张前进医生的科普号

急性膀胱炎是主要由细菌感染引起的膀胱壁黏膜急性炎症性疾病，为泌尿系常见病。急性膀胱炎多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵入。症状：1.尿路刺激征。起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。2.尿液检查。尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。治疗：1.卧床休息。2.大量饮水,保持每日至少有2000mL尿量,以促进炎性物质的排出。3.及时清洗会阴部和尿道口,保持局部清洁干燥,减少不良刺激。4.忌酒及刺激性食物,多吃新鲜蔬菜,多吃利尿性瓜果,如西瓜、梨、甜瓜、葡萄、菠萝等。5.遵医嘱口服抗生素抗感染治疗，口服碳酸氢钠和栒橼酸钾等碱性药物,降低尿液酸度。6.遵医嘱口服解痉药缓解膀胱痉挛,减轻尿路刺激症状。7.膀胱区热敷、热水坐浴等可改善会阴部的血液循环减轻膀胱痉挛。预防：1.加强个人卫生,建立良好的生活方式。注意会阴部清洁,常清洗、更换内裤。不要穿紧身的衣服、化纤内衣等衣物。尽量不要用着色的卫生纸,不要用有香味的沐浴剂,避免膀胱内膜受到不必要的化学物质刺激。便后擦拭的动作一定要由前向后。2.应及时排尿,不要憋尿。每次排尿应排尽,不让膀胱有残余尿。3.注意性交卫生,男女双方性生活前后都要彻底清洗干净,并将膀胱的尿液排尽。4.多喝水是治疗、预防膀胱炎的重要措施,饮水量要不少于2000mL/天。5.注意月经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在月经期可服用抗生素以预防感染。专家简介：张前进，副主任医师，医学博士，博士后，中共党员。宿迁市医学会男科学分会委员兼秘书；江苏省妇幼保健协会男性生殖分会委员；江苏省医学会男科学分会男性不育学组委员；江苏省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专委会膀胱癌协作组委员；宿迁市第一人民医院“136人才工程”培养对象。业务专长：先后于上海交通大学附属仁济医院、复旦大学附属中山医院、北京大学第三医院泌尿外科研修学习。擅长泌尿外科常见及多发疾病：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿系结石，前列腺增生，小儿泌尿外科等疾病的诊断及治疗，尤其擅长经尿道前列腺增生微创手术切除，输尿管硬镜及软镜激光碎石取石术，腹腔镜肾上腺及肾脏良恶性疾病、乳糜尿的微创手术治疗。荣誉：获宿迁市“最美医师”荣誉称号。AmericanJournalofClinicalandExperimentalMedicine（AJCEM）杂志审稿人，参研市级课题5项，省级课题2项，参编专著1项，实用新型专利1项，在国家级、省级以上期刊发表论文20余篇，其中SCI论文8篇。出诊时间：周四全天。

乳糜尿是指乳糜或淋巴液进入尿中，使尿液呈乳白色或米汤样的一种病症，是一种少见的临床疾病。发病年龄以30～60岁为最高。淋巴系统像血液循环系统一样，遍布全身，淋巴液正常为浅黄色，而肠道的淋巴会吸收食物中的营养后产生的大分子脂肪和蛋白，外观上呈牛奶样，称为乳糜。当人体的淋巴系统因为某种原因受阻，导致乳糜营养成分不能进入血液循环，这些乳糜逆流进入肾脏内，而通过尿液排出体外。若乳糜尿中含有血液，使尿液呈酱油色，则称为乳糜血尿。根据严重程度将乳糜尿分为轻度、中度、重度。长期的乳糜尿可以导致患者营养物质丢失，出现消瘦，低蛋白血症，电解质紊乱等症状，需要及时就医处理。手术是治疗乳糜尿的主要方法，传统开放手术不仅创伤大，术后卧床时间长，恢复慢，且术中易漏扎细小淋巴管，易导致术后复发。目前对于乳糜尿手术中，医生们通过采用腹腔镜微创技术，能够更加清晰地观察到患者的病变部位，从而显著提高了手术的安全性和精确度。同时，这种手术方法也大大降低了患者的术后感染风险和并发症的发生率，让患者在术后恢复期中更加安心和舒适。腹腔镜微创手术是一种具有广泛应用前景的手术方法，已广泛应用于外科、妇科、骨科等领域，与传统的开放手术相比，腹腔镜微创手术具有许多独特的优点，如创口小、痛苦少、愈合快、手术效果确切等，为广大患者带来健康福音。张前进，副主任医师，医学博士，博士后，中共党员。宿迁市医学会男科学分会委员兼秘书；江苏省妇幼保健协会男性生殖分会委员；江苏省医学会男科学分会男性不育学组委员；江苏省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专委会膀胱癌协作组委员；宿迁市第一人民医院“136人才工程”培养对象。 业务专长：先后于上海交通大学附属仁济医院、复旦大学附属中山医院、北京大学第三医院泌尿外科研修学习。擅长泌尿外科常见及多发疾病：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿系结石，前列腺增生，小儿泌尿外科等疾病的诊断及治疗，尤其擅长经尿道前列腺增生微创手术切除，输尿管硬镜及软镜激光碎石取石术，腹腔镜肾上腺及肾脏良恶性疾病、乳糜尿的微创手术治疗。    荣誉：获宿迁市“最美医师”荣誉称号。AmericanJournalofClinicalandExperimentalMedicine（AJCEM）杂志审稿人，参研市级课题5项，省级课题2项，参编专著1项，实用新型专利1项，在国家级、省级以上期刊发表论文20余篇，其中SCI论文8篇。出诊时间：周四全天。

肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，因位于肾脏的上方，得名肾上腺。肾上腺在身体左右两边各有一个，被肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形，肾上腺两侧共重约30g。腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质，两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。髓质分泌肾上腺素等激素，可协助调节血压、心率、汗液分泌以及其它受交感神经系统调节的活动。皮质分泌多种不同的激素，包括皮质类固醇和盐皮质激素等，协助调节血压，以及血钠、血钾等电解质。肾上腺皮质还会生成少量雄性类固醇激素。“原发性醛固酮增多症”是指由于肾上腺皮质增生或肾上腺腺瘤分泌过多的醛固酮，会引发高血压，伴或不伴低血钾。“库欣综合征”是由体内过多的糖皮质激素引起的一组综合征，患者主要表现为满月脸、向心性肥胖、多血质。“嗜铬细胞瘤”起源于肾上腺髓质、交感神经节或其它部位的嗜铬组织，患者会因头痛、心悸、出汗、血压波动大，进而引发心脑血管疾病。当然有的肾上腺疾病患者会因肾上腺激素的异常，导致全身皮肤颜色的改变等。除此之外，肾上腺疾病还会表现为易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降等。身体出现了哪些临床表现需要考虑肾上腺疾病呢？1、CT检查意外发现肾上腺肿瘤或者结节。2、出现头晕、头痛、常规降压药物难以控制的高血压。3、莫名的四肢无力、软瘫。4、皮肤褶皱处明显的色素沉着。5、明显的向心性肥胖，如腰变粗、腿却变细。6、阵发性血压升高伴心慌、胸闷、心律失常。7、体检提示低血钾。当您遭遇以上一种或几种情况时，就需要怀疑可能是肾上腺疾病找上门了，请及时到泌尿外科就诊，接受肾上腺分泌激素水平及影像学的检查，接受进一步评估，及早发现、早期治疗，以免延误病情。