航空总医院神经外八科（周围神...科普号

面肌痉挛的等级划分通常根据痉挛的严重程度来确定，以下是根据搜索结果得出的面肌痉挛的等级划分：1级：外部刺激引起面肌轻度颤动，通常不影响日常生活和工作。2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍，例如常说的眼皮跳就属于这个级别。3级：痉挛明显，有轻微功能障碍，可能会影响到日常生活和工作。4级：严重痉挛和功能障碍，如患者因不能持续睁眼而无法看书，独自行走很困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性抽搐外，无其他阳性特征，少数患者于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。随着病程的延长，如果疾病不加以控制，面肌痉挛可能会越来越严重，因此及早治疗是关键。治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射以及外科手术，其中显微血管减压术是目前公认最好的治疗面肌痉挛的手术方式

即使再小的手术都有相应的风险，何况是这种需要在显微镜和神经内镜下才能完成的大脑深部的复杂手术。面肌痉挛手术可能会引起头晕、耳鸣、切口感染、出血等风险，影响手术风险的因素有以下几点：比如医生的经验与技术、患者个人体质、医疗设备等配套设施等，最主要的是医生的技术和经验是影响安全性最主要的因素。目前航空总医院开展面肌痉挛的手术已经有3万多例，我20年前我主刀做的第一例面肌痉挛到现在，我本人主刀的就将近1万例的患者，经过20多年的经验积累和技术迭代，目前的手术风险是全球范围内已经非常低的了，所以大家不要因过渡恐惧这个风险而不敢做手术。

有些患者来找我们做手术，但因正在服用的某些药物会增加手术风险，只能让患者回家等，所以我要提示大家，术前要注意以下几种情况：1.对于患有高血压和糖尿病的患者，其血压和血糖指标必须稳定在正常水平。但高血压患者不要使用含有利血平 成分的降压药，原因是该成分会引发全身麻醉情况下的顽固性低血压难以逆转，甚至危及生命，所以这个药要提前换成其他降压药，一周后，方可安排手术。2.冠心病患者，如果有心绞痛，要在心绞痛不发作3个月以上 再手术。如果有心梗，要在最后一次心梗发作半年以上再接受手术治疗更安全。3.如果正在服用 含有阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等成分的抗凝药物，需停药一周以上再手术，以减少术区出血的风险。对于中药活血药物虽然没有特殊要求，但也建议提前停药1周以上。还有一条，就是女性的月经期也是要避开的，原因就是行经期时，人体血液处于“低凝状态”，会增加出血的风险，而且某些手术后患者要卧床，对于经血的排出非常不利，容易引发盆腔感染，所以行经期也要避开的。我是神经外科的王晓松医生，关注我，为您的健康加油助力!

前天来了一个女性患者，她是经一个我多年前治愈的面肌痉挛患者推荐才找到我的，见面的第一句话就是：“面肌痉挛能自己好吗？”。她从小晕针，特别害怕做手术，她一听说面肌痉挛需要耳后做手术就吓得不行，所以期望着面肌痉挛如果自己能消失就太好了。 虽然这个患者的愿望是美好的，但面肌痉挛的病根儿是由于面神经根部受到周围血管挤压导致的，也有极少一部分患者是由于面神经根部长了肿瘤挤压将血管强行挤压在面神经上导致的，如果不去掉病因，面部的痉挛症状会持续存在，还会持续加重，所以是这种病是无法自愈的。 各种药物治疗、充分休息、缓解紧张情绪、针灸、面部放松按摩等方法虽然可以暂时减轻症状，但也很难让面部抽动症状完全消失，最终还是需要将压迫面神经根部的血管推移到一边并固定牢固，才能真正去掉病因使面部恢复正常。所以听说面肌痉挛能自愈或用非手术的方法就能治好的话，是很不靠谱的。

据王晓松主任介绍，三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处有“触发点”，轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。

直播时间：2024年12月02日19:22主讲人：王晓松主任医师航空总医院神经外八科（周围神经外科）问题及答案：问题：宝宝一岁两个月！视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年11月18日18:55主讲人：王晓松主任医师航空总医院神经外八科（周围神经外科）

直播时间：2024年11月11日18:30主讲人：王晓松主任医师航空总医院神经外八科（周围神经外科）

要在一分钟内初步判断是否可能患有三叉神经痛，可以通过以下几个问题进行自我评估。不过，请注意，这仅是初步评估，不能替代专业医疗诊断：1.疼痛性质：你是否经历过面部一侧的剧烈、短暂、类似电击的疼痛？2.疼痛位置：疼痛是否集中在面部的某个区域，如上颌、下颌或眼周？3.触发因素：疼痛是否由触碰面部、刷牙、进食、说话或轻微的面部动作诱发？4.疼痛频率和持续时间：这些刺痛或电击感是否短暂（通常几秒钟到几分钟），但可能反复出现？如果你对这些问题大多数回答为“是”，那么可能存在三叉神经痛的风险。然而，只有医生能够提供准确的诊断。如果你怀疑自己可能患有三叉神痛建议尽快神经科医生，以获得专业评估和适当治疗。