李巅远医生的科普号

云南→苏州，千里寻医！一个13岁小女孩的人生自此改变，可点击此链接查看详情：https://w.yangshipin.cn/video?type=0＆vid=p000095sdlb“半只脚踏进‘鬼门关’的孩子，因为苏州这座有爱的城市，重获‘心’生。”今天（11月14日）患有先天性心脏病，并伴有肺动脉高压的13岁云南女孩青青（化名）在苏州康复出院啦！一个多月前，一则从云南拨向苏州的电话，给四处寻医的父女“心”的希望。一个多月后，一场由苏州市立医院心血管病中心副主任、主任医师李巅远主刀的手术，让这对父女开启了新的生命旅程。“谢谢叔叔阿姨，我现在感觉特别好，校园我要回来啦！”“恭喜丫头，临走前叔叔还是要叮嘱你，回去好好学习，药物准时吃，定期去医院检查，有啥不放心的就联系叔叔！”上午10时许，13岁云南女孩青青已经换上了护士长阿姨带来的毛衣，而李巅远正在为她进行出院前的最后一次检查。谁能想到，眼前这个面色红润、活泼可爱的女孩，在一个月前，还在经历生死考验。1意外发现先天性心脏病活泼女孩渐渐寡言2021年9月，新学期刚开始没几天，还在体育课上与同学们奔跑嬉戏的青青，突然发现自己双手发绀，胸闷喘不上气。在老师与家长的陪伴下，青青第一时间被送到了当地最好的医院。哪知，经过心脏超声检查，医生诊断青青患有先天性心脏病，室间隔缺损2cm，同时还有重度肺动脉高压，多重打击向这个并不富裕的小家庭袭来。当地医生告诉青青，肺动脉高压是先天性心脏病室间隔缺损严重并发症之一，在青少年群体中，不少患者就诊时已发展成重度肺动脉高压而失去手术指征。此时，选择手术需要承担较大风险；而放弃手术，患者将承受长期的质量极差的生活，如得不到有效控制，患者平均存活年限仅2.8年。“当时人都懵了，完全不知道孩子有心脏病，而且这么严重。让孩子遭罪了，脑子里唯一的想法，就是砸锅卖铁都要把孩子治好。”怀着对孩子的愧疚，青青爸爸始终坚定地觉得，借钱也要给孩子治病。正常人肺动脉压力通常小于20mmHg，而青青肺动脉压力高达78mmHg，医生建议先控制肺动脉高压，根据效果再决定是否进行手术。于是，青青开始接受药物治疗，但效果并不尽如人意，每3个月的复查结果依旧没有明显改善。为了配合治疗，青青不得不办理休学，也是从那时起，一向活泼开朗的女孩渐渐地变得沉默寡言。“原本只要有时间，她就爱找邻居小伙伴玩耍，自从休学后，她常常一个人闷在家里，我知道她自己的压力也很大。”青青爸爸满脸心疼地说道。看在眼里，急在心里，为了让女儿尽快回归正常生活，爸爸带着青青辗转云南多家医院，但得到的结论一样，室缺伴有重度肺动脉高压，手术难度大、风险高，然而不及时手术，青青又面临着死亡的威胁。2一通跨越千里的电话送来“心”希望就在这时，心急如焚的青青爸爸，在病友的介绍下知晓了李巅远的存在，在网上查询过资料以后，他向病友要来了联系方式，拨出了通向苏州的电话。“综合分析青青症状、体征、胸片、血气等临床资料，我们认为有治疗的可能性。孩子这么小，我们也不想孩子活在死亡的威胁中。这或许是孩子最后一次机会了，我们下定决心，要让孩子真正健康活泼起来。”李巅远告诉记者。而这一句“能做！”也给这对父女带来了新生的希望，他们立马收拾行李，第一时间赶到了苏州。“第一眼看到孩子，她四肢红润，血氧饱和度在95%以上，并且心脏听诊听不到打枪般的砰砰声，说明药物对她起效了。”青青住院后完善了相关术前检查，李巓远仔细分析资料，组织医院心内科、心脏外科、ICU、血液科等专家会诊，并联系在先天性心脏病治疗方面的世界知名专家吴清玉评估，认为青青肺血管可逆性好，有手术机会。但青青除了肺动脉高压外，还伴有严重的贫血，术前需要把各项指标调理合格。在多科室的联动下，经过二十多天的治疗，青青肺动脉高压下来了，贫血症状也缓减了，能够安排手术了。手术可以做了，青青一家还面临另一重难题：青青妈妈是全职主妇，原本一家六口主要依靠青青爸爸一个月五六千的工资维持生活。为了带孩子四处看病，他不得不经常请假，收入减少，经济压力也越来越大，就连来苏州的钱都是问亲戚好友借来的。李巓远积极联系相关基金会，心胸外科副主任医师房海兵也成功为青青申请了先天性心脏病的慈善救助基金。10月29日，李巓远团队、房海兵等医护人员成功为青青进行心脏“修补”手术，历经8个小时，看着孩子从手术室出来的那一刻，青青爸爸眼眶湿润了。“心里的那颗大石头终于放下了，谢谢苏州这座有爱的城市、医术高超的医生和爱心公益项目，是他们给孩子带来了希望。”手术后，在医护人员的精心照顾下，青青身体恢复良好，肺动脉压力不断下降，逐渐达到了出院标准，笑容也在她的脸上重新绽放开来。“妈妈你不要急，我还有两天就要回家啦！”“这两天有发生什么有趣的事情吗？”“我现在恢复得不错，就想回去吃过桥米线和折耳根！”...出院前几天，青青常常和妈妈、同学通过手机视频互相分享生活小故事，而对她来说，最大的愿望就是回归校园。今天，天还蒙蒙亮，青青就催着爸爸把出院手续办好，自己把病服换了下来。“特别感谢苏州的叔叔阿姨把我的病治好了，我现在就想立马回学校读书，等我学业有成了，再回苏州看看！”青青开心地说道。记者也注意到，在病床的一角，青青已经整理好了自己的行李，一本笔记本上用黑色水笔写着“加油”。“虽然妈妈催着赶紧回家，但是这两天先带孩子看看苏州风景，好好玩一玩！”青青爸爸拿着行李，轻抚着女儿的头兴奋地说道，“感谢苏州这座城市，从今天开始，青青有了崭新的生命，我们一家也要开启全新的旅程了！”“孩子手术成功，并且能健康活下来，真的是一个奇迹！”李巅远表示，出院后，医院还会对青青进行持续回访，孩子的肺动脉压力有望继续下降，今后的生活质量会有较大程度改善。据了解，自2021年6月苏州市立医院心血管病心外科团队成立以来，开展各类心脏外科手术80余例，涵盖多种手术类型，包括冠状动脉旁路移植、瓣膜置换及成型、先天性心脏病等各类心脏外科手术，成功救治多位病情严重复杂的患者，积累了丰富的临床经验，获得了良好的社会口碑和社会影响。多点了解：“肺动脉高压”可以被治愈吗？李巅远教授表示，室缺合并肺动脉高压分为动力性及阻力性两种，前者多由分流量大引起，肺血管弹性较好，2岁以下手术效果较好。阻力型肺动脉高压存在不可逆的肺血管病变，术后血管压力不会明显下降，因此手术效果欠佳。对于青青这种青少年患者，通常同时存在动力性及阻力性两种因素，因此评估该患者肺血管病变的严重程度是决定手术指征和手术成败的关键。特别申明：本文为人民日报新媒体平台“人民号”作者上传并发布，仅代表作者观点，人民日报仅提供信息发布平台。专家介绍：李巅远，男，主任医师，教授，博士生导师，中国医学科学院阜外医院研究生毕业，在中国最高心脏学府阜外医院工作23年，作为姑苏A类人才引进到南京医科大学附属苏州市立医院心血管外科工作。擅长：成人：风湿性心脏病，瓣膜置换，成型；瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术；Bentall手术；冠状动脉旁路移植术；成人先天性心脏病；介入封堵治疗；成人大血管疾患等。婴幼儿：简单性先天性心脏病：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭；复杂性先天性心脏病：法乐氏四联症，三尖瓣闭锁，肺动脉瓣闭锁，Ebstein，单心室，肺静脉异位引流，冠状动脉起源异常，心内膜垫缺损，瓣膜成形术等，同时开展微创，超声引导下的房间隔缺损，室间隔缺损介入封堵术等。出诊时间：每周三上午

“博爱市立”爱心基金开展关爱先天性心脏病儿童慈善救助为更好地帮扶先天性心脏病患儿的救治，南京医科大学姑苏学院附属苏州市立医院（以下简称苏州市立医院）拟通过在苏州市慈善基金会设立的“博爱市立”爱心基金开展关爱先天性心脏病儿童慈善救助，为0-18周岁患有简单，复杂、极复杂先天性心脏病的患儿提供手术治疗费用的慈善帮扶！这个福利是针对全国0-18岁先心病患儿的！一、手术定点医院 苏州市立医院二、 帮扶对象及标准1、帮扶对象： 由苏州市立医院认定并实施手术，存在经济困难、特殊情况的简单、复杂、极复杂先天性心脏病的患儿。2、帮扶标准：对于手术治疗的经过医保、民政等报销之后个人自付部分费用和自费费用进行救助，救助金额根据实际产生的手术治疗自理费用而定。每名患儿一次性资助上限不超过3万元，救助金打入患儿住院账户。计划年度救治15—20名患儿。以上一次性资助金额如果高于该患儿实际产生的自理费用，则按实际自理费用予以资助，同一患儿仅受助一次。三、 申请及发放流程（一）符合条件的患儿可向定点医院提出申请，填写申请表（详见附件）并提供户口本、疾病诊断证明、知情同意书和公益宣传的授权书等相关材料，由苏州市立医院收集后加盖公章后提交给市慈善；（二）市慈善对患儿资料进行审核，核实救助资金。对符合慈善救助条件的，拨付救助金至患儿住院账户；对不符合慈善救助条件的，不予资助，并将资料退回。四、几点说明（一）本项目为慈善援助项目，均需患者自愿参加。（二）因帮扶资金有限，该项目实施过程中优先救助家庭困难的患儿。（三）患儿家属应按照规定提交相关材料、申报材料应确保真实，对伪造材料、弄虚作假、骗取救助资金的，取消救助资格，追回救助资金。（四）本项目自2021年9月1日起试行。 （五）联系人：房海兵（苏州市立医院心血管病中心）15831000437 各位患友，如果各自有先心病群，请大家多多转发，转给有需要的人，感谢大家帮助他人！谢谢！

我做心脏手术了，还能打新冠疫苗吗？刚交完班出了办公室的门，就看到小云急急忙忙冲我快步走过来，记得她是一年前我给做的手术，现在又来干什么，复查？我心里判断着，她已经走到我面前了。“李主任，我是一年前您给做的手术，大老远跑来就想问问您，我这种情况能不能打新冠疫苗啊？” “来来来，先别急，慢慢说”，我边说边带她进办公室。面对国内外疯狂肆虐的新冠病毒，广大心脏术后患者如何正确面对、如何保护好自己，作为一名心外科大夫，我有义务有责任给大家说说这个话题。“小云，你知道现在为啥要打疫苗吗”，进办公室落座后我问小云。“是拿我们做实验吧！”小云疑惑地看着我说到。“你说错了！”我认真地对她说。为什么国家要大力提倡接种疫苗？是因为新冠疫苗接种率要达到70％－80％才能构建免疫屏障，或者说才能有效地战胜新冠病毒，我们才能摘下口罩，恢复以往的生活！看来今天我得和大伙儿聊聊接种新冠疫苗大家最关心的那些事了：一、年龄要求：最初新冠疫苗接种的人群年龄是18-59岁之间，但现在部分城市已经把年龄限制放宽到成年人，60岁以上的人接种新冠疫苗对接种者有一定的保护作用，另一方面大家需要明白，老年人其实感染新冠病毒后重症率和死亡率更高，所以老年人更应该接种。7月16日，经国务院联防联控机制有关部门组织论证，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠病毒灭活疫苗获批在3岁~17岁人群中紧急使用。科兴研制的新冠病毒灭活疫苗紧急使用的年龄范围，早在6月上旬扩大。据悉，目前两个厂家生产的新冠病毒灭活疫苗已完成3岁-17岁年龄组I/II期临床试验。国务院特殊津贴专家、广州市预防医学会专家王鸣表示，“上述研究表明，3岁以上的人群接种新冠病毒疫苗，无论在安全性、有效性都是经过严格的科学实验验证的，家长们无须对此担忧，建议根据有关部门安排，积极接种。” 王鸣认为，在3岁~17岁人群中实行分阶段接种，首先组织12岁~17岁阶段的中学生接种，有利于更加有序地安排接种工作，也便于循序渐进地了解未成年人在接种新冠疫苗过程中的心理过程、不良反应类型及处置方法，及时总结工作经验，这样在组织更低龄人群接种时能够更加顺利。二、 哪些人不能接种呢？这是大家最为关心的，几乎每天都有人在网上问我：高血压能打吗？房缺术后能打吗？法四术后能打吗？大血管放过支架能打吗？等等等等，不一而足。1、对疫苗过敏者，也就是之前接种疫苗的时候发生过过敏，比如之前打完疫苗就出现了喉头水肿、呼吸困难、急性过敏反应等等严重的过敏反应，那么这一类人不能接种新冠疫苗。2、发烧、急性疾病，现在还在发烧，或者现在正处在某种急性疾病期间，比如还在住院，或急性问题门诊在看病。这一类人暂时不能接种新冠疫苗。待病情稳定后接种。3、慢性疾病急性发作，平时有慢性疾病，比如心脑血管疾病，或三高，或慢性肺部。最近病情不稳定，发生心绞痛、心肌梗死、心衰、肺感染等等或再次住院等等，这些人暂时不能接种新冠疫苗。待病情稳定后接种。但对于目前稳定的三高、心脑血管疾病、肺部疾病等等都可以接种。4、肿瘤患者，手术前后，或正在接受放化疗治疗者，暂时不能接种。待病情稳定后接种。5、孕妇不能接种。6、癫痫反复发作者，或严重的神经系统疾病，比如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓性疾病等等不能接种。也就是除了上述6种情况，绝大部分的人，都能接种新冠疫苗。另外，针对女性患者：1、女性例假期间能不能接种？可以！2、备孕期间能不能接种？可以！（补充：男性备孕也可接种。）3、哺乳期能不能接种？因人而异！因为新冠疫苗哺乳期的临床研究数据偏少，所以只建议高危人群，比如医务工作者或评价为高风险分群可以接种。4、做完流产能不能接种？身体恢复良好，没有不适就能接种！上面明确表明对于心脏术后患者只有最近病情不稳定，发生心绞痛、心肌梗死、心衰者不可以，但对于目前稳定心脏术后患者无论是先天性心脏病，成人冠脉搭桥术后、瓣膜置换术后、大血管术后患者，只要病情稳定等等都可以接种。三、过敏人群能不能接种？1、对青霉素、头孢等等过敏，能不能接种？可以！只要没有对疫苗过敏的情况，就可以接种！2、破伤风过敏，能不能接种？可以！3、海鲜、鸡蛋、花生、水果、花粉、酒精、药物、粉尘等等过敏者，能不能接种？可以！总之，当存在对任何疫苗严重过敏时，不建议接种新冠疫苗。极少数情况有人对可能出现在疫苗里的辅料成分过敏，比如氢氧化铝，那也不建议接种新冠疫苗。四、慢性疾病的人群？1、高血压能不能接种？如果血压控制在160/100mmHg以内可以接种；如果血压大于160/100mmHg，暂时不能接种，需血压降到160/100mmHg以下才能接种。2、糖尿病能不能接种？服用降糖药或注射胰岛素期间可以接种，但空腹血糖控制在13.9mmol/L才可接种。但如果糖尿病处于急性并发症比如酮症酸中毒、乳酸酸中毒等等情况暂缓接种。3、心脏病能不能接种？各种心脏病，病情稳定就能接种，包括先天性心脏病术后、支架术后、搭桥术后、瓣膜术后、大血管术后的患者。4、甲状腺疾病能不能接种？甲亢、甲减，服药控制期间可以接种，但TSH大于10uiu/ML且T3T4低于正常值暂缓接种。5、慢性胃炎能不能接种？可以接种！大伙儿想想，我们国家的灭活疫苗都已经使用上百年了，远期的安全性也是非常好的，是完全可以把控的，大家无需过度担忧。新冠疫苗研发到现在不到一年时间，证明疫苗至少半年内有效，随着时间的推移，数据会随时更新。但如果有人说“新冠疫苗只保护半年”，这是绝对的误解。最后，我要提醒各位，我国在抗疫上半场取得了绝对的胜利，但是现在接种疫苗阶段的接种率达标才是打赢这场抗疫战争的关键，我们每一个人都是经历者，都是参与者。只有真正战胜新冠病毒，我们才能真正恢复正常生活，可是要真正战胜新冠病毒，目前最有效的办法就是没有禁忌症的人员除外，大家都去接种新冠疫苗。“李主任，我明白了，明天我就去打疫苗！”很明显能看到她脸上洋溢着明朗的笑容，她应该是听懂了。“为了对我们自己负责，对家庭负责，对社会负责，咱们都要积极注射新冠疫苗！哦，对了，可别以为接种了疫苗就可以不戴口罩，防护措施是前提，一定要遵循：戴口罩、勤洗手、少聚集、一米距。”“李主任，您得去手术啦！”只听护士美妹提醒的声音飘过来。“知道了，我马上就去！”各位患友，今天就聊到这里，下次再见！

苏州市立医院——最新就医指南苏州市立医院心胸外科李巅远苏州市立医院心胸外科李巅远苏州市立医院官网链接：苏州市立医院心胸外科李巅远http://smh.cc/home2020/page/index/index.html李巅远主任目前就职于苏州市立医院，该院为南京医科大学附属医院，是一所三级甲等综合医院，承担医疗、教学、科研、公益四位一体功能。李巅远，男，主任医师，中国协和医科大学心血管外科博士，南京医科大学姑苏学院教授、博士生导师，“现代心脏外科摇篮”托马斯杰斐逊大学国家公派访问学者，担任中国医疗事故鉴定委员会委员、教育部学位中心评审专家，四川省首批“天府学者”特聘专家，姑苏卫生A类特聘人才。曾在“中国最高心脏学府”阜外医院学习和工作23年。李巅远主任日常办公地点：苏州市立医院门诊楼5层周一上午特需门诊，出诊地点：医院门诊楼6层特需门诊周一下午专家门诊，出诊地点：医院门诊楼3层专家门诊各位患友，请以以下方式预约挂号： 网络预约：1.可直接下载苏州市立医院APP进行注册预约2.也可直接关注“苏州市立医院微信公众号”进行预约3.12320网站直接预约一、新冠肺炎疫情常态化防控期间就诊须知为贯彻落实国务院新冠肺炎疫情常态化防控中“外防输入、内防反弹”的工作要求，最大限度地降低院内感染发生风险，根据国家和省疫情常态化防控总体部署要求，切实保障人民群众的健康和安全，根据国务院联防联控机制综合发【2020】169号文件及其他相关文件，科学防控安心就诊告知如下：1.进入医院区域请戴好口罩（请佩戴无呼吸阀的口罩），主动配合工作人员进行体温监测、预检分诊等工作。2.主动出示“苏城码”、“苏康码”等健康码，积极配合门诊预检分诊工作人员进行流行病接触史调查，如实告知病情。3.就诊过程中排队保持一米距离，有序就诊，保证一人一诊室。4.门诊患者若有中高风险地区旅居史，可能有气溶胶产生的诊疗操作（如口腔科、眼科、耳鼻喉科等），胃镜、肠镜检查，门诊手术等，均需检测新冠病毒核酸，确认阴性后方可继续治疗；上述患者可提供近期新冠病毒核酸检测阴性报告的除外。5.发热患者或有中高风险地区流行病接触史的患者来院请主动告知，直接到发热门诊就诊。二、全面推行实名制预约诊疗2020年3月12日开始，我院根据江苏省《关于在新冠肺炎疫情期间全面实行预约诊疗的通知》苏防救治【2020】36号文件要求，全面实行实名制分时段预约挂号，所有号源均开放网上预约，暂停现场挂号和加号，严格控制医院人流量，减少聚集。对于不会预约的老年人等确实有困难的人群，门诊所有护士、导医会积极给予帮助，保证有医疗服务需求的患者能顺利就诊。1.门诊挂号必须通过身份证或医保卡实名制认证。2.专家门诊、普通门诊均提前14天开放预约，提前预约方便患者合理安排时间，预约成功后患者可根据预约时间段提前30分钟取号，减少不必要的等待和逗留。3.预约途径A.通过苏州卫生12320微信公众号实名制注册后线上预约；B.网上预约（www.jssz12320.cn）；C.现场预约（各分诊台、一站式便民服务中心、门诊自助挂号机均可提供预约服务）；D.诊间预约（就诊医生协助预约）；E.通过健康苏州掌上行APP、阳光医保APP等手机软件实名注册后线上预约；F.出院复诊预约（病房医生协助预约）。 各位患友，苏州市立医院心胸外科热诚欢迎你！给你专业、贴心并且适合你或孩子病情的诊治方案。 你以性命相托，我必全力以赴！友情提示：专家号源有限，提前预约保证顺利就诊；如您需要取消预约，请务必提前一天通过原预约途径取消预约；预约成功您预留联系号码的手机将收到确认短信，出诊专家时间临时变动，医院将会及时短信通知。

最近一段时间，王洁经常会心慌、胸闷、气短、头晕，她变得易怒、神经质，咋回事儿呢？ 原来她绝经了。哎呦，这可是人生大事啊。 绝经这个事儿，确实会让很多女性抓狂，先不说自身会有什么不适，只听张家大姐李家老妹们的各种说辞就够闹心的了，这下真的遇到了，肯定慌的没谱了。于是她三番五次的跑医院，拿着医生开的各种药，才能定定神儿。可没几天又会心慌胸闷，有时候还会胸痛，周而复始。这到底是咋的了？ 某天，王洁遇到在医院工作的老同学，说起这悲催的事儿，老同学提醒她：“别是心脏有问题了，改天我带你去找心脏专家看看吧！”老同学的一句话惊得王洁一身冷汗，一波未平一波又起，难道真是心脏出问题了？ 今儿李大夫就给大家讲讲有关女性绝经后与冠心病的事儿。之前我给大伙讲过冠心病的原因和治疗方法，想再了解的患友可以回看文章区。 众所周知冠心病是危害人类健康的头号杀手，但女性冠心病的发病却未得到足够关注。事实上，根据流行病学调查，女性冠心病初发年龄较男性平均晚10年，绝经前女性的发病率仅为男性的十分之一到十分之三，但围绝经期及绝经后女性的冠心病发生率明显升高。女性绝经平均年龄49岁，也就是说49岁左右绝经都正常，那么问题来了，绝经后很多女性会出现心慌胸闷头晕易燥等症状，会以为是更年期综合症，这些症状又容易和心脏疾病的症状交互出现，这就使心脏问题不易被发现。 近年来，在我们病区收治的女性冠心病患者越来越常见，尤其是绝经后的女性患者占较大比例，而且其病情往往比男性更为严重。这一现象让医生很担忧。 冠心病发生的危险因素除常见致病危险因素（如糖尿病、高血压等）之外，女性独特的生理、心理和社会环境的变化对绝经前后女性冠心病的发病也有重要影响。 为啥绝经后女性容易得冠心病呢？一、绝经后雌激素对心血管的保护作用减弱 临床观察发现，绝经前后女性心血管疾病的发病率与雌激素缺乏有关。女性在绝经前心血管疾病发病率低于男性很大程度上依赖于雌激素的心血管保护作用。雌激素作为脂溶性类固醇激素，在一定程度上可降低女性血液粘稠度。而绝经前后随着女性体内雌激素水平的波动与下降，其对心血管的保护作用减弱，女性血液中纤维蛋白原和纤溶酶原抑制物上升，促进凝血，增加血栓栓塞的风险。 二、绝经后女性脂质代谢与分布均受到影响 雌激素可降低低密度脂蛋白(LDL)和血脂蛋白(LP)水平，增加高密度脂蛋白(HDL)水平，因此绝经后女性脂质代谢与分布均受到影响。女性绝经前后雌激素对血管抗氧化作用降低，使血管内皮易氧化受损，同时内皮细胞的增生减慢，对肿瘤坏死因子的抑制作用减弱，内皮完整性遭到破坏，血管损伤反应更为严重。三、雌激素可抑制血管损伤和动脉硬化 雌激素可与女性体内的雌激素受体结合，通过受体介导的经典途径和非基因途径增加一氧化氮和舒血管因子的合成，抑制血管损伤和动脉硬化。绝经后女性雌激素水平降低使血管内皮舒张因子合成减少，血管易损伤，加速动脉硬化，增加对脂质的摄取，加速斑块形成。四、尿酸水平升高 绝经后女性体内雌激素水平降低，尿酸的排泄减少。一项针对围绝经期女性冠心病危险因素的对照研究发现，冠心病组血尿酸水平明显高于非冠心病组，提示高尿酸血症可能是围绝经期女性冠心病发病的独立危险因素。五、高尿酸水平又会促进氧自由基形成 尿酸在血液中的溶解度较低，易沉积在动脉血管壁，引起动脉内膜损伤，降低动脉壁的纤溶功能，使血小板粘附聚集，导致血液高凝状态和血栓栓塞。同时，高尿酸水平又会促进氧自由基形成，加重脂质氧化，刺激血管平滑肌细胞增生。 六、情绪的波动-焦虑抑郁对疾病的预后有较大影响 由于雌激素减少，女性在绝经前后会产生一系列自主神经功能紊乱的症状，包括以焦虑抑郁为主要表现的情绪障碍。也就是说焦虑抑郁情绪也可以是冠心病发生发展过程中的独立危险因素，对疾病的预后有较大影响。有研究显示，合并焦虑抑郁的冠心病患者血管内皮细胞数量降低，血管内皮修复功能减弱。七、被动吸烟-女性被动吸烟率明显高于男性 被动吸烟又叫二手烟，女性被动吸烟率明显高于男性，这也使女性体内雌激素水平加速下降。烟雾中的尼古丁会促使炎症因子释放，增加白细胞黏附，增加白介素-12的分泌，激活炎症反应与凝血系统。 二手烟中一氧化碳、焦油、烟碱，亚硝胺含量更高，被动吸烟者血小板对前列腺素的敏感性较低，有助血栓形成。有研究发现，人在被动吸入烟雾的60min后血小板分布宽度明显升高，提示血小板活化，直接损伤血管内皮细胞，并容易在斑块破裂时形成血栓。知道二手烟的危害了吧。 被动吸烟对心血管的危害还表现在对脂代谢的干扰。无论是病理还是生理状态下，被动吸烟都可造成女性的脂代谢紊乱，使总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平(HDL)降低，加速动脉粥样硬化的进程。 以上就是绝经后女性为什么容易得冠心病的原因，可能你会问，绝经后的女性是不是都会得冠心病呢？肯定不是，那么哪些绝经后女性容易得呢？ 李大夫给大家总结了几种类型，大家快看看自己有没有“中奖”：1、患有三高（高血压、高血脂、高血糖）者2、吸烟和被动吸烟者3、尿酸高者4、不运动者5、肥胖者6、情绪障碍者 因急性冠脉综合征就诊的女性，症状除了胸痛外，最常见的是呼吸困难，其他症状都不明显或疑似别的疾病，如头晕、肩背部不适等。所以，李大夫告诫广大女性朋友，进入绝经后一定要注意控制体重，改变不良生活方式，避免主动和被动吸烟，调节好情绪，积极预防冠心病。 好了，今天就到这里，祝广大女性朋友健康快乐！下次见！

近期大家的生活都被突如其来的新型冠状病毒疫情彻底打乱，在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间，全国上下采取了一系列防控、防治措施。在这场战役中，我们人人都是战士，每个人都守土有责。我们坚信，众志成城，全国一心，必将取得胜利！ 今天李大夫给大家梳理几条，针对疫情中有先心病的这部分患友，给大伙儿说说在此期间如何应对。我们先大概了解一下新型冠状病毒的相关情况： 新型冠状病毒 2019新型冠状病毒（2019-nCoV），是因为2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）也就是2003年的“萨斯”等较严重的疾病。（提醒：这个病毒的来源目前科学家认为是野生动物（蝙蝠），平时不要去碰野生禽畜！）病毒通过什么传染？ 这种病毒主要通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播，此外金属光滑面（如电梯间）易粘附病毒，鉴于这种传播方式，大多数病例与直接接触有关，主要发生在近距离接触过程中。如果人感染了会出现什么症状？ 人感染了新型冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。随着病例的增加，还发现以腹泻等消化道症状为主的病人。哪些人容易被感染？ 各个年龄段的人都可能被感染，其中老年人和体弱多病的人、儿童和孕产妇更容易被感染；没有证据表明猫狗等宠物可以被感染。新型冠状病毒的潜伏期是多久？ 1~14天，一般为3~7天。针对此病有特效药吗？ 目前还没有特效药。但大部分病例属轻中症，许多症状可以处理，因此根据患者的临床情况进行对症支持治疗为主。 普通老百姓，尤其是原有先心病的患者（患儿）该如何防范呢？ 面对此次 2019-nCoV 肺炎疫情，好多人会表现得无所谓，好多人又会异常紧张，这都不可取！李大夫再次强调，要在战略上藐视”敌人“，同时更要在战术上重视”敌人“，一定要做好个人防护，每个个体做好防护不感染就是对他人对国家最好的贡献！最原始最有效的方法就是“早发现、早隔离”！一定要遵守少出门，不聚集，戴口罩，勤洗手！ 先心病这个群体比较特殊，本身抵抗力相对较弱，尤其需要严加防范。疫情期间避免出门，寒冷天气需注意保暖严防受凉；避免人多场所逗留，不得已要出门需戴口罩（医用外科口罩），勤洗手。普通百姓不需要N95口罩，普通外科口罩就可以。只要有公众集会的地方应该考虑戴，但不是任何地方都戴。你去球场，人没有几个且距离很远，就用不着戴。口罩没必要每次换，一般是4个小时。口罩只要保护得好可以继续使用，脱口罩时手只接触两个挂耳位置，把贴脸的那一面叠起来，不要沾水，可以挂在阳台通风处。不小心着凉了打喷嚏咳嗽会是新冠肺炎吗？ 先不要慌，遇到此类情况，李大夫给你支个招：先回忆近2周是否接触过湖北方面过来的人，是否乘坐过公共交通工具，是否出门近距离接触了没戴口罩的人，逐一排除后，测体温，是否超过37.3度，是否和既往感冒的感觉不一样，是否有明显的乏困、呼吸不畅、费力等，如果以上都没有，只是流清涕、咽喉疼或咳嗽，那可能是一般感冒，可以在家口服一般感冒药，密切观察。如果病情进展迅速，感觉呼吸费力请一定尽快去医院就诊，千万不可大意拖延。 大家可能要问了，我到复查时间了怎么办啊，不要紧，只要没什么不舒服，延后复查也是可以的，另外，如果有心脏方面问题的患友或者已经复查了的患友也可以把结果通过这个渠道发给我，免费给你看！识别二维码，按提示操作即可。李大夫再次强调，作为普通人，我们要这样做：1. 勤洗手！勤洗手！勤洗手！2. 戴口罩！戴口罩！戴口罩！3. 密闭空间、公共场所或患病时戴口罩（最好不出门）4. 减少不必要的外出（最好不出门）5. 不聚集（最好不出门）6. 不隐瞒！不隐瞒！不隐瞒！7. 有疑似症状及时隔离、上报！点滴努力既是对自己健康负责，也是为疫情做贡献！ 2020年1月24日除夕值班 17年前的 SARS 持续了近 6 个月的时间，如今我们的国家在重大传染病防控方面已经有了长足的进步，我们有信心更加有效地控制此次 2019-nCoV 肺炎疫情，尽快恢复正常的社会秩序。这需要我们一线医务人员的努力，需要我们科研工作者的努力、需要我们患者的努力，需要全国人民的努力，同时需要各国一起加强合作、携手应对，万众一心、攻克难关！

“小叮当这孩子多亏您给做了手术，现在恢复的不错，周末就出院了！李主任，我们回到家怎么护理这孩子啊？”叮当爸爸又欣喜又忐忑地问我。小叮当是个一岁半的男孩，患法洛氏四联症，初见他时小嘴都是紫的，经过手术现在完全好了。“术后家庭护理，这也是很多家长面临的问题，没关系，不要担心，我给你们讲讲。”看着叮当爸爸着急的神情我赶紧安慰他。婴幼儿还不能完全用语言准确表达自己的感受，只能用简短话语或哭闹来表示自己的不舒服，作为家长要密切关注他们身体和心理的变化。一般在医院住院时有护士小姐姐照顾，家长们可以不用操心什么，当离开医院，家长们就要打起十二分的精神头来关注小宝宝了，包括吃喝拉撒睡，还有情绪，对，没错，小宝宝也有情绪，需要家长密切关注。术后注意事项一：思想上要高度重视后续家庭护理。先心病患者出院后只是外科治疗的结束，并不意味机体完全康复，家长可不能有万事大吉的感觉啊，因此，出院后一定要注意做好家庭护理。首先室内空气要流通，勤开窗通风；被褥穿戴要舒适干净，最好纯棉质地；患儿术后处于恢复期体质较弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，故应仔细护理，随着季节的变换，及时增减衣服。对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的孩子，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况正常玩耍，适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度；活动范围应先室内后室外。随着身体康复，可逐渐增加活动内容，但切忌康复初期剧烈活动。术后注意事项二：务必要遵医嘱服药。一般出院后医生会根据孩子情况叮嘱家长要继续口服药，比如利尿剂、洋地黄制剂等药，有些孩子还需要家长要记录出入量，维持每天出入量的均衡。以上为常见食物及水果含水量表多服用含钾量较高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，预防低钾血症。如无医生指导，不需要单独服用钾剂。术后注意事项三：先心病患儿手术后的饮食营养对患儿的身体恢复很重要，要针对患儿的情况来合理饮食。出院后要注意补充营养，给营养价值高易消化的均衡饮食，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、水果和各种新鲜蔬菜等，尽量避免摄取过多的盐分以及味精。术后患儿宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜，符合卫生学要求，以防腹泻加重病情。还需要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食；要保持大便通畅。特别提醒，对复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入。术后注意事项四：做了手术的孩子，心理生理都有不小的影响，需要时间恢复。家长可不能心急，细心耐心呵护至关重要。避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。孩子有委屈或者不开心了一定要耐心安慰宝宝。术后注意事项五：预防接种的事儿也是家长最为关心的事。对平时心脏功能和活动耐力都较好的孩子，可在术后三个月预防接种；对于病情较复杂的术后孩子可暂缓接种，等休养半年后再视情况预防接种，具体接种事宜要咨询当地防疫站医生；在接种后，家长应多观察孩子的全身和局部反应，以便发生情况可及时处理。先心病治疗，是一个大工程，涉及环节较多，每个环节都同样重要。从诊断、讨论确定手术方式、手术、ICU观察治疗、康复出院到出院回家休养，家庭护理是先心病治疗的最后一站，因此，家长要密切关注，学会观察孩子，勤和手术医生沟通，如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，应及时送医院就诊。我们医患一起努力，最终定会战胜先心病魔！各位家长你们有信心吗？

“当、当、当”，一开门，原来是老张两口子。“请坐，今儿刚好有点时间给你们再讲讲冠心病的那些事儿。”没等他们开口我就知道他们想干什么了。“太好了！李主任，我们就想听您讲讲呢。”老张忙拉着媳妇坐下，一脸严肃认真。上回我们说了冠心病的相关因素和发病过程（发病原因和临床表现），现在先来说说到医院后怀疑冠心病时一般需要做哪些检查。1.心电图心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。2.心电图负荷试验包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗塞的患者禁忌。3.动态心电图是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。4.超声心动图（就是我们常说的心脏超声）超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。5.血液学检查通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白、心肌酶为主。6.冠状动脉CT多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。7.冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛疑似心绞痛而不能确诊者。“啊，要做这么多检查啊？”老张媳妇一脸惊诧。“每个人情况不同，要因人而异，具体情况具体对待。冠心病常见诊断依据是典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。”我解释道。再说说冠心病的治疗原则包括：①生活及饮食习惯改变：劳逸结合，作息规律。戒烟限酒，合理膳食，饮食均衡种类多；低脂低盐低糖饮食，适当体育锻炼，控制体重等；定期体检。②药物治疗：药物治疗是所有治疗的基础，介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。包括抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）等等；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术（也就是我们常说的冠脉搭桥术）。心肌梗死急性期要首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。具体病例手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。对冠状动脉单支、局限性病变，可选择支架植入，该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变，以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言，冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。 然而，不少医生也遗憾地看到，由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧，不少患者选择放弃手术，非常可惜。实际上，除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”通常只需6～7分钟。所以，遵从医生的建议真的很重要。“哎呦，会这么严重啊！”老张媳妇听得满是紧张和后怕。“所以说预防大于治疗，良好的生活习惯和饮食习惯非常重要。”“李主任，老张的冠心病能治好吗？”老张媳妇近乎哭腔的问。从冠心病发病机理的角度分析，以目前的医学手段，我们无法逆转冠状动脉粥样硬化的过程，无法彻底根治冠心病。虽然没有完全治愈的特效药，但随着医学的发展，已有多种手段可以有效预防控制冠心病的发展，可以说，冠心病人经过精心治疗，能使病情得到改善，生活质量得到提高，可以和健康人一样享有高寿。生活中，引发冠心病的因素有很多，我们想要远离冠心病，首要的就是要寻找自身存在的不良生活习惯，加以及时纠正，这样才是对自己身体健康最大的负责。“谢谢李主任，讲得真好，明白了，回去我们就按您说的做。” （全文完）

中午一点，刚手术完，累得我瘫坐在椅子上，正想迷糊一下，就听门外嘈杂声不断。这是咋滴了？出于职业习惯，起身外看。男：“人家大夫都说了，我这是冠心病！”女：“啥冠心病，你这就是懒病！一天在家啥也不干！”男：“医生都说了不能劳累！”女：“干点家务就劳累了？就得冠心病了？要这样我早死好几回了！”原来是今天刚住进来的35床老张两口子。哈哈哈，这俩人真逗！我困意全消。看见我出来，俩人停止斗嘴，老张不好意思地说，“哎呀，李主任，吵着您了吧”“李主任，您给评评理，成天啥也不干，他怎么就成冠心病了，就说有点心慌，怎么还成冠心病了？”老张媳妇上前拽着我就说，满脸愠色。话说清官难断家务事，今儿我得给他们断断。“昨晚上他和狐朋狗友吃饭回来就说肚子不舒服，今早又说心慌，平时也没啥不好，这一检查说可能是冠心病就住院了，李主任，您给讲讲这是咋回事啊？”请他们落座，老张媳妇就快人快语了。听完这话我心里基本清楚了（老张一脸虔诚地看着我，≧≦这是要让我解救他于水火之中的眼神啊！）我拿出心脏模型，先说说冠状动脉。冠状动脉起源于主动脉根部，被覆在心脏表面，负责供应心脏肌肉的血液，开始是右冠状动脉与左冠状动脉，之后分为三条主要血管：右冠状动脉、左前降支、左回旋支。因为血管分支越来越多，被覆在心脏肌肉的表面上，形成类似帽子的形状，因此就称为冠状动脉。又因为它的管径最粗也只有大约3毫米至4毫米，所以在人们长时间几十年不停使用下，血管难免会发生阻塞、钙化等问题.我们说的冠心病其实就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。根据《2016年中国心血管病报告》统计，我国冠心病患病人数1,100万左右。冠心病被认为始于冠状动脉内层的损伤或损伤。这种损害导致脂肪斑块沉积在损伤部位堆积起来。这些沉淀物包括胆固醇和其他细胞废物，这种积累叫做动脉硬化。如果碎片脱落或破裂，血小板就会聚集在这个区域，试图修复血管，这一团块可以阻塞动脉，减少或阻断血流，并导致心脏病发作。这就是冠状动脉阻塞性心脏病，又简称为“冠心病”。会造成血管狭窄，导致输送养分受阻，致使心肌缺血，进而引发胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等心绞痛的症状.若还不是非常严重，心绞痛的症状可能只是运动的时候胸闷而不是胸痛，因此有些人会误以为那不是心绞痛而耽误了就医的时间。冠状动脉阻塞，造成心脏缺血时，逐渐严重发展到完全堵塞的时候，心脏肌肉将会坏死，此时就称之为“急性心肌梗塞”。典型心肌梗塞发作会持续感到胸痛，休息也无法改善，同时合并气喘、冒冷汗、心悸、头晕、呕吐等症状，一旦确诊，最重要是设法尽快迅速使阻塞的冠状动脉恢复血流供应，阻止心脏肌肉坏死范围扩大。心肌梗塞后，坏死的部位将形成结疤而无法再生，该部位的心脏肌肉将可能永远丧失功能。因此一旦确定是急性心梗，就一定要听从医生的建议做支架或者搭桥术，这是救命的！因为时间就是心肌，时间就是生命！治疗不正确不及时，就很危险!“听听、听听，大夫说什么了，你还不信，要不注意会有危险知道不？”老张大声对老婆说，老张这是遇到“救星”了(>)。“但是冠心病也不是每个人都会得，与以下这些因素有关。”我继续说。1、年龄冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者，49岁以后进展较快，不过最近几年，冠心病的发病有年轻化的趋势。2、性别在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势，有相关的治疗表明，在60以后女性多于男性。3、职业脑力劳动者一般大于体力劳动者，因为长期处于紧张、快节奏状态中。4、饮食常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病；所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。5、肥胖超标准体重的肥胖者，易患冠心病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。6、血压血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。7、吸烟吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。8、血脂由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL（低密度脂蛋白，就像坏蛋，越少越好）、VLDL（极低密度脂蛋白，同LDL）增高，而HDL（高密度脂蛋白，就像存款，越多越好）下降，易患本病。9、糖尿病糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。10、遗传家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。“以上就是冠心病发病的相关因素，现在我们来对比看看你家老张的情况。”老张媳妇神色凝重地听着，生怕漏掉一句（应该是意识到问题的严重性了）。“老张，男性，56岁，肥胖型，吸烟，老张的父亲高血压，老张的血压经常在正常高限，空腹血糖也经常略高于正常范围，加之老张又不爱运动，所有这些因素对老张都不利；另外我们看看老张的化验单，血脂项目中，低密度脂蛋白偏高（这个偏高可不好）；高密度脂蛋白偏低（这个偏低不好）；腹部超声有轻度脂肪肝，颈部血管超声可见颈动脉有斑块。这些都是危险因素，所以，一定要听从医生的治疗方案和建议。老张平时除了坚持适量的锻炼外，在家可以干点力所能及的家务活，对身体有好处。”“听见没有，干点家务对身体有好处，医生都说了！”这回轮到老张媳妇大声说话了O(∩_∩)O。“李主任，目前老张这情况平时要注意些啥呢？”老张媳妇一脸紧张(⊙o⊙)。预知后续如何，且听下回分解^_^

术后的我，心里的一块大石头被人搬走了一样轻松！可以自由的呼吸空气，可以随意的走路，出院时都是自己下楼梯！我的世界终于恢复了色彩！沉寂了许久的内心在这一刻沸腾了！真好！生活真好！健康真好！平时看起来不经意的东西是那么让人珍惜！感谢父母这么长久不离不弃的照顾，感谢广元政府及市第一人民医院、感谢李巅远主任和团队医生们，为了让我有尊严有质量的生活，他们不辞辛苦对我悉心医治照护！从医院出来，阳光很暖，天空很蓝，白云朵朵，感觉整个世界都冲我微笑，所有这一切都让我感觉美好可爱！我开心的笑了！我终于度过了人生的这道坎！有这么多爱护我的人，有什么理由不珍惜自己的生命！现在生活可以自理包括做一些轻中体力劳动，我为能实现自己的人生价值而自豪！专家建议：李巅远主任说，小刚子的手术很成功，恢复很好，值得祝贺！但做完瓣膜手术以后还是要注意一些问题。第一，手术后早期休息一段时间，心脏手术是大手术，俗话说伤筋动骨一百天，一般来说需要休息三个月到半年。 第二，加强营养，在术后早期，不是说天天吃山珍海味，也不是说天天吃补品，营养要均衡，适当多吃一点水果、蔬菜，但也要遵医嘱控制水分入量。戒烟酒，作息规律，不可重体力劳动，循序渐进做一些体力活动。 第三，医生根据病情会开一些药，心脏原来比较大或者原来心脏功能比较差的这种情况，术后至少要吃三个月到半年，这些药一定要听医生的，最好吃强心的、利尿的或者是扩血管的药。 第四，抗凝药，无论是换了生物瓣还是机械瓣，生物瓣至少吃三个月一般要求半年的抗凝药，机械瓣要终身服药，大家要特别注意，抗凝药天天吃，吃多吃少都是不行的。吃多了血会凝，吃少了会牙龈出血，或者月经过多，甚至有的病人出现脑出血，需要经常化验血。隔多长时间化验一次，一般刚出院的时候一个星期至少化验一到两次，刚出院这段时间一个月以内，都稳定之后一周查一次，两周查一次，半年以后更稳定，将来再拉长，将来三个月查一次就可以了。最后李主任说，心脏手术是外科手术中风险最高压力最大的领域，疾病就是敌人，我们要和患者一起面对，共同战斗，我们要在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人。患者朋友们，有如此大将风范的专家团队为我们的健康保驾护航，我们还有什么顾虑呢？（全文完）PS:术后近半年，在我乐享生活时，广元电视台说要录制名医节目，我欣然前往。又见到为我带来“心”生命的李主任了！我告诉李主任我今年两岁半了！哈哈，不嘚瑟了，大家自个儿看视频吧！点击（或复制粘贴）以下链接即可观看名医讲解哦。https://mp.weixin.qq.com/s/UB4MilaHMz7rAfR-Qg9yIw