王蕊医生的科普号

营养科普医生让我吃的流质饮食到底是什么？在医院，医生会根据患者情况下饮食医嘱，比如流质饮食、半流质饮食、软食、普通饮食，这4种饮食构成了医院基本膳食。今天我们就来谈一谈流质饮食。流质饮食是指食物为液体状态或在口腔内能融化为液体，容易吞咽和消化，不含刺激性的一种饮食。在医院可根据情况选用普通流质膳食、清流质膳食或冷流质膳食。一、普通流质膳食适用对象：适用于高热、急症、消化道急性炎症、外科大手术后和极度虚弱的患者。配膳原则：一日6～7餐，每餐200～400ml，总能量800～1600kcal不等，根据病情需要调整流质浓度。可选用食物：各种浓米汤、藕粉、肉汤、牛奶、鲜果汁、过滤的菜汤、全营养素、短肽型肠内营养剂等。         普通流质饮食食谱    浓米汤（浓米汤150ml,砂糖10g）    冲米粉（米粉40g,冲至200ml）    牛奶（牛奶200ml） 冲藕粉（藕粉30g,白砂糖10g，冲至200ml） 猪肝粥（猪肝30g,粳米粥200ml,食盐1g） 匀浆膳（匀浆膳40g,冲至200ml）二、清流质膳食适用对象：比全流质膳食更清淡，不含牛奶、豆浆、多糖等胀气食品。适用于腹部手术后，由静脉输液过渡到全流质或半流质膳食之前，作为急性腹泻的初步口服食物，以液体和电解质为主。配膳原则：一日6～7餐，每餐100～150ml，总能量600～1600kcal不等，视患者情况调整供给量，每餐量不宜过多，只能极短期内应用。可用食物：过箩米汤、稀藕粉、稀面汤、过箩去油肉汤、过箩鱼汤、过滤菜汤、过箩果汁、稀(10%)特殊医学用途配方食品(肠内营养剂)如全营养素、短肽等。三、冷流质膳食适用对象：冷的无刺激性的流质膳食，适用于喉部手术后第1~2天的患者，如扁桃体切除患者和上消化道出血患者。配膳原则：一日6～7餐，每餐100～150ml，总能量800～1600kcal不等，根据病情需要调整流质浓度。可用食物：冷牛奶、冷豆浆、自制牛奶冰淇淋、不酸的果汁等。禁用热食品、酸味食品及刺激性香辛料。

你衣柜里的内裤，有多少件，穿了多久呢？喝奶茶的钱可以省，花在内裤上的钱你肯定不会省，省了小钱患了大病可不划算。专家说：内裤最好天天换今天咱们可不讲内裤~😌咱们讲讲和内裤一个性质的---造口底盘你的底盘几天换？是皮肤痒了换？疼了换？还是漏了换呢？同样是身体上的皮肤，咱们底盘下的皮肤如果不照顾好，被汗液、排泄物浸渍，也会出现瘙痒、红疹甚至破溃的情况哦~内裤天天换，底盘到底几天换？一起来看看底盘下每天都悄然发生些什么吧……第1天干净又舒适刚刚换上底盘一天，底盘下黏胶还比较完整，从中心孔处看底盘黏胶也没有发白或者融化。你会感受到很舒适。第2天佩戴舒适，偶有发痒第二天，你会看到底盘中心孔处的黏胶会有点点发白，这时底盘中心孔处的黏胶可能被肠液或者或者汗液腐蚀。你会感受到造口根部偶有发痒。第3天底盘下皮肤瘙痒/痛第三天，你会看到，底盘中心孔处的黏胶被溶解且发泡；此时底盘黏胶的腐蚀情况已经从中心孔蔓延到底盘大部分面积。你会感受到造口周围皮肤有瘙痒或刺痛；第四天、第五天，可想而知底盘黏胶会变成什么样，可能会沾满排泄物，底盘会失去粘性和保护性，皮肤可能会短时间内就出现红疹破溃如果是您，您该几天换您的底盘呢？两点请记牢1观察底盘黏胶看到中心孔黏胶发白发泡，就应该更换了尤其是回肠造口或者尿路造口，排泄物稀，腐蚀性强，发现中心孔黏胶发白/溶解，应立即更换~2关注皮肤感受皮肤感受到刺痒了，就应该更换了

胃肠外科术后病人饮食指导胃肠科手术有哪些1.胃肠道手术——胃肠、结直肠、阑尾炎2.非胃肠道手术——疝气、肛瘘、混合痔胃肠科术后病人该如何正确饮食医嘱饮食指导中有：一、禁食禁饮不要经口进食任何食物，包括水二、流质饮食食物完全呈流动及液体的状态，很好消化，不用咀嚼的，如清米汤、藕粉、果汁、蔬菜汁、肉汤。三、半流质饮食介于软食和流质饮食之间，食物为半流动状态，如米粥、鸡蛋羹。四、普食固体类食物，如米饭、馒头、面包、水果等。胃肠科手术后饮食指导术后暂禁食禁饮，待肠蠕动恢复，肛门排气排便后，有胃管患者需拔出胃管后，遵医嘱予以少量饮水，第二日进食流质饮食。 原则由少到多、从稀到稠、从简单到复杂、逐渐过度，并随时观察是否有腹痛腹胀，恶心呕吐等情况。胃肠手术后要避免：生冷、过硬、过烫、过甜、过咸、过浓、过辣及油腻食物，戒烟戒酒。易产气食物：牛奶、豆制品、洋葱、萝卜等。以免引起腹胀胃肠手术后要少食：含纤维较多的蔬菜水果，如玉米、橘子，以及粘聚成团的食物，如糖葫芦、糯米饭、柿饼等。易发生肠梗阻

1.认识我们的消化道消化道是一条起自口腔延续至肛管的肌性管道，其粗细不等，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）。2.胃肠镜分别能看什么？通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部、降部，甚至水平段的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查，其诊断可靠、安全性高，是上消化道检查的金标准。结肠镜可以检查肛门、肛管、直肠，持续进镜，经过乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠到达回盲部以及末端回肠，可以发现大多数肠道病变。3.健康人群需要做胃肠镜吗？没有症状的，建议45岁以上一定做一次胃肠镜检查；如果有家族史，建议提前至40岁甚至35岁；检查有癌前疾病的，建议治疗后定期复查。4.做胃肠镜有哪些好处呢？鉴于胃肠、食管等都是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜才能发现这类病变，是目前发现消化道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。例如早期消化道肿瘤，尤其是病变仅累及黏膜层的早期癌，传统治疗需要开腹，切除胃的一部分或一段肠段，现在可以行内镜下黏膜剥离术，即ESD手术，保留了消化道器官的完整性，从而提高了术后的生活质量。①存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者；②已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者；③消化道出血，病因及部位不明者；④影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者；⑤上消化道异物者；⑥需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等；⑦胃癌家族史及其他胃癌高危人群；⑧存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。6.什么人适合做肠镜？《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南，2020，北京》中指出，高危人群建议尽快完善肠镜检查。7.普通胃肠镜检查会很难受吗?可以做无痛吗？如果选择普通胃肠镜检查，会有一些不适感，胃镜主要表现为恶心，过咽喉部时明显；肠镜主要表现为肠道胀气，牵拉肠道时会出现腹胀，甚至腹痛。无痛胃肠镜的优点在于无痛苦、创伤小、时间短，一般不会出现任何的不舒服，而且对刚刚的过程没有任何记忆，即所谓“睡一觉”就可以完成胃肠镜检查及治疗。

问题1：皮肤周围经常有红肿疙瘩，怎么护理才好？康康：相信很多造口朋友都出现过这个问题：皮肤红、痒、疹子、肿、破皮……这些统称为造口周围皮肤并发症，大部分是由于潮湿刺激导致的，也有一部分是机械性损伤造成的。皮肤出现红痒，首先一定坚持使用造口护肤粉、造口皮肤保护剂，因为这两个用品是专门针对造口周围皮肤问题的护理用品，可以让皮肤干燥、加快受损皮肤修复、且免受排泄物的直接刺激，一段时间后，自然能自愈。如果皮肤已经破了，可以直接在皮肤上粘贴伤口敷料“透明贴3533”，再粘贴造口底盘，并随底盘一起更换，过一段时间也会愈合。如果造口周围皮肤有红肿，有可能是底盘边缘摩擦导致，一方面要使用黏胶祛除剂揭除底盘，避免皮肤受损，另一方面可以使用Mio的底盘，比较柔软，服帖。另外预防大于治疗，日常一定按步骤使用造口护肤粉、造口皮肤保护剂、可塑贴环，底盘一周换2-3次，保持皮肤干燥、减少渗漏刺激。问题2：造口周围长了一些肉疙瘩是什么？造口周围长肉疙瘩有可能是“肉芽”，一方面是由于“缝线刺激”即造口周围缝线未完全脱落，刺激造成的造口黏膜炎性改变；另一方面是由于底盘中心孔剪裁过小，或不光滑的内缘摩擦造口黏膜造成。出现肉芽肿，可回到医院让医生处理，一般会用硝酸银棒灼烧，另外要剪裁合适的底盘中心孔，防止中心孔黏胶摩擦刺激造口。问题3：底盘几天更换一次？康康：底盘的更换时间需要根据个人的使用情况，每次更换底盘时需要观察底盘黏胶和造口周围皮肤的的情况；如若底盘已经开始发白，发泡或者皮肤已经开始不舒服或发痒，就应立即更换；若已经看到排泄物流出或者有异味产生，说明已经发生严重渗漏，一定立即更换，并且要缩短底盘佩戴时间，否则会引起严重的皮肤问题。如果黏胶无发白，皮肤无不适感，建议底盘使用时间不超过3天。问题4：造口出血怎么办？出血分为三种情况：肠粘膜出血，造口根部出血，肠内出血。肠粘膜出血：最常见的造口出血，因造口黏膜分布着大量的毛细血管，如果我们在擦拭或者更换的时候动作重，就会有出血点。一般出血量不大，可以使用棉球按压止血，涂造口护肤粉，促进粘膜修复，平时清洁粘膜使用纸巾或柔软的的纱布慢慢蘸着去擦拭，避免用力擦拭造口。造口根部出血：操作时候底盘剪裁过小，导致活动时底盘摩擦造口根部，导致出血。造口底盘裁剪时应大于造口1-2mm，避免底盘摩擦、把造口搁破。建议选择柔软的底盘。肠内出血：如果出血是肠道内出血，量大，按压止血无效，需要到医院就诊。造口根部的红疙瘩肉芽出血也需要去医院做特殊处理，夹除肉芽。问题5：造口旁疝怎么办？（造口周围鼓出个大包，躺下又消失）康康：旁疝是不可逆的，出现旁疝一般采用保守治疗，如：佩戴造口腹带，对造口周围腹部进行持续加压，预防疝气持续加重。可在专业造口治疗师的指导下进行佩戴。另外，在日常生活中注意避免进行增加腹压的活动，如爬山、提重物、仰卧起坐、持续咳嗽等。