山东大学齐鲁医院(青岛)产科科普号

直播时间：2024年04月22日19:31主讲人：侯灵彤主任医师山东大学齐鲁医院(青岛)产科问题及答案：问题：子宫坏境做了阴超没发现异常，需要做宫腹腔镜吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三年不孕，卵泡促排可以正常拍，输卵管正常，精子正常，下一步怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胰岛素只有一小时的时候高，别的时候还好，会影响怀孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：8周胎停，药流7天，有绒毛植入，现在hcg154，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：40岁要二胎hcg四周1046孕酮24.7医生让吃黄体酮一周，五周去查hcg14000，孕酮19视频解答：点击这里查看详情>>>问题：侯主任您好，我是双绒双羊，25周，四维检查：现在一个孩子左肾异位且轮廓不清，右肾正常，请问能要吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，孕33周突然腹部三角区域疼，不舒服了一天，第二天又缓解了，请问要去医院吗？这是怎么了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，32周，做B超发现胎儿左侧枕骨偏平，脐带血没异常，这种情况可以生吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：侯主任您好，我是双绒双羊，25周，现在一个孩子肾异位且轮廓不清，请问能要吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：本人染色体45x（5）46xx（156）怀孕5周胎儿异常概率大吗医生视频解答：点击这里查看详情>>>

在其他医院就诊，不放心，又回来咨询。第一次就诊病历去我们消化科左主任门诊咨询，开始用美沙拉嗪了。但是出了新的问题__绒毛膜下血肿，问是不是可以用肝素？第二次就诊病历给大家再普及一下知识！！！这个患者建议口服羟氯喹，正好查到这个文章。

1.羟氯喹是一种4-氨基喹诺酮类抗疟药，常见品牌有纷乐、赛能等。 2.羟氯喹能够有效改善肾炎患者的远期预后，减少肾脏的损害。3.羟氯喹能够有效改善肾炎患者的远期预后，减少肾脏的损害。4.羟氯喹对皮肤有保护作用，能够抑制暴露在紫外线下的狼疮患者免疫T细胞的激活，阻断皮损和正常皮肤对于紫外线的吸收。5.羟氯喹是SLE患者妊娠期的安全用药，能够降低早产风险，预防胎儿心脏传导阻滞。6.羟氯喹与泼尼松联用后能够降低血脂升高。 7.羟氯喹的副作用包括头晕、头疼、食欲缺乏、恶心、腹痛、耳鸣、色素沉着、过敏、心肌毒性等。 8.羟氯喹的副作用一般较轻，停药后会自行消失。9.羟氯喹的毒副作用中最具有代表性的是眼毒性，会造成视网膜病变（黄斑变性）、角膜沉积、调节反射障碍。 10.羟氯喹造成的眼部病变概率较低，使用5年内眼部病变的概率为1.1%，使用15年以内的眼部病变概率为2%左右。 11.影响羟氯喹眼毒性的因素包括药物剂量＞5mg/kg/d、持续用药时间大于5年、合并肾功能损害、同时服用非甾体抗炎药或者CYP450酶抑制、既往眼睛病变史、肥胖等。 12.在使用羟氯喹前进行眼底检查，若已经出现眼底病变，则不用羟氯喹。13.以往对羟氯喹过敏的患者不再使用。 14.把握羟氯喹的每日剂量和累积剂量。控制在日剂量≤400mg/d，累积剂量≤1000g。 15.强化眼底筛查，尤其是有既往视网膜病变史、年龄＞60岁、伴有肝肾疾病、肥胖的患者，每年进行至少一次眼底筛查。 16.羟氯喹服用初始剂量为400mg/d，当服用两三个月后可以在医生评估下逐渐减至200mg/d。17.服用羟氯喹期间，谨慎与H2受体阻滞药（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）同时服用。 18.与含金属离子的药物（如硫酸镁、氢氧化铝、硫酸亚铁糖浆、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌）合用，应间隔6h。19.羟氯喹应避免与抗生素、降糖药、万古霉素、华法令等药物同服。 20.羟氯喹可能导致胃肠道反应，因此建议在饭后服用。 

直播时间：2023年12月28日18:59主讲人：侯灵彤主任医师山东大学齐鲁医院(青岛)妇产科问题及答案：问题：月经推迟，看妇科挂哪一个视频解答：点击这里查看详情>>>问题：外阴好像也有白斑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：霉菌性阴道炎可以根治吗，怎么治疗，大夫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：问一下为什么我外阴老是痒？之前查了Hpv正常，需要怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！请问22周三维彩超排畸检查宝宝都正常，就是球拍状胎盘，请问对宝宝有影响吗？是40岁助孕的，需要？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周期性腹痛数年19岁未来月经，做先天性无阴道无宫颈成型手术，成功率高吗？经血易流出吗术后易恢复正常？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：侯大夫擅长SLE联合治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：侯医生请问有胎芽无胎心快9周了，还有救吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：32周见红，去医院用了硫酸镁，33周出院，因为一直有宫缩，医生建议吃利托君，目前34，还能吃利托君吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，我孕13周，现在发烧38.3℃，可以吃退烧药吗？或者其他药物？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：侯大夫您好！妊娠滋养细胞疾病能连麦吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好，hpv66阳性怎么治疗呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我目前怀孕5周+4，B超卵黄囊直径1.6mm，请问偏小吗？有没有胎停育的可能视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五周加1阴超宫内就见一小暗区，HCG一万九了，还看不到孕囊卵黄囊，这正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，我老公12.1号注射了1次0.5利巴韦林注射液，2月后我还能备孕吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，女儿怀孕六个多月了，今天检查是胎儿颅内异常血管回声，怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：侯医生好，末次月经第一天到今天63天检查有胎芽4mm无胎心，50天检查无胎心无胎芽hcg5w孕酮21视频解答：点击这里查看详情>>>