天津眼科医院眼眶病眼整形科普号

患者流泪伴有脓性分泌物，泪道冲洗不通，泪囊造影检查显示泪囊区低密度充盈缺损影。术中，泪囊鼻腔吻合术术中显示患者泪囊结石。可以看到，泪囊内黄色结石(绿色标记部分)。鼻内镜下充分开放泪囊吻合口，结石全部取出。术后患者流泪，流脓症状明显改善。李弘勋医生，门诊时间，每周日上午眼眶眼整形门诊，周五下午泪道疾病门诊。

门诊手术后医生一般都会要求进行冰敷，那么为什么要进行冰敷，怎么冰敷，敷多久？冰敷，主要是通过低温作用于皮肤和深层组织以达到减少出血、减轻炎症、缓解肿胀和疼痛的作用。冰敷的主要作用有三个：止痛防肿，减少继发性损伤，加快恢复。冰敷的选材和制作：冰敷并不是拿块冰放在皮肤上。冰敷的方式有很多，患者可以选择自己合适的方式，比如可以购买一次性化学冰袋，硅胶冰袋，可以自制冰水混合物冰袋。也可以用冻的矿泉水瓶或冰棍。但要切记冰敷时应该用干净的干毛巾或纱布包裹着冰袋进行冰敷，以防止弄湿伤口，也防止冻伤。冰敷多久时间要求：一般为术后两到三天，一天早中晚三次，一次冰敷二十分钟即可。术后冰敷三天后一般不需要进行热敷。

门诊手术主要适合于患者全身状态良好，手术可以局麻下进行，手术时间相对较短，术后患者可以自行护理的外眼病手术。因手术室无菌消毒，患者只能独自进手术室，一般不适合于八十岁以上高龄患者和十四岁以下的部分儿童患者，这些年龄段患者多需选择住院手术。预约门诊手术的患者应前往门诊就诊，让医生充分了解病情，进行全面检查并具有良好的沟通。患者对于要进行的手术具有客观的了解和良好的心理预期。医患双方充分理解沟通制定治疗方案。关于是否能当天手术：根据国家和医院政策，我院门诊手术实行预约制度（急诊除外），这有利于给患者朋友一定的时间准备和心理准备，有利于医师做好必要的提前安排。实际临床工作中经常遇到有的患者家属或本人急于要求在看病当天手术，但患者心理上并没有做好准备，对病情和手术预期还没有充分正确认识，加上办理术前检查、签字等手续，往往造成患者心理急躁，血压不稳，加上心情紧张等因素，往往会导致一些影响手术安全性及术后效果的事件发生。因此建议这部分患者留给自己充分的时间去咨询考虑，不要单纯为了手术而手术，而要注重手术安全与效果，应将自己身心状态调整最佳，以平和心态积极面对手术治疗。对于患者身体状况要求：由于我院为眼科专科医院，门诊手术室为专科手术室，因此为了保障患者的手术安全与效果，我们对患者的全身情况进行一定要求，如不符合要求的患者可以前往综合医院诊治。所有门诊手术患者手术前均需要提前进行心电图、血压和血化验检查，这是为了排除严重心脏病，严重高血压，和合并全身感染等患者，保证手术安全。如患者血压高于160/90mmHg，应首先内科稳定需要治疗，待血压稳定后再预约手术。部分合并全身病史，体位不能配合，精神状况异常，高龄老人或幼儿等需住院或前往综合医院治疗。为保障检查可信度，一般术前检查有效期为一周。术前检查应尽量空腹。术前检查心电图血压：前往门诊二楼检查区心电图室（报告检查后即可获得）；术前检查血化验：前往门诊二楼门诊化验室（报告可以等到手术当日自助机取）关于门诊手术时间安排：由于不同医师手术时间安排不同，排队等候手术的患者人数也不同，因此等候排队时间不一。需与医师本人确定。门诊就诊确认需要门诊手术后医师会对患者信息进行登记。一般一两周内（个别主任患者较多等候时间可能更久）医师会告知患者术前检查时间，患者根据指定时间到院进行心电图血压和血化验检查。手术当日着装要求：建议穿宽松开衫，不可穿高领服装或帽衫，不可佩戴首饰，不得化妆（包括隔离、粉底、防晒、BB霜等），不使用香水，不佩戴假睫毛，：不戴隐形眼镜或美瞳，活动性假牙需取下，有松动牙齿提前告知护士，女性患者发型需满足平躺要求，男性患者剃胡子。患者按照约定时间于手术当日早8点或下午13：30到住院部二楼门诊手术室门口等候手术。到达后护士会提供给患者门诊手术加号条以便交手术费和开具药品。患者需吃早饭或午饭，不得术中空腹，尤其是合并糖尿病患者、老年患者，易紧张“晕血”者，当然也不宜吃得过饱。清淡中等饱腹即可。到院时需携带门诊就诊记录或病历本，病历本上提前查好视力，需要有术前视力记录。同时患者还需携带术前心电图血压和血化验结果，血化验结果可以在手术当日手术前在二楼门诊检查室门前自助机器取报告。手术当日需要有一名成年家属或亲朋好友同事陪同，因为（1）手术需有除患者以外的人员签字；（2）手术前需要办理手续（取号、交费、取药等）需有人帮忙照应，尤其对于行动不便的患者；（3）手术时需要有人对患者物品进行看理，物品不能带进手术室；（4）以防有其他意料不到的情况。手术当日患者不宜开车，术后需遮盖包扎手术眼。患者及家属在等候期间不要擅自离开等候区，必须离开务必告知手术室。术中须知：尽量做到放松心态，否则容易术中术后出血肿胀，导致手术时间延长，影响术野导致手术操作难度加大，术后反应大等。既往容易紧张，尤其有过晕厥史、低血糖史、晕血史或幽闭恐惧症的患者需提前告知医生，以便提前采取措施。术前看似健康的成人术中因为紧张出汗甚至晕厥者并不罕见，部分患者甚至诱发心脏病发作，有生命危险，因此术前查体十分必要而且应以足够重视。眼睑手术后往往需要压迫止血，观察一二十分钟后无明显出血等异常情况后再行离院。压迫时注意用手掌切实压到手术部位。不要虚放在眼部，否则毫无意义。也不要用力过猛导致眼部不适。术后注意事项多数患者术后不需要换药，手术当晚纱布和绷带包扎术眼，手术结束时已经上药，患者当晚不需上药。手术后转天早上患者可以自行打开纱布和绷带，之后不需要再包扎纱布。按照术后点药要求：眼药水一天四次，分为早中晚睡前四次，一次点一到两滴，点手术眼；眼药膏为一天两次，分为早晚各一次，涂于手术切口处，一般挤米粒大小一条药膏。可以先点药水隔五分钟后再涂药膏。患者需注意保持术眼清洁，一般术后一周内洗脸水不要进术眼，周围可以毛巾擦拭。医生会告知患者术后复查时间，如需拆线一般为术后一周门诊复查时拆线，部分可吸收缝线可以不拆自行吸收。拆线时需挂号交拆线费，拆完线后转天可以沾水。拆线后眼药一般需要继续用一周左右，用法用量同前。绝大多数患者术后无需口服或静滴抗生素等全身药物，个别化验白细胞高者可以自行购买抗生素消炎药服用三天。饮食方面提倡忌口，要求忌辛辣刺激食物，忌烟酒，牛羊肉、海鲜（个人理解，牛羊肉或海鲜对部分患者可能亦无明显影响），不宜熬夜，不要进行高强度体力活动。不要进行游泳或泡温泉等。进行病理检查者病理结果一般需要十个工作日（不含周末和法定节假日）。如果病理结果为恶性或其他特殊情况，医生会根据登记的联系电话告知。由于医生工作繁忙个别情况可能无法及时告知。如果病理结果无特殊，一般不再额外通知，患者可以于十个工作日后自行前往门诊手术室取纸质病理报告或电话联系门诊手术室询问病理结果（022-23187231）。能够让广大患者朋友顺利安全完成手术，术后更好更快恢复是我们最大的心愿，希望患者及家属朋友咨询阅读此文，希望从中为您提供一点帮助。赵红主任医师门诊时间为每周二下午，每周五上午李青吉副主任医师门诊时间为每周五下午，每周六全天赵云主治医师门诊时间为每周四下午

住院手术患者注意事项及流程如下：我院系眼科专科医院，如患者属于八十岁以上高龄，儿童，合并高血压糖尿病等其他基础病，精神状态紧张，病情复杂或手术需全身麻醉，则医生会安排这些患者采取住院方式进行手术治疗。目前我科室住院病房在住院部六楼，病房均为三人间。因患者术后可能纱布包眼行动不便，住院期间需要一名健康家属全程陪伴。一般门诊医生会提前开具住院证，住院当日早八点前携带身份证医保卡住院证及门诊就诊资料前往住院部一楼住院处办理住院手续及缴费。后前往六楼住院部护士站办理住院后续事宜，住院当日患者早晨空腹来院，以备验血。住院当日入院后医师会对患者进行采血眼科检查全身检查等术前准备，并交待手术情况签署手术同意书。住院手术患者为住院医保，关于医保事宜可咨询我院医保科，目前京津冀地区医保已联网，其他地区来院患者需提前向当地医保局报备联网。患者住院天数视病情而定，多数整形手术患者住院时间为三至四天，眼眶病患者住院时间为五至六天。如为三岁以下儿童患者原则上可以两个家长陪护，三岁以上儿童尽量一名家长陪护。医院为陪护家属提供陪护床，陪护家属需自行携带一套被褥，医院仅提供患者被褥。病房有独立卫生间微波炉暖水瓶等设施，提供订餐服务。个人生活用品住院期间自备。如需全身麻醉手术患者，近半个月内应无感冒咳嗽扁桃体炎等症状，女性患者住院期间需避开生理期。患者住院期间不得擅自离院。自觉遵守医院管理。住院流程门诊就诊确定住院开具住院证预约手术----（约一到两周后）住院部电话提前告知患者住院时间---按照预约时间早晨8点前到医院---1楼住院处办理住院手续交住院费---6楼病房护士站办理后续手续---前往病房等待医生检查日间住院患者注意事项及流程日间住院也为住院医保，是一种便捷的住院手术形式，对于患者要求与住院手术患者相同，日间住院适合于患者疾病本身所需住院时间短，一般为局麻手术或静脉麻醉手术患者。日间住院患者手术后当晚可以选择住在医院病房或者回家观察。一般日间住院患者时间大于24小时小于48小时。目前根据医保要求日间住院主要适合于京津冀医保患者。日间住院目前我科室有需一周内提前来院检查手术当日上午手术，和手术当日上午检查下午手术两种方式，具体方式按照医生手术时间安排进行，流程与住院流程基本一致

眼眶肿瘤患者请注意啦！眼眶肿瘤及瘤样病变病种多样，有良性、交界性和恶性肿瘤，如得不到及时治疗不仅严重威胁患者视力，恶性肿瘤甚至威胁生命，天津市眼科医院眼眶病眼整形科眼眶肿瘤治疗团队，在科主任赵红主任的带领下长期致力于眼眶肿瘤的临床诊断和手术治疗，并联合影像中心，病理科，综合医院脑外科，放疗科开展多学科眼眶肿瘤综合治疗，为广大眼眶肿瘤患者提供了优质的医疗服务，我科室作为中国北方最主要的眼眶肿瘤治疗中心之一，享誉周边各省市，超过三分之二患者来自外地。我们为外地患者提供尽可能快捷的住院安排。赵云主治医师作为赵红主任团队成员，近年来对眼眶肿瘤深入研究，发表多篇中英文论文，总结千余例各类眼肿瘤临床治疗经验，每年参加全国眼科年会和中国肿瘤大会向全国同行介绍治疗经验。赵红主任医师出诊时间为每周二下午，每周五上午，二楼门诊区A4诊室赵云主治医师出诊时间为每周四下午，门诊区二楼A5诊室

如果皮肤有切口，则拆线前不许常规洗脸沾水，可以湿毛巾擦脸。 如果皮肤无切口理论上讲可以洗脸，但要避免水进眼睛，如若担心进眼则同样可湿毛巾擦拭。 洗头同理，切口不许沾水。如有洗头需要，可以理发店后仰位让店员帮助，避免切口沾水。 一般拆线后次日可以正常洗漱。

眼科疾病大都采用滴眼剂及眼膏局部治疗，少数情况下才口服或静滴全身用药或者局部注射，这里简单介绍下局部滴眼液及眼膏的使用注意事项。1眼水如果不止一种眼水，那不同的眼水使用时最好间隔5分钟以上。不同的眼水不要无间隔的连着滴用，间隔时间长一点没关系，但不要低于5分钟。点眼次数按照医嘱均匀分开，比如每天4次，则将睡前时间大致分成4段，每段点眼一次。例如晚上10点休息，则将10点以前的时间分成4段，点眼的时间尽量均匀分布开来。2眼膏为了确保在睡眠时仍有药物作用，一般睡前应用眼膏，相当于每晚睡前一次。这样白天睡前用滴眼液，睡前用眼膏。少数情况下眼膏或凝胶每天不止一次，需遵医嘱。眼膏像滴眼液一样涂在结膜囊里。如果眼睑或眼眶手术皮肤切口，则眼膏主要涂在切口处。本文系王小强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。