彭统华医生的科普号

颈椎病主要是指颈椎间盘退行性改变，颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等，造成对颈神经根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候群。此病常引起头痛、头昏、眩晕和颈、肩、臂、手的疼痛和麻木，甚至有的还出现高血压现象。本病多见于中老年，常因工作或劳动时长期处在一种固定的姿势，使颈椎软组织慢性劳损，久之促成局部骨质增生。此外，还有急性软组织损伤所致。其病理过程是：椎间盘本身无直接血液供应，靠软骨板从椎体吸取营养。若软骨板受到损伤，则椎间盘发生营养性障碍，进而软骨板、椎间盘产生退行性病变，使椎间隙变窄，韧带退行性病变、钙化，造成关节活动功能受到影响。由于颈椎间盘退行性病变、骨刺形成和向后隆起的纤维环、后纵韧带以及周围组织的变性、水肿等原因，使颈神经受到摩擦和压迫而出现症状。此外，椎动脉在上行中形成三个弯曲，在穿行第一、第二颈椎横突孔时形成了一个使椎动脉呈倒置椎体状的弯曲，可因环枢关节的活动，而加大环枢横突孔倒置椎体的底宽，使椎动脉受到压迫，而产生椎动脉供血不足的现象。若向前突出的椎间盘压迫到脊髓，或交感神经，即出现昏倒、呕吐、胸闷和血压异常等症状。临床表现1.中年以上病人主诉常有颈后、上背或肩部酸胀不适。有时颈项发僵、活动不灵。部分病人有颈部外伤史。2.上肢一侧或两侧出现障碍方面症状，如无力、不能上举、外展困难、握力下降、严重持物不稳而下掉。3.神经根受累，出现上肢放射痛，手指麻木发凉；有针刺样触电感或烧灼样疼痛；颈部过伸、过屈、旋转或咳嗽、打喷嚏时，痛疼加甚；压头时，可有放射痛。4.有的患者有眩晕、一侧耳鸣和头昏等症状，眩晕常在颈部活动到某一位置时出现(因椎动脉受压)。严重时病人可出现肢瘫、截瘫等症状。非药物疗法颈椎牵引法1.立位牵引：将牵引套(即枕颌布带，由双层白布制成)的两绳环分别挂在门框上的两组螺丝上。牵引者站立于门框下小板凳上，自行带好牵引套，双足逐渐离开小板凳，或双下肢屈曲，双足离开地面，人体全部吊起。此时颈部的牵引力为体重的93％，牵引时间为30秒至一分钟，有的可延至5分钟。2.坐位牵引：在门框上，接上一个滑轮，将牵引绳一端与牵引套连接，另一端挂上所需要的重量(由数个一斤重的铁块或砂袋组成)。挂重量的一端距离地面约半米，患者坐在方凳上，吊好牵引套，在挂重量的一端逐渐加上铁块或砂袋，直到自己受得住为止(一般重量为5～8千克为宜)，牵引时间为15～20分钟。推拿疗法1.舒筋通络。病人坐位，用轻柔的揉、按、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗。2.拉宽椎间隙。医生用一手托住患者颈部，一手托住枕部，用力向上提，并适度向左右转旋。3.理筋整复。病人前屈适当的角度，医者一手用拇指按住患椎棘突，一手用肘部托住病人颏部，在向上牵引的同时向患侧旋转头部。4.活血化瘀。用轻柔的一指禅或按、揉颈椎两侧，上下往返治疗。再用直擦法治疗颈椎两侧，以透热为度。颈神经根封闭法病人侧卧，头下垫平，使头颅部与脊柱保持在一条直线上。医者用右手拇指从上向下，沿胸锁乳突肌的起点或乳突向下垂直划一直线，沿此线找椎间孔压痛点。经常规消毒后，针尖垂直刺到椎间隙孔部，回抽无血，即将药物注入，如病人有麻胀感时效果更好。常用药物为利多卡因注射液0.04g+正清风痛宁注射液30mg，每天一次。理疗1.离子导入疗法。目前使用的有DZL一Ⅱ型电疗机，是应用直流电导入各种中西药物，如利多卡因注射液、正清风痛宁注射液，效果较好。2.高频电疗法。常用的有超短波、短波及微波等疗法。3.石蜡疗法。利用加热后的石蜡敷贴于患处。4.中药烫法。桃仁15克，红花15克，苏木20克，桂枝20克，艾叶6克，威灵仙20克，水煎后将毛巾浸于药液中，拧干后趁热敷于患处，同时用手掌拍打。西药治疗1.解热镇痛剂：布洛芬0.2克，每天3次；塞来昔布胶囊0.4克，每天1次；消炎痛0.25克，每天3次.2.扩张血管药物：地巴唑、血管舒缓素等。3.营养和调节神经系统药物：谷维素、维生素B1、维生素B12等。中药治疗1.痹证型：属风寒者，治以祛风散寒通络，方用桂枝附子汤加减；虚寒者，治以温阳益气通络，方用黄芪桂枝五物汤加味。2.眩晕型：肝阳上亢者，治以平肝潜阳通络，方用天麻钩藤饮加减；气血亏虚者，治以益气养血通络，方用归脾汤加减；痰湿中阻者，治以化痰利湿通络，方用温胆汤加味。3.痉证型：治以益气养血，舒筋通络，方用黄芪地龙汤。

肩周炎困扰着许多中老年朋友，由于本病最常在50岁左右发病，故又称“五十肩”。发作时，肩部往往疼痛难忍，并伴有活动障碍，给日常生活带来了诸多不便。基于同源点的外治疗法能有效减轻疼痛、改善症状，下面就请大家详细了解一下。肩周炎相当于中医学“肩痹”。五旬之人，阳气已衰，筋失温煦、濡养，加之外伤劳损、风寒湿邪袭肩，肩部气血凝滞，阳气不布，经络闭阻，不通而痛，病程缠绵，筋肌粘连，导致肩部活动受限。经络辨证①手太阴型：肩前部疼痛、压痛，肩关节活动以后伸障碍为主。夹脊穴切诊，在肺夹脊往往可探查到阳性反应点；循肺经皮部提捏可发现皮肤疼痛敏感带及皮下粘连带（沿肺经，云门至天府间及以列缺为中心的皮部区为皮肤捏痛敏感及皮下粘连高发带），深部触诊可触及压痛、结节或条索（中府、云门、天府、尺泽、列缺、鱼际为临床压痛、结节或条索高发点）。②手阳明型：肩前外侧疼痛、压痛，肩关节活动以后伸障碍为主。夹脊穴切诊，在大肠夹脊往往可探查到阳性反应点；循大肠经皮部提捏可发现皮肤疼痛敏感带及皮下粘连带（沿大肠经，阳溪至偏历间及以肩髃为中心的皮部区为皮肤捏痛敏感及皮下粘连高发带），深部触诊可触及压痛、结节或条索（三间、合谷、手三里、曲池、臂臑、肩髃为临床压痛、结节或条索高发点）。③手少阳型：肩外侧疼痛、压痛，肩关节活动以外展障碍为主。夹脊穴切诊，在三焦夹脊处往往可探查到阳性反应点；循三焦经皮部提捏可发现皮肤疼痛敏感带及皮下粘连带（沿三焦经，外关至支沟间及以肩髎为中心的皮部区为皮肤捏痛敏感及皮下粘连高发带），深部触诊可触及压痛、结节或条索（中渚、外关、臑会、肩髎、天髎、耳和髎为临床压痛、结节或条索高发点）。④手太阳型：肩后侧部及肩胛区疼痛、压痛，肩关节活动以内收障碍为主。夹脊穴切诊，在小肠夹脊往往可探查到阳性反应点；循小肠经皮部提捏可发现皮肤疼痛敏感带及皮下粘连带（沿小肠经，养老至支正间、肩贞至臑俞间及以天宗为中心的皮部区为皮肤捏痛敏感及皮下粘连高发带），深部触诊可触及压痛、结节或条索（后溪、养老、肩贞、臑俞、天宗为临床压痛、结节或条索高发点）。同源点探查确定疾病归经后进行同源点循经探查。肩周炎高发同源点如下。（1）手太阴型：中枢同源点为肺夹脊。外周高发同源点为循肺经云门至天府间及以列缺为中心的皮部区，中府、云门、天府、尺泽、列缺、鱼际。肺经同名经为脾经，高发同源点为脾夹脊、太白、阴陵泉；表里经为大肠经，高发同源点为大肠夹脊、阳溪至偏历间及以肩髃为中心的皮部区，三间、合谷、手三里、曲池、臂臑、肩髃。（2）手阳明型：中枢同源点为大肠夹脊。外周高发同源点为循大肠经阳溪至偏历间及以肩髃为中心的皮部区，三间、合谷、手三里、曲池、臂臑、肩髃。大肠经同名经为胃经，高发同源点为胃夹脊、滑肉门、足三里、条口、冲阳、内庭；表里经为肺经，高发同源点为肺夹脊、云门至天府间及以列缺为中心的皮部区，中府、云门、天府、尺泽、列缺、鱼际。（3）手少阳型：中枢同源点为三焦夹脊。外周高发同源点为循三焦经外关至支沟间及以肩髎为中心的皮部区，中渚、外关、臑会、肩髎、天髎、耳和髎。三焦经同名经为胆经，高发同源点为胆夹脊、悬颅、肩井、阳陵泉、足临泣；表里经为心包经，高发同源点为厥阴夹脊、天泉、曲泽、内关。（4）手太阳型：中枢同源点为小肠夹脊。外周高发同源点为循小肠经养老至支正间、肩贞至臑俞间及以天宗为中心的皮部区，后溪、养老、肩贞、臑俞、天宗。小肠经同名经为膀胱经，高发同源点为膀胱夹脊、肝俞、脾俞、大肠俞、合阳；表里经为心经，高发同源点为心夹脊、极泉、灵道。验案举例王某，男，61岁。初诊日期：2023年12月18日。主诉：左肩疼痛伴活动受限半年余，加重2个月。现病史：患者半年前无明显诱因出现左肩间断疼痛，伴屈伸、外展、旋转活动受限，近两月症状持续加重，夜间疼痛明显，影响睡眠。肩部受凉及运动后疼痛加重，遇热疼痛可短时缓解。自发病以来患者精神、饮食可，大、小便正常。在外未经特殊治疗，今来就诊。体征：左肩周广泛压痛，尤以肩髃、肩髎、肩贞穴处为甚，无放射性疼痛，左肩活动受限（前屈110°，外展70°，后伸、内旋拇指达裤带上5cm）。舌淡，苔白腻，边有齿痕，脉弦。诊断：左肩周炎。诊经络：左肩、肩髎、肩贞压痛明显，左肩上举、侧举及后伸、内旋活动受限，考虑为大肠经、三焦经、小肠经病变。经络探查发现大肠经、三焦经、小肠经、胃经、胆经异常。同源点探查：中枢同源点胆夹脊、胃夹脊、三焦夹脊、大肠夹脊、小肠夹脊异常；外周同源点大肠经（左侧）肩髃、曲池、合谷压痛，三焦经肩髎压痛、外关皮部捏痛，小肠经天宗、肩贞、后溪压痛，胃经（右侧）头维压痛、足三里压痛且弹拨有条索，胆经阳陵泉压痛、阳陵泉下方皮下脉络明显。治疗：中枢同源点点刺，外周同源点外关皮部捏痛区平刺，阳陵泉下方皮下脉络刺络放血，肩周穴位天宗、肩髎、肩髃、肩贞点刺，其他同源点直刺。留针30分钟，1周治疗3次。中枢同源点点刺后患者即感肩痛减轻，针刺结束后患者肩痛基本消失。第二次复诊，诉首次针刺治疗后，当天肩部基本不痛，第二天肩部依然疼痛，但程度有所缓解。停止阳陵泉下方刺络放血，其余治疗同前。治疗4次后患者肩痛明显减轻，夜间能安然入睡。治疗8次后，肩痛基本消失，但天气变化以及劳累后肩痛易反复。巩固治疗4次，肩痛完全消失。点疗法

骨关节炎是一种由多因素引起关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡、脱失、以关节疼痛为主要症状，严重影响患者生活质量的关节退行性疾病。该病好发于中老年人，其中65岁以上的骨关节患者占50%以上。该病可累及膝、踝、手和脊柱等，其中以膝关节受累最为常见。骨关节炎会有哪些临床症状1、关节疼痛和关节活动受限2、关节压痛或畸形3、骨摩擦音（感）和肌肉萎缩4、关节肿大5.、步态异常这些是骨关节炎最常见的临床症状。疼痛可出现在各个关节，其中以膝，手和髋关节最为常见。初期患者表现为轻度或中度间断性隐痛，休息后疼痛好转，活动后加重。重度骨关节炎患者可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，压痛在伴有关节肿胀时尤其明显。关节活动受限常见于膝、髋关节。中期可出现关节交锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。部分患者可出现关节僵硬的症状，这种情况多发生于晨起时或较长时间未活动后，表现为关节僵硬及有发紧感，活动后症状可缓解。得了骨关节炎，应该如何治疗？1、全身镇痛药如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（双氯芬酸，美洛昔康等）、弱阿片类药物等，可针对不同阶段进行选用。第一阶段：对乙酰氨基酚抗炎作用较弱，因此只能针对轻度疼痛。其不良反应主要是肝脏损害（注意服药期间禁止饮酒）。第二阶段：奈普生、布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康、塞来昔布中度疼痛患者最常见的止痛药，不良反应主要是胃肠道出血、肝肾功能损害、心血管不良事件发生次数增加。第三阶段：曲马多或可待因等弱阿片类可用于第一、二阶段药物治疗效果差，且伴有剧烈疼痛的患者。应用该类制剂时应从低剂量开始，每隔数天缓慢增加剂量，这样可以减少不良反应。炎症的存在是膝关节疼痛的原因，因此使用止痛药来治疗膝骨关节炎不仅是为了止痛，更是为了消除炎症。另外，炎症并不是由感染导致的，因此治疗时不需要使用抗生素、抗病毒药物，使用能消除炎症的止痛药即可。2、关节局部用药如非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等。将局部外用的各种非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂直接涂抹或敷贴在疼痛部位，便可以使药物迅速渗透至皮下组织，以及快速有效止痛，同时避免了对肠胃的刺激，安全性高，使用方便。使用贴膏剂的时候应当注意以下三点：（1）用量要充足：若外用膏药用量不足，则达不到好的疗效。（2）使用时机和位置要精准：消炎止痛类膏药，用于急性炎症期，即皮肤表面有红肿热痛时；红外热疗类膏药，用于损伤慢性期，即皮肤表面没有红肿热痛时。（3）使用时间不超过12小时：若使用时间过长，由于膏药透气性不好，皮肤可能会发红，甚至糜烂。3、改善病情类药及软骨保护剂如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。氨基葡萄糖：可作为早，中期骨关节炎治疗的选择。对于关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者，疗效不佳。硫酸软骨素：也是软骨的主要成分之一，可吸收和保持软骨中的水分，提供软骨营养物质，在关节软骨的修复过程中有着不容忽视的作用。如何防治骨关节炎？1、骨关节炎防治要趁早。物理治疗特别适用于现有疗法不能改善症状的患者，可以有效护理关节和保存能量。2、减肥，患者体重与骨关节炎的严重程度呈正相关。减轻体重通过减少关节的受力，从而达到预防疾病的发生，如果是已经有症状的患者，可以减轻症状，延缓病情发展速度。3、加强关节活动度的锻炼，可以减轻关节僵硬，增大关节活动度及防止软组织挛缩。温馨提示在服用任何药物之前，都应向医生咨询该药物的功效及使用方法，按照说明书或医生的建议进行，不能随意超量或与其他药物混合使用。如遇不适或不良反应，请及时就医处理。

家住南昌，现已79岁高龄的蔡爷爷一年前突然右侧肢体出现无力的情况，说话有时候也不清晰，尽管生活基本能自理，但身体的异样总让他家人心怀忧虑。然而，命运似乎并未放过这位慈祥的老人。临近年关，蔡爷爷家人都从外地赶回来，准备过个热热闹闹的年时，蔡爷爷的偏瘫症状突然加重，他失去了言语能力，大小便失禁，生活陷入极度的困境。家人焦急万分，带着蔡爷爷去了某三甲医院，经过详细检查，医生诊断为脑梗死，经过了一个多月的治疗，蔡爷爷并无好转，右侧肢体冰凉，血液循环出现了问题，且右侧肢体已呈无力状。正当一家人陷入迷茫之际，家人听亲戚说我院的三氧疗法对脑梗死有明显疗效。他们毅然决定，带着蔡爷爷来到我院尝试这一新的治疗方法。经过十余天的三氧治疗，奇迹出现了，蔡爷爷的身体出现了明显的改善，他的右侧肢体逐渐回温，力量也在逐步恢复，甚至可以抓握物品，在家人的协助下，蔡爷爷能够进行简单的行走。这些好转的迹象让全家人看到了希望，他们为此感到无比高兴。在治疗过程中，主治医生的专业与细心给家人留下了深刻的印象。他们不仅感激医生对蔡爷爷的精心治疗，更对医生团队的敬业精神和高尚医德表达了由衷的敬意，蔡爷爷的家人说:“是医生给了我们希望和勇气，三氧疗法真的太神奇了。”患者在家属搀扶下锻炼对于三氧疗法的疗效，蔡爷爷的家人给予了高度评价。他们说之前对蔡爷爷的病情都失去了信心，家人都心力交瘁，蔡爷爷自己也很气馁，脾气也变得异常暴躁，家里仿佛被乌云笼罩着。经过这段时间的三氧治疗，蔡爷爷的症状有了明显好转，更让他重拾了生活的信心，也愿意与家人进行简单交流，这已经是相当大的惊喜了。后面家人会陪着蔡爷爷继续进行治疗，希望身体能多恢复一些，早日康复回家。三氧疗法目前已经成为某些代谢性、感染性、传染性、退行性和自身免疫性疾病的首先或辅助治疗方法。我院三氧科在彭统华副教授的带领下，已经完成了2000余人次的大自血治疗和500余人次直肠三氧灌注。患者在临床上有些疾病治疗效果不好，不妨试试三氧。三氧疗法将会一直完善多种疗法，愿辅助更多患者解除病痛，恢复身体。如果您有上述相关问题，欢迎来院咨询，三氧自体血疗法可帮助您恢复健康。

椎间盘源性腰痛（Discogeniclowbackpain）现已逐渐得到广大骨科医师的重视，其临床表现和诊断。对于一部分椎间盘源性腰痛病人来说，保守治疗如药物治疗、理疗、卧床休息、按摩等可能是有效的方法，但对于一些渐进发展的慢性病人，通过各种非手术方法治疗无效，只能考虑手术，包括腰椎融合术等。对于微创治疗，有学者主张用椎间盘内电热疗法（IDET）和射频等经皮治疗方法以改变椎间盘内部力学环境和神经支配，但疗效存在争议，且费用较高。椎间盘内亚甲蓝注射治疗（Intradiscalmethyleneblueinjection）。对于搞脊柱微创，特别是孔镜技术的医生来说，亚甲蓝（美兰）并不陌生，常用于椎间孔入路椎间盘染色（呈蓝色），其是一种氧化还原剂，性质温和、没有刺激性，且具有较强的亲神经性，可直接阻碍感觉神经的异常传导，现已被用于局部注射治疗各种疼痛和与神经异常传导有关的皮肤疾病，另外它可静脉注射治疗亚硝酸盐中毒和氰化物中毒。亚甲蓝作为鸟苷酸环化酶抑制剂，可通过降低组织局部鸟苷酸环化酶浓度，阻断缓激肽诱导的痛觉过敏，消除局部组织炎症引起的痛觉过敏反应。因此，亚甲蓝既是神经末梢灭活剂，又可以控制炎症反应。任何原因刺激椎间盘的感觉神经末梢均可引起椎间盘源性腰痛。疼痛被认为是由机械因素和化学因素刺激纤维环的伤害性感受器所引起。研究发现，椎间盘源性腰痛患者病理疼痛椎间盘的特征性改变是沿着由纤维环外层到髓核的裂隙形成由大量神经纤维分布的血管肉芽组织条带区。在血管肉芽组织区域内有丰富的SP阳性神经（SP神经纤维已被认为是伤害性纤维），局部炎症可能刺激肉芽组织内的疼痛感受器而产生疼痛。如果能够毁灭这些肉芽组织内的疼痛感受神经纤维和神经末梢，椎间盘来源的疼痛可能会减轻或缓解。武警总医院彭宝淦教授首先开创性提出椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛，其系列研究表明，椎间盘内亚甲蓝注射是治疗顽固性、致残性椎间盘源性腰痛的一个安全、有效、微创的方法。图示：36岁，男，严重腰痛3年余。a:矢状位MRIT2加权像显示L5/S1椎间盘退变，存在HIZ高信号区，无椎间盘突出。b:椎间盘造影显示L5/S1椎间盘撕裂伴有一致性的疼痛复制。值得关注的是，造影剂通过撕裂的后纤维环漏入椎管。椎间盘造影术后椎间盘内注射10mg亚甲蓝。注射后3天，腰痛完全缓解。治疗后23个月随访未见复发。随后，彭宝淦教授展开的一项随机双盲的临床对照试验观察椎间盘内亚甲蓝注射椎间盘源性腰痛的疗效，并将结果发表在著名的《Pain》杂志上，影响因子：5.559。这是一个标准的临床试验，可排除安慰剂作用。实验选取了72名患者，这些患者都是经过椎间盘造影证实是椎间盘源性腰痛的患者，且病程都在6个月以上。随机分为两组，一组病变椎间盘内注射亚甲蓝治疗，一组椎间盘内注射安慰剂。采用NRS-101评分进行疼痛程度评定，ODI评分进行功能评定。通过24个月的随访，发现亚甲蓝注射组NRS-101评分平均减少52.5%，而ODI评分平均减少35.58%，满意率达到91.6%；相比之下，安慰组分别为0.7%，1.68%，14.3%，都具有统计学差异(P<0.001)。在亚甲蓝注射组没有出现副作用或并发症，证实亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛是一种安全有效的治疗方法。具体操作方法：腰椎间盘造影均在透视下进行，采用标准后外侧入路和双穿刺针技术。每一例患者至少进行2个椎间盘造影。穿刺部位选在疼痛区域对侧，一旦针头准确插入椎间盘的中心，在低压下将非离子型造影剂Isovist（先灵公司，德国）缓慢注射入椎间盘。腰椎间盘造影阳性定义为：患者感觉到准确复制平时的腰痛，同时造影剂流入或流出后外侧纤维环；此外，至少有一个相邻的对照椎间盘造影结果为阴性。亚甲蓝组：将1ml1％亚甲蓝（10mg）注射入造影阳性的椎间盘，然后注入2％盐酸利多卡因1ml，以减轻穿刺引起的疼痛。安慰剂治疗组：注入1ml生理盐水和1ml2％盐酸利多卡因注射液。平卧24h，3周内避免剧烈运动。最近（2018年）发表在《PainPractice》杂志上的椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间源性腰痛的Meta分析也表明：椎间盘内注射亚甲蓝可减少椎间盘源性腰痛患者的疼痛程度和改善ODI评分，但仍需大样本、更长期的随访验证这一微创性、费用低、疗效显著、并发症少的治疗方法。澳大利亚纽卡斯尔大学 NikolaiBogduk教授（研究颈腰痛，没看过他的文章你别说你搞科研的）在《Pain》杂志评价这一方法写道：用极其小的代价就可使慢性腰痛病人症状消失或者明显减轻。这种治疗方法虽然简单，但这是有科学基础的。总结：一支亚甲蓝费用仅仅约为1块钱，在椎间盘造影明确椎间盘源性腰痛后，你值得拥有这项治疗方法。

    患者杨✘，男，42岁，于1周前因劳动时突然出现腰痛，沿右下肢后外侧放射至足跟，不能站立及行走，在当地诊所给予外敷膏药和按摩等保守治疗，效果不佳，近2天来自觉上述症状加重，休息时不缓解，严重影响日常生活，后听说我院疼痛科治疗腰腿痛方法多，为求进一步诊治来我院疼痛科就诊。  疼痛科彭统华副主任医师对患者进行详细查体，结合腰椎核磁检查，考虑为腰椎间盘突出症，为了使患者病情尽快恢复，减少痛苦，为患者制定了腰椎射频消融+理疗+钩活术等综合治疗方案。   经过一系列治疗后，杨✘症状明显改善，心情好了很多，家属说，“他已经一周没有好好吃饭和睡觉了，现在终于能见到他的笑容了，真的感谢彭主任超高的技术！”。  【椎间盘突出射频消融术】是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术。     特点是:1.全程操作可视；2.射频温度可控；3.微创，无痛苦；4.不开刀，无出血；5.危险小，恢复快；6.见效迅速，疗效高；7.整个治疗不用化学药品，治疗更绿色化、更人性化，对高龄患者更安全。

治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。处方：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。方法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏（不要冰冻），15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右）。药浴后要注意保暖，避免感冒。

组方：旋复花15克、代赭石15克、甘草10克、人参10克、半夏10克克、生姜（干姜）10克、大枣5枚适应症：用于胃气虚，恶心、呕吐、心下胀满、如胃酸过多症、胃扩张、胃癌、幽门狭窄，慢性肠狭窄、恶阻等症。

[组成]熟地黄15g，杜仲12g，补骨脂12g，菟丝子9g，当归12g，丹参20g，威灵仙9，枸杞子12g，白芍9g，山茱萸9g，肉苁蓉9g，川牛膝12g，五加皮9g。[功效]补肝益肾，活血化瘀止痛，强筋健骨。[(主治]胸背、腰背部疼痛，强迫体位，胸腰椎后凸畸形，活动障碍，影响睡眠。主要体征;受累椎体部位棘突叩压痛。经X线、CT、MRI等确诊椎体骨折。[用法]水煎服，每日1剂，早晚分服。