林佳涛医生的科普号

男性备孕需要从生活方式、饮食、心理等多方面加以注意，以下是具体要点：生活习惯-规律作息：每天保证7-8小时的高质量睡眠，有利于身体各器官的修复和内分泌的稳定，使生殖系统能正常运转，保证精子的质量和数量。-适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等，增强体质，但要避免过度运动。-避免不良习惯：戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对精子产生不良影响，降低精子活力和质量。同时，要避免频繁热水浴、长期穿紧身裤等，以免使阴囊温度升高，影响精子生成。饮食营养-均衡饮食：保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等；多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，其中维生素C、维生素E等有助于提高精子质量；摄入适量的矿物质和微量元素，如锌、硒等，可通过食用海鲜、坚果等获取。-控制饮食：减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，避免过度肥胖，影响内分泌和生殖功能。疾病预防和用药-预防疾病：注意个人卫生，预防生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，这些疾病可能影响精子的生成和运输。-谨慎用药：备孕期间如需用药，应先咨询医生，某些药物如化疗药、部分抗生素等可能对精子有损害。心理调节-保持良好心态：避免长期处于焦虑、紧张、压力大的状态，可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，良好的心理状态有助于维持内分泌稳定，保证生殖功能正常。其他方面-避免接触有害物质：如放射性物质、重金属、农药等，从事相关工作的人群要做好防护措施。-提前进行检查：提前3-6个月进行全面的身体检查，包括生殖系统检查、精液常规检查等，了解自身的生育能力，及时发现和处理潜在问题。

前列腺炎是指前列腺受到细菌、衣原体、支原体等病原体感染，或遭受非感染性因素而引发的炎症。以下是判断前列腺炎的一些关键要素：症状表现-排尿异常：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感，尿线变细、尿流中断，甚至出现尿潴留。-疼痛不适：主要为会阴部、下腹部、腹股沟区、阴茎、阴囊、腰骶部等部位的疼痛或坠胀感，久坐、排便时可能加重。-性功能障碍：可出现性欲减退、早泄、勃起功能障碍等，部分患者还可能在射精时感到疼痛，或出现血精。-其他症状：有乏力、头晕、失眠、焦虑等精神神经症状，还可能有尿道口滴白现象，即排尿终末或大便用力时，尿道口有白色分泌物溢出。检查方法-直肠指检：医生将手指插入直肠触摸前列腺，若前列腺肿大、质地变硬、有结节或压痛，可能是前列腺炎。但急性细菌性前列腺炎时，禁忌做前列腺按摩，以免炎症扩散。-前列腺液检查：正常前列腺液中白细胞每高倍视野不超过10个，卵磷脂小体分布均匀。若白细胞增多、卵磷脂小体减少，可辅助诊断前列腺炎。-尿常规检查：可判断尿液中是否有白细胞、红细胞等异常，若存在较多白细胞，可能提示泌尿系统有炎症，需进一步排查是否为前列腺炎。-B超检查：能观察前列腺的形态、大小、结构等，若显示前列腺增大、回声不均等，对前列腺炎诊断有一定参考价值。临床上，医生会综合症状表现和各项检查结果来判断是否为前列腺炎，并明确其类型，以便制定针对性的治疗方案。

女性出现反反复复的尿频、尿不尽，可从生活调整、观察护理和医疗干预等方面采取措施，以下是具体建议： 生活习惯调整 -增加水分摄入：保证每天摄入1500-2000毫升的水分，增加排尿，冲洗尿道，减少细菌滋生。 -规律作息：每晚保证7-8小时的睡眠，避免熬夜，维持身体正常的免疫和代谢功能。 -调整饮食：减少摄入辛辣、刺激性食物以及咖啡、酒精等饮料，以免刺激膀胱。 个人卫生护理 -保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，从前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到尿道。 -选择合适的贴身衣物：穿棉质、透气的内裤，勤换内裤，保持会阴部干燥。不穿紧身裤，以免影响局部血液循环和通风。 观察与记录 -记录症状：记录尿频、尿不尽的发作时间、频率、严重程度，以及是否伴有尿急、尿痛、血尿等其他症状，为医生诊断提供参考。 -注意诱发因素：留意症状是否在特定情况下加重，如性生活后、月经期间等，以便采取相应的预防措施。 医疗干预 -及时就医检查：若症状持续或加重，应及时就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，以明确病因。可能的病因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿道综合征等。 -遵医嘱治疗：如果是感染引起的，需根据病原菌类型使用抗生素治疗；膀胱过度活动症可能需要使用M受体拮抗剂等药物；若是由其他疾病如糖尿病等引起的，要积极治疗原发病。

以下是备孕男性需要谨慎使用的药物：一、抗生素-氨基糖苷类-如庆大霉素、卡那霉素等，这类药物可能会损害精子的线粒体，从而影响精子的活力和生存能力，导致精子活力下降、数量减少，还可能增加精子畸形率。-喹诺酮类-像环丙沙星、氧氟沙星等，它们会干扰精子DNA的合成，使精子的质量下降，并且可能对睾丸生精功能产生潜在的不良影响。二、抗高血压药-钙通道阻滞剂-例如硝苯地平，长期使用可能会影响睾丸的血液循环，对精子的生成和成熟产生不利作用，造成精子密度降低。-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）-如依那普利，可能会影响男性生殖系统的内分泌功能，降低睾酮水平，进而影响精子的产生和质量。三、精神类药物-抗抑郁药-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如帕罗西汀、氟西汀等，可能会引起性功能障碍，包括射精异常和勃起功能障碍，间接影响精子的排出，并且对内分泌系统也可能有一定干扰，影响精子质量。-抗精神病药-如氯氮平，可能会导致泌乳素水平升高，抑制睾酮的分泌，从而影响精子的生成。四、激素类药物-糖皮质激素-像泼尼松、地塞米松等，长期或大剂量使用会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素分泌减少，导致睾丸生精功能受到抑制，减少精子数量。-雌激素类药物-用于治疗某些疾病时，外源性雌激素会反馈性抑制下丘脑和垂体的功能，使雄激素分泌减少，对精子生成不利。五、化疗药物-烷化剂-例如氮芥、环磷酰胺等，这些药物可以直接破坏睾丸生精细胞的DNA，造成睾丸萎缩，导致精子数量显著减少，甚至引起无精子症，而且这种损害可能是永久性的。-抗代谢药-如甲氨蝶呤，会干扰细胞的代谢过程，对精子的生成产生严重的负面影响，使精子的形态、活力等各方面质量指标下降。六、其他药物-西咪替丁-这是一种治疗消化性溃疡的药物，它有抗雄激素作用，会降低睾酮水平，影响精子的产生和质量。-秋水仙碱-用于治疗痛风等疾病，它可以影响细胞的有丝分裂，对精子的生成过程产生不良影响，降低精子质量。其他相关影响精子质量药物等温馨提示:本内容仅提供参考，不能代替面诊，若有不适及时到医院就诊

反复尿路感染需从治疗和预防两方面着手，以下是具体方法： 治疗方面 -规范用药：根据尿培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素，如呋喃妥因、左氧氟沙星等，按足疗程用药，一般急性膀胱炎用药3-7天，肾盂肾炎用药10-14天等，不能症状缓解就停药。对于复杂性尿路感染或存在耐药菌感染等情况，可能需延长疗程或联合用药。-处理基础疾病：若因糖尿病导致抵抗力下降引起反复感染，需严格控制血糖，通过饮食、运动及降糖药物使血糖达标。若因泌尿系统结石、梗阻等尿路结构异常引起，可能需手术去除结石、解除梗阻，恢复尿路通畅。-辅助治疗：可服用碳酸氢钠等碱性药物，碱化尿液，缓解尿频、尿急、尿痛等症状，同时抑制细菌生长。也可使用免疫增强剂，如胸腺肽等，提高机体免疫力，增强抗感染能力。 预防方面 -生活习惯：每天饮水1500-2000ml以上，增加尿量，冲洗尿道，减少细菌在尿路停留繁殖机会。注意个人卫生，尤其是会阴部，女性经期要勤换卫生巾，男性要注意清洗包皮垢，保持局部清洁。避免久坐，每小时起身活动，促进血液循环，降低感染风险。-饮食调节：多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、柠檬、菠菜等，使尿液酸化，抑制细菌生长。少吃辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重尿路黏膜充血水肿，诱发感染。-其他：性生活前后，男女双方都要清洗外生殖器，女性性生活后及时排尿，冲洗尿道。尽量避免使用尿路器械检查，如导尿等，必要时要严格无菌操作。对于绝经后女性，因雌激素水平下降易发生尿路感染，可在医生指导下局部使用雌激素制剂，增强尿道黏膜抵抗力。温馨提示:本内容仅提供参考，若出现不适及时到医院就诊。

早射一般是指早泄，用于改善射精过快的动作较多，并不仅限于三个动作，常见的动作包括局部牵拉、提肛运动、深呼吸、摩擦龟头等。1、局部牵拉：当性生活逐渐达到高潮时，男性的龟头与女性阴道接触，就会引起射精。出现此类情况时，男性可以先暂停性生活动作，通过牵拉阴囊或睾丸来减少刺激和兴奋，有助于延长射精的时间。2、提肛运动：出现早泄现象的男性还可以尝试通过夹紧肛门并用力上提的方式，锻炼周围肌肉，可以选择保持提肛动作数秒、放松，以及再保持数秒的方式进行训练，然后再继续性生活，对改善早泄也有一定帮助。3、深呼吸：性生活时还可以适度进行深呼吸，有助于缓解男性性生活过程中的紧张情绪，有利于较好地控制射精行为，延长射精时间。4、摩擦龟头：对于男性龟头敏感导致的早泄，还可以通过增加内裤、被单等衣物对龟头的摩擦来进行改善。日常频繁摩擦可在一定程度上使龟头的敏感性降低，有利于性生活时相应地延长射精时间。早泄患者如果通过上述锻炼无法改善，则应及时到医院男科或泌尿外科就诊，进行精液常规化验等检查，遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片等药物，改善症状。

在男科疾病中，中途疲软是不少男性面临的困扰。中途疲软，即性生活过程中阴茎无法持续保持勃起状态，这不仅影响性生活质量，也可能给患者带来心理压力。中途疲软的原因有多种。心理因素如焦虑、紧张、压力过大等可能导致。不良的生活习惯也是常见原因，如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等。此外，一些器质性疾病如心血管疾病、内分泌疾病等也可能引发。对于中途疲软的诊治，首先要调整生活方式。保持充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。心理调节也至关重要。患者要学会放松心态，减轻压力，可以通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。如果心理问题较为严重，可寻求专业心理医生的帮助。在医疗方面，可根据具体情况进行治疗。如果是器质性疾病引起的，需针对病因进行治疗。对于一些轻度患者，可以考虑使用一些辅助勃起的药物，但需在医生指导下使用。总之，中途疲软并非不可治疗的疾病。患者要积极面对，调整生活方式，配合医生治疗，以恢复正常的性生活。

前列腺炎是男性朋友们常见的问题，通过合理的运动和锻炼，我们可以有效改善相关症状。那么，接下来就让我为大家介绍四个简单的动作吧。 1.提肛运动：有助于改善前列腺部的微循环，加强盆底功能。具体做法是向上提收肛门然后放松，反复进行，每天可以做40~50组。2.深蹲：深蹲可以锻炼臀部、大腿和盆底肌等肌肉群，对于改善骨盆区域的疼痛有一定帮助。每天可进行30~40次深蹲。3.慢跑：慢跑是一种有氧运动，可以促进全身血液循环，有助于炎症的吸收。每天慢跑30~40分钟，对前列腺炎的恢复有益。4.游泳：游泳是一种低强度但全身性的运动，既可以锻炼肌肉，又不会给前列腺带来过大的压力。定期游泳可以改善血液循环，缓解前列腺炎症状。

肾上腺钙化灶是指肾上腺组织中出现钙化点，多在进行超声或CT检查等影像学检查中发现。包括生理性钙化灶，一般无需处理，定期复查即可；病理性钙化灶如肿瘤、结核等，需完善肾上腺核磁检查，明确性质，进行针对性治疗。肾上腺钙化灶是指进行影像学检查时发现肾上腺出现高密度影◇可分为生理性肾上腺钙化灶和病理情况的钙化灶◇需要根据情况不同来进行相应的处理。生理性肾上腺钙化灶常无临床症状◇可暂时不处理◇进行定期观察；而病理钙化灶多发生于肾上腺的肿瘤、结核以及肾上腺萎缩或钙化等因素，需要使用核磁等方法来进行进一步的明确钙化的性质，针对具体病因进行手术或药物治疗。当发现肾上腺钙化灶，建议患者及时去医院就诊◇进行对应的治疗。

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，该疾病会对患者的日常生活和社会活动带来明显影响，困扰人们生活。具体治疗方式如下，一是行为治疗，也就是通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，从而增加膀胱容量。训练的注意点是白天要多喝水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间。晚上不要再喝白开水，也不要喝饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间要注意记录排尿日记，从而树立治愈信心。此外也可以采用盆底肌训练。通过生物反馈或其他指导方法，可以让患者学会通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以及其他抑制尿急的策略。二是药物治疗。药物治疗中，最常用的药物是丙米嗪，该药物不仅有抗胆碱及拟交感作用，还可以抑制排尿反射，因此被广泛用于治疗混合性急迫、压力性尿失禁。但丙米嗪也有部分缺点，也就是起效较慢，服用数周后才能见效。不良反应可能包括体位性低血压及心律失常。患有膀胱过度活动症的患者在日常生活中应注意合理定时饮水，控制总饮水量，一天之内饮食量建议不超过两千毫升。由于咖啡有利尿和膀胱刺激作用，所以患者应尽量避免摄入，同时患者还要限制含人工甜味素的碳酸饮料的摄入。饮食方面不吃辛辣、刺激性食物，要保持大便通畅。要保持心情愉悦，患者不要有很多压力，要减轻焦虑。此外患者可以适量运动，保持充足睡眠。提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医