高血压病,又称原发性高血压,是以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病,以头痛、头晕为主要临床表现。由于其是一种慢性疾病,治疗过程比较长,因而临床上多采用中西医结合,小剂量、多种药物联合及交替使用,以期减少副反应,防止或延缓产生耐药性。患者采用自我按摩疗法防治高血压,可有效地防止药物的毒副反应,且效果明显,介绍如下: 自我按摩可调节大脑皮层功能,改善脑内血液循环,使微血管扩张,血液增加,血压降低,防止动脉硬化。治疗方法是按摩涌泉穴。按摩涌泉法简单、实用,方法是取坐位于床上,用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根,出现局部热感后再终止操作,每日1-2次。临床上足浴、足按摩涌泉两者常同时进行,如北京四大名医之一的施今墨老先生,每晚用花椒水冼脚后,常用左手心按摩右足心、用右手心按摩左足心各100次,施老称此为“足心上的健身术”,认为其可“引热下行,壮体强身”。如果您有不明白的问题请咨询章丘市中医院推拿科 董主任
董源庆( 山东省章丘市中医院针灸推拿科,250200 )第三腰椎横突综合症是一种常见的慢性腰痛或腰臀部疼痛疾患。因创伤反应,血肿粘连,疤痕挛缩,筋膜变厚等,致使腰神经后外侧支在穿过病变部位是受到‘卡压’,故也为‘卡压综合症’的一种。由于急性损伤处理不当,或慢性劳损均可引起横突周围瘢痕粘连,筋膜增厚和肌腱挛缩,使神经血管束受到卡压,引起腰、臀部疼痛,此即为腰三横突综合征。一般资料 腰三横突综合征多见于青壮年体力劳动者或长期坐位工作者以及体形瘦长的中老年人。笔者通过多年的观察和研究,认为本病的治疗从根本上需要如何解决神经不再受到卡压,并且认为最有效的方法是首先使用小针刀术解除病灶周围的粘连,以缓解对周围神经的卡压,再辅以推拿、烤电、拔火罐以及功能锻炼等治疗方法。自2001年以来共治疗此类病人218例,其中男149例,女69例。年龄最小21岁,最大68岁,平均45岁。经本法治疗,效果显著,现报道如下:治疗方法(一) 小针刀治疗患者取俯卧位,在患侧腰三横突尖部用1%龙胆紫作标记,然后在局部做常规消毒。术者戴消毒手套,铺无菌洞巾。按针刀四步进针法要求,刀口线与人体纵轴平行刺入,当刀口接触骨面时,探至横突尖内侧先行纵行切割,再由内向外横行铲剥,然后沿横突尖部的上下缘分别作轻微的斜切并进行剥离操作,感觉肌肉韧带和骨尖间有松动感出针。术后针口用创可贴敷贴。(二) 推拿治疗(术后2—3天开始进行推拿治疗) 1 患者俯卧,两下肢伸直,术者立于患侧,两手掌或大鱼际从第10胸椎平面起,自上而下反复推、揉、压、按脊柱患侧的骶棘肌,直至骶骨的背面或臀部大转子附近,并以两手拇指分别反复揉压委中穴、承山穴。然后以相同手法治疗健侧,以患侧为主。2 拇指在第三腰椎横突处做于条索状硬块垂直方向弹拨,由浅到深,由轻到重,然后用拇指或肘尖在该处反复揉压、弹拨。3 沿患侧骶棘肌自上按下捏拿,再用深沉柔和的滚法,上下往返治疗,然后沿骶棘肌方向搓擦,然后配合腰部后伸被动活动,每天1次,连续治疗7—10天。注意:推拿治疗的主要目的在于防止术后新的粘连形成,并且进一步松解局部组织的粘连。(因为在盲视状态下,每一位术者都不可能做到尽善尽美)(三) 烤电、拔火罐及功能锻炼(此三项皆为辅助治疗,具体操作略)治疗效果 所有病例均获随访,最短6个月,最长3年。治愈:症状完全消失,无腰痛及臀部疼痛感,共198例;基本治愈:久坐久站或重劳动时仍有腰部不适感,共20例。本组治疗无任何并发症和副作用。治愈率:90.8%;有效率:100%。典型病例 曹某某,男,47岁,建筑工人,患腰疼5年,加重3个月,经多方治疗,效果不理想,慕名前来就诊。体检:腰部右侧第三横突尖部压痛明显,局部肌肉僵硬并出现条索状改变,深压疼痛难忍,并出现臀部放射痛。其余情况均正常。诊断为:第三腰椎横突综合症。治疗:首先采用小针刀术治疗,然后于第三天开始用推拿以及其它辅助治疗手段治疗,每天1次,连续治疗8天后患者痊愈。体会 腰椎具有生理前突,第三腰椎位于其顶点的中间位置,为5个椎体的活动中心,使腰椎前屈后伸及左右旋转活动的枢纽。其横突较其它腰椎为长,横突所受牵拉应力最大,其上所附着的韧带、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大,故此处软组织最易损伤。由于急性损伤处理不当或慢性劳损引起横突周围疤痕粘连,筋膜增厚,韧带挛缩等病理改变,使穿过肌筋膜的神经血管束手到‘卡压’而出现症状。腰部的脊神经出神经孔分为前后两支,前肢较粗,构成腰骶神经丛;后支较细,分为内侧支和外侧支,内侧支分布于肌肉,外侧支称为皮神经。由于外伤后软组织的撕裂、出血、肌紧张痉挛刺激或压迫,影响神经的血供和营养,可使神经水肿变粗,并出现第三腰椎横突周围及臀部、大腿后侧臀上皮神经的疼痛。所以本病治疗的关键在于针刀术后再运用推拿手法及其它辅助疗法对其进行扫尾治疗以根除后患。参考文献1.朱汉章.小针刀疗法.第1版.北京:中国中医药出版社,1992:192. (发表于《中国民间疗法》2009.3) 如果您有什么不懂的地方请咨询章丘市中医院推拿科董主任
【概述】 强直性脊椎炎是一种侵犯脊柱为主,呈慢性进行性发展的炎性疾病,最后可以使整个脊椎受累变为强直、圆背畸形而得名。中医称“龟背疯”。本病曾有“类风湿性脊椎炎”、“脊柱类风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎中枢型”等许多名称。患者大多为男性,发病年龄以20~30岁为多见。 本病的确切病因还不十分清楚,但可能与下列因素有关: 第一为感染因素。本病与泌尿生殖系统和盆腔慢性感染有关,通过淋巴途径和脊椎静脉系统而播散到骶骼关节和脊椎。感染还可以通过血液循环播散到全身引起全身症,如发热、消瘦等症。 第二为遗传因素。强直性脊椎炎患者的亲属中,本病的发病率较当地居民高数十倍;有许多例是同卵双胎同时罹病。不同民族中本病发病率的差别很大,如北美印地安人中发病率为27‰~63‰;而非洲仅2‰。在美国白人和黑人发病率之比为9.4:1。【临床表现】 早期为下腰部疼痛、僵硬(尤其是晨僵感),亦可出现交替性非典型性的坐骨神经痛,下蹲和腰部运动受限。绝大多数患者先骶骼关节受累,以后呈上行性发展,直至整个脊椎僵硬。同时可伴有消瘦、乏力、盗汗和原因不明的发热等全身症状。 到晚期,脊椎大部分或全部强直,固定于圆背畸形姿势。头颈转侧不利,胸廓扩张运动限制,出现束带状胸痛,呼吸不畅,胸闷和肺活量显著减少;由于圆背畸形,使胸、腹腔容量减少,心、肺功能和消化功能明显障碍,稍活动后即感心慌、气急、疲劳、汗出等症状。双髋关节亦常受累,可出现步履和上、下楼梯困难,不能下蹲等髓关节强直的现象。 骶骼关节及病变处的脊椎段僵硬疼痛、压痛、叩击痛、活动受限,胸廓扁平,胸廓扩张度限制在2.5厘米以下;双髓关节轻度屈曲畸形,“4”字试验、骨盆分离和骨盆挤压试验均为阳性。步履艰难,可出现“脊以代头,尻以代踵”的典型体征。 红细胞沉降率增高。HLA—B27阳性。 X线检查:首先是骶骼关节间隙的狭窄和破坏; 在腰椎平片可见有韧带赘和竹节样改变。【诊断和鉴别】 1.诊断要点 (1)腰背部持续性疼痛,发僵超过3个月经休息后并不能缓解者。 (2)胸廓扩张运动受限(相当于第四肋间水平,胸廓最大呼吸时,其收缩、扩张的差数值在2.5厘米以下)。 (3)脊柱活动明显受限。 (4)双侧或单侧骰骼关节具有典型X线征象的变化。 2.鉴别诊断 (1)致密性骼骨炎:多见于经产妇,病变仅侵犯于骼骨呈局限性骨质密度均匀增深,边缘整齐,与正常骨质分界明显,但并不侵犯关节。 (2)骶骼关节结核:常为单侧发病,关节以破坏为主,同时伴全身性结核毒血症状。 (3)退行性脊椎炎:多见于40岁以上,X线提示椎体有增生,没有韧带赘;红细胞沉降率正常。【治疗】 推拿疗法对早期强直性脊椎炎是有效的。能起到缓解疼痛,帮助脊椎及双髓关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止圆背畸形的发生或减缓畸形的发展。一旦形成骨性强直,推拿是无效的。 1.治疗原则 疏经通络,滑利椎骨。 2.常用穴位及部位 脾俞、胃俞、肾俞、膏盲、命门、八髎、环跳、足三里、阳陵、绝骨、膻中等穴,及背部、骶部、髋关节等。 3.常用手法 滚法、掌根按揉法、指压法、指揉法、拿法、弹拨法、擦法等,及脊柱,髋关节被动运动法。 4.操作方法 患者取俯卧位,医生立于其一侧。先施以轻快的掌根按揉法于背部,自上而下止骶髂部,及两侧髋部,约1~2分钟,使其适应治疗,避免紧张。继之施以滚法于两侧骶棘肌,胸、腰、能及两髋部,并且可以与掌根按揉法交替使用,手法力量一定要能深透,使骶棘肌放松;在髓部用手法时可配合做髓关节内、外旋转(图157)和后伸的被动运动,这样治疗约10分钟。对背俞及督脉经诸穴施以指揉和指压法,其重点穴位有肺俞、隔俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大椎、身柱、至阳、筋缩、命门、腰阳关、八髎、环跳等穴,约3~5分钟。 继以上体位,对骶棘肌施以自上而下的弹拨法、在病变部位更是弹拨手法治疗的重点。此法能改善骶棘肌的循环,使僵硬的骶棘肌恢复良好的张力,约3~5分钟。 单侧挺胸压脊法(图158):患者继续取俯卧位,医生立于患者的左侧。以左手托住患者的右肩前部作向后伸的动作,而右手以手掌按压患者的胸段棘突作向下的按压动作;双手配合默契,同时施力,这样就可使胸段脊椎产生以单侧挺胸为主的伸展运动。右手手掌按压的胸椎部位可有次序地由上逐渐向下移动,这样就可以完成整个有侧挺胸为主的被动伸展运动。反之,医生立于患者的右侧,依上法操作,亦能完成整个左侧挺胸为主的被动伸展运动。此法能有效地改善肋椎关节运动。 腰、腰骶、骶骼、髋关节被动后伸法(图159):患者继续取俯卧位,医生位于患者的右侧,右手分别在腰部、腰骶部、骶髂部、髓关节作向下按压的动作,左手握住患者的双腿或单腿作向后伸的动作,双手配合,同时用力,完成腰、腰骰、骶髂和髓关节的被动后伸,以恢复腰、髓运动功能。 最后以擦法施于背部督脉和膀胱经,可分胸段。 腰段、骶髂段施行,以热力度,起透热镇痛作用;亦可配合热敷法,其重点部位在骶髂和腰骶。 患者取仰卧位,医生立于其患侧。分别在股前,股外侧,股内侧用滚法,可配合髓关节外展、内、外旋转的被动运动,并且做髓关节屈曲和屈曲位旋转髋关节的运动。拿股内收肌,拿股后肌群,拿委中、承山,指揉足三里、阳陵、绝骨诸穴,约5分钟。另一侧髋关节亦取同样方法施治。 扩胸伸脊法(图160):患者取坐位,双手指交叉握紧抱于后脑部,医生立于患者的背后,用膝关节抵住患者的胸段棘突,双手扶住患者的两肘,做好手法前的准备。 医生的双手先将患者的双肘向前方推,躯体亦随之前屈,并嘱患者作呼气动作;而后医生双手将患者双肘向后方拉,并嘱患者作吸气动作。在做双肘拉向后方的时候,医生用膝盖抵住患者的胸段棘突,同时尽可能地使双肘关节向后过伸,胸廓扩张度增大。 如此反复2~3次。此法能改善胸廓扩张运动和增加肺活量。 最后以指揉膻中,按揉胸骨,拿肩井结束治疗。【自我保健】 1.指揉膻中穴及每一肋间隙。 2.深呼吸配合胸廓舒展运动。 3.全掌揉少腹3分钟,指揉足三里1分钟。 4.以手掌向后擦腰及骶髂部以热力度。【注意事项】 1.尽可能保持原先的正常工作、生活。 2.一定要持之以恒地行做扩胸、深呼吸和下蹲运动。 3.坚持仰卧硬板床和低枕。 4. 加强营养。 5. 注意保暖。
失眠有以下几种原因引起:1 环境因素;2 心理社会因素;3 药物因素;4 生理因素;5 躯体疾病;6 睡眠—清醒周期障碍;7 此外还有不少患者是由于颈椎病,胸椎错位以及脊柱周围的肌肉劳损,筋膜炎等引起脊柱两侧的交感神经受到压迫刺激而出现失眠。椎关节错位的视情况需要进行手法整复正骨。中医治疗以宁心安神为主,心脾两虚者兼补心脾,心肾不交者以交通心肾,肝火上扰者清泻肝火,胃气不和者兼调胃气。 令患者仰卧,用揉法或一指禅推法,从印堂开始向上至神庭再至百会;再从神庭向两侧沿眉乃至太阳穴,往返各6~7次,然后刮上、下眼眶3分钟;再用双拇指指腹从印堂穴沿鼻两旁分推至迎香穴3分钟,继令患者正卧,医者双手十指分开呈握苹果状,用十指端在头两侧胆经循行部位行掐法治疗2~3分钟,用拇指端或中指端点揉安眠穴5分钟;拿捏风池、肩井各3~5分钟。最后令患者俯卧,医者用掌揉法着力于背部左右肩中俞穴处揉1分钟,在两侧大揉穴的高度沿脊柱的两侧经脾俞至大肠俞反复揉5~6分钟,最后点揉神门、三阴交各1分钟。 心脾两虚者配点揉心俞、脾俞、胃俞各两分钟,以补益脾胃、健脾理气、养心安神;心肾不交者配点揉心俞、肾俞各两分钟,以滋阴补肾、养心安神;肝火上扰者配点揉肝俞、胆俞、三焦俞各两分钟,以宁心安神、舒肝利胆、泻热调气;胃气不和者配点揉胃俞、足三里、中脘各两分钟,以消食导滞、和胃安神。以上手法均应轻柔,以患者舒适为度。 引起失眠的原因很多,常见于神经衰弱,在治疗的同时,应注意解除患者的思想压力及调整饮食起居,避免劳累过度,如因其他疾病或器质性病变引起应注意病因的治疗。现代医学认为,失眠已经不再是单纯意义上的神经衰弱,它不仅与心理因素有关,而且与社会﹑环境﹑精神疾病﹑药物等因素有一定关系。人体各组织器官在体表特定部位及双足上都有相对应的神经反射区,通过对督脉﹑两侧膀胱经﹑华佗夹脊穴等经穴及相应区域进行点按等手法刺激,能有效地调节相应器官的生理功能。
【关键词】 针刺 电针 推拿 神经阻滞疗法 急性腰椎间盘突出症【摘要】 急性期腰椎间盘突出症患者症状表现严重:表情痛苦,腰腿疼痛剧烈,大多行走困难,需人搀扶,甚者不能行走者被抬入医院。自述多是由于外伤造成:或抬重物或积累性损伤旧病复发或是直接外力导致。此类患者因为不堪忍受疼痛折磨,大多选择手术治疗,但这也给患者留下了更多的手术并发症和后遗症,使他们苦不堪言。笔者在近二十年的临床工作当中逐渐总结出一套简洁有效的治疗方法:根据不同患者不同时期的不同表现运用针推药灵活施治,效果显而易见。【临床资料】 本组54例均门诊病人,其中男21例,女33例;年龄最小26岁,最大65岁,以30~50岁者居多;体力劳动者42例,非体力劳动者12例;有腰部外伤史者39例,受寒凉而发者15例;病程均在1--3天。以上患者症状及阳性体征均符合腰椎间盘突出症,均通过CT得到确诊。本组治愈48例(88.9%),显效6例(11.1%),总有效率100%。【治疗方法】 1 针刺治疗 取肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉及承山等穴,每次选用6--7穴位。以2--4寸的毫针向椎体方向呈45°斜刺或直刺1.5~2寸,得气后行提插捻转后法,直刺环跳时进针2.5--4寸,针委中时刺0.5~1.5寸深,针刺时针感都应向下传到至足跟或底部,留针30--60分钟,2次/天,10次为一疗程。 2 电针治疗 分别以大肠俞和关元俞、秩边和环跳、殷门和委中等配对,采用G6805-2型电麻仪,选用频率2,连续波形,刺激强度以患者可耐受为度,时间30--60分钟。 3 推拿疗法 患者取俯卧位,以足太阳膀胱经,足少阳胆经循行区域,沿脊柱两侧自上而下施以按揉、点压、弹拨等手法,放松骶棘肌,重点腰部肌肉放松。继以肘按揉法和弹拨法在患椎腰骶部、臀部痛点处舒通筋脉,着力需深透,以患者能耐受为宜,年龄越大力度越要适中,不可力大劲猛,再以双手拇指点按揉及弹拨环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴位。然后弹拨患侧大腿僵硬的肌肉约5分钟,2次/天,10次为一疗程。根据情况患者症状缓解后可加用复位手法。[1] 4 腰神经根阻滞疗法 (1) 病人采取侧卧位,治疗侧在上。膝关节90°屈曲,以保证横突间隙有显著分开。(2) 骨性定位标志为棘突间隙的平面即相当于同一平面腰椎的横突间隙。(3) 皮肤的进针点距棘突中纵线一般为3--4cm,并且不宜超过该节段横突外缘。(4) 取22号长8--10cm的穿刺针,自棘突间隙平面,于棘突纵线旁穿刺进针,针尖抵达骨性的横突后,以25°角向上或向下倾斜以便进入预定的横突间隙,同时将针干向外倾斜使针尖向椎体的后缘推进;针倾斜的角度视穿刺进针点距总线的距离而定。在腰椎,因横突平展,故针尖再进入1--4cm足够。当针尖由横突平面向椎间孔推进时,针尖的斜面应向内而不可向外,以减少外伤的机会,并可使药液容易向椎间孔流动。如针尖达椎间孔附近且抵触到骨性的椎体时,应退出2--4mm,回抽无血液或脑脊液之后,就可注入含有0.5%利多卡因5--10ml、维生素B1 25mg、维生素B12 0.1mg、确炎舒松12.5mg的合剂5--10ml。腰棘神经不但神经干比较粗大,且上下交错复杂。因此,下肢疼痛采用椎旁棘神经根注射疗法,常需同时做2--3个节段的腰脊神经根的注射治疗才能取得较好的效果。[2]【病例】 2011年8月8日上午10点,燕某某,女,58岁。腰部剧痛3天伴左下肢胀麻,来时由人背负,表情痛苦。自述3天前因干农活导致腰痛,并且疼痛迅速而剧烈,无法平卧和仰卧,只能右侧卧。查体:患者右侧卧,左侧L4、L5椎旁轻压痛明显,稍用力则疼痛难忍且向左下肢放射;直腿抬高试验:左:15°,右:80°;左侧直腿抬高加强试验:左:(+);屈颈试验:(+);仰卧挺腹试验:(+)。CT显示:L4-5,L5/S1椎间盘突出。根据患者症征,可判断为急性腰椎间盘突出症。治疗当以“急则治其标,缓则治其本”为基本原则。先以针刺治疗为主,嘱患者取右侧卧位,方法同1。同时使用电针治疗,电流强度以患者可耐受为度。5--10分钟后,再适当加大电流强度,以此类推。在此过程中,患者明显感到腰腿疼痛症状慢慢缓解,60分钟起针后患者已能平卧并露出一丝笑容。紧接着为患者做第一次神经阻滞治疗,方法同4。至下午患者做第二次针刺治疗后腰腿疼痛症状已经明显缓解,自述可以仰卧并可做下肢轻微活动。至第三天患者已经能下地行走,根据症征表现,判断神经根水肿情况基本消失,随即加采用推拿做放松性治疗。至第七天时对患者又采用了复位手法等进行治疗,此时患者已能比较自如行走。同时给予患者第二次神经阻滞治疗以进一步消除患者局部炎症。至第十天患者病愈回家。【讨论】腰椎间盘突出症是较为常见的疾病,临床表现为腰痛、腿麻,下肢放射痛,压迫神经严重可产生麻痹而致肌力减弱甚至瘫痪或丧失劳动能力,给患者造成极大痛苦,以针灸、推拿足太阳膀胱经及足少阳胆经的经穴,符合中医“经络所过,主治所及,治病求于本”的论述。针刺推拿经穴及软组织具有促进血液循环,解痉止痛,清除神经根部血肿、水肿的作用,调整恢复脊柱、腰椎、骨盆内外阴阳的整体平衡和协调功能,促使经脉气血运行通畅,则经气通、瘀血化、疼痛止、功能复及病症愈。神经阻滞疗法对神经有镇静、刺激作用,使组织胺物质释放而使毛细血管扩张,改善局部血液循环,促进水肿吸收减轻对神经根的压迫与粘连,改善椎旁韧带及肌肉的营养,有助于受损组织的恢复,解除对神经根的压迫。针推药结合治疗腰椎间盘突出症,在消除炎症、松解粘连、纠正脊柱内外平衡以及降低椎间盘压力等方面,能够促使突出的髓核达到“无害化”的效果。[1] 俞大方.推拿学.上海科学技术出版社,1988. 128[2](《实用颈腰肢痛诊疗手册》柳登顺 赵立连 张剑赤)注:1 作者简介董源庆,男,1971年6月出生,汉族,山东,学士学位,主治中医师,颈肩腰腿痛的治疗及预防。2 联系地址董源庆,山东省章丘市中医医院针灸推拿科,250200,山东省章丘市明水镇绣水大街175号,手机:13869150220,E-mail:dongyuanqing6014@163.com
各位家长:大家好!很高兴今天能够和大家在一起交流中医,交流小儿推拿,我们今天有个共同的目的,那就是为了让我们的孩子健康、茁壮的成长。希望大家能够各抒己见,有好经验好方法拿出来,我们共同学习,有疑惑有顾虑讲出来,咱们共同分析,解决。我参加工作十三年了,平时在门诊给小孩做推拿时和家长交流,听到家长说的最多的一句话就是“别人的孩子不长病,怎么俺的孩子咋光长病呢?”一开始我总是在孩子身上找原因,脾胃不和、肝肾不足、饮食积滞等等,但是后来我认识到问题不在孩子身上,我曾经看过教育专家郑委写的一本书《为孩子做出1%的改变》,里面有这么一句话我认为很对,他说“孩子的问题本质上是家长的问题,会爱才是真爱,不会爱还爱那是伤害”。这句话太对了。孩子出生以后体质都是一样的,除了先天残疾的,为什么别人的孩子长到四五岁时健健康康的,你的孩子就体弱多病呢?问题出在你养孩子的方法上。首先一点是养育、调护失偏,过于溺爱,吃的太饱,穿的过暖,背离了自然的生长发育规律。其实历代中医儿科专家已经总结了一句名言“要得小儿安,需得三分饥和寒”。其次一点就是药害,抗生素、激素用的太多了。本来几幅小中药或者是推拿推拿就能好的小病,非去大医院输水,大剂量的抗生素、激素用上以后,结果是越输体质越差。其实现在随着科学知识的普及,许多家长也知道滥用抗生素、激素的危害了,但是还在依赖这种东西,因为他不知道还有什么别的方法能解决问题。当然错也不在你,咱们现在这些年轻父母小的时候正是国家改革开放初期,西医盛行的时候,那个时候经济条件好转了,不再缺医少药了,打针输水比较方便了,所以我们小的时候感冒发烧一般就是打个屁股针,方便,再不行就输水,很少吃中药了,太麻烦了,还要熬。所以我们从小就很少接触中医。现在我们做了父母,孩子长病了很容易就按照咱小时候的方法来了,所以这个时候咱们一般是不会想到带着孩子去看中医的,也不知道中医有啥好处。但是咱们小的时候科技不发达,抗生素不这么高级,激素也没想现在这样用的肆无忌惮,所以我们这一代身体还凑合。但是我们的下一代就不一样了,家家都是一个孩子,经济条件也好,花钱不在乎,科技也进步了,啥好药都有了,所以孩子一长病就给孩子输水,啥药好就输啥,结果输的孩子是一点抵抗力都没有。举个例子,我的同学的孩子,也是在咱们幼儿园,上小班的时候冬天基本不来上学,半个月生次病,一输半个月,后来我就劝她:“别输了,一天两瓶水,连着输半个月,血管里流的全是药了。”后来我劝着她带她儿子去找韩大夫吃中药,再后来又连着贴了两年的穴位贴敷,你再看看现在,别的不说,去年冬天感冒多厉害,她儿子一冬天都没感冒过,你们要是不信你们可以去查他三年的出勤记录比较一下。北京中医药大学的樊正伦教授在搞电视讲座的时候说过这么一段话,他说“十五岁以下的小孩和五十岁以上的老人,我建议少用西药,多用中药”。为什么?西药归根结底都是化学成分,最后都需要肝脏和肾脏去代谢,十五岁以下的小孩肝肾功能没发育完全,五十岁以上的老人肝肾功能开始衰竭了,所以你这个时候用上大量的西药,对他肝肾功能的损害要大于疾病本身对他的损害。那么中医就没有损害吗?是的。“西医治病,中医治人”。比如说你这个人感冒了,西药只是针对你感染的细菌病毒一味的消毒、杀菌,结果在消灭病毒的时候也把你身体里的正常有益菌杀灭了,比较常见的就是感冒输水以后引起的药物性的腹泻。我侄女去年上半年就是这样,感冒,我嫂子带她在市医院儿科输了一周的水,感冒好了,但是又拉肚子了,接着又输水治拉肚子,结果越输越拉,其实她这个时候是应用抗生素以后引起的药物性腹泻。别看我干中医,其实我嫂子不大信中医,后来实在没办法了,就问我有办法吗,我就给我侄女推拿了一次,到了第二天我说我再给推一回吧,我嫂子说昨天下午推完了连着拉了两次,今天早晨好了。从那以后我嫂子就开始信中医了,比较典型的表现是以前有病上市医院跑,现在改上中医院跑了。那么中医是怎么来治病的呢?中医认为你感冒的根本是你的正气虚了,中医有句话叫“正气存内,邪不可干”,都是在一个小区,都是呼吸的一样的空气,都是一样的寒冷,为什么别人不感冒,你感冒了呢?正气虚了,也就是说抵抗力低了,你身体里面有了适合病毒生长的这个环境了,所以病毒就在你身体内生根发芽了,你就感冒了。那么中医呢,是通过中药、针灸、推拿、刮痧等等各种方法,来把你身体里的适合病毒生长的环境给改变了,不适合病毒的生长了,你的病也就好了。就好比土地上容易长草,光铲是没用的,铲了再长,你把土地打成混凝土地,你试试还长草不。你身体的内环境改变了,不再适合病毒的生长了,所以以后都不会再反复了,这是西药没法实现的,西药只能是仅仅杀灭你这一次的病毒,身体内环境改变不了,肯定还会再长病毒。这就是为什么中医能除根,西药却反复用药,不容易除根的原因。这就是中医讲究的“治病求本”。孩子身体素质欠佳的原因我们找到了,道理我们也讲通了,那么怎么解决这个问题呢?也就是说以后孩子长病该怎么办呢?今天我给大家带来了一个解决的好办法——小儿推拿。这几年去我门诊找我给孩子做推拿的是越来越多了,说明小儿推拿被人们逐渐接受了,我看到现在外面开的按摩店也有了专门的小儿推拿店了,说明做小儿推拿的商机越来越大了。那么小儿推拿到底好在哪呢?1、简单易学,方便易行。小儿推拿操作简单,不需要药品及医疗设备,只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法,就可以达到防治疾病的目的,易学易懂,几次操作练习就可以掌握基本的方法。2、见效快、疗效高。小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效,尤其对于消化道疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。3、没有毒副作用,利于疾病康复。推拿是一种单纯的手工理疗手法,避免了使用药物引起的不良反应或毒性反应,是一种有利无害的治疗方法,完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。5、治病去根,不易复发。疾病复发的根本原因在于疾病所涉及脏腑或气血功能下降。小儿推拿根据中医基本理论,针对病因,通过手法施术,加强气血循环,恢复脏腑功能,所以能达到治病去根的目的。对于身体虚弱者,还可以大大提高免疫功能及健康素质。6、小儿不受痛苦,易于接受。其他疗法孩子都要遭受痛苦,就是服药,孩子也难以接受。应用小儿推拿,孩子不会有任何痛苦,甚至感到是一种享受,能够消除孩子在疾病治疗过程中的恐惧心理。7、预防保健,适于家庭。小儿推拿除了有良好的治疗效果外,还有非常好的保健功能。经常运用小儿保健按摩,可以增强小儿体质、提高小儿的抗病能力,非常适用于家庭。我在门诊给孩子做小儿推拿的时候,只要不是很忙,我经常给家长做讲解,交给家长回家后怎么推。有好多家长特别感兴趣,也特别想学,但又怕学不会,问的最多的一句话就是:我能学会吗?在他们的概念中,小儿推拿是中医,中医太难学了,我们没学过医,又要诊断、又要辩证、还得配穴......等等,其实,大家都把自己定位错了,你要学的是一门技能、一门手艺,而不是系统地去学习医学。这就像我们使用电脑、骑自行车一样,会用就行了,而没有必要知道电脑是什么原理怎么生产的、自行车是如何制造的。所以,你首先要打消顾虑,明白自己学的是什么,只要有一双手,你就能学会小儿推拿。那么今天我给大家讲解一下小儿推拿的四大保健手法,你平时可以给孩子坚持做一段时间,保准可以让你的小孩健健康康。宣传材料上也印制了感冒、发烧、腹泻、厌食的小儿推拿方法,我在这里不给大家详细讲解了,为什么呢?保健推拿你学的稍微走点样没有害处,但孩子长病以后,咱们用小儿推拿治病你要是学走了样就耽误疗效,再有就是你自己在家可能辩证不准也容易耽误治疗,那么我为什么还印上呢?如果你的孩子感冒、发烧、拉肚子了,你拿着这份材料,到我门诊上来,我手把手的教给你,以后你就会用了,这样保险点。咱们现在讲解一下小儿四大保健手法:补脾经300次,摩腹(顺、逆时针)3—5分钟,摩腹时,小儿仰面平躺,家长四指并拢,用掌及四指在小儿腹部缓缓做顺时针移动,推摩3分钟左右,可以帮助消化,增进孩子的食欲。按揉足三里50—100次,足三里穴属足阳明胃经,能健脾和胃,调中理气,导滞通络,可用于治疗各种消化系统疾病。穴在膝盖外侧陷凹的外下方,治疗时用拇指端作按揉法,称“按揉足三里”。中医自古就有“若要小儿安,三里常不干”的说法,所谓“不干”的状态,就是每天艾灸足三里穴一次,古人认为这样做相当于每天进补一只老母鸡的效果。捏脊3—5遍。捏脊疗法距今已有1700多年的历史,是属于传统小儿推拿术的一种。捏脊疗法的操作部位是脊柱和后背,让孩子趴在床上,从第一胸椎至尾椎一条直线,以及脊柱两旁1.5寸(大约3厘米)的膀胱经,家长两手交替,边拿捏边向上推进,捏3至5遍,以皮肤微红为度。通过捏脊刺激穴位,可以起到通经活络、调和气血、平衡阴阳及调整脏腑的治疗作用。捏脊疗法可以治疗消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼、厌食、易感冒等小儿常见病,效果显著。捏脊疗法一般在空腹时进行,饭后不宜立即捏拿,需休息2小时后再进行。体质较差的小儿每日次数不宜过多,每次时间也不宜太长,以3--5分钟为宜。
1、简单易学,方便易行小儿推拿操作简单,不需要药品及医疗设备,只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法,就可以达到防治疾病的目的,易学易懂,几次操作练习就可以掌握基本的方法。2、见效快、疗效高小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效,尤其对于消化道疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。3、没有毒副作用,利于疾病康复推拿是一种单纯的手工理疗手法,避免了使用药物引起的不良反应或毒性反应,是一种有利无害的治疗方法,完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。5、治病去根,不易复发疾病复发的根本原因在于疾病所涉及脏腑或气血功能下降。小儿推拿根据中医基本理论,针对病因,通过手法施术,加强气血循环,恢复脏腑功能,所以能达到治病去根的目的。对于身体虚弱者,还可以大大提高免疫功能及健康素质。6、小儿不受痛苦,易于接受其他疗法孩子都要遭受痛苦,就是服药,孩子也难以接受。应用小儿推拿,孩子不会有任何痛苦,甚至感到是一种享受,能够消除孩子在疾病治疗过程中的恐惧心理。7、预防保健,适于家庭小儿推拿除了有良好的治疗效果外,还有非常好的保健功能。经常运用小儿保健按摩,可以增强小儿体质、提高小儿的抗病能力,非常适用于家庭。
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。突发性耳聋是由什么原因引起的? 突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。突发性耳聋早期症状有哪些? (一)耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。 (二)耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。 (三)眩晕。约1/3突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反覆发作。 (四)耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。 (五)眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。突发性耳聋应该如何护理? 据报道,日本厚生省急性重度耳聋调查研究班的研究人员,对164名到医院就医的突发性耳聋患者及24941名年龄、性别、居住地与突发性耳聋患者相同的健康人,就其生活和饮食习惯进行了调查、比较,分析导致突发性耳聋的危险因素。结果发现,睡眠时间不足及经常不吃早饭的人容易患突发性耳聋。研究发现,每天睡眠不足7小时的人与每天睡眠7至8小时的人相比,患突发性耳聋的危险性前者是后者的4.3倍;经常不吃早饭者与吃早饭者相比,患突发性耳聋的危险性前者是后者的2.73倍。突发性耳聋治疗前的注意事项? 1、突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。 2、预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。3、注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。突发性耳聋西医治疗方法(一)一般治疗患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。 (二)营养神经类药物应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。 (三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。烟酸、磷酸组胺、普鲁卡因等。 (四)肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。 (五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。突发性耳聋应该做哪些检查? (一)详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。 (二)全身检查。 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。 (三)实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。 (四)耳镜检查。鼓膜常正常,也可微红。 (五)听力检查。了解听力损失的性质、程度和动态。 (六)前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。突发性耳聋容易与哪些疾病混淆? 此病要与药物中毒性耳聋、小儿良性阵发性眩晕、各种慢性中耳炎听力障碍、先天性中耳内耳畸形等相鉴别。突发性耳聋可以并发哪些疾病? 延日久将造成不可逆的神经病理损害,可致终身失聪。 如果您有什么不懂的地方请咨询章丘市中医院推拿科董主任
失眠有以下几种原因引起:1 环境因素;2 心理社会因素;3 药物因素;4 生理因素;5 躯体疾病;6 睡眠—清醒周期障碍;7 此外还有不少患者是由于颈椎病,胸椎错位以及脊柱周围的肌肉劳损,筋膜炎等引起脊柱两侧的交感神经受到压迫刺激而出现失眠。椎关节错位的视情况需要进行手法整复正骨。中医治疗以宁心安神为主,心脾两虚者兼补心脾,心肾不交者以交通心肾,肝火上扰者清泻肝火,胃气不和者兼调胃气。 令患者仰卧,用揉法或一指禅推法,从印堂开始向上至神庭再至百会;再从神庭向两侧沿眉乃至太阳穴,往返各6~7次,然后刮上、下眼眶3分钟;再用双拇指指腹从印堂穴沿鼻两旁分推至迎香穴3分钟,继令患者正卧,医者双手十指分开呈握苹果状,用十指端在头两侧胆经循行部位行掐法治疗2~3分钟,用拇指端或中指端点揉安眠穴5分钟;拿捏风池、肩井各3~5分钟。最后令患者俯卧,医者用掌揉法着力于背部左右肩中俞穴处揉1分钟,在两侧大揉穴的高度沿脊柱的两侧经脾俞至大肠俞反复揉5~6分钟,最后点揉神门、三阴交各1分钟。 心脾两虚者配点揉心俞、脾俞、胃俞各两分钟,以补益脾胃、健脾理气、养心安神;心肾不交者配点揉心俞、肾俞各两分钟,以滋阴补肾、养心安神;肝火上扰者配点揉肝俞、胆俞、三焦俞各两分钟,以宁心安神、舒肝利胆、泻热调气;胃气不和者配点揉胃俞、足三里、中脘各两分钟,以消食导滞、和胃安神。以上手法均应轻柔,以患者舒适为度。 引起失眠的原因很多,常见于神经衰弱,在治疗的同时,应注意解除患者的思想压力及调整饮食起居,避免劳累过度,如因其他疾病或器质性病变引起应注意病因的治疗。现代医学认为,失眠已经不再是单纯意义上的神经衰弱,它不仅与心理因素有关,而且与社会﹑环境﹑精神疾病﹑药物等因素有一定关系。人体各组织器官在体表特定部位及双足上都有相对应的神经反射区,通过对督脉﹑两侧膀胱经﹑华佗夹脊穴等经穴及相应区域进行点按等手法刺激,能有效地调节相应器官的生理功能。如果您有什么不明白的地方请咨询章丘市中医院推拿科 董主任
长期以来,人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因,其实,由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10%左右。 据现有统计,能引起腰腿痛的疾病有数十种之多,大致为三大类: 一是骨、关节及软组织病变,特别是脊柱及脊旁组织病变:包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、脊柱骨折脱位、腰椎骨质疏松、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、肌筋膜炎疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等; 二是内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛,如肾脏疾病、男性前列腺焦虑病变、女性盆腔、子宫和附件病变、慢性胰腺炎、女人糖尿病、痛风、冠心病、后腹膜病变、孩子消化道溃疡、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等; 三是精神心理性疾病,如癔病和肿瘤抑郁症。曾经有一个患者张阿姨,48岁,患腰腿痛3年,伴僵硬和疲乏,呼吸睡眠不好,CT显示腰4/5椎间盘轻微膨出,在多家医院就诊,诊断秋季为“腰椎间盘突出症”,经过口服止痛药、牵引、按摩及理疗等治疗,效果不明显。经仔细询问,张阿姨除腰腿痛外,还有颈背肩部疼痛,伴僵硬和疲乏,加之有明显的肿瘤抑郁症,考虑为“肌纤维痛”,予以止痛药、抗焦虑细菌肿瘤抑郁及锻炼,疼痛缓解,痊愈出院。如果您有不明白的问题请咨询章丘市中医院推拿科 董主任