吴峥嵘医生的科普号

直播时间：2024年02月04日13:08主讲人：吴峥嵘副主任医师北京中医药大学东方医院ICU问题及答案：问题：感谢大善人视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能从专业的角度上给一个比较好的解答吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还说这个病容易死，简直是在危言耸听视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医院说我是肺结核，但我一点症状也没有，好多人都让我去住院，真的有必要吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感冒发烧吃氨咖黄敏胶囊和祖卡木颗粒还有阿莫西林胶囊能一起吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我头疼头晕怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：东方医院ICU现在还有床位吗？可以加一个吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，我就一肺炎医院，非让我住院，有必要吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，住院打氧气有什么好处视频解答：点击这里查看详情>>>问题：耳鸣可以看吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以加您个微信吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家离北京比较远视频解答：点击这里查看详情>>>问题：摄像头不太好，可以看吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以线上的话，今天还能加号吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能通过我线上的方式给我看一看吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：最近咳的确实有点受不了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您过年的时候有诊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，您有空的话回复我一下呗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这个义诊怎么约号啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我媳妇儿说的，我打呼噜特别吓人，能治吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我看您的科普中能治打呼噜是吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：食管术后肺部感染至致重症肺炎，在口呼吸重症住了20多天了，一直不见好转，双1肺已白，一直脱了呼吸机。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，还有多久到我？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺部CT右侧小结节约4.5右肺中叶轻度感染视频解答：点击这里查看详情>>>问题：37度以上都是异常了，我基础体温是36.5视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生请问低烧37.2已经五天了没有其他症状怎么办啊，不是流感和新冠，38岁，已吃了感冒灵奥司他韦四天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：听说鹿角帽能治肺结节男人能吃吗有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1月25号服用优思明期间出血2.2停药观察到今天还是出血视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三年前结节手术切了，现在右侧还疼，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是12月19来姨妈第五天服用优思明，然后1月25号出血量不多在服用优思明期间出的血视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节，血管穿行危险吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节3类怎么办，关注您了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在服用优思明期间出血视频解答：点击这里查看详情>>>

肿瘤标志物检测目前已成为体检中常规检测项目，在临床上应用较为广泛，很多人拿到自己的体检报告后会发现某一项肿瘤标注异常，再联想到这个名字不免忧心忡忡，以为自己患上了肿瘤。但实际上并非如此，我们将逐步来解答这个问题。（一）肿瘤标记物的六大分类1、胚胎抗原类在个体发育中，一些蛋白质只在胎儿期表达，但成年动物细胞发生癌变时，一些关闭的基因被激活，重新分泌胚胎时期特有的蛋白，如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等。2、糖链抗原类是一种糖蛋白抗原,如CA125、CA15-3、CA19-9等。3、激素类异位促肾上腺皮质激素(ACTH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等。4、酶和同工酶肝癌的γ-谷氨酰转肽酶(Y-GT)、前列腺癌的血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列特异性抗原(PSA)等。5、蛋白质类蛋白质肿瘤标志是最早发现的标志物。如①β2微球蛋白，多用于证实淋巴系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。②本周蛋白：是多发性骨髓瘤的典型标志物。③铁蛋白：是一种铁结合蛋白，存在于各组织，病理状态下释放入血液中，不是肿瘤特异的标志，在多种癌症患者血液中，均有不同程度的阳性率。6、癌基因及其产物如肺癌基因及其产物、甲状腺癌基因及其产物等。

风热感冒临床上主要表现为恶寒轻，发热重，咳嗽，弹簧或粘口干，咽痛，鼻塞，流黄涕，舌苔黄，舌边尖红，脉浮数。治法以辛凉解表为主。常用药物组成为金银花，连翘，竹叶，荆芥，牛蒡子，淡豆豉，薄荷，桔梗，生甘草等。故常用的食疗方法选取药物中味道较好的煎煮取汁。下面我将为大家具体说明一下。常用食疗方：桑叶枇杷粥：桑叶10g，枇杷叶15g，甘蔗100g，生茅根30g，薄荷6g，粳米60g。将上述药物洗净切碎，加水适量，煎煮后取汁，将粳米放入药汁中，煮至米花粥稠，趁热服用。桑叶、茅根、薄荷清热生津，枇杷叶肃肺止咳，甘蔗、粳米生津益肺，适用于肺胃蕴热，外受风热的感冒患者。银花薄荷饮：金银花20g，薄荷10g，鲜芦根60g。先将金银花、芦根加水500ml，煮15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服，日服3~4次。食疗方法仅在日常生活中，其辅助治疗作用，如果症状较为严重，还需就医后，配合用药治疗。常用的中成药一般为莲花清感颗粒、银翘解毒丸，桑菊感冒片，莲花清温颗粒等。

1.增强体育锻炼，保持良好的生活和睡眠习惯。2.远离烟酒。吸烟能引起睡眠时呼吸道阻塞加重；饮酒能加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低血氧症，尤其是睡前饮酒。3.对于肥胖者，要积极减重，加强运动。4.鼾症患者多有血氧含量下降，常伴有高血压、心律失常、血液粘稠度增高，心脏负担加重，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。5.睡前禁止服用镇静安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6.采用侧卧位睡眠姿势，由以右侧位为宜，避免睡眠时舌软腭悬雍垂松弛，后缀加重气道阻塞。可在睡眠时背部垫一个小东西，强制保持侧卧位睡眠。7.鼾症患者还应预防感冒，并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。8.打呼噜严重或已有呼吸暂停的患者应及时到医院诊治，给予相应治疗。打呼噜引起呼吸道阻塞和呼吸睡眠暂停障碍，也是一种呼吸道疾病，需要积极预防。才能保持身体健康，否则也可引起严重后果。

在传统中医文献中，没有与肺纤维化相完全对应的病名，大多数医家根据其临床表现将其归入“肺痿”“肺痹”“嗽嗽”“喘证”“短气”“肺胀”等范畴。国内著名中医研究学者对肺纤维化的中医病名存在争议，基本上有两种学术观点具有共识之处：一种是将肺纤维化成为“肺痿”，其理论源于《金贵要略》；其二是把肺纤维化称为“肺痹”，其理论来源于《黄帝内经》。从病因病机研究，认为肺纤维化是一个本虚标实之证，本虚为肺肾气阴两虚，标实为气滞血瘀，痰浊蕴肺。许多学者认为其发病由于先天不足，禀赋衰弱，正气亏损，外邪袭肺，气血运行受阻，导致气滞血瘀，脉络失通。也有学者认为肺气亏虚，痰浊阻络为基本病机。肺气，痰浊阻络与众从而造成肺纤维化的发生和发展，也有人认为禀赋薄弱，后天失调。肺热伤肺，气阴两虚是本病初始原因，阳气亏虚，痰凝血瘀是本病的病因和后期表现。总之，肺肾气阴两虚，痰热毒淤阻络为主要病机。

一期:肺门淋巴结肿大，肺部无异常；二期:肺部弥漫性小结节病变，同时有肺门淋巴结肿大；三期:肺部有弥漫性病变，肺门淋巴结不大；四期:肺纤维化

1.积极预防和治疗原发性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎哮喘肺纤维化支气管扩张等。2.注意防寒保暖，避免受凉，特别要积极预防感冒和肺部感染。3.适当增加身体锻炼，提高呼吸道免疫力和心肺功能。4.做好环境保护，避免吸烟，烟雾，粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。5.注意营养均衡和低盐饮食

许多人在面对甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病时感到困扰。根据中医的观点，这些问题通常与肝气郁结、痰瘀互结的体质密切相关。因此，疏解肝气郁结、畅通肝经被认为是治疗的关键。然而，许多人因为害怕手术而不愿采取切除的方式来解决这些问题。幸运的是，我们可以尝试在夜晚入睡时利用芳香化浊的药物来通过口鼻吸入经络的方式来帮助疏通肝经、缓解各种与肝气郁结相关的不适症状。具体而言，我们可以根据个体的体质和症状选择适当的中药材，以夏枯草为主，制作成一个简单的小药枕。这种方法可以帮助许多患有肝气郁结和结节问题的人，解决一些小问题。当然，具体的配方需要根据个体情况来搭配。不要盲目追求治疗效果，过于频繁更换医生或者自行改变药物以及治疗方案，可能导致病情管理不连贯，也不要仅仅依赖网上信息，而忽视了专业医生指导。

中医经常有一句格言：百病不离肝，万病不离痰。这句话的背后有着深刻的中医理论支持。在中医看来，许多疾病往往起源于肝郁和痰湿，逐渐演变而来。肝郁指的是情绪不畅、情绪压抑，容易导致体内气血不畅，从而引发各种健康问题。痰湿则是体内湿气和痰液滞留，阻碍了气血的正常循环。这两者的相互影响，导致津液输布失常，从而在体内凝结成各种包块，如结节、囊肿、肌瘤等，形成所谓的痰瘀互结证。为了有效缓解这些症状，中医建议着手处理痰湿和肝气不调的问题，通过调理肝气，促进气血畅通，从而消散痰液。在明代陈实功的《外科正宗》中，有一方叫做《海藻玉壶汤》，被认为具有化痰软坚、理气散结、滋阴泻火的功效。然而，需要强调的是，这个方子只是一个基础方，而且对每个人的情况和具体症状都应该进行辨证加减。这样才能更好地制定个性化的治疗方案，帮助结节迅速、彻底地消散。有一位王女士在山东就是通过这种方法，根据自己的症状进行个性化加减，成功改善了患有5年的顽固结节，她为此感到非常高兴。