。洗脸时,可闭好眼睛,用湿纸巾或拧干的湿毛巾轻轻擦拭眼皮、眼角和眼周。(6)术后一周内尽量少看电脑、电视及使用手机、电子产品等,以利于视力恢复,一周后也要注意适度用眼,避免长时间疲劳用眼,用眼1小时后可适当休息几分钟。可在朋友圈发表术后感想免费领取偏光墨镜。(7)术后避免高强度运动,避免撞击眼球,避免吸烟喝酒等。(8)术后一周内复查次数较多,具体复查时间由医生指定。一周后常规复查时间为:术后一月、三月、六月、一年,之后每年一次。若有不适,请随时就诊。刘磊教授门诊时间:周一、二全天,周三、四全天、五上午。具体坐诊时间请关注同济医院微信公众号预约.QQ群5:1108194963 咨询电话:027-83665928(有时因特殊情况可能停诊,请患者来就诊前一天关注QQ群及微信公众号,确认刘磊教授是否正常坐诊) 每次点药时,不同眼药水之间要间隔5分钟,以使药水充分吸收,发挥最佳药效,用药没有先后顺序之分。正确点药方法详见我中心滴药示意图眼药水一般使用时间:ICL术后用药次数:左氧氟沙星每日四次至用完普南扑灵每日四次至用完重组生长因子//爱丽 每日四次至用完典必殊//百力特 每日四次(3天后听从医嘱)阿法根//瑞达喜 每日二次至用完沃丽汀每日三次(口服每次2-3片)重组生长因子凝胶每日一次至用完(睡前)每天4次的使用时间:早上、中午、下午、晚上每天3次的使用时间:早上、下午、晚上每天2次的使用时间:早上、晚上每晚1次的使用时间:睡前
一.ICL简介Visian ICL简称ICL,英文全称为( Implantable Contact Lens (可植入式隐形眼镜)。ICL是目前安全、高端的近视矫正方案,临床结果表明,ICL是治疗近视的好方法。与准分子激光手术不同, ICL不切削角膜,通过微创手术将ICL晶体植入眼内,手术时间短,无需改变眼睛本身的结构,对角膜无损伤,矫正之后视力更清晰,是近视矫治技术的新趋势。每6分钟就有一枚ICL植入,全球60多个国家已经有30万例近视患者接受ICL矫正技术。ICL不但不切削角膜,而且具有可逆性,这是其他矫正无法实现的。随着年龄的增长,如果视力发生变化,ICL晶体可取出更换,不影响未来眼部做其他手术。Visian ICL的安全性和有效性已经得到广泛证实,得到美国FDA批准应用。全球已有60多个国家开展此项矫正技术,每6分钟就有1枚ICL植入。二.适宜人群Visian ICL是高端的视力矫正方法,它有很多优点,其中之一就是矫正范围最为广泛(200度 – 2000度)。对于所有需要或希望矫正视力并且视力稳定的成年人来说ICL都是非常理想的选择。适合接受Visian ICL的人群为:* 成年人* 近视,伴有或不伴有散光,远视。* 前房深度合适,角膜内皮细胞密度在可接受的范围内(需要眼科医生通过检查进行确定)。* 屈光度数稳定,在1年内眼镜度数的变化不超过50度(0.5D)。* 没有其他禁忌证。*干眼症或角膜偏薄者(不适合进行LASIK的患者)。三.ICL材料1.ICL材料Collamer是一种革命性的高科技材料,为STAARSurgical公司独家专用。它的名字来源于英文单词“collagen(胶原蛋白)”和“polymer(聚合物)”。Collamer是一种含有胶原的晶体材料,因此有着很好的亲和性,使你视力矫正后也完全感觉不到的它的存在。2.什么是CollamerCollamer是一种含有胶原的晶体材料,在眼内可保持稳定的光学性能并且跟人体有很好的亲和性(生物兼容性),让你在进行视力矫正后也完全感觉不到的它的存在。Collamer在眼内可缓慢展开,可预测性好,因此很容易植入。3.视觉质量Collamer具有固有的抗反射界面,是由于其表面的含水量高于晶体主体部分,使光线模式非常接近人体天然晶状体1,这意味着很少光线反射和畸变,因此你将获得更敏睿的视力和更清晰的视野。相比较于其他镜片或视力矫正方法来说,Visian ICL出现眩光、光晕或夜间视力不佳的概率要低很多。4.生物兼容性Collamer材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白,这是天然房水内的一种成分。晶体周围形成一层纤维连接蛋白,用于抑制白细胞黏附于晶体。该保护层可防止晶体被识别为异物,使得晶体可在眼内永远不被识别而保持静止状态。Collamer的胶原带有较弱的负离子电荷。同样,房水中的蛋白质也带有负电荷。这两种负电荷共存于晶体和房水的界面,电荷排斥反应可抑制蛋白质,防止蛋白质黏自然保持干净和清晰的。5.UV保护长期暴露于紫外线辐射下,会对眼睛造成伤害;长期受紫外线或高强度紫外线照射则会增加眼部疾病的发病率。作为一个附加的优势功能,Visian ICL先进的镜片材料中含有UV阻滞剂,防止有害的UVA和UVB光线进入眼内,可阻止相关眼部疾病的发生。四.六大优势ICL并不需要去除或破坏角膜组织即可恢复高清视力,更加安全严谨,灵活可逆。此外,ICL还有防护、舒适、避免干眼症状的优势。1.安全:完整角膜ICL不去除、不破坏眼角膜组织,因具有准分子激光无法比拟的优越效果,逐渐成为全球增长最快的新趋势。2.可逆ICL晶体不同于隐形眼镜,可以永久性保留在眼内。ICL不但可以取出,而且不会引起眼内或角膜任何结构的改变。3.高清让眼睛恢复到卓越高清的视觉质量,矫正后视力均可达到甚至超越矫正前预期矫正视力。4.严谨详尽的检测与准备;瑞士精工量身定制的晶体;国际VISIAN ICL资质认证的专家团队。5.紫外线防护ICL材料中含有紫外线阻断基因,可以阻止有害紫外线进入眼内,从而有效遏制了因紫外线引发的相关眼病。6.最佳ICL在眼内的稳定位置保证了它与您的眼睛一起协调正常的运作。晶体一旦在眼内,不仅看不到也感觉不到晶体的存在。五.常见问题1.ICL 晶体是哪里生产? 应用了多少年?ICL 的产地来自瑞士,经由高科技专利材料完美工艺精制而成。自1997 年于欧洲正式运用以来,ICL 逐步被世人推崇并开始享誉医疗界。选择ICL 的用户遍及世界各地,每6分钟就有1枚ICL晶体植入。2.比激光好在哪儿?激光手术通过切削角膜、改变组织结构实现视力矫正。ICL并不需要去除或破坏角膜组织即可恢复高清视力,与激光相比,更加安全严谨、灵活可逆。此外,ICL还有防护、舒适、避免术后干眼症状的优势,消费者满意度高达99.4%*。3.矫正后多久可以恢复日常工作?恢复很快,矫正后几小时便可享受高清视力,获得全新的生活方式。矫正后医生会告知您具体建议。4.ICL 能解决超高度近视参军难题吗?对于有志从军的人来说,高度近视成为通过军检的一大门槛。ICL作为国际上矫治近视最先进、最安全的技术之一,在美国军队与职业运动员中享誉盛名。5.ICL 矫正视力范围是多少?适合于200-2000 度的近视,矫正范围比准分子激光更广。6.Visian ICL能否被别人看到?不会的。Visian ICL位于虹膜(眼内有颜色的部分)之后,因此您本人和别人都不能看到晶体。只有医生能够知道您已经进行了视力矫正。7.年老时视力如果发生明显变化,ICL 也可以随时取出或更换吗?我们的视力可能会随着我们的年龄增长而发生变化,而且最终几乎所有人都会在年老时发生白内障并需要做手术。这时ICL的独特优势在于您可以在未来有更多选择。如果您的视力发生显著变化,ICL晶体可以取出或更换,亦可随时做其他的手术。8.ICL 矫正后可以戴美瞳吗?ICL 不会对角膜造成损伤,所以不影响戴美瞳。但长期戴美瞳对眼睛有影响,请咨询医生获取相关建议。
半飞秒激光手术第一步用飞秒激光制作角膜瓣,第二步用准分子激光在剩余的角膜基质上进行切削,第三步将角膜瓣复位。该手术过程一半用飞秒激光,一半用准分子激光,本质上和以前准分子激光中的LASIK基本一致,唯一不同的是半飞秒激光是用飞秒激光制作角膜瓣,LASIK是用角膜刀制作角膜瓣。患者受外伤后,角膜瓣仍有掀开的可能。全飞秒激光手术第一步用飞秒激光在角膜组织中切削出一个透镜,第二步从角膜缘一个2-4mm的微小切口将透镜取出。该手术全过程均由飞秒激光完成,而且不用制作角膜瓣,手术后的安全性极高,不存在角膜瓣掀开的可能。
1问:近视手术适应症。答:高中毕业满了十八周岁以上,四十五岁以下屈光度数稳定(每年不超过150度左右)100-3000度,通过检查符合手术条件的,均可选择手术。无晶体脱位或半脱位,眼底视网膜脱离裂空出血等改变。无高眼压或青光眼白内障。无糖尿病结缔组织病,无女性孕期哺乳期。无精神疾病者,具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。对手术认识欠缺或期望值过高,但经过一环反复交流达成共识者,抑郁症等精神心理异常治疗后痊愈者。2问:武汉同济医院位置在哪?刘磊专家号好不好挂?咨询电话?答:武汉同济医院位于:汉口解放大道1095号(亚洲大酒店对面)同济医院门诊8楼眼屈光中心(可乘坐公交到同济医院体育馆下或乘坐地铁二号线青年路B出口或中山公园下)。同济医院微信公众号里面有具体坐诊时间。专家号不限号的,在眼屈光科自助机上均可挂专家号,也可在同济医院微信公众号预约刘磊教授号。咨询电话027-83665928 QQ群5咨询:11081949633问:在同济医院眼屈光中心做近视手术有什么优势吗?答:检查设备先进齐全,关键检查数据可以用多种检查设备检查反复应征,以保证检查结果的稳定性,防止单一检查的误差提高手术的安全性。ICL手术应用美国爱尔康高端手术导航系统,提高手术精度。同济医院眼屈光中心刘磊主任获得亚洲ICL手术杰出导师称号,ICL手术量2013年.2014年.2015年连续三年公立医院第一,本中心所有ICL手术由刘磊教授亲自主刀。4问:武汉同济医院全飞秒手术多少费用?答:湖北物价局,湖北省卫生计生委文件(鄂价农医规2013 146号)批复,同济医院全飞秒激光角膜屈光手术价钱为:9500元/单眼,19000元/双眼。5问:什么时候去检查比较方便?检查结果多久有效?查完多久能做全飞秒手术?答:刘磊教授门诊时间均可检查(周末休息,无专家号),检查完如暂不手术,检查结果二年内有效。检查完能做手术一般一周内左右均可安排手术时间,具体以手术医生手术时间为准。6问:术前需要停戴隐形眼镜多久才能手术?全飞秒手术安全吗?手术时间需要多久?手术痛苦吗?答:术前需停戴隐形一周方可手术。全飞秒手术是更佳微创的近视治疗手术,其安全性更高,手术过程会滴麻药无痛,双眼手术五分钟即可结束。术后3小时左右可能会怕光,流泪,异物感,半月左右可能视近模糊,逐渐恢复,短期会眼干,每个人反应可能不一样。7问:同济医院比较好的手术方式有哪些?答:目前对近视治疗比较安全的手术方式有全飞秒,ICL晶体植入手术,PRL晶体植入手术。目前仅德国蔡司飞秒激光机能行全飞秒角膜屈光手术。全飞秒和ICL均由刘磊教授主刀。8问:全飞秒手术和准分子激光,半飞秒手术的区别在哪?答:全飞秒全称全飞秒激光角膜屈光手术(SMILE)。手术是一台机器的完成切口只有2mm,相当于其他近视激光手术切口的十分之一,小切口术后抗冲击性强,而且不用制作角膜瓣,手术后的安全性高,恢复快,术后恢复快,不存在角膜瓣掀开的可能。半飞秒激光手术第一步用飞秒激光制作角膜瓣,第二步用准分子激光机完成。本质上和以前准分子激光中的LASIK基本一致,唯一不同的是半飞秒激光是用飞秒激光制作角膜瓣,LASIK是用角膜刀制作角膜瓣。患者受外伤后,角膜瓣仍有掀开的可能。9问:全飞秒手术同时可以矫正多少度近视和散光?答:全飞秒手术可以同时矫正1000以内的近视,500以内的散光。是否符合全飞秒手术还需要根据角膜厚度,质量,曲率等检查数据来评估的,度数越高切削的角膜越多,单独凭一个度数是无法准确判断手术方式的。10问:全飞秒术后多久可以上班?答:全飞秒手术后第二天即可正常生活,但是术后第一天应保持适当休息,第二天可以上班,具体看个人恢复情况来定。术后半个月会有看近处不适感,模糊。术后一个月稍微注意不过度疲劳用眼,注意眼部卫生之后正常保护用眼,多看看远处。11问:手术后可以恢复到多少视力?答:手术后视力一般恢复到术前的戴镜视力,恢复会因个体差异有所区别。术后视力均有上下波动特别是用眼过度或患有其他疾病等等原因。手术不是根治近视。12问:近视手术术后多久可以怀孕?哺乳期可以做近视手术吗?答:手术本身对生育没有影响,但是术前术后滴用眼药水尽量避免,因此建议术后停药二个月后再做怀孕计划。尽量避免哺乳期间做手术及用药。13问:手术老了可以做白内障手术吗?答:我们的视力可能随着我们的年龄增长而发生变化,而且最终几乎所有人都会在年老时会发生白内障并需要手术。全飞秒手术是在眼球表面手术,白内障在眼球里面手术,相互没有影响。14问:近视手术对眼底有影响吗?飞蚊症影响手术吗?答:手术前会对眼底进行详细评估,手术对正常眼底没有影响。眼底出血视网膜脱离或出现其它问题会影响视力效果。飞蚊症不影响手术,和手术不冲突。一般高度近视或眼底不太好的患者建议每年做个眼底排除检查。15问:手术后多久可以游泳?可以坐飞机?答:手术一月后即可游泳,可佩戴泳镜。手术后第二天可以乘坐飞机火车。16问:手术后需要戴墨镜吗?多久可以洗脸洗澡?抽烟喝酒吃辣椒?化妆?看电影?答:术后佩戴墨镜没特别要求,如畏光灰尘大的时候可佩戴。术后第二天就可以用半湿毛巾擦洗眼睛周围。洗头洗澡水不要喷到眼睛,二周左右尽量避免洗发水沐浴露渗入眼睛,之后和平时一样。一月内禁止抽烟喝酒,吃太辣刺激等上火食物。术后一个月内注意眼部卫生防止感染尽量避免化眼妆,面膜半个月左右,眼部化妆一个月后。术后二周左右可看电影。17问:近视手术术后多久可以做双眼皮,倒睫手术?可以带美瞳吗?答:一个月后方可做其他眼部美容手术。不影响佩戴美瞳,但长期佩戴美瞳对眼睛有影响,请咨询医生获取相关建议。18问:做完手术多久能跑步锻炼?能玩过山车,跳伞剧烈运动么?答:一般术后第三天左右就可以跑步。二周左右方可健身打球。对于高度近视(700度以上)的患者本身应当避免过山车蹦极跳伞等剧烈运动,高度近视本身就容易导致视网膜脱离及眼底问题,而不是手术后导致。19问:近视手术风险大吗?有没有后遗症?术后晚上是否存在眩光?答:近视手术是一个极低风险的手术,患者术前均需做全面的术前检查,尽量排除你的风险率和后遗症。不符合手术的患者医生是不会推荐手术治疗的。我们会在手术安全度很高的情况下才会做手术。眩光因人而异,有些人在未做手术之前就已存在,术前医生难于准确预测每个病人是否出现的现象以及严重程度。有些人可能会存在并不影像生活,有些人随着时间会慢慢逐渐减轻或变好,此现场不是手术的并发症。20问:近视手术那么好,为什么还有那么多人带眼镜呢?近视手术能报销吗?答:有些人是年龄职业,有些人是害怕担心,有些人是因为经济因素。近视手术是选择性手术,想做才选择手术。其实带框架也是可以的,近视不是恶性疾病不治疗就会恶化。注:以近距离工作为主的特殊职业者,如雕刻师、显微镜等人群谨慎选择手术。近视不属于疾病范围不在医疗报销范围内。21问:近视手术会反弹吗?答:其实没有反弹说法,只是有些人本身逐渐有增加度数而导致新的度数,主要取决于几点:1患者术前度数较高,一般800度以上的近视相比中低度近视可能性稍大。2患者术前度数不稳定情况下做手术(每年超过150度),可能度数会继续进展。3患者术后注意用眼习惯,过度疲劳电脑游戏手机小说可能会再近视。4或其他疾病。22问:手术后眼睛是不是变得更脆弱,更容易得其他病?答:不是的,术前详细全面检查,排除你的眼睛有没有其他的问题疾病,在安全度高的情况下才能手术。手术本身不会增加眼部疾病的风险。23问:检查完如何选择飞秒和ICL晶体植入手术方式?答:检查完,手术医师根据患者的检查结果判断其适合哪种手术方式。患者根据自己的情况在几种手术方式选择一种。如果只适合其中一种,只能选其一种。24问:做完ICL晶体手术可以参军吗?答:对于有参军的人来说,高度近视成为军检的一大门槛,术后视力恢复正常体检合格。有些省部队不接受ICL晶体手术患者参军,请咨询当地部队在进行手术。25问:ICL晶体植入手术是不是只有高度近视人才能做?ICL晶体植入手术可以矫正近视散光范围多少?答:不是的,度数低也可以做的。对于做不了激光或角膜有其他异常的患者,对手术视力质量要求高不愿角膜变薄的患者都可选择ICL晶体植入手术。此方法不损伤角膜组织,可逆,对高度近视治疗效果更佳。ICL晶体植入手术适合于100---1800度近视,50---600度散光,矫正范围比角膜激光手术更广。特殊情况可放宽年龄限制。26问:同济医院ICL晶体植入手术检查完大概多久能做手术。V4C费用是多少?答:做完详细检查,判断能手术,在预交镜片定金,镜片到了情况下本中心会主动电话和你预约手术时间及并告知术前用药,请保持电话通畅。一般镜片达到时间约10天至2个月,带散光的慢些,具体看厂家实际情况来定。目前做晶体手术患者较多,需要排队等候,建议想手术的患者提前二个月做检查交镜片订金,方便手术时间安排。V4C单眼费用:约16000元(不含散光)约18000元(含散光)27问:同济医院从什么时候开始做ICL晶体植入手术。答:同济医院从2011年开始引进ICL晶体植入手术,从V4到目前最新V4C。ICL手术量2013年.2014年.2015年连续三年全国公立医院第一。只有刘磊教授主刀ICL手术。可在官网查询手术医生资质。28问:ICL晶体植入手术做了多少年了?答:ICL手术在全球已开展20余年,其安全性和有效性已得到广泛证实。最新一代顶尖产品ICL—V4C于2011年在欧洲上市,获广泛好评。2014年通过我国SFDA认证,证实在我国引进应用。29问:ICL晶体植入手术镜片哪里产的?目前是第几代?对前方深度内皮细胞有要求么?是不是容易引起眼压高?答:ICL镜片产自瑞士。目前同济医院用的是最新一代V4C,前方深度在>2.8以上,手术水平经验高的医生此标准可放宽。角膜内皮细胞在>2000/mm2以上。V4C镜片自带中心孔,手术医生不用在虹膜上打孔手术步骤减少,效率提高,房水自动流动,更方便粘弹剂的清除,患者更加轻松。无需做虹膜周切对眼睛伤害更小,有效避免术后漏光,自带孔更加舒适缓眼压。30问:ICL晶体手术有什么并发症么?是不是容易导致白内障?术后会引起眼干?答:术前详细检查排除你眼睛具体情况是否有符合手术。V4C无需虹膜周切,镜片自带中心孔,房水粘弹剂更加流畅,减少术后高眼压症状和白内障并发症的发生几率,保留角膜组织的完整性和虹膜完整性,对老年性白内障无影响。真正意义上是完全可逆手术。全飞秒术后短期会出现眼干,如果患有干眼症的患者术后会加重眼干。ICL手术很少引起干眼,对于干眼症患者ICL可能会更佳适合。31问:ICL晶体植入手术放到眼睛哪里?需要更换取出年限吗?会不会感觉有异物感?是否是可逆?答:ICL不改变眼球组织结构和形状,通过2毫米小切口植入,不损伤角膜,与眼内的可活动组织没有接触,将“超薄镜片”放置眼内,位于虹膜和自身晶体之间,达到矫正屈光不正的目的。术后视力一般接近带眼镜视力,大部分数患者术后视力超过你术前最佳矫正视力。针对具体患者量身定做患者专用的ICL镜片,晶体轻巧柔软不影像外观。不需要更换,一直放置眼内。ICL是由最先进的collamer生物胶原材料制成,它可以与人眼达到高度生物相容,既不会引起炎症也不会有任何异物感,在人体内没有排异反映,可以终身放在眼内。此手术具有可逆性,必要时可将人工晶体取出再次更换合适度数的晶体。32问:同济医院ICL晶体植入手术是一起做吗?是否需要住院?手术时间多长?术后需要休息多久和复查时间?答:ICL晶体植入手术属于眼内手术两只眼分开做,相隔一天,术前需停戴隐形一周以上,做完手术当天需要在医院观察到下午正常无碍方可回家,门诊手术不住院,第二天做另只眼,患者需按照医嘱用药以及注意事项。如有任何不适请立即到医院就诊联系医生。术后需要准备一个星期假期,如需假条请手术当天说明。术后需要连续一周到医院复查,术后第二天自己方可揭开纱布,滴药以及到医院复查,第二天视力大幅提高逐渐恢复到最佳视力。门诊手术不住院(每个医院要求不一样)。手术时间一只眼在二分钟左右完成,手术过程全程滴麻药无痛。一周后复查时间为第一个月,三个月,半年,一年,二年,二年之后每年复查一次。如需去外地出国请及时和手术医生沟通,方便术后复查及用药。各种方式除指定复查时间外,如有不适均应及时随诊。33问:什么是PRL晶体植入手术?费用多少?答:PRL又叫“悬浮镜”是一种由美国研发设计,临床11年研发,可矫正超大近视度数范围的人工晶体及眼球检查结果特殊病例。手术原理和ICL晶体手术基本差不多,术前术后的检查事项基本和ICL一致。PRL晶体放置眼睛后房安全区,二毫米切口推入,在手术过程中直接做虹膜周切。保留自身晶状体完整术中滴麻药无痛,手术过程2分钟左右完成,术后无需缝合。适用于18岁以上的近视患者,可矫正1000-3000度的近视,散光无法矫正。适用于其他近视手术无法矫正的屈光不正,手术安全可逆。有二种型号,晶体选型更简便。对前方深度要求更低。单眼费用约:17000(BK108).16000元(BK113)注:本中心所有手术方式主刀医生:刘磊教授。(ICL晶体只有刘磊教授主刀)刘磊教授门诊时间:周一周二全天,周三周四全天,周五上午。具体坐诊时间和预约号请关注同济医院微信公众号。
·手术前·停戴隐形眼镜,软镜为1至2星期,硬镜为2至3星期;停用眼部化妆品。禁用刺激性强的香水及其它化妆品。·按医生嘱咐滴用眼药水。·手术前一晚要洗头,并有充足睡眠。·手术后24小时内·术后6~8小时有疼痛,畏光,流泪,异物感是正常现象。·睡眠以仰卧姿势为佳,以免碰伤角膜。·可能会持续有泪水流出,切忌用手揩擦及不要洗头。·若感疼痛,可按医生指示服止痛药。·切勿使用眼部化妆品。·如果LASIK术后24小时仍觉眼痛请与医生联系。EK术后数日轻微眼痛及异物感是正常现象·手术后2星期内·避免污水、肥皂、香水、喷发胶、剃须膏或其他刺激性化学品进入眼睛。·为防止沙尘或异物入眼,可戴太阳眼镜、平光镜或护眼罩外出。·切勿游泳或作蒸气浴。·手术后1个月内·避免做剧烈运动如篮球,足球或可伤及眼睛的活动。·勿驾车或操作危险机器。·手术后6个月内依时复诊及按医生指示用药。
导语 干眼病(DED)是一种多因素的眼表疾病,其特征是泪膜内稳态丧失,并伴有眼部症状,病因包括泪膜不稳定和泪液高渗透压、眼表炎症和损伤以及神经感觉异常5。另外,干眼病也可能是由医源性干预措施引起,包括全身或局部药物,隐形眼镜,眼科手术(例如角膜屈光手术和白内障手术)8等。 干眼病是LASIK手术后最常报告的问题11,12。ICL术后偶见干眼报道,但因为ICL手术与白内障或屈光性晶状体置换术(RLE)的相似性,可能也存在一些相同的干眼危险因素8。但大部分记录了激光视力矫正(LVC)手术或ICL手术后干眼症状的文章观察时间有限,没有研究评估屈光手术后长达5年或更长时间的干眼症状。 因此,挪威东南大学团队进行了相关研究,比较5到15年前接受LVC或ICL的患者与没有屈光手术史的类似人群的干眼病体征以及干眼病的患病率,该研究结果于2020年发表在Clinical Ophthalmology。研究设计 这是一项横断面病例对照研究。研究纳入共257名受试者,包括5 - 15年前接受LVC(LASIK或Femto-LASIK)手术或ICL(V4型)手术的患者和对照组,对照组为无屈光手术史的年龄匹配组,随机选择一只测试眼。采用泪液渗透压(双眼测量)、眼表疾病指数(OSDI)、客观散射指数(OSI)、非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT)、睑板腺照相和SchirmerⅠ试验等标准评估干眼病。研究结果 研究共纳入257位患者:LVC组94位(45位女性,49位男性),ICL组80位(57位女性,23位男性),对照组83位(41位女性,42位男性)。 与LVC组相比,ICL组的女性患者明显多于对照组,并且手术后的时间明显更长。两组之间的术前验光存在显着差异。(表1) LVC组的高泪液渗透压的比例明显高于对照组(73%vs 50%,p = 0.002)。相反,LVC组的主观症状发生率往往低于对照组(19%对比31%;p = 0.06)。在ICL和对照组之间未发现这些差异。ICL组的VBUT≤10 s的频率明显高于对照组(33%vs 17%)。(表3,图1)讨论 研究发现,LVC组的高泪液渗透压的比例明显高于对照组和ICL组。这可能是由于泪液渗透压的差异性是DED的标志42。在所有组中,DED的患病率较高可能是因为,当患者因干眼而导致不能佩戴隐形眼镜时,更可能考虑接受屈光手术作为解决方案。据报道,多达73%的LVC患者寻求手术是因为隐形眼镜配戴困难14,45。另外,年龄是DED的危险因素,本研究中,LVC和ICL组患者的平均年龄分别比手术时大8岁和10岁6。 LVC组的主观症状倾向于减少。研究表明,由于年龄,耐受性,环境甚至是长期干眼的差异,主观和客观症状可能会不一致,这会降低患者的敏感性3,43。在LASIK术后患者中,症状减轻可能是由于敏感性降低所致。Take home message:ICL不增加术后干眼症状 与无屈光手术史的年龄匹配对照组相比,ICL术后5-15年的患者的高泪液渗透压的比例和DED主观症状发生率均无明显差异。LVC术后5-15年的患者高泪液渗透压的比例明显高于对照组,干眼病主观症状发生率低于对照组,可能与主观症状的敏感性降低有关。文献来源:http://doi.org/10.2147/OPTH.S236749参考文献:1. 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随着生活水平质量的提高,基于种种要求,个人审美、工作要求、求学要求、征兵等等,越来越多的人群选择屈光手术来改善近视问题。全飞秒激光手术是目前国际最为先进的角膜屈光手术模式之一,主要技术是将激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质内镜将其取出,从而改变角膜的屈光度。全飞秒角膜屈光手术在治疗过程中全程应用飞秒激光系统,在角膜相对深的层面切削一部分具有特定直径和弯曲度的角膜薄层组织。相对于传统的角膜屈光手术,其优势在于:具有较高的精确度,微创手术(2-4mm)的微小切口,相对避免医源性感染,术中术后无疼痛,手术速度快,视力恢复快,无需制作角膜瓣,术后角膜抗冲击性强,术后长期视力稳定性高,没有术后的角膜瓣移位的可能,角膜生物力学稳定性高,术后视觉质量更为完美。何为干眼症?又称角结膜干燥症。指任何原因引起的泪液质和量异常或者泪膜的不稳定。伴随出现眼干涩、烧灼感、畏光、视疲劳、视物模糊等的眼部不适和眼表组织的损害。但术后的干眼症又是如何发生?首先某些患者在术前长期佩戴隐形眼镜,破坏了眼表正常的生理功能。角膜屈光手术(全飞秒、准分子等)对于角膜表面的曲率有所改变,使其泪液不能均匀分布,其次在手术过程中某些角膜神经组织的切断,在不同程度上导泪液分泌量减少的症状发生。加上术后长期使用电子产品、熬夜、生活及工作环境的影响,都可能是导致其发生的原因。解决的方案,热毛巾热敷双眼,睑板腺按摩,习惯性眨眼(瞬目)是一种能保护角结膜的不自主保护机制。可使泪膜均匀分布于眼表,也有助于眼干症状的减轻。在注意用眼习惯和休息的同时,术后用药是必须的,如:人工泪液。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液。不含磷酸盐,适合长时间使用,其成分玻璃酸钠除润滑功能外,还具有促进角膜上皮修复的作用。开盖后有效期长达12周,包装上的独特设计:精密滴量,一按一滴。推荐全飞秒激光等各种角膜屈光手术患者可长期使用。
角膜屈光手术如今已越来越多地受到人们的关注与接受,本次协和眼科高峰论坛同期还举办了首届协和屈光手术及角膜病高峰论坛,该领域顶级专家为大家带来了最前沿的学术成果。李莹教授作为北京协和医院角膜、眼库、眼表、准分子激光近视手术专业组组长,是我国著名的角膜病和屈光手术专家。《国际眼科时讯》有幸邀请李教授,与我们分享角膜屈光手术的常见并发症及处理手段,以及该领域发展的过去、现在与未来。 常见术后并发症 近二十年来,角膜屈光手术在我国发展迅猛,如今全球每年实施150万例全飞秒手术,我国占到其中的80万例,其手术的安全有效和可预测性也越来越受到肯定。尽管技术大大进步,但手术并发症依然是不可避免的。尤其是手术量大,患者人群多样的情况下,手术设计多样,术后并发症也各有不同。李教授指出,本次会议中开办继续教育学习班的目的,便是希望以点带面,发现问题,控制问题,传授医师解决问题的能力。 目前屈光手术并发症主要有两大类。 一类是和手术操作本身直接相关的并发症。比如在过去用刀切削角膜时会产生游离瓣和切削不平的情况。尽管如今已有先进的飞秒激光技术取代手术刀,解决了这一问题,但我国地域差异大,不同地区不同医院的设备条件不尽相同,因此这一问题还有发生的可能;还有感染的问题。术后感染需要严格控制,但没有任何一家医院能确保从不会发生感染。由于正常结膜囊中本身就含有细菌,手术操作时便有可能带进细菌,因此术前用药就显得至关重要。此外,外伤的存在、角膜上皮功能差、术后使用激素等等因素也都可以诱发感染。 第二类是和手术本身不相关的并发症。比如角膜术后膨隆,术后角膜变薄,出现膨隆倾向,这是手术医师无法控制的情况,但可以通过术前严格筛查来避免。对于圆锥角膜可疑患者则不选择手术,对于确诊不是圆锥角膜的患者,可以施行交联手术或者术后采用降眼压药物以预防;此外,随着社会的发展,电子产品的增多导致干眼发病率大大增加,重睑手术以及化妆人群的增多也导致了角膜上皮问题的高发。 除此之外,屈光手术后还会有视觉质量的问题。视力检查结果显示良好,但患者主诉视物不清,双眼匹配性差的情况也时有发生。 总的来说,屈光手术要从个性化的角度设计手术方案,尽量减少并发症的发生。一旦出现并发症,应当根据相应的共识,及时处理。 术后干眼的原因与防治 干眼如今已是全球性问题,既往人们认为干眼主要是由于雄性激素水平下降导致腺体萎缩造成,现在年轻患者更多见,病因也更加多样,蒸发过多、瞬目过少、睑板腺功能下降、眼表炎症,甚至化妆品使用过多等都会增加干眼的风险。 屈光手术后干眼的发生主要是由术中麻药的使用、手术操作导致的神经损伤和细胞凋亡等引起;角膜隆起在术后角膜变为凹陷引起角膜曲率的改变也会诱发干眼;此外,术后用药等也都是干眼的诱发因素。 当然,有些患者也有可能是因为术后尚没有恢复,出现了干眼症状,但这只是一过性的干眼,持续时间短暂,因此不必过分担心。 对于干眼的防治,需要医师在术前术后使用相应的药物,目前有多种效果出色的人工泪液或者小牛血等,适时选择使用就能将大大减轻术后干眼症状。 如何看待表层手术的回归 屈光手术始终向着更微创更安全的方向发展,SMILE手术和ICL手术受到全球推崇的原因也是如此,同样,表层手术的回归实际上也是出于安全因素。 表层手术是在角膜表面施行手术,对角膜本质结构没有任何影响,几乎不会发生任何并发症,安全性很高。李教授表示,尽管如今有更多的人选择SMILE等手术,但在以前,包括的很多医务工作者都为自己选择表层手术。 至于该术式的选择指标,李教授指出,首先要从患者个人意愿考虑,表层手术需要三到五天时间恢复,而SMILE手术只需一天便可正常工作生活,选择哪种手术取决于患者对恢复时间的要求。其次要从屈光角度考虑,对于300~400度以下的低度近视,表层手术可以作为首选术式。对于中高度近视,有严重散光的患者,仍然建议选择SMILE等基质手术。对于1000度以上高度近视,角膜厚度不够的患者,不适宜在角膜上做手术,则可以选择ICL手术。 总的来说,对于术式的选择要把握个性化的原则,需要考虑患者个人意愿,患者屈光度,甚至还有医院的设备条件等等因素。 角膜屈光手术未来 谈到屈光手术的未来,李教授指出,过去全国有条件做屈光手术的医院只有几十家,一年的手术量仅有10万台左右,而如今已经发展到上百家医院,几千个屈光手术中心,手术量也连翻了数番。中国的屈光手术医师水平也越来越高,在国际舞台上越来越多地看到中国医师的身影。 尽管发展迅猛,未来前景光明,但李教授仍感遗憾的是,各类高端手术设备尚没有一种是国产设备,“我们只是把世界最先进的设备拿过来,但没有在技术开发方面做过更深入的研究”。 至于未来的一些美好设想,李教授对于滴眼药水就能解决视力问题十分期待,对于在角膜层间注射某些药物,不破坏角膜结构解决屈光问题,也同样表示憧憬。
ICL人工晶体植入术 您的高端近视矫正方案2018年8月24-25日, 2018 EVO ICL西南区高峰论坛圆满举行,本次大会聚集了西南区域近百名眼科屈光手术医生,共同就EVO ICL在临床应用中的经验进行讨论和学习。ICL临床规范中国专家共识草案的首次公开解读探讨将本次论坛的气氛推向高潮,讨论气氛热烈,干货满满。ICL临床规范中国专家共识草案汇集全国ICL核心专家们历时多年的经验总结,对于ICL手术的规范及更广泛的临床应用意义重大。目前共识尚在草案拟定阶段,中国ICL核心专家委员会专家们正在收集、整理来自各地区临床运用的反馈进行最后的修正、定稿,而此次在西南区高峰论坛上的分享也是首次对共识内容的公开讨论和意见收集,而公开形式的共识讨论和意见收集也将在全国范围持续进行。一、术前篇谷浩教授贵州省医学会眼科专委会主任委员、贵州医科大学附属医院谷浩教授逐条解读了开展ICL手术所需要的环境要求、设备要求、以及术者的要求;患者的选择标准,手术适应症、相对和绝对禁忌症的把握;以及手术知情同意书等细节问题。谷教授着重强调了术前评估的重要性,因为ICL晶体的度数选择和尺寸选择是手术效果和安全保证。对于手术适应症和禁忌症的把握,谷浩教授提到了-1D到-18D近视,-6D以内的散光都是EVO ICL手术的适应症*,通过解读,对计划开展或者刚刚开展EVO ICL手术的医生和医院提供了明确的指导标准。* 适应症选择请同时参考产品说明书(DFU)二、术中篇叶剑教授全军眼科学会主任委员、陆军军医大学大坪医院叶剑教授将手术流程分步细致讲解,并配有视频,展示了从麻醉、消毒、眼部贴膜、到散瞳、晶体装载等术前准备要点,详细诠释了手术标准中的每一个细节以及每一步操作背后的原理和思考,并对手术中初学者常见的问题进行了说明并分享了预防、解决的方法。一个个生动的手术视频,深入浅出地手术操作解读,使在会者深感受益。三、术后篇邓应平教授四川省医学会眼科专委会前任主任委员、四川大学华西医院邓应平教授对于ICL围手术期管理要点以及并发症的预防和处理逐条进行了剖析。通过并发症可能的原因、及时处理的方法以及要点,重视每个细节的处理,ICL手术可以更加安全。邓教授指出,通过严格的术前评估,拥有娴熟的手术技术和无菌观念,严格的围手术期用药和观察,扎实的专业知识,并发症既可防也可控!最后邓教授通过分享ICL晶体更换的手术视频,告诉大家可取出、可置换是可以最大化的保证手术安全。四、展望篇刘磊教授华中科技大学同济医学院附属同济医院来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的刘磊教授,也毫无保留地分享了《ICL昨天、今天和明天》的专题演讲。刘磊教授回顾ICL手术的发展历程,指出今天ICL得到越来越广泛应用,是医生积累了丰富的经验,手术技巧更加娴熟,产品技术革新,性能更加优异的必然结果。并且对ICL手术的未来做出展望:随着手术技巧的规范娴熟,产品的持续更新以及并发症的有效防控,ICL将被作为一线、高端、全面的屈光手术选择,给患者带来优异的视觉质量。会议期间,来自各个地区的眼科屈光医生也纷纷就本次ICL专家共识的解读内容以及目前市场上一些ICL热门话题展开了踊跃的提问与讨论,台上众位ICL专家也都一一做了详细的解答。回首ICL过去,探讨ICL现在,展望ICL将来,本次会议在一片热烈的气氛中落下了帷幕。什么是EVOEVO是Evolution的缩写,意为演变、进化、发展,旨在通过ICL这项在屈光矫正领域突破性的技术,让更多近视患者彻底摆脱框架或隐形眼镜的束缚,自由地去追寻更高清的视界,改变他们的生活,为他们带来更多美好感受。EVO Visian ICL、Visian ICL、Visian TICL和Visian Toric ICL均为STAAR Surgical公司的官方注册商标。Please click “Read more”to view our offical website点击"阅读原文",了解更多ICL相关信息你也可以直接访问ICL的官网www.iclcn.com在这里你可以找到全国乃至全世界范围内可以开展ICL的医生了解ICL的知识,获悉ICL的最新动态