孙文慧医生的科普号

经常有父母焦急的问，医生，我的孩子身高这么矮，是不是孩子的爸爸/妈妈矮，所以导致孩子矮的呢？回答是：不一定既往我们认为遗传靶身高决定了人身高的70%甚至以上，但是随着生活方式跟经济条件的改变，我们可以看到相当部分孩子的身高完全可以突破遗传身高上限，实际的临床经验中，下列问题同样可以影响孩子的身高：1.缺氧：出生时缺氧或生后的呼吸道有比如租塞性睡眠通气障碍的问题等    2.压力：每日处于精神高压状态等    3.骨骼问题：缺乏维生素D及运动等    4.过敏问题：哮喘、湿疹等    5.营养问题：喜食零食而忽略正餐等6.反复感染问题：反复呼吸道、消化道感染等因此，不是所有的矮都是遗传，不是所有的矮小都需要生长激素。最后感谢观看，愿大朋友小朋友们身体健康。

目前孕检的重要性普及的比较好，很多孕妈妈都知道孕期需要定期检查，同时也知道甲状腺激素对于孩子的神经系统发育的重要性，那么在孕检中发现甲状腺功能异常的孕妈妈，她们生的宝宝就一定会存在甲状腺功能的问题吗？答案是：不一定，但需要检测。这类孕妈妈生的宝宝8岁前出现甲状腺异常的概率要大于正常孕妈妈所生的宝宝，有的研究甚至表明孕妈妈的甲状腺问题越严重，对于宝宝的远期甲状腺功能影响就越明显，所以如果孕妈妈孕期有甲状腺问题，那么宝宝就需要定期检测，避免甲状腺功能不足而影响神经系统发育。最后感谢观看，愿大朋友小朋友们身体健康！

大夫大夫，您看孩子的泌乳素（催乳素）怎么这么高呀？会不会有什么大问题啊，别是长肿瘤了呀？门诊上我们经常能碰到焦急的家长，因为检查，发现孩子的泌乳素（催乳素）明显增高，而来就诊的，下面我们聊聊测定泌乳素（催乳素）增高到底怎么回事。首先泌乳素（催乳素）是垂体分泌的一种激素，它的分泌有昼夜节律和分泌脉冲的特征，在生殖组织、免疫系统细胞等均有表达，我们经常可以在性激素套餐检查中见到它，一般测定方法是可以空腹跟其他激素一起测定，但是如果发现增高，则应该在早上10点左右复查，且复查的当天早晨正常进食（一定要有碳水化合物），并且在抽血前提前到达抽血楼层休息，同时保持心情平静，在复查前注意停用可能影响结果的药物，比如吗丁啉等。实际临床中，绝大部分孩子复查以后是正常的，如果严格按照上述要求抽血复查还是增高的，那就需要进一步完善头颅垂体MRI等检查了解情况了。

相信很多减肥或者尝试减肥的大朋友小朋友们，都会有一个愿望，就是我吃下去的饭多长肌肉，少长或者不长肥肉，那该多好呀~~下面我们就来聊聊，怎么才能做到，我不是肥胖，我是strong呢？如果改善体成分的主要目的是尽可能多的增加肌肉，并且减少脂肪量，总的思路就需要：1.摄入热量主要来自于蛋白质氨基酸和碳水化合物，同时减少热量来自脂肪（尤其饱和脂肪）。2.摄入热量应大于或等于消耗的热量。3.适当进行抗阻训练。再展开详细讲讲，为了促进肌肉蛋白质的合成，摄入的蛋白质中应该包含相对丰富的亮氨酸含量，同时当蛋白质的摄入量达到一定程度的时（成人约大于1.7g/kg/天，儿童及青少年目前没有相关研究），蛋白质的增长肌肉的效果就达到极限啦，有研究表明，训练前补充碳水化合物及氨基酸溶液，相比训练后补充，更能促进肌肉的生成。简单的说，蛋白质尤其是优质蛋白要给足，肥肉、油腻、富含脂肪的点心等要注意控制，不要对于总热量或者碳水化合物控制过于严格，锻炼前好好吃一顿比锻炼后好好吃一顿，更有利于肌肉产生，积极的锻炼是非常重要哒！当然对于未成年人的减肥，因为涉及到生长发育，所需要注意控制的方面相对复杂而且会有阶段性变化，不可操之过急而矫枉过正，建议听从专业医生、营养师的指导。最后感谢观看，愿大朋友小朋友们身体健康！

判断肥胖的方式有很多，包括身高体重比、腰腹围、体脂率等等，下面教大家一个简单的方法可以预估孩子属不属于肥胖。首先学会一个公式，BMI=体重（kg）/身高2（m2）举个例子，一位6岁的女生，身高1.22m，体重23kg，那她的BMI就是23/1.222（即23除以2次1.22）等于15.45。得出了BMI，我们再按下表查询，大概就能了解孩子的体型情况了。还是上面那个6岁女生，我们得出她的BMI为15.45，按照表格低于6岁女性超重的BMI为16.2，所以这位女生她不属于超重，各位家长学会了吗？如果达到超重、尤其达到了肥胖程度，建议就诊于小儿内分泌科，听从医生的指导跟建议。爱护身体从小做起哦~最后感谢观看，愿大朋友小朋友们身体健康！

全球范围内性早熟的发生率呈逐年上升的趋势，且女童发病率大于男童。性早熟对于孩子的终身高有不利影响，且女性月经初潮年龄过早与成年后的肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及全因死亡风险增加等相关。   每当门诊上确诊一例性早熟时，家属总是焦急的问，饮食上我们应该注意什么呢？下面咱们就来讲讲，性早熟饮食上的注意事项。   先说结论：根据目前国内外的研究，下列措施对于避免性早熟发生及进展可能有利，青春期前不建议大量喝纯奶，可适当少喝，喜欢奶制品的可以选择适当喝酸奶，不建议每天都喝含糖饮料，适当多摄入富含纤维素的食物如蔬菜水果、全谷物等，不建议长期每日吃大量肉类尤其是红肉类（如每日大于2次红肉），推荐每周至少吃1次深海鱼，豆制品摄入可随个人口味，同时非医学需要尽量不长期进食保健营养品、保健滋补品。   而且请注意，并不是我们通过注意饮食，就可以完全避免性早熟的发生，或者可以治疗性早熟的。   下面我们展开讲讲，多项国内外研究对于不同食物摄入量与青春期启动关系的研究结果，大致如下：1.奶制品：有国外研究认为青春期前每日摄入牛奶大于245g（常见包装1包250ml的牛奶大约为257.5g），对性早熟不利的，部分研究甚至支持每日≤34g牛奶的摄入量有好处，同时有研究表明9岁以后纯奶的摄入量与性发育没有相关性了。我们国家中医的性早熟指南中同时也提到了不建议摄入牛初乳。但是对于酸奶的摄入，研究结果目前不统一，部分认为与性早熟无关，部分认为每日大于125g酸奶有利。各项研究综合起来的就是青春期前纯奶不建议大量的喝，喜欢奶制品的小乖乖们可以选择适当喝酸奶（此处应注意是酸奶，不是风味乳饮料哦）。 2.含糖饮料：有研究表明每天都喝含糖饮料的孩子性成熟的年龄会有提前。 3.富含膳食纤维的食物：适当多摄入富含纤维素的食物如蔬菜水果、全谷物等，是有利的保护因素。 4.肉类：国外研究表明红肉每天摄入2次女童相比每周摄入小于4次的女童，前者的初潮年龄是提前的，而每周摄入>1次金枪鱼或沙丁鱼类女童，相比每月<1次的女童，前者月经初潮年龄是较晚的。国内有研究表明男生平均每日总肉类摄入大于104g，女生大于73g，性成熟的年龄提前。总结起来就是红肉等总肉类适当吃，要增加深海鱼肉的摄入。5.豆制品：对于青春期前的研究不一致，部分认为增加摄入对于女性有利，部分认为无相关性。总之，对于青春期前的豆制品摄入，可随个人口味进食。6.保健品：国内有研究表明，性早熟的孩子相比正常孩子，保健品的摄入比率增高。   疾病的发生跟发展是多方面的因素，所以我们注意饮食仅是其中的一方面，比如遗传因素、环境因素等也在性早熟的发生中占有一定地位。最后感谢观看，愿大朋友小朋友们身体健康！