医学科普
射波刀放射外科的适应症
射波刀放射外科都治疗哪些病种呢？射波刀适应症较广泛，可治疗颅内病变、头部肿瘤、脊髓脊柱病变、体部肿瘤。一、射波刀治疗颅内病变1、颅内血管畸形：射波刀主要用于治疗脑动静脉畸形（AVM）和海绵状血管瘤。2、听神经瘤：中小型听神经瘤（直径<75px）可首选射波刀治疗，手术后残留或术后复发听神经瘤也是射波刀治疗的良好适应证。部分大型听神经瘤（直径>30mm）患者，如果高龄或有手术禁忌证时仍可考虑射波刀治疗。3、脑膜瘤：小型脑膜瘤、手术后残留或复发脑膜瘤以及海绵窦、颅底等部位的中小型脑膜瘤均是射波刀治疗的良好适应证。部分术后残留的大型脑膜瘤仍可射波刀治疗。4、垂体瘤：小型大型巨型侵袭性垂体瘤均可射波刀治疗。手术后残留垂体瘤，特别是肿瘤位于海绵窦或紧贴视神经也是射波刀的良好适应证。5、三叉神经鞘瘤：中小型三叉神经鞘瘤和部分大型三叉神经鞘瘤。6、脊索瘤：中小型、部分大型脊索瘤及术后残留复发脊索瘤均可射波刀治疗。7、血管母细胞瘤：小型血管母细胞瘤及术后残留和复发者。8、颅内转移瘤：颅内单发（肿瘤直径<87.5px）或数个中小型多发转移灶，均可行射波刀治疗，甚至可以挽救脑疝病人。9、胶质瘤：（1）恶性胶质瘤手术后放疗，联合射波刀加量治疗；（2）复发胶质瘤的射波刀治疗；（3）低度恶性胶质瘤或偏良性胶质瘤的射波刀治疗，小的低度恶性胶质瘤如星形细胞瘤I级、室管膜下室管膜瘤或偏良性胶质瘤如毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、中央神经细胞瘤以及脑干内边界清楚小的胶质瘤均可尝试首选射波刀治疗。10、颅咽管瘤：术后残留或复发的颅咽管瘤11、松果体区肿瘤12、颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤和神经鞘瘤）13、三叉神经痛14、及鼻咽癌颅底转移等15、颅内其他小型肿瘤。16、颞叶内侧癫痫，肿瘤相关性癫痫，射波刀有效率60-70%。17、特发性震颤和震颤性帕金森病，18、癌性恶痛，19、顽固性强迫症二、射波刀治疗头部肿瘤鼻咽癌、眼眶肿瘤、头颈部恶性肿瘤及复发肿瘤三、射波刀治疗脊髓脊柱病变1、脊髓血管畸形2、脊髓胶质瘤3、椎管内小的神经鞘瘤4、椎管外神经鞘瘤5、脊柱转移瘤四、射波刀治疗体部肿瘤（直径5-6cm以下）1、肺癌、肺部转移瘤、纵膈肿瘤及纵膈转移瘤。2、肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝脏转移瘤。3、肾脏肿瘤及肾上腺转移瘤4、前列腺癌5、胰腺癌6、骨肿瘤7、腹腔内淋巴结转移。8、盆腔内肿瘤局部复发或盆腔内淋巴结转移
