当今社会,内卷不断加剧,人们承受的生活、心理压力也不断增加,导致抑郁、焦虑患者越来越多。在我门诊,焦虑障碍、抑郁障碍的患者占到2/3。而用中药治疗,不仅能快速缓解抑郁焦虑症状,而且患者整体状况还会越来越好。下面,我们以类比的方法谈谈中医治疗的原理。1.脉象与河流的类比中医从全息理论出发,认为人体的脉象能反映五脏六腑的功能状态。而脉象,就好比自然界的河流,二者都是川流不息,都具有充盈度、力度、浑浊度等特征。健康人的脉象,较为充盈,力度和缓适中,清晰可触,犹如宽阔、有力、清澈的河流,不容易被土石块所淤堵;绝大多数抑郁焦虑的脉象,肾脉沉细无力,左关脉部位弦紧郁滞,犹如狭窄、浅近、浑浊的河流,很容易就被土石块淤堵。河流狭窄、水流变少,就无法滋养原来范围的山川树木,有些树木就会枯萎、营养不良。同样的,脉象沉细紧滞,就说明人体气血不足或运行受阻,大脑及内脏就得不到足够的气血滋养,功能就会减弱。大脑的功能减弱,就会出现失眠、焦虑、心情差等症状;胃肠道功能减弱,就会出现消化不良、食欲减退、腹胀、便秘等症状;心脏得不到足够的气血滋养,就会心悸、心慌,严重时心痛;肺脏功能减弱,就会胸闷、气短、呼吸不畅……2.各类生活压力与淤堵自然界可以观察到:狭窄、浅近的河流很容易被淤堵,稍微丢一些土石块,就可能堵上了;而浩浩荡荡的长江,丢几车皮的土石块,都迅速被冲走,根本不会堵住。人体的气脉也需要流通顺畅,气脉淤堵就会使气血运行受阻,脏腑的气血供应不足,功能减弱从而生病。焦虑抑郁的患者,其左关部位经常会出现郁滞、紧滞的脉象,说明存在肝胆气脉的淤堵。各种各样的生活事件、心理压力就相当于给气脉这条“河流”丢土石块,至于会不会淤堵,就跟人体的气脉水平、生活事件的大小有关。遇到同样的学习压力,有些人容易焦虑抑郁,就在于其脉象偏沉紧,容易淤堵。而那些脉象充盈有力的人群,就不容易淤堵,就不会出现焦虑抑郁。3.中医的治疗机理在于疏通淤堵、拓宽河流通过类比比较了脉象和河流后,再来理解中医治疗焦虑抑郁的机理就很容易了。中医运用中药作用于机体,主要起到两方面的作用。其一是疏通淤堵:就是用一些解郁的、活血的、化痰的药物,把淤堵的“土石块”挖开,排出体外;另一方面是补充气血水平:就是用一些补充气血阴阳的药物,让整体脉象变充盈,无力的脉象变得有力。疏通淤堵主要是缓解焦虑抑郁的心理症状,相当于治标。而淤堵疏通后,如果机体的气血水平还是很弱,还是容易再次淤堵的,这时补充气血水平就非常重要,相当于是治本。气血水平提升后,整体脉象充盈有力,就好像是把狭窄、浅近的河流拓宽为宽阔、有力的河流,不仅不容易发生淤堵,大脑还能得到更多的气血滋养,脑细胞功能活动更为增强,相当于提升了机体整体的能量水平。许多患者服用一段时间的中药后,不仅症状好转,还觉得头脑的思考水平“恢复到自己的巅峰状态”,充分说明补充气血水平的重要性。4.中药对其它躯体症状的影响西药治疗过程中,往往在抑郁焦虑的心理症状改善后,伴随的躯体症状很难缓解,如胸闷、气短、纳差、腹胀便秘等。而用中药治疗,躯体症状都会很快改善,甚至早于心理症状。如前所述,焦虑抑郁脉象沉细无力或紧滞,说明人体气血不足,大脑及内脏就得不到足够的气血滋养,功能就会减弱,躯体症状就是内脏功能减弱的表现。而通过中药治疗,一方面疏通淤堵,一方面补充气血水平,整体脉象充盈,五脏六腑的气血供应充足。有足够的气血滋养,内脏功能就会加强,躯体症状就自然缓解了。综上所述,中药治疗通过疏通淤堵,补充气血水平,不仅能缓解抑郁焦虑的心理症状,而且还能快速改善躯体症状,患者整体状况还会越来越好。
一、催眠简史在古代,古埃及的祭司相信当人处于出神状态时,疾病就容易痊愈;中南美洲的土著利用药草、围绕篝火跳舞,集体进入出神状态,祈请神谕、消灾治病;而中国古代的祝由、禁咒,都与催眠状态有关。在近代,18世纪维也纳医师梅斯梅尔,提出“动物磁力说”,认为人体有一种动物磁流,分布不适当就会产生疾病。其徒弟皮杰格使用动物磁力说为人治病时,发现“人工梦游状态”,此状态有特别的治疗疾病的能力。 1843年,英国医生詹姆斯·布雷德发表《神经催眠学》,发现催眠是凝视法和语言暗示所造成的现象。1847年,印度出现以催眠为唯一的麻醉手段,进行了1000多例手术。两次世界大战期间,催眠术被用于治疗受创伤员与神经官能症病患。现在,催眠被广泛应用于舞台表演和心理治疗。二、催眠治疗的原理催眠是透过治疗师的引导,使个案由浅层意识进入到深层意识,个案回溯自己过往所发生的事件,释放自己的伤痛与压抑的情绪,并且发现自己错误的认知与行为模式,从中得出智慧,并找到当下解决问题的途径和办法。其理论基础可以用佛教唯识理论和中医伏邪理论来解释。 1、唯识理论唯识学是佛学中专门探讨人的心灵结构的,它将人的心灵结构分成八大识:眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识、末那识、阿赖耶识。和精神分析学派的表层意识、潜意识、无意识有相通之处。“识”是指能够认知的功能。眼识是视觉功能,能分辨色彩;耳识是听觉功能,能分辨声音;鼻识是嗅觉功能,能分辨气味;舌识是味觉功能,能分辨味道;身识是触觉功能,能分辨身体的各种感觉,譬如冷热痛痒。第六识是意识,也就是我们用来思考、推理以及做抽象的思惟心智。意识也分析前五个心识所接受的信息,由于意识功能多元,一般人都会把它当成自己的心智。一般人大概不知道第七个心识是什么,佛教经典将它命名为末那识。在这八个心识当中,负责做决定的就是末那识。譬如我们决定要睡觉、要吃饭等,都是末那识下达指令,但我们很难察觉到它的存在。 第八个心识叫阿赖耶识,也称为根本识或如来藏,它是最神秘的心。因为它像一台万能的录影机一样,巨细靡遗地记录我们做过的每一件事。如电脑的硬盘一样,会储存所有资料。包括个案所有的言行举止、经验感受资料。各种资料犹如种子一样储存于其中。就像电脑硬盘中的档案资料一样,只要条件符合,资料随时可以提取。前六个心识接触外界形形色色的事物和资讯,第七个心识时时裁决,第八个心识完整无缺地记录并收藏一切。如果我们的身心是一个大公司,这八个心识就像合作无间的董事长、总经理、经理、柜台员工。让我们可以正常地生活在这个世界上。有些感觉、有些痛,一直深藏在阿赖耶识中,一旦时机成熟,就像深压在石头下的种子,会发芽、会产生作用力,这时就像排山倒海而来的海啸般,会把我们淹没。可悲的是我们自己并不自知,也不知道是什么原因造成我们生活的障碍,只知道自己的生活陷入困顿与恐慌。例如:一个人受伤跌倒后呈现昏迷状态,此时他的前六识处于完全关闭状态下,如眼、耳、鼻、舌、身、意都停止运作,尤其第六识,意识,已无法分析及判别运算的功能,而第七识,第八识,此时仍在作用。因此它会把此人昏迷时所发生的一切,都输入第八识,储存成为种子。第八识本身无法判别分析运算,因此当时所发生的无论好坏、对错均全盘接收;因此在一个人处于无意识状态时,你跟他所说的一切无论多荒谬,这个人都会相信。除了催眠以外,巨大的疼痛、心理打击及失落都会造成前六识的功能减弱或关闭,这时在他身边所发生的任何事,包括声音、影像、温度、气味等,都会非常容易输入深层意识成为种子,日后碰到与当时所发生的条件相类似时,它就会萌芽,并快速被引发出来,作用于此人身上。2、中医“伏邪”理论。《灵枢·五变》曰:“百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止。”《灵枢·岁露论》云:“虚邪人客于骨而不发于外,至其立春……万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。”明代,吴又可在《温疫论》中创造性地改为“伏邪”。所谓“伏邪”,一是外来之毒,二是内生之毒,不能外排而伏留体内形成“伏邪之毒”。心理创伤与“伏邪之毒”具有类似性质。它们都看不见,摸不着;很难外排;对人体具有伤害性。中医治疗伏邪采用汗、吐、下、和等方法,目的只有一个,将伏邪排出体外。催眠治疗也同中医治疗类似,通过特殊的方法将心理创伤对机体的影响消除掉。三、催眠治疗流程催眠治疗的流程首先是引导个案放松,一般通过对肌肉、身体的放松逐渐达到精神和大脑的放松。随后有一段光疗观想净化的过程,通过光疗净化,排除身体的杂质,使意识更为纯净、放松。再然后就是进一步催眠深化,让个案更加放松、更加深沉,达到催眠状态。最后就是催眠师引导式治疗,每个催眠师都有自己不同的治疗模式和风格。通过催眠师的引导,去发现个案潜意识深处的创伤体验,并予以清除。四、催眠治疗的优势 1、省时省力,直指人心在催眠状态下,通过催眠师的言语引导,个案可以让潜意识自己寻找问题,迅速找到症结所在。有些尘封多年的记忆,甚至记事之前的记忆,个案也能快速、准确地提取出来。2、快速消除创伤事件的影响寻找到问题的症结后,通过暴露等技术方法,可以让潜意识的不良信息上升到显意识层面,从而迅速消除既往创伤事件的影响。3、个案自我总结智慧通过沟通的过程,可以让个案看清自己的潜意识层面,自我总结,提升智慧,帮助个案自身成长。而不需要治疗师出谋划策。换言之,治疗师不用介入个案的“因果”之中,很少发生职业倦怠。通过专业的催眠技巧,进入深层意识里。去清除一个人在过去的时间轨迹中,所储存的不良种子,把那些会影响人的坏种子清除掉,如同佛教所讲的“消业障”一样。那些莫名其妙的种子资讯,会无形地障碍一个人的行为能力和各种成长;而经过催眠治疗,种子得到清除,个案的能力得到提高,心灵得以成长。五、案例有一个十四、五岁的男孩,已经读初中了,还是不敢一个人睡,非要跟父母同一个房间睡。问他什么原因,他总说:“我怕,怕鬼!”他的姐姐是一个医生,经常教育他,说这个世界上没有鬼,但总是改变不了男孩的这个状况,还是说有鬼,要和父母一起睡。催眠治疗进入催眠状态后,我问这个男孩:“你最早有这种怕鬼的感受是什么时候?”等待了片刻,他回答说:“三岁的时候”。“是白天还是晚上?”我问。“晚上”他回答。“是在什么地方?当时发生了什么事?”我问。“在我邻居家,邻居给我讲了一个鬼故事”他回答。“你当时有什么感受?”我问。“很害怕,我吓得毛骨悚然”他回答。在催眠状态中,他一边说,肩背的肌肉还一边耸动,似乎又回到了那个恐怖的场景。于是,我运用相关技术对这一症结进行了处理。处理完毕后,又询问以后的成长经历中有没有类似事件,并一一处理。经过这一次的催眠治疗,小男孩的状况得到根本改善,再也不怕鬼了,也敢一个人睡了。 从这个案例可以看出:很小时候(记事前)的经历也能进入深层意识,个案甚至无任何觉察,但一样会发挥作用。深层意识的内容很难从表层意识来解决。他的姐姐一直教育他,世上没有鬼,但深层意识的内容根本不受影响。催眠状态下,能迅速进入深层意识,再早的经历都能回忆起来。解决问题并不是靠说服教育,只要消除既往不良经历的影响,症状往往不药而愈。
抑郁症是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称,伴有不同程度的认知和行为改变,可伴有精神病性症状,常会反复发作,可造成严重的社会功能损害。2019年发表的中国大陆精神障碍流行病学调查显示:抑郁症的年
什么是难治性抑郁?难治性抑郁是指:符合抑郁发作的诊断表现,经过两种或以上的抗抑郁药物足量足疗程治疗后,汉密尔顿抑郁量表减分率<20%的抑郁患者。在抑郁障碍患者中,有20%-30%经抗抑郁药物治疗无效或效果不佳,属于难治性抑郁。临床表现:对药物或心理治疗没有任何反应;对标准的抑郁症治疗没有足够的反应;短暂的改善之后抑郁症状复发;因为标准的治疗方法不起作用,甚至根本不起作用,人们可能会开始感到极度的绝望。为何难治的原因?遗传学:研究人员认为,遗传特征可能在人们的身体对不同抗抑郁药物的反应中发挥作用。一些基因与难治性抑郁症有关。误诊:当人们被误诊为抑郁症时,按标准抑郁症治疗就不会奏效,如双相情感障碍。代谢异常:一些研究表明,代谢紊乱和营养缺乏可能在难治性抑郁症中发挥作用。如何治疗?西医方面:当您发现接受药物治疗后,抑郁情绪时常反复,病情控制不佳时,您首先要做的是确认有无按医嘱规律服药,其次找医生评估是否需要换药或联合用药(如加用增效剂)。除此之外,联合心理治疗、重复经颅磁刺激治疗(rTMS)等,疗效优于单一药物治疗。中医方面:中医认为,左尺肾脉代表肾精,是人体的原料库。肾精又可以化为肾气,在人体内运行,是肾的生理功能活动的物质基础,更是维持生命活动的基本动力。而绝大多数的抗抑郁药,都具有升发的特性,需要有肾精来激发才能发挥作用。而难治性抑郁症,多为左尺沉弱甚至沉空,肾精已经很少了,还拼命用抗抑郁药去激发。就像一台抽水机的底泵已经没水了,还拼命用电机去抽水,不仅水抽不上来,电机都可能会烧坏。所以患者不仅抑郁症状缓解不了,还会非常难受。此类患者的中医治疗,一方面要补肾填精,增加人体的原料,另一方面还要用附子,将肾精蒸腾气化,敷布全身,再加上疏肝活血的药物疏通郁滞,症状很快就能缓解。本人前面提到的乌附填精法就是在此原理下创立的。难治性抑郁,也是有快速治疗之法的。希望此文能给广大患者朋友一个参考,早日离苦得乐!