上海中山医院胆道外科科普号

单孔腹腔镜胆囊切除术需要医生更多的耐心和更细致的技术，在小小的肚脐方寸之间完成单孔胆囊切除手术，减少了病人的腹部创伤，更加美观。要求是手术以后可以穿比基尼👙。自2023年6月开始，复旦中山胆道外科刘寒医生在上海复旦中山本部和复旦中山厦门医院开展单孔腹腔镜手术以来，共计完成单孔腹腔镜胆囊手术超500台。对于炎症重的病人，可以选择在剑突下增加一个辅助孔完成手术。

胰十二指肠切除术后饮食的不能吃油腻辛辣，过甜过酸过咸的食物、不能饮酒、暴饮暴食等。第一个月，要食用清淡的流食或半流食，例如牛奶、豆浆、鸡蛋羹等，可以少食多餐，每餐间隔2-3小时，进餐后的1小时内尽量避免平躺，以利食物消化。在术后2月起逐渐减少进餐次数，增加每顿餐量，在术后6个月左右逐渐接近正常。此外，胰十二指肠切除术后恢复期可以适当进行体育锻炼，散步，太极拳等改善身体素质，保持睡眠质量时间，早睡早起不能熬夜。

近日，复旦大学附属中山医院胆道疾病中心副主任刘寒教授在厦门医院带领团队连续完成4例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。将上海本部成熟的技术平移厦门，术后患者均恢复良好，腹部不留疤，达到令患者满意的美容效果。小梅是个刚毕业的舞蹈老师，因反复腹痛做腹部彩超，发现有数枚胆囊息肉（最大达42mm），医生建议手术切除，可小梅却犹豫不决。她了解到即便是微创手术仍需在腹部切一小口，取出切除的胆囊，那么在腹部难免会留疤痕，影响美观。能不能将手术创伤做得更小一些，让腹部没有切口呢。带着疑虑，小梅找到了复旦中山厦门医院普外科副主任刘寒教授，希望能够得到更好的解决办法。刘寒教授经过综合评估，考虑到小梅对腹部美观的诉求，决定采用经脐单孔腹腔镜下实施胆囊切除术。经脐单孔腹腔镜手术是国际前沿微创技术。单孔腹腔镜利用脐部的天然皮肤皱褶将手术切口疤痕隐藏起来，术后几乎无痕，既能解决患者的胆囊问题又不损伤腹部，一举两得。无独有偶，45岁的杨阿姨在我院体检发现胆囊多发小结石，来到普外科刘寒专家门诊就诊，刘寒专家团队经过评估后为其施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术，手术仅有一个1.5cm左右的切口，杨阿姨术后6小时即可进食并下床活动，术后第二天便顺利出院了。通过特殊器械在脐部做一个既有观察孔又有操作孔的切口，操作的器械和腔镜均由这个小切口进入腹腔，完成全部手术步骤，再通过美容缝合使小切口隐藏在肚脐内，实现“美容级”微创。由于器械操作空间狭小，相互之间容易形成干扰，需要克服“筷子效应”，手术难度较传统腹腔镜手术明显增加，这对主刀医生的腔镜操作技能要求更高，在经验和技巧上提出了新挑战。单孔腹腔镜是传统腹腔镜的进一步升华，是微创与美容的结合，具有切口小、疤痕轻的优势，充分体现了微创性、安全性、经济性、美容性、舒适性等特点。同时，随着操作器械更新迭代，利用单孔多通道穿刺器的辅助也能进行机器人手术，操作更流畅、动作更精准，给外科治疗创造更多可能，也给患者更多选择与希望。