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乳腺癌分型、治疗、预后
—、LuminalA型具有雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性，且人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性，同时肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)较低。治疗方案：一般会先进行手术切除肿瘤，术后常常采用内分泌治疗，比如使用他莫昔芬、来曲唑等药物来抑制激素对肿瘤细胞的刺激，降低复发风险。预后：总体来说，LuminalA型乳腺癌的预后较好，患者的生存时间相对较长。二、LuminalB型LuminalB型可以进一步细分为两种类型。一种是HER-2阴性的LuminalB型，其特点是ER和/或PR阳性，Ki-67较高，另一种是HER-2阳性的LuminalB型。治疗方案：对于HER-2阴性的LuminalB型，除了手术和内分泌治疗外，可能还需要化疗来控制肿瘤细胞的增殖。而HE-R2阳性的LuminalB型，在上述治疗的基础上，还会加用抗HER-2治疗，比如使用曲妥珠单抗等药物。预后：预后相对LuminalA型稍差，但比其他类型仍较为良好。三、HER-2过表达型HER-2阳性意味着肿瘤细胞表面的HER-2蛋白过度表达，导致肿瘤细胞生长迅速、侵袭性强。治疗手段：手术依然是主要的治疗方式，术后通常会采用化疗联合抗HER-2治疗。抗HER-2治疗的药物除了曲妥珠单抗，还有帕妥珠单抗等。预后情况：经过规范治疗，预后有了明显改善，但相比Luminal型仍相对较差。四、三阴性乳腺癌ER、PR和HER-2均为阴性的乳腺癌。治疗难点：治疗手段相对有限，主要依靠化疗。预后较差的原因：肿瘤细胞生长迅速、侵袭性强，且缺乏有效的靶向治疗药物，容易复发和转移。
