陈福权医生的科普号

西京医院耳鼻咽喉头颈外科鼻科主任陈福权教授总结20年、数千例慢性鼻窦炎、鼻息肉外科手术的成功经验，结合鼻腔鼻窦解剖和慢性鼻窦炎、鼻息肉病理特点，在国际上首次提出“功能性内镜鼻窦手术-九步法”，不但显著提高慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效，而且有效避免手术并发症发生。鼻窦解剖结构复杂，上邻前-中颅底，外邻眼眶内壁，手术中易引起颅内、眶内并发症，导致不良后果，也影响慢性鼻窦炎的治疗效果。“功能性内镜鼻窦手术-九步法”综合国内外文献，结合自己的数千例慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术成功经验，独创性提出一种新的符合鼻窦解剖和慢性鼻窦炎病理特征的手术方法、步骤，严格遵循由内向外、由下向上的原则，不遗漏病变气房，不遗留病变组织，不但有效、完全处理鼻腔鼻窦病变，术后鼻部症状，包括鼻阻、流涕、头痛和嗅觉减退都能明显改善，而且保护颅底及眶内壁结构不受破坏。

西京医院鼻科主任陈福权教授总结数千例功能性内镜鼻窦手术的经验，在国内首次提出内镜鼻窦手术后不需要鼻腔填塞，相关论文发表在国内专科最权威的核心期刊《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》上（通讯作者：陈福权），自发表以来一直高居该杂志阅读排行前十名。表明鼻腔鼻窦内镜手术后不填塞技术受到同行的广泛关注。传统经鼻内镜慢性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲手术后填塞的目的是压迫止血，保证鼻中隔偏曲矫正术后双侧鼻黏膜对位贴合、预防出血及鼻中隔血肿形成。陈福权教授借鉴国外先进理念，勇于探索，通过术中妥善止血，鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔双侧黏膜缝合可以达到保证鼻中隔双侧鼻黏膜对位贴合、预防出血及鼻中隔血肿形成的目的，成功实现经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后无需鼻腔填塞。慢性鼻窦炎、鼻息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤经鼻内镜鼻腔、鼻窦术后无需填塞可以完全避免鼻腔填塞导致的缺点，而且可以有效缩短鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后的住院时间，显著缩短手术后鼻腔鼻窦黏膜功能康复时间，是经鼻内镜微创外科的一个革命性进展。

儿童慢性鼻窦炎可以引起鼻阻、流涕、反复咳嗽和头痛，鼻腔黏膜肿胀，鼻道可见脓性分泌物，咽后壁也可见脓性分泌物。儿童慢性鼻窦炎一般采用药物治疗，包括鼻腔冲洗，如有脓性分泌物需要使用抗生素，鼻用激素喷鼻，如有过敏需要加用抗组胺药物。药物治疗无效的儿童慢性鼻窦炎可以考虑手术治疗：6岁以下儿童首选腺样体切除术（腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因和病菌储存池），6-12岁儿童可酌情做腺样体切除术或鼻窦手术（根据腺样体是否肥大选择），12岁以上儿童一般选择鼻窦手术（如有腺样体肥大可以同期手术）。儿童慢性鼻窦炎经鼻内镜手术一般采用微创原则，尽可能小范围、精细。一般认为经鼻内镜手术不影响儿童颅颌面骨发育。鼻窦引流通道球囊扩张术特别适用于儿童慢性鼻窦炎，目前公认球囊扩张法治疗鼻窦炎是安全的，手术效果和鼻窦开发基本相同。球囊扩张术的优点是比鼻窦开放手术更加微创，适用于2岁以上的顽固性慢性鼻窦炎。

过敏性鼻炎的典型症状是鼻痒、喷嚏、清涕和鼻阻，发作时鼻粘膜苍白水肿，过敏原检测（皮肤点刺或外周血过敏原筛查）阳性，一般吸入空气或尘埃中的过敏原后发作。如果是对冷空气敏感，起夜或晨起打喷嚏流鼻涕一般不是过敏性鼻炎，而是血管运动性鼻炎。 什么是血管运动性鼻炎？简单说就是鼻粘膜或身体收外界温度，自身情绪等因素刺激时，鼻粘膜副交感兴奋，而交感神经相对抑制，从而出现症状。其特点是鼻粘膜淡红，过敏原检测阴性。 血管运动性鼻炎的预防：注意休息、保暖。 血管运动性鼻炎的药物治疗：局部或口服抗组胺药，鼻用激素。 血管运动性鼻炎的手术治疗：由于其发病机制和局部神经功能紊乱有关，局部神经减敏（交感和副交感终末神经切断）可以有效减轻或消除症状。由于是终末神经破坏，手术创伤小，副作用也很小。 需要指出的是过敏性鼻炎绝大部分伴有血管运动性鼻炎，需要根据症状和体征区分症状中过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎二者哪个占主要成分，如是血管运动性鼻炎占症状的主要成分，手术治疗有效。 西京医院耳鼻咽喉头颈外科已开展这种手术方法治疗血管运动性鼻炎近20年，有效率达100%。

有一天下午我查房时患者老刘很高兴地告诉我，他术后第二天就能闻到厕所的味道。患慢性鼻窦炎后鼻子嗅觉功能丧失已经困龙老刘3年了。为什么老刘术后第二天就能恢复嗅觉？原因在于：1.内镜鼻窦手术过程中不但清理了鼻窦息肉和脓性分泌物，也把嗅区黏膜暴露出来，和鼻道相同；2.西京医院首创的内镜鼻窦手术后鼻腔不填塞技术让老刘鼻子手术后可以正常鼻腔通气，术后第二天就能闻到气味。综合分析我手术的病例，88.9%的慢性鼻窦炎鼻息肉病人手术后可以部分或全部恢复嗅觉，大大提高了生活质量。

疫情期间术后复查温馨提示 尊敬的患者朋友，近期西安市疫情反复，给您就医及复诊带来不便。为方便您后续复诊，请认真阅读本温馨提示： 一、医院实行分时段全预约就诊。预约成功后，请按照预约时间提前30分钟来院就诊，减少聚集。除70岁以上老年人以外，现场不挂号。疫情期间非必要不陪诊。预约方式：“西京医院”微信公众号、支付宝生活号。复查可预约陈福权教授或王剑医生的号，若预约不上，可挂耳鼻喉科其他医生的号，找陈福权教授或王剑医生开复查单。也可以在其它时间挂其他医生的号到门诊复查，将复查结果报告图片发到好大夫网站对话框，我在空闲时间将根据复查结果提出治疗建议。 二、进入医院全程规范佩戴口罩，必须携带48小时内核酸阴性报告，现场扫描西安市一码通及行程定位码，出示预约信息，进行体温检测、询问流行病学史。70岁以上无智能手机的老年患者、无手机的中小学生就诊者，须现场登记并进行流行病学筛查。 三、门诊复查鼻镜，需持西京医院核酸检测阴性报告（48小时内核酸阴性报告）。 四、请做好个人防护，主动及时报备行程及活动轨迹。正确做好手卫生，乘梯、候诊、缴费、取药请保持一米以上安全距离。 五、有以下任意一项情形，请主动到医院发热门诊排查；来院时避免乘坐公共交通工具。 （一）14天内去过卫生行政部门通报的确诊病例活动轨迹相关地点和国内其他中高风险地区； （二）健康码为黄色或红色； （三）出现发热、体温≥37.3℃、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉痛、腹泻等症状。 感谢您对西京医院耳鼻喉科的信任与支持。疫情反复，请大家做好个人防护。 注意：疫情期间就医要求会随着疫情变化而调整，请及时关注西京医院公众号发布信息。

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在天津举行的第七届全国鼻科会（2015）上，西京医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、鼻科主任陈福权教授宣读了《翼腭窝颞下窝肿物的内镜手术入路选择》，获大会优秀论文二等奖。陈福权教授总结了50多例内镜经鼻翼腭窝颞下窝肿瘤切除术的成功经验，国际上首次提出根据肿瘤性质、部位及扩张范围采用三种手术径路，采用这种“陈氏手术径路”，在完全切除侵犯翼腭窝、颞下窝的侧颅底肿瘤的同时，彰显微创的理念，最大限度保留鼻腔鼻窦正常功能。《翼腭窝颞下窝肿物的内镜手术入路选择》（通讯作者：陈福权）论文已正式在核心期刊上发表，为内镜经鼻翼腭窝颞下窝肿瘤切除手术径路和方法选择提供指引。

颅底区域与鼻腔、鼻窦、眼眶及颅内等位置毗邻，许多病变可累及此处，但由于位置深在，而且属于交叉学科，常常被误诊或漏诊。即便确诊，也由于肿物位于深处，且周围都是重要的神经、血管，外侧又有上下颌骨包围，手术往往需要截骨、开颅，牺牲重要的神经和血管，不但损伤大，功能和外形损害严重，术后并发症也多。而经鼻内镜颅底手术则可避免上述弊端。近期，我科利用经鼻微创内镜技术成功完成两例复杂高难度的颞下窝及颅底肿物切除手术，避免了面部疤痕及颌面部截骨，完整切除肿物，极大地减轻了手术的创伤和遗留的术后畸形，患者即将康复出院。16岁的患者王某反复鼻出血，在外院诊断为鼻咽纤维血管瘤。医生建议患者采用面部截骨的方法进行手术，预计出血3000-4000ml，但因肿物处于面中部颅底深部，且破坏颅底，毗邻重要的神经血管，肿物可能无法完整切除。患者转来我院。陈福权副主任检查后认为，如果采用面部截骨，患者不但损伤较大，而且可能会遗留面部畸形、咬合紊乱等功能障碍，对于一个年轻患者，这将影响其一生的生活质量。陈福权利用经鼻内镜微创外科技术和影像导航技术，为患者进行了肿物的完整切除，手术时间仅一个半小时，出血仅500ml。另一位患者张某因单侧中耳炎反复发作多年来我院就诊。我们接诊后发现，患者两年前CT片上有被漏诊的颞下窝及咽旁前间隙肿瘤，而这肿瘤正是造成患者中耳炎的原因。这个位置的肿瘤正位于颅底深部最大的动静脉前方，前面有上颌骨，侧面有下颌骨的阻挡，需要创伤极大的面部截骨手术才可能暴露，长期以来被认为是手术禁区。医生使用鼻内镜经上颌窦这个自然的腔隙，进入了患者的颅底区域，为患者完整地切除了肿物，手术顺利。来源：3月5日，《健康报》4版

多传播，让更多人免受起早、排队之苦[玫瑰] 西京医院实行实名制办理“一卡通”挂号就诊业务，此卡长期有效，仅限患者本人使用。首次就诊的患者，需持本人有效证件（身份证、户口本、出生证、军官证、护照等）在门诊二楼至五楼中部办卡点办卡。 医院现场预约：门诊一楼西后预约机预约 电话免费预约：通过拨打114、12580（移动客户）、116114（联通客户）、118114（电信客户）进行人工预约（24小时） 网络免费预约：www.83215321.com（24小时） 预约周期与放号时间 预约挂号应提前在教授出诊当日前七天开始预约，号源释放时间为每天下午16时，七天之内的专家号随时可以预约。例：本周一下午16:00开始预约下周一的专家门诊号，以此类推。超过7天，暂不提供预约服务。预约挂号注意事项 1.网上预约流程：网上预约流程：①登录网站进入预约挂号系统→②用户登录→③查找并选择科室、专家→④查看专家出诊表可预约（挂号）→⑤选定时间、时段（上午、下午）→⑥确定预约→⑦预约挂号成功（按所预约时间、到医院就诊） 2.查询预约：点击网站上方的会员中心→选择预约信息→查看所预约的具体时间 3.取消预约：患者在医院规定的取消时限内可以取消预约号，超过取消号的截止时间系统将限制取消号，一般截止时间为就诊日期的前一天下午16:00点，就诊当天不能取消当日预约号。 4.预约取号：预约成功后，请务必持患者的有效证件（身份证、户口本等）办理就诊卡，于就诊前半小时在各楼层自助挂号机上选择预约确认取号等待就诊。同一就诊卡同一天、同一科室限约一个号。部分科室及部分专家不提供预约。若遇专家停诊，预约号自动取消，不做顺延,我们会及时对已预约成功的患者发送短信通知并同时在网站公布教授停诊信息，请及时关注。 5.对预约成功却无故失约或反常的预约行为（爽约1次，累计取消3次），就诊卡将被列入黑名单，暂停或禁止该卡号预约挂号权限，患者须到信息台申明解卡后，方能正常使用。 6.节假日期间，预约平台暂停预约，过节期间出诊医生以当日出诊专家为准。