腰背肌锻炼的目的是增加肌肉力量,稳定脊柱,减轻“驼背”和缓解疼痛,这对于腰椎术后病人的恢复是十分重要的,应在医务人员的指导下进行。一般很容易学会,但必须有恒心和毅力。 简单易学,应用广泛的有“五点支撑法”、“三点支撑法”、“四点支撑法”和“飞腾试”(燕飞法)。“五点支撑法”是让病人仰卧于床上,双肘和双膝屈曲,以双肘关节、双足部及头后枕部五个点支撑,使肩、背、腰、臀部和下肢抬离床面,成为拱形,然后放下,这样重复操作。每次锻炼的次数需按病人年龄、伤情、体质等情况循序渐进。 在“五点支撑法”(图1)锻炼一段时间后,可以转为“三点支撑法”(图2)或“四点支撑法”(图3),即将双肘部支撑点去除,只靠双足部及头后枕部三个或四个点支撑锻炼。 病人还可根据病情采用“燕飞”锻炼法(图4):①病人俯卧于床上,双上肢平放于身体两侧,手掌朝上,同时抬头、挺胸、上肢后伸;②双下肢伸直并尽量使其向上抬起,也可同时抬起;③头颈、胸部及双下肢同时离开床面,仅腹部和床面接触,身体呈燕飞姿势,形状似燕飞。这些简易的锻炼方法,对腰背肌的功能恢复十分有效,是腰椎手术术后恢复治疗中的重要一环。
你知道吗?秋季气温回落,户外运动人群增多。秋季确实是比较适宜户外运动的季节,不过需要注意的是,有些人运动不当,容易发生运动损伤,所以,会运动比爱运动更重要!!!
李大爷晨起锻炼,结果一不留神滑了一跤,右侧髋部结结实实的摔到了地上!王大爷当时就觉得右髋部剧痛,险些痛晕过去。还好经过的路人发现了李大爷,急忙叫了救护车,救护人员来了,凭经验判定是存在骨折。转医院骨科急诊,予以骨盆X线片检查摄片检查后,医生诊断是右股骨粗隆下骨折。骨科医生眼里的骨折线张医生告诉李大爷:股骨粗隆间、粗隆下骨折是老年人常见损伤,老年人多存在骨质疏松,骨质强度差,老年人肢体不灵活,平衡力差摔倒后髋部直接着地,产生直接暴力从而导致骨折。患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。一、怎么治疗呢?李大爷很关心。1、保守治疗优点:所需费用较低,无需全身麻醉及手术。缺点:患者需要全天24小时卧床,其过程较为痛苦,且长期卧床后容易产生危及生命的各类并发症:例如肺炎、褥疮、深静脉血栓等;牵引只是对骨折端进行相对固定,骨折容易产生畸形愈合或骨不连,严重影响生活质量。数据显示,长期卧床的患者死亡率在30%以上!!2、手术治疗优点:患者通常在术后即可翻身及坐起,自我感觉较为舒适,不宜产生并发症;骨折复位及对位对线通常较好,骨折愈合后患者生活质量较高。缺点:手术费用较高,麻醉及手术对患者存在一定的刺激,存在一定的麻醉及手术风险,严重可危及生命。数据显示,手术使该病的死亡率降到10%以下!!李大爷:啥也不说了,准备手术吧。二、手术怎么做?1、牵引复位,必要时器械辅助复位或者切开复位,透视确认位置;术中复位及透视位置仍不满意,期待术中逐步纠正2、置入导针透视确认术中透视骨折移位逐步纠正3、安装瞄准器,手动旋转置入主钉至适当位置骨折位置似乎更好些4、股骨颈内打入导针,透视确认位置5、置入近端螺旋刀片,逐步调整螺旋刀片的进钉深度6、置入远端锁钉三、术后效果怎么样对比一下,效果挺不错四、术后怎么处理不管是最后采取了手术还是保守治疗,张医生请大家一定要注意下面的几点建议:股骨粗隆骨折的患者大多存在骨质疏松,需要正规的抗骨质疏松治疗。患者每日需要定期翻身,防止褥疮形成,翻身时往健侧肢体翻,需要旁人辅助保证躯干和肢体一起翻动。患者每日需定期拍背:防止坠吸性肺炎形成,老年患者长期卧床及容易并发肺部感染,通常是致命的。患者每日需行肌肉收缩锻炼:老年患者血管条件差且血流缓慢容易形成血栓,为了预防血栓形成,可以每天做踝泵动作及股四头肌收缩锻炼。患者不可擅自下地行走,股骨粗隆承受着全身的重量,需拍片医生确认骨折愈合后才可进行负重行走。
近期,接诊一位中年女性患者,右足崴伤后踝关节局部肿胀、疼痛,右足不敢着地及负重。门诊医生给她安排了踝关节X线片检查及踝关节CT检查门诊医生请我去会诊。那么,病人的X线片及CT究竟给了医生什么信息?在专业的骨科医生眼里:诊断很明确,踝关节的三踝骨折,骨折线累及内踝、外踝及后踝。于是,我给病人安排了住院,并予以跟骨结节牵引一周后为病人安排了手术。一、为什么要安排一周后手术?二、什么是跟骨牵引三、为什么做跟骨牵引?四、一周后,张医生是怎么做手术的手术用了多少时间?从切开皮肤到闭合创口,基本在80分钟以内。五、手术效果怎么样?自己看!没有对比就没有震撼六、术后怎么处理?旋转活动一定要征求医生的意见哦!!!本文系张文卿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。